Антитела к поверхностному антигену гепатита в

Вирусный гепатит – тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям – фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение. Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание.

Маркеры и их назначение

Особенность вирусных гепатитов в том, что на фоне раннего развития они не проявляются негативной симптоматикой. Когда проявляются симптомы, с которыми пациент идет к доктору, в большинстве случаев уже имеются функциональные нарушения печени.

Маркеры вирусного гепатита B и C – это специфические антигены и антитела в крови. Их определение в сыворотке крови подтверждает наличие патологии. Их можно обнаружить на фоне раннего развития болезни.

Чтобы выявить специфические и серологические маркеры к вирусным гепатитам, в медицинской практике используют разные исследования:

  • Иммунохимическая реакция крови посредством ИФА.
  • Реакция иммунной системы на вирусные инфекции.
  • Специализированное скрининговое исследование.
  • Иммунологические методики.

В зависимости от целей диагностики врачи назначают два вида исследований – специфический и неспецифический.

Специфическое исследование

Анализ на маркеры гепатита B и C позволяет выявить вид вирусной инфекции, который стал причиной заболевания. Специфическими маркерами выступают антигены гепатитов. Под антигенами понимают отдельные части вируса.

Когда они попадают в благоприятную среду – человеческий организм, то активно участвуют в формировании новых вирусных клеток, что приводит к быстрому прогрессированию патологии.

Неспецифическое исследование

К этому типу маркеров вирусных гепатитов относят антитела к имеющимся антигенам в крови больного. Такой вариант диагностики базируется на возможности организма продуцировать антитела – клетки иммунной системы, которые ориентированы на борьбу с патогенным возбудителем.

Если было выявлено наличие антител к антигенам, то это значит, что имеются патологические процессы в печени.

Определение поверхностного антигена гепатита В (HbsAg)

Обследование на австралийский антиген – лабораторное исследование с целью выявления в крови вируса, свидетельствующего о заражении печени вирусом гепатита В. Количественное определение поверхностного антигена позволит выявить заболевание, определить стадию, оценить эффективность проводимой терапии.

Подготовка к исследованию:

  • Забор крови утром натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
  • Исключить спиртные напитки не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Вирус ГВ, вирус гепатита В, Австралийский антиген, ВГВ

Синонимы (eng): Hepatitis B surface antigen, HBV, HbsAg

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: МЕ/мл

Сроки выполнения: 1-2 дня

Серологическая диагностика для определение поверхностного антигена гепатита В

Вирус гепатита В имеет свои специфические особенности. Его поверхностная оболочка содержит особый белок — поверхностный антиген гепатита В (HbsAg), именно по нему определяется присутствие вируса в крови. Из крови вирус попадает в клетку печени, встраивается в ее структуру и начинает размножаться. Достигнув определенного уровня, начинает определяться в крови.

Читайте также:  Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4)

HBsAg – этот первый и самый ранний серологический маркер, который присутствует в крови все периоды болезни гепатитом В.

Периоды гепатита В:

Инкубационный период – длится до12 недель, но возможно – 6 месяцев.

Острый период – до 2 недель.

Реконвалесцентный (выздоровление) период — наступает на третий месяц от заражения.

В любом периоде вирус будет определяться в крови. Если через шесть месяцев от заражения вирус обнаруживается в крови, то это говорит о трансформации болезни в хроническое состояние. Человек может быть носителем HBsA антигена всю жизнь.

Носительство не вызывает гепатит В, но носитель способен заражать других.

Как передается вирус гепатита В?

Вирус присутствует в кровеносной системе и биологических средах – моче, секрете влагалища, сперме, менструальной крови, слюне. Чтобы вызвать болезнь, этот секрет должен попасть в кровь другого человека. Механизм передачи – только парентеральный, возможен при переливании инфицированной крови, внутриутробно через плаценту больной матери к ребенку и при половом контакте через травмированную поверхность. Инфицирование воздушно-капельным способом, поцелуи, с молоком матери невозможно.

Кому показано проведение анализа (группа риска)?

  • Обследование доноров;
  • Завышенные показатели печени (АЛТ, АСТ) и билирубина;
  • Другие болезни печени и желчных путей.
  • Симптоматика острого вирусного гепатита.
  • Обследование лиц, контактирующих с больным;
  • Обследование перед стационарным лечением
  • При проведении прививки против гепатита В.
  • При наркомании с использованием инъекций;
  • Группа риска : медицинский персонал, и др.
  • Подготовка к беременности;

Расшифровка данных анализа

  • Отрицательный – не превышает 0,05 МЕ/мл
  • Положительный – начиная от 0,05 МЕ/мл и выше.

Положительные данные анализа будут при:

  • Инкубационном периоде;
  • Носительстве вируса гепатита В
  • Хроническая и острая стадия гепатита В.

В случае положительного анализа, тест на присутствие вируса в крови повторяют Если подтверждающий тест тоже положительный, только тогда данные анализа получает пациент. Запись выглядит так: HBsAg -положительно, HBsAg (подтверждающий) – положительно.

Если есть клинические данные в пользу гепатита, а результат отрицательный, такое возможно при:

  • Полном выздоровлении от гепатита В
  • Микст-гепатит В+D
  • Переход в в форму с злокачественным течением (редко);
  • Серонегативный гепатит В с дефектным HBs-антигеном (редко);
  • Форма с низкой активностью репликации вируса при хронизации процесса..

Поставить диагноз гепатит В – это прерогатива врача. При постановке окончательного диагноза обязятельно учитываются все факторы: клиника, и дополнительные методы исследования.

Антитела к антигену «е» вируса гепатита В (anti-HBeAg)

Анти-HBeAg в сыворотке в норме отсутствует. Появление анти-НВeAg антител указывает обычно на интенсивное выведение из организма вируса гепатита В и незначительное инфицирование больного.

Эти антитела появляются в острый период и сохраняются до 5 лет после перенесенной инфекции. При хроническом персистирующем гепатите анти-НВeAg обнаруживаются в крови больного вместе с НВsAg. Сероконверсия, т.е. переход HBeAg в анти-НВeAg, при хроническом активном гепатите, чаще прогностически благоприятна, но такая же сероконверсия при выраженной цирротической трансформации печени прогноза не улучшает.

    Исследование крови на наличие анти-НВeAg применяются в следующих случаях при диагностике вирусного гепатита В:
  • установление начальной стадии заболевания;
  • острый период инфекции;
  • ранняя стадия реконвалесценции;
  • реконвалесценция;
  • поздняя стадия реконвалесценции.
  • диагностика недавно перенесенного вирусного гепатита В;
  • диагностика хронического персистирующего вирусного гепатита В.

Расшифровка результатов анализов

Расшифровывать анализ лучше лечащему врачу, но в некоторых ситуациях пациенту важно самостоятельно разобраться в результатах теста.

Есть ряд общих обозначений, которые стоит знать при расшифровке анализа:

  1. Фраза «отрицательный результат» свидетельствует, что маркеры гепатита не были обнаружены и пациент здоров. Такая ситуация возможна, если количественные показатели будут ниже допустимого порога.
  2. «Положительный результат» говорит о том, что при исследовании были обнаружены возбудители вирусного гепатита. При получении положительного результата зачастую врач отправляет на повторный анализ, чтобы исключить возможность неправильно поставленного диагноза. При «положительном результате» необходимо в кратчайшие сроки обратиться к инфекционисту для получения лечения.

В таблице представлены наиболее распространённые маркеры гепатита:

Исследование Наименование вещества Результат при инфицировании
Изучение наличия антител HBsAg Маркер демонстрирует положительный результат.
HBeAg Является положительны, если будет выявлена хроническая или острая форма инфицирования.
Anti-НВс IgG Отрицательный результат.
Anti-НВс IgM Является положительным при обострённой или хронической форме протекания заболевания, при этом выявляется повышенная возможность инфицирования окружающих.
Anti-НВе Может быть как положительным (при благоприятном протекании), так и отрицательным
Anti-HBs Результат похож на предыдущие показатели или показатель может быть слабоположительный.
Метод ПЦР Качественное ПЦР

Исключительно положительный.

Вакцинирование

Прививки от гепатита В – это растворы, включающие в свой состав белок антигена HBsAg, нанесенный на гидроксид алюминия с добавлением специального консерванта. В каждой порции вакцины в норме содержится от 10 до 20 мкг антигена.

После попадания в организм гидроксида алюминия начинается постепенное выделение антигена в крови, позволяя организму адаптироваться к чужеродным клеткам и выработать иммунный ответ. Антитела в крови к гепатиту В начинают образовываться спустя примерно 2 недели после проведения прививки. Укол делается внутримышечно, так как подкожное введение не даст развиться достаточному иммунитету и чревато развитием подкожных абсцессов.

В настоящее время чаще всего для вакцинации используют такие препараты, как Инфанрикс и Энджерикс. Однако существуют и другие препараты и производители.

Если после прививки у человека провести выделение антител в крови, то по их уровню можно определить степень иммунного ответа организма. Если их концентрация превышает 100 мМе/мл, то считается, что цель прививки была достигнута. Такой результат получается у 90 % населения.

Результатом ниже нормы или слабым иммунным ответом является содержание от 10 мМе/мл. Это означает, что результат прививки неудовлетворителен, при этом требуется ее повторное введение.

Значение показателя ниже 10 мМе/мл называется отсутствием иммунного ответа. Если анализ дает такой результат, то требуется полное обследование организма на предмет наличия вируса в крови. Если человек здоров, то рекомендуют новый курс прививки.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

Читайте также:  Это не похмелье: 9 признаков алкогольной непереносимости

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее. Читать статью >>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Что такое поверхностный антиген

HBsAg — это вирусный белок (липопротеин), располагающийся на поверхности капсида или оболочки вируса. Именно он ответственен за адсорбцию вируса на поверхности печеночных клеток. После встраивания в геном малый процент HBsAg используется для сборки новых чужеродных агентов, а основная его масса выбрасывается в кровь.

В среднем при острой форме гепатита антиген продолжает циркулировать 70–80 дней. В случае если болезнь становится хронической, HBsAg не исчезает и может определяться в крови на протяжении многих лет. О хронизации гепатита b говорит наличие антигена в течение 6 месяцев. Такой человек потенциально заразен.

Внимание! Длительная циркуляция HBsAg в отдаленной перспективе (10 и больше лет) может привести к развитию цирроза печени, гепатокарциномы. При хроническом гепатите повышается риск образования злокачественных опухолей (10%).

Симптомы, формы гепатита B, прогноз

Существует несколько форм течения гепатита B:

Молниеносная форма, очень неблагоприятная

  • Болезнь может развиваться стремительно, сопровождаться выраженным отёком мозга и коматозным состоянием.
  • Лечение не эффективное.
  • Течение болезни занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.

Острый гепатит B, имеет несколько стадий

  1. Общие симптомы, когда до момента поражения печени развивается свойственная ОРВИ симптоматика – лихорадка, выраженная общая слабость, головная боль, недомогание, артралгия.
  2. Желтуха, после поражения гепатоцитов вирусом гепатита B, значительно снижается аппетит, отмечается желтушность кожных покровов и глаз, боли в правом подреберье, темнеет моча, обесцвечивается кал.
  3. Третья стадия заболевания может завершиться ремиссией, полным выздоровлением, или дальнейшим прогрессированием заболевания и переходом острой формы в хроническую.

Если человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Хронический гепатит B

  • Хроническая форма может возникать после острого гепатита.
  • Но гепатит B может развиваться изначально и без острой фазы болезни.
  • Проявления его могут быть очень различными, от бессимптомного, носительство вируса, до активного гепатита с переходом в цирроз.
IQ медицина - лечимся с умом