Быстро и эффективно понижаем билирубин в крови

Билирубин образуется при распаде красных кровяных клеток в селезенке. Это нормальный этап существования эритроцитов. Билирубин связывается белком, транспортируется в печень и выводится из организма, придавая цвет стулу. Если он не выходит, кожа становится бледно-желтой, а моча темнеет. Рассмотрим, как понизить билирубин в крови.

Расщепление эритроцитов

Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина. Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня.

Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.

Допустимое значение билирубина в крови:

  • Для новорожденного ребёнка норма билирубина не превышает 150 мк моль/л.
  • Для ребёнка нормой будет 15,4 мк моль/л
  • У взрослого человека нормой является 4,6-20 мк моль/л.

Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени. Следует сначала выявить причину высокого уровня билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.

Основные причины повышенного содержания билирубина в крови:

  1. Гепатиты различного происхождения.
  2. Желтуха у беременных, как правило, на третьем триместре.
  3. Продолжительное употребление антибиотиков.
  4. Различные паразитарных заболевания.
  5. Слишком быстрое разрушение эритроцитов.
  6. Нарушение функции оттока желчи.
  7. Врождённые патологии печени.
  8. Опухоль поджелудочной железы.
  9. Опухоль печени.
  10. Синдром Дабина Джонсона.
  11. Синдром Ротора.
  12. Синдром Жильбера.
  13. Нехватка в организме витамина B12.
  14. Каталония желчного пузыря.
  15. Сбой в работе печени.
  16. Инфекции

У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.

Симптомы высокого количества билирубина:

  1. Частые головные боли.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Периодическое повышение температуры тела.
  4. Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
  5. Головокружение.
  6. Боль в области печени.
  7. Потемнение мочи.
  8. Вялость. Удрученное состояние.
  9. Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
  10. Кожный зуд.
  11. Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
  12. Пожелтение кожи.
  13. Увеличение селезенки.

В чем опасность повышенного билирубина

Длительная желтуха и повышенное содержание билирубина опасны своими токсическими воздействиями на жизненно важные центры ребенка, в том числе, на его головной мозг. При чрезвычайном повышении уровня билирубина уже на вторые сутки после рождения может развиться билирубиновая энцефалопатия. Внешне это проявляется постоянной сонливостью, снижением или отсутствием сосательных рефлексов у малыша, иногда может значительно снизиться артериальное давление, появиться судорожный синдром. При пальпации живота ребенка врач способен определить значительное увеличение селезенки и печени.

Если это состояние не лечить, к полугоду малыш начнет отставать в умственном и физическом развитии, у него может нарушиться слух, зрение, в будущем возможно развитие параличей и парезов. Поэтому важно вовремя начать терапию, а в дальнейшем следует обязательно наблюдаться у врача-невропатолога.

Симптомы повышенного билирубина

Самым распространенным признаком повышенного билирубина является желтоватый оттенок кожи и склер. Как правило, желтуха начинается с головы и распространяется вниз по телу. Другими симптомами могут быть:

  • Кожный зуд.
  • Усталость.
  • Боль в животе, которая, как правило, указывает на блокирование желчных протоков.
  • Уменьшение веса.
  • Рвота.
  • Повышение температуры.
  • Светлый цвет стула.
  • Темная моча.

Само по себе повышение билирубина в крови у взрослых не вызывает серьезных осложнений. Тем не менее, они могут развиваться вследствие заболевания, которое привело к желтухе.

Показатели нормы

Общий билирубин образуется в печени при распаде эритроцитов. Сначала он выступает в непрямой форме, являясь токсическим компонентом, который практически не выводится из организма и плохо растворяется в воде. Впоследствии он меняет свою структуру и становится прямым.

В результате чего получает возможность растворяться в водной среде и выводиться из тела с помощью кала и мочи.

В норме содержание билирубина в крови у взрослых людей достигает 4,6-20 мкмоль/л. Для ребёнка этот показатель не должен быть более 15,4. Исключение составляют новорожденные. До 1 месяца уровень билирубина может составлять около 150 мкмоль/л.

Это не является патологией, физиологическая желтуха обычно проходит самостоятельно.

В сутки в организме здорового человека образуется 300 мг билирубина. Норма для взрослого человека колеблется от 5,2 до 17 ммоль/л, непрямого – 3,5-12 ммоль/л, а прямого 1,8-5,2 ммоль/л. Показатели нормы для мужчин и для женщин фактически идентичны, однако ученые доказали, что у представителей сильного пола повышение показателя встречается намного чаще, чем у прекрасной половины населения планеты. Часто бывает пониженный общий билирубин в крови.

Читайте также:  Что такое эластография печени?

Итак, показатели у взрослого здорового человека колеблются в зависимости от формы пигмента от 1,8 до 17 ммоль/л. Когда печень нормально функционирует, он выводится из организма с желчью и не причиняет ущерба здоровью. Если же вывод билирубина по каким-то причинам дает сбой, пигмент накапливается в организме и начинает распространяться по тканям, придавая им желтоватый окрас.

Чтобы определить, какой уровень билирубина, требуется провести биохимическое исследование. Для анализа нужна венозная кровь. Отбор материала для исследования берется обязательно натощак. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не ранее 8 часов.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • для общего пигмента – 5,1-17 ммоль/л;
  • для непрямого – 3,4-12 ммоль/л;
  • для прямого – 1,7-5,1 ммоль/л.

Учитывая то, что данное вещество образуется из гема, одной из наиболее частых причин увеличения концентрации данного вещества у взрослых становится гемолитическая анемия. При такой патологии происходит массивное саморазрушение эритроцитов. Чаще всего заболевания такого типа относятся к типу генетических либо врожденных.

Однако в некоторых случаях увеличение билирубина может быть связано и с активным распадом мышечной ткани. Такое не исключается при раковых патологиях, к примеру, при миосаркоме, а также во время серьезных травм, поражающих ткани.

Если в организме человека происходят какие-либо процессы, которые будут препятствовать нормальному выведению билирубина из крови, концентрация данного вещества может значительно увеличиться. Учитывая то, что элементы такого типа не способны растворяться в воде, им будет сложно выходить из тела. Препятствием для своевременного выхода вещества может быть патология печени, гепатит, гепатоз либо цирроз.

Негативно влияют и проблемы с желчевыводящими путями. Если у человека отмечаются такие недуги, как желчнокаменная болезнь, отеки и воспалительные процессы в поджелудочной железе, рубцы на слизистой кишечника и опухолевые образования в двенадцатиперстной кишке, может быть нарушен билирубиновый обмен.

Если больной задумывается над тем, как вывести избыток билирубина из крови, он должен учитывать, что для начала ему придется откорректировать свой образ жизни, ежедневное меню и избавиться от вредных привычек. В случае, когда человек не готов к таким изменениям в своей жизни, у него нет шансов вернуть уровень билирубина в норму и избавиться от опасных недугов, которые провоцируют увеличение концентрации данного вещества.

Для нормализации билирубинового уровня необходимо обратиться к врачу и получить правильное лечение. Чаще всего в сложных случаях используют медикаментозные препараты. Если же речь идет о незначительном превышении нормы, можно попробовать избавиться от проблемы народными средствами.

Как понизить билирубин

Выбор препарата зависит от причины повышенного билирубина

Как понизить билирубин

Для восстановления нормальной картины крови требуется определение причины патологии и проведение её лечения. Также в этот период следует, используя медикаменты, диету или народные средства, понизить объём билирубина в крови для ускорения прекращения его токсического действия. Однако если заниматься только снижением уровня вещества в крови, не леча причину его повышения, хорошего результата добиться не получится.

Медикаментозные методы

Как понизить билирубин

Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от того, какие причины вызвали патологию. При лечении применяют следующие средства:

  • нарушенный отток желчи — назначаются препараты, способствующие расширению желчевыводящих протоков и усиливающие выработку желчи;
  • воспаление печени — назначаются лекарственные средства (антибиотики, противовирусные) в зависимости от природы заболевания, а также ферментные препараты и гепатопротекторы;
  • наследственные патологии — лечение проводится симптоматическое в зависимости от патологии. Использоваться могут средства для лечения печени, улучшения качества крови и непосредственного понижения уровня жёлтого гемоглобина.
Как понизить билирубин

В обязательном порядке показаны сорбенты для ускоренного выведения токсинов из организма. Любые лекарственные препараты для снижения уровня пигмента в крови следует принимать только после консультации с врачом.

Диета

Как понизить билирубин

Важное место в коррекции билирубина занимает диета

Диета обязательна при повышенном объёме билирубина в крови. В зависимости от имеющейся причины, вызвавшей болезнь, перечень разрешённых и запрещённых продуктов может несколько меняться. Основные же принципы питания для восстановления нормальной картины крови такие:

Как понизить билирубин
  • употребление еды в одно и то же время небольшими порциями;
  • последний за день приём пищи за 4 часа до отхода ко сну;
  • повышение суточного объёма выпиваемой жидкости до 2 литров;
  • ограничение количества употребляемой за день соли до 10 г;
  • полный запрет на жареные блюда и в том числе супы, часть ингредиентов в которых обжарена.

Больным запрещено совмещать диету, которая предназначена для понижения уровня билирубина, с иными диетами, если они не прописаны с врачом. Сочетать лечебное питание с тем, которое предназначается для понижения веса, категорически запрещено.

Как понизить билирубин

Народное лечение

Перед применением народных методов необходима консультация врача

Как понизить билирубин

Растительные средства могут эффективно применяться для коррекции объёма билирубина в крови. Однако предварительно обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. Отвар, приготовленный из кукурузных рылец. Готовят средство из 50 г сырья, которые заваривают стаканом кипятка. Лекарство принимается небольшими порциями в течение всего дня.
  2. Настойка на листьях берёзы. На большую ложку листьев требуется стакан кипятка. Настаивать лекарство надо полчаса. Затем состав отцеживают. Пьют настой перед сном для очищения организма от токсических веществ и в том числе жёлтого гемоглобина.
Читайте также:  Эхогенность печени повышена что это такое, Что такое

Перед применением народных средств следует убедиться в том, что на них нет аллергии.

Как снизить билирубин в крови в домашних условиях

Блирубин – необходимый организму желчный пигмент. Когда количество продуктов распада превышает норму, с этим нужно незамедлительно бороться. В комплексе с традиционной терапией всегда идет и народная, о которой мы сегодня и расскажем.

Нормы содержания билирубина в крови

Нормальные показатели для мужчин и женщин отличаются. Обычно у женщин этот пигмент содержится в меньшем количестве. Во время ожидания ребенка билирубин в крови резко повышается. Следить за этими показателями нужно постоянно, поскольку их значительное повышение может сигнализировать о тяжелых заболеваниях: холецистит, гепатит вирусного характера, а также гемолитическая анемия.

Билирубин измеряют в микромолях на один литр крови. Ниже мы представим таблицу его нормальных показателей.

Нормальные показатели У мужчин У женщин
Общий 3,4 – 17,1 3,2 – 17,0
Прямой 0,7 – 7,9 0,9 – 4,3
Непрямой не выше 16,2 6,4 – 16,8

Нормы билирубина во время беременности

Нормальные показатели 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Общий 5 – 21,2 5 – 21,2 5 – 21,2
Прямой 1 – 8,9 1 – 10,1 0 – 11,2
Непрямой 3,9 – 21 4,5 – 22,8 4,9 – 23,9

Нужно ли поднимать уровень билирубина в крови если он высокий?

Чтобы ответить на это вопрос, необходимо разобраться с тем, чем же является данное вещество. Билирубин – это продукт распада, который образуется в результате обработки разрушающихся эритроцитов. Этот процесс происходит благодаря гемоглобину, именно его и нужно повышать.

А вот низкое содержание билирубина сигнализирует лишь о хорошей работе печени и малых количествах разрушенных эритроцитов. Поэтому билирубин нет необходимости повышать.

Низкий билирубин у новорожденных

В 99% случаев при низком уровне билирубина у новорожденного любой педиатр посоветует родителям не переживать и не поднимать панику. Обычно отклонение от нормы наблюдается у недоношенных деток. Показатели придут в норму при грамотном уходе и правильном питании.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причиной низкого билирубина у новрожденного может стать развитие рахита. Но с уверенностью диагноз можно будет поставить только лишь спустя 2-3 месяца после рождения. За этот период врачи оценят прибавку в весе и общее развитие малыша.

Лечение при синдроме Жильбера

При таком диагнозе нормальные показатели общего билирубина в крови не могут превышать 20,5 мкмоль/л. Это общая цифра, которая складывается из прямого и непрямого билирубина.

  • прямой сам по себе не представляет особой опасности, поскольку он находится в обездвиженном состояни
  • а вот непрямой имеет способность перемещаться по организму. Если он накопится в большом количестве, то может попасть во внутренние органы.

Показатели до 60 мкмоль/л

Если билирубин повышается до 60 мкмоль/л, это грозит негативным воздействием на клетки и сбоями в их работе. При таких показателях могут повреждаться периферические ткани. Признаками данного состояния являются сонливость, рвотные позывы, нестабильное психическое состояние. Медикаменты не используют для терапии, чаще всего применяют синий свет и назначают диетическое питание.

Показатели до от 60 до 80 мкмоль/л

В случае повышения билирубина более 80 мкмоль/л, продукт распада может проникнуть в жизненноважные органы. Наиболее уязвимыми являются клетки мозга, сердце и органы дыхания. Подобный скачок билирубина при синдроме Жильбера могут спровоцировать вирусные заболевания, злоупотребление лекарствами или алкоголем.

К выше перечисленным симптомам добавляются проблемы со сном, кошмарные сновидения. Пациент постоянно находится в медицинском учреждении под контрлем врачей. В качестве лечения назначают прием фенобарбиталов, гепатопротекторов, противотоксичных препаратов, а также абсорбентов.

В крайних случаях прибегают к переливанию крови.

При болезнях желудка

Через микрофлору кишечника уходит около 15-20% всего билирубина. Также доля продуктов распада уходит вместе с переработанными продуктами питания. Однако это возможно только при нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Поэтому если все обследования показали нормальное функционирование всех органов, а билирубин все равно повышен, стоит проверить желудок и другие пищеварительные органы. Сбои в его работе могут быть связаны с неправильным питанием, а также употреблением большого количества медикаментов или алкоголя.

При циррозе печени

При таком диагнозе повышение уровня билирубина практически неизбежно. Поскольку печень в нормальном своем состоянии отвечает за переработку разрушенных эритроцитов.

Если печень воспаленная, она не может полноценно функционировать и выводить все продукты распада. В результате чего, в организме накапливается билирубин.

Симптомами такого негативного процесса являются пожелтение кожных покровов, потемнение мочи (до цвета темного пива), осветление кала.

Отличия в лечении новорожденных и взрослых

Следует учесть, что желтуха довольно часто встречается у новорожденных младенцев и, как правило, проходит самостоятельно к первому месяцу жизни. Она не представляет собой опасности для малыша, так как обусловлена индивидуальными особенностями новорожденного организма. Ребенку с этим диагнозом необходимо находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать преобразования заболевания в тяжелую форму.

Достаточно часто в анализах у беременных обнаруживают повышенный билирубин. Обычно это наблюдается в третьем триместре и связано с нарушенным оттоком желчи. Как правило, коррекция осуществляется с помощью диеты.

Следует учесть, что желтуха довольно часто встречается у новорожденных младенцев и, как правило, проходит самостоятельно к первому месяцу жизни. Она не представляет собой опасности для малыша, так как обусловлена индивидуальными особенностями новорожденного организма. Ребенку с этим диагнозом необходимо находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать преобразования заболевания в тяжелую форму.

Где норма, а где патология?

Надо сказать, что существует такое понятие, как физиологическая желтуха у новорожденных, и это норма. С подобным явлением сталкиваются практически все дети, и вот почему. Когда плод находится в утробе матери, насыщение кислородом происходит через особый вид гемоглобина — фетальный.

Как только ребенок рождается, фетальный гемоглобин активно разрушается, замещаясь на обычный, а с ним высвобождается непрямой билирубин. Поскольку он нерастворим, а значит, почками вывестись не может, какое-то время непрямой билирубин циркулирует в крови ребенка в ожидании созревания ферментных печеночных систем. Поэтому концентрация данного вещества у новорожденных всегда будет значительно выше, чем у месячного ребенка.

Как только ферменты начинают нормально функционировать, непрямой билирубин превращается в прямой и беспрепятственно выводится из организма малыша. Однако из-за его долгого присутствия он успевает окрасить кожу и слизистые в желтый цвет. Это явление и называют физиологической желтухой. При этом нормальными считаются следующие показатели.

Норма у детей до 1-го месяца

25%. В пиковый период не больше 10% от общего.

Итак, признаки физиологической желтухи:

  • наблюдается не раньше, чем по прошествии 36 часов после родов;
  • интенсивность окраса кожи максимально выражена на 4-5 сутки, после чего постепенно уменьшается;
  • билирубин повышен, но не превышает 256 мкмоль/л;
  • к 14-му дню показатели уменьшаются, а у недоношенных приближаются к норме на третьей неделе жизни;
  • у младенца хорошее самочувствие, нет признаков вялости, слабососания.

Определение уровня билирубина происходит еще в роддоме, когда из пяточки берут кровь у новорожденного. Детки во время желтушки находятся под пристальным вниманием, однако в большинстве случаев специальное лечение не требуется.

Иногда физиологическая желтушка дает о себе знать через неделю после рождения. Причиной такой «поздней» желтизны становится грудное молочко. Дело в том, что оно содержит много эстрогенов, а этот гормон мешает нормальному выведению билирубина из организма.

Диета при высоком уровне билирубина

Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.

Главные принципы диеты:

  • Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
  • Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
  • Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
  • Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
  • Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
  • Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.

Продукты противопоказанные при повышенном билирубина:

  • Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
  • Жирная рыба.
  • Сырые морепродукты.
  • Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
  • Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
  • Лук, чеснок и редька.
  • Все бобовые, щавель.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
  • Грибы.
  • Орехи.
  • Наваристый мясной бульон.
  • Алкоголь в любом количестве.
  • Сладкие сильно газированные напитки.
  • Острое, пряное и копченое.
  • Соленья и различные маринады любого производства.
  • Колбасные изделия.
  • Чипсы.
  • Фастфуд.
  • Уксус.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Квашеная капуста.

Продукты, понижающие количество билирубина в крови:

  • Мясо и рыба в отварном виде.
  • Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
  • Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
  • Овощи.
  • Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
  • Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
  • Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.

Что представляет собой билирубин

Это пигмент, который образуется в организме в результате распада эритроцитов, а также процессов по преобразованию гемоглобина.

Он имеет желто-коричневый цвет и содержится в желчи. Билирубин появляется в организме в результате нормальных процессов и существует он в двух формах.

Первая форма – нерастворимый билирубин, который попадает в кровь с печенью и там растворяется, а вторая – растворимый или прямая форма, которая растворяется в воде и она получается в результате преобразования первой формы.

Билирубин появляется в крови как продукт переработки эритроцитов, потом он попадает в печень и превращается в прямую форму. После этого он должен выводиться из организма вместе с желчью. Это нормальный процесс, но если этого не происходит, могут начаться проблемы.

В день образовывается 300 мг этого пигмента, а значит, показатель от 3,4 до 17 ммоль на литр считается нормальным. Показатель 20,5 ммоль и выше считается тревожным показателем.

IQ медицина - лечимся с умом