Диагностика гепатита А: лабораторная и ультразвуковая

Гепатит А – это вирусная патология, при которой происходит поражение печени. Среди всех видов подобной болезни характеризуется самым благоприятным исходом – можно достичь полного выздоровления, после которого формируется иммунитет к вирусу.

Лечение гепатита А

Выздоровление наступает без лечения. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.

Как передается вирус гепатита А?

Гепатитом А можно заразится через воду, продукты питания, посуду и другие бытовые предметы. Такой механизм заражения называется фекально-оральным. Не исключается трансмиссивный путь передачи (перенос инфекции мухами) и парентеральный (переливания крови, внутривенные инъекции).

Вирус HAV во внешнюю среду от больного выделяется с калом и мочой.

Источником вируса гепатита А могут быть следующие лица:

  • больные люди во время инкубационного периода, когда признаки гепатита А отсутствуют;
  • больные во время продромального периода, когда появляются первые симптомы заболевания;
  • больные в период разгара гепатита А (желтушная стадия);
  • больные с бессимптомным течением болезни или безжелтушной формой.

Другими словами, больной заразный с начала инкубационного периода до первых дней появления желтухи, а это приблизительно месяц-полтора.

Патогенез

Механизм развития до конца не изучен. Предположительно, что после попадания в кровь вирус может длительно персистировать, не вызывая иммунологических реакций и не повреждая клетки печени. Эти доказывается его дефектное строение. Возможно, что пусковым механизмом для развития заболевания служит проникновение вируса гепатита тип С. За счет его деятельности происходит активация гепатита G, запускается репликация вируса. Выход инфекции из гепатоцитов разрушает клетки печени. Это сопровождается появлением клинических симптомов цитолиза, холестаза. Очаги повреждения постепенно замещаются фиброзной тканью. Печень перестает в должной мере выполнять свои функции, т.к. развивается цирроз. Нарастают уже симптомы, связанные с недостаточностью печеночных функций.

Меры профилактики

Чтобы предупредить опасную болезнь, надо прерывать потенциальные пути передачи. Важно создать благоприятные социально-бытовые условия. Болезнь Боткина прогрессирует в регионах с неразвитой инфраструктурой.

Населению нужна качественная питьевая вода, современная канализационная система. Родителям следует приучать детей к гигиене. Нельзя есть немытые овощи и фрукты, тем более, если они импортные. Профилактика также предполагает вакцинацию против вируса гепатита А, однако, эта процедура является рекомендательной.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

  • Положительно, это предотвращает множество болезней.
  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять.
  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 61%, 2284 голоса 2284 голоса 61%2284 голоса — 61% из всех голосов
  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 25%, 939 голосов 939 голосов 25%939 голосов — 25% из всех голосов
  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 493 голоса 493 голоса 13%493 голоса — 13% из всех голосов

Всего голосов: 3716Голосовало: 3699 17 января, 2018× Вы или с вашего IP уже голосовали.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней.
  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять.
  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье.
Читайте также:  Карсил и Карсил Форте: от чего помогает, как принимать

× Вы или с вашего IP уже голосовали.

Какой метод обследования самый точный?

Анализ на определение уровня нуклеиновых кислот можно назвать самым точным. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) дает возможность определить вирус на генетическом уровне еще до образования антител и развития заболевания. При помощи данного анализа можно на самом раннем этапе обнаружить вирус. Такой метод исследования станет актуальным при эпидемии, когда люди находятся в непосредственной близости с пострадавшими.

Какой метод обследования самый точный?

ПЦР позволяет определить за короткий временной промежуток количество пострадавших и предотвратить развитие эпидемии посредством изоляции больных.

К сожалению, данная лабораторная диагностика стоит немало поэтому просто недоступен в ряде стран, где диагностикой гепатита А не занимаются вовсе, а просто ждут когда иммунитет самостоятельно поборет вирус.

Какой метод обследования самый точный?

Важно! Оттого что гепатит А является «легким» и хорошо поддается лечению, диагностические мероприятия не предполагают использование биопсии печени. Вполне достаточно описанных в статье лабораторных исследований.

В итоге можно сказать следующее. Если в крови человека уже обнаружены антитела, то он уже является угрозой для окружающих и переносчиком вируса, поэтому рекомендуется уделить особое внимание личной гигиены мыть все фрукты и овощи которые попадают на стол и не контактировать с больными людьми. Такие профилактические методы позволят не допустить заражения.

Какой метод обследования самый точный?

Но если появились подозрения, то диагностика заключается в осмотре врача инфекциониста и проведении ряда лабораторных исследований, которые позволят точно определить или опровергнуть наличие вируса гепатита А в организме.

Не следует оттягивать диагностику, потому что даже ври легкой форме гепатита А печень подвергается изменениям, что приводит к гибели гепатоцитов. Помимо этого больной человек способен заразить десятки людей не подозревая о своей болезни. Относитесь серьезно к своему здоровью и проходите плановые медицинские обследования, которые позволят защитить себя и окружающих от неприятных заболеваний.

Какой метод обследования самый точный?

Это может вам пригодиться: Диагностика гепатита В: лабораторная или в домашних условиях?Читать дальше Основные способы как определить цирроз печени: диагностика и анализыЧитать дальше Как проходит диагностика гепатоза печени: все способыЧитать дальше Как проходит дифференциальная диагностика желтух?Читать дальше

Лечение

Не существует специального лечения, направленного против вируса гепатита А. Лечение является только симптоматическим и поддерживающим. Лечение гепатита А состоит из соблюдения определенного режима гигиены и поддерживающего лечения:

  • постельный режим;
  • употребление сбалансированной пищи, соблюдение диеты с оптимальным количеством белка и жира, отказ от жареной и острой пищи;
  • избегание употребления алкоголя из-за его токсического воздействия на печень;
  • избегание лекарств, которые вредны для печени (важно отметить, что почти все лекарства, обычно используемые для уменьшения температуры, боли и симптомов простуды, токсичны для печени и их следует избегать);
  • прием большого количества жидкости;
  • внутривенная инфузия жидкостей и веществ, улучшающих функцию печени (например, левулоза);
  • введение витаминов и лекарств из группы гепатопротекторов – это вещества, которые уменьшают степень повреждения печени и помогают быстрее и полнее восстанавливать орган.

Болезнь имеет тенденцию к более продолжительному и более тяжелому течению у многих детей младшего возраста, пожилых людей и людей со слабым здоровьем. Более тяжелые формы заболевания также наблюдаются у пациентов, уже страдающих другими формами гепатита (например, гепатит B или гепатит C). Примерно в 1% случаев гепатит А может вызвать острую печеночную недостаточность, кому и смерть.

Диагностика

Как лечить и диагностировать подобное заболевание знает врач-инфекционист, который назначает лабораторное и инструментальное обследование пациента.

Однако перед тем как переходить к дополнительны диагностическим методикам, клиницисту нужно самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • провести детальный опрос пациента для получения информации относительно наличия, первого времени появления и степени выраженности симптомов гепатита А. Это даст возможность клиницисту определить форму протекания болезни печени;
  • ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента – это поможет выявить некоторые предрасполагающие факторы появления недуга;
  • осуществить тщательный физикальный осмотр, необходимый для выявления болевого синдрома в правом подреберье, изучения состояния кожного покрова и слизистых, измерение температуры.
Читайте также:  Вирусный гепатит может ли пройти сам по себе

Среди лабораторно-инструментальных диагностических процедур стоит выделить:

  • клинический анализ крови – укажет на возрастание лимфоцитов и моноцитов, а также на снижение СОЭ;
  • биохимию крови – для выявления повышения билирубина и понижения общего белка;
  • общий анализ мочи;
  • исследование способности крови к свёртыванию;
  • определение активности АСТ и АЛТ;
  • ИФА И РНА – такой анализ на гепатит А выявит наличие специфических антител;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика гепатита А проводится с такими патологиями:

  • ЖКБ;
  • другие разновидности гепатита;
  • холангит;
  • застойные явления;
  • ОРВИ;
  • острая форма гастроэнтерита.

Другие методы

Кроме лекарственного воздействия (или вместо него), применяются также другие эффективные методики, в частности, физиотерапия, фитолечение, лечебное питание. Рассмотрим основные принципы этих методов и их эффективность.

Физиотерапия

Правильно подобранные физиотерапевтические методы необходимы для мягкого восстановления работоспособности печени и желчевыводящей системы. Эти способы повышают иммунитет, улучшают кровообращение. Однако следует помнить, что в некоторых случаях физиотерапия запрещена:

  • не применяется при остром развитии патологии;
  • запрещается в случае тяжелых осложнений;
  • с осторожностью используется при некоторых состояниях больного: беременность, детский возраст.
Другие методы

При гепатите A используются следующие разновидности физиотерапии:

  • Диатермия

    Диатермия. Эта методика основана на прогревании, которое производится в области пораженного органа. Процедура выполняется в восстановительный период при помощи токов высокой частоты ежедневно.

  • УВЧ-терапия. При этом аппаратном методе воздействие теплом осуществляется при помощи высокочастотного электромагнитного поля.
  • Магнитотерапия. Используется статическое магнитное поле. Процедура выполняется от пяти до семи раз в случае затяжной формы острого гепатита A. Благодаря ей улучшается кровоток, а обменные процессы нормализуются.
  • Озонотерапия. Благодаря озону происходит разрушение вирусов, усиление активности печеночных клеток, активизируется гуморальный иммунитет. Озоном воздействуют на область печени. В случае тяжелых форм используются инфузии озона в суточном количестве до 400 мл раствора. При развитии токсических форм применяется ректальное введение жидкостей, содержащих этот активный элемент.

Фитолечение

Поскольку излечение гепатита A эффективно проводится традиционными методами, то способы альтернативной медицины не получили особого распространения. Единственное исключение составляют народные способы, которые позволяют улучшить функционирование печени, а также ускорить воздействие медикаментозных средств.

Народная медицина выступает в роли «помощника» для лечения лекарствами и не является основным видом терапии.

В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

  • Настой из трав:

    • корень валерианы, кора барбариса, цветки боярышника и листья мяты, взятые в одинаковых частях (по две маленькие ложечки). Этот сбор необходимо залить 200 граммами горячей воды. Отстаивается средство в течение суток. Пить отвар надо по половине стакана днем и вечером до еды;
    • взять по одной маленькой ложечке таких трав, как хвощ, тысячелистник, зверобой и такое же количество корня цикория. Они заливаются стаканом кипятка. Пить сбор надо до еды – одну чайную ложечку днем и вечером.
  • Настой из ягод. Необходимо смешать по одной маленькой ложке шиповника и рябины. Залить стаканом кипятка. Принимать средство утром, в обед и вечером. Можно добавлять мед.
  • Смесь из лимонного и чесночного соков. Свежевыжатый сок смешивается в равных частях и пьется по чайной ложке после еды. Максимальный курс терапии должен составлять месяц.
  • Картофельный сок (свежевыжатый). Его рекомендуют принимать трижды в сутки приблизительно за полчаса до еды. Курс лечения не должен превышать трех недель.
  • Настойка шалфея. Это растение издавна используют в качестве терапии вирусных болезней. Две ложки шалфея надо залить 200 мл горячей воды. Настоять час, затем процедить. Настойку надо пить днем по столовой ложке не менее восьми раз. Промежутки должны составлять примерно два часа. Используется средство неделю.
  • Напиток из корня хрена. Он готовится из одного корня растения. Его надо перемолоть и залить 200 мл кипятка. Настоять час и процедить. Пить напиток по половине стакана до завтрака, обеда и ужина.
Читайте также:  Прививки от гепатита: виды, график и побочные действия

Люди, перенесшие гепатит, активно делятся своим опытом лечения патологии:

Другие методы

Виктория: «Я знаю один рецепт, который используют при гепатите. Надо взять три больших луковицы. Протереть их через сито. В смесь надо добавить две ложки полыни в сухом виде и 4 столовые ложки меда. Залить эту смесь белым сухим вином (0,7 л). Настоять средство три недели в темном месте. Желательно каждый день его взбалтывать. Готовую настойку пить трижды в день перед едой в количестве 50 мл. Очень быстро помогает».Андрей: «При гепатите A я пил отвар из бессмертника. Для его приготовления надо взять 25 г растения и залить литром воды. Довести до кипения и варить пока половина не испарится. Пить отвар надо по 50 мг за полчаса до еды. Из больницы выписали буквально на четвертый день, так как все показатели нормализовались».Полина: «Врачи рекомендуют в качестве дополнительного лечения гепатита пить отвар гвоздики по половине стакана за полчаса до еды, не меньше двух раз в день, оптимальный вариант – три раза. Еще используют сок одуванчика. Одну столовую ложку разбавить с половиной стакана воды (кипяченой). Именно это я и пробовала. Может у меня организм сильный, но я думаю, что эти средства тоже помогли».

Профилактика

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактикой заболевания гепатитом А является вакцинация. В настоящее время вакцины против данного заболевания не входят в национальный календарь прививок, массово вакцинация не производится, но их можно сделать по письменному заявлению в поликлинике по месту жительства как взрослым, так и детям старше 3 лет.

В нашей стране существует целый ряд вакцин, внесенных Минздравом в список разрешенных и безопасных для применения:

  1. Havrix или Хаврикс – внутримышечная вакцина, обеспечивает иммунитет на протяжении 10-15 лет;
  2. Avaxim 80 или Аваксим – внутримышечная вакцина, обеспечивает иммунитет на протяжении 8-10лет;
  3. Геп-А-ин-Вак или Hep-A-in-Vac  – внутримышечная вакцина, данные о длительности иммунной защиты в официальной инструкции отсутствуют.

С более подробной информацией об использовании вакцин, а также о длительности и эффективности каждой из них можно узнать из официальной инструкции и на консультации у врача-иммунолога.

Профилактика

Помимо вакцинации существует и неспецифическая профилактика гепатита А:

  1. Тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
  2. Употребление исключительно кипяченой воды;
  3. Мытье ягод, фруктов и овощей также кипяченой водой;
  4. Минимализация посещения мест общественного питания;
  5. При купании в водоемах избегать проглатывания воды;
  6. Соблюдать все необходимые меры безопасности при общении с больным гепатитом А.

Указанные способы профилактики помогают уменьшить вероятность инфицирования примерно на 20-30 %. Однако, самым эффективным и надежным способом оградить себя и членов своей семьи от такого неприятного недуга все же является своевременная вакцинация.

Какие бывают осложнения?

Если заболеть и своевременно не лечить заболевание, вирусный гепатит А может вызвать следующие осложнения:

  • Осложнения бывают зачастую у людей с уже какими-то болезнями печени. Холангит. Характеризуется воспалением желчных протоков. Состояние опасно присоединением вторичной инфекции, перитонитом, образованием абсцесса, билиарного цирроза или склеротических изменений тканей органа.
  • Холецистит. Проявляется воспалением желчного пузыря. Недуг опасен летальным исходом, поскольку вызывает осложнение в виде гнойного воспалительного процесса или прободения желчного пузыря, сепсиса, образование свищей.
  • Печеночная энцефалопатия. Развивается вследствие печеночной недостаточности и поражает ЦНС. Характеризуется тяжелым течением в виде заторможенности, психоэмоциональных расстройств, подергивании конечностей, патологической сонливости.
  • Рак печенки. Вирус гепатита негативно влияет на клетки органа, в результате происходит их перерождение. В зависимости от разновидности онкообразования, недуг может развиваться стремительно и закончиться летальным исходом.
IQ медицина - лечимся с умом