Эхогенность печени повышена что это такое, Что такое

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится к одним из самых распространенных диагностических исследований, используемых в диагностике самых различных патологий нашего организма. С его помощью можно определить наличие заболеваний многих внутренних органов: желчного пузыря, почек, поджелудочной и щитовидной железы, селезенки и так далее. Именно от точности поставки диагноза зависит эффективность назначаемой терапии.

Подробный обзор

Повышенная эхогенность: что это значит в отношении паренхимы печени?

Печень при ультразвуковом исследовании в состоянии нормы имеет средний показатель эхогенности. Здоровые печеночные клетки всегда насыщенны водой. При патологических изменениях вместо воды начинают появляться прослойки жировой ткани. Такие процессы называются диффузными изменениями, во время которых начинаются дисфункции в работе печени.

Повышенный показатель эхогенности проявляется впоследствии паренхиматозных изменений печени. Насыщение паренхиматозных клеток водой прекращается в результате гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов, курения и неправильного рациона питания. На УЗИ появляется изображение утолщения паренхимы печени, это говорит об изменениях ее состава и наличии жировых прослоек.

Повышение эхогенности паренхимы печени

Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Данная патология может проявиться в любом возрасте, в редких случаях у детей до 10-ти лет.

Повышенная эхогенность печени – что это значит?

Печень – незаменимая железа нашего организма.

Она помогает организму бороться с вредными факторами окружающей среды и очищает кровь.

Довольно часто происходят сбои в работе железы, и после проведения УЗИ многие сталкиваются с тем, что эхогенность печени повышена.

Что это такое?

Все внутренние ткани человека благодаря своей плотности способны пропускать ультразвук. Чем выше плотность ткани, тем выше скорость отражения от нее звуковой волны. Полученная информация выводится на экран во время УЗИ.

Эхогенность может быть умеренно снижена или повышена. Высокая скорость отражения характерна для костной ткани, воспалённых внутренних органов и тканей, имеющих большое количество жировых клеток (например, при жировом перерождении печеночной ткани).

Пониженная скорость отражения характерна для жидкостей. Средняя скорость говорит о нормальной работе внутренних органов.

Как выявляют нарушения?

При нарушении в работе органа врач первый делом отправляет обследоваться на УЗИ.

Ультразвуковое исследование – это наиболее безопасный и безболезненный метод изучения внутренних органов. Данные, полученные в результате эхографии, позволяют выявить то или иное отклонение. В процессе исследования пораженного органа можно определить степень и скорость отражения ультразвуковых волн от ткани.

За идеальный показатель принимают способность ткани пропускать звук. С ним и сравнивают все последующие значения.

Отчего зависит показатель?

Этот показатель зависит от того, какую структуру имеет та или иная ткань. Например, клетки печени в норме должны быть насыщены водой. При патологии происходит образование жировых прослоек, которые замещают воду. Печень изменяется диффузно, происходит нарушение ее функционирования и образование жировой ткани.

Показатель эхогенности может колебаться и вследствие изменений паренхимы (рабочей поверхности внутренних органов). Из-за нарушения гормональных и обменных процессов, а также неправильного питания и вредных привычек клетки паренхимы перестают насыщаться водой. Скорость отражения клетками может быть незначительно повышена.

Что значит изменение паренхимы? В результате нарушения работы органов происходит изменение плотности и состава паренхиматозной ткани. Происходит ее утолщение и перерождение в жировую.

Почему проявляется симптом?

Существуют следующие причины повышения этого показателя:

  • жировое перерождение ткани;
  • хронический гепатит;
  • цирроз;
  • избыточный вес;
  • воспалительные и инфекционные заболевания на момент исследования;
  • побочный эффект от приема определенных медикаментов;
  • опухолевые образования;
  • абсцесс;
  • гематома, полученная в результате травмы брюшной полости;
  • сахарный диабет.

Важно помнить, что полученные данные могут со временем изменяться. Они зависят от времени года, образа жизни, режима питания. Поэтому при подозрении на патологию врачи обычно стараются назначить повторное исследование через определенное время.

При нормальной работе для печеночной ткани характерна средняя проходимость. Если структура становится более плотной, то скорость отражения повышена. В результате нарушается функционирование органа. Пониженная эхогенность характерна для острого гепатита.

Для постановки какого-либо диагноза недостаточно пройти только УЗИ. Необходимо выявить причину патологических изменений, вызвавших повышение проводимости.

Симптомы повышенной проводимости

Если эхогенность печени повышена, то это может выражаться следующими симптомами:

  • желтуха;
  • нарушения в работе пищеварительных органов;
  • увеличение ткани;
  • тошнота, рвота;
  • периодическая боль в правом подреберье;
  • понижение общего иммунитета организма.

Профилактика и лечение

Консервативная терапия должна основываться не только на данных, полученных на УЗИ. Необходимо пройти дополнительные обследования, такие как общий и биохимический анализы крови.

Лечение должно включать следующие мероприятия:

  • устранение причины повышения показателя;
  • восстановление работы органов пищеварения;
  • восстановление пораженных клеток.
Читайте также:  Гепатомегалия печени: что это такое и как лечить?

Для достижения максимального эффекта и профилактики нарушений работы железы необходимо придерживаться специального питания. Суточный калораж должен находиться в пределах 2,5 тысяч. Потребление жиров и белков должно составлять не больше 100 г в сутки, а углеводов – не более 350 г. Рекомендуется подавать пищу в теплом виде, холодные блюда и напитки лучше исключить.

Категорически запрещено все жирное, кислое, копченое и жареное. Нужно отказаться от кислых блюд, свежего лука и чеснока. Полностью исключается алкогольная продукция, кофе и газированные напитки.

Необходимо обогатить свой рацион полезными, легко усваиваемыми продуктами:

Приветствуется употребление различных молочных и безмолочных каш из различных круп. Супы нужно варить только на овощном бульоне.

Если увеличение показателя эхогенности носит постоянный характер, то без грамотного лечения это может привести к необратимым процессам. Это различные опухоли, цирроз, изменения в работе органов пищеварения и желчного пузыря.

Какими параметрами врач руководствуется при проведении УЗИ внутренних органов?

Самым главным для специалиста-сонолога является параметр параметр самой эхогенности. Его нормальное значение носит название «изоэхогенность».

Если орган здоров, то все его ткани и внутренние полости будут отображаться на мониторе серым цветом.

Любое отклонение этого параметра от нормальных значений врач замечает на экране монитора. Таких отклонений может быть два: гипоэхогенность (параметр ниже нормы) и гиперэхогенность (параметр выше нормы). При гипоэхогенности цвет органа или его части на экране – темнеет.  — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее. При гиперэхогенности, наоборот, изображение становится светлее (вплоть до белого).

К примеру, через почечные камни ультразвуковые волны не проходят, что говорит об их гиперэхогенности. Их наличие врач определяет по светлой верхней части и по наличию акустической тени.

Если эхогенность органа – понижена, то это, как правило, свидетельствует о наличии отека. А вот если исследуется полный мочевой пузырь, то он весь будет на экране черного цвета, и это считается нормальным.

Помимо параметра эхогенности, врач  оценивает и другие параметры, а именно:

  • структура тканей и органа – в норме она должна быть однородной, и любые признаки неоднородности подробно описываются в результатах исследования. Именно такие признаки часто свидетельствуют о наличии патологий объекта исследования;
  • рисунок контуров – в нормальном здоровом органе они четкие и ровные. Если в очертаниях контура присутствуют неровности – это говорит о наличии воспаления;
  • контуры образований внутри органа – если они неровные, то это – свидетельство их злокачественной природы.

Классификация

Классификация основана на степени эхогенности. Каждая категория имеет определенный оттенок. Опытный врач по характеру изображения быстро выявляет зоны, в которых протекают патологической процессы.

Эхогенность имеет несколько степеней:

  • низкая отображается, как черное или темно-серое пятно,
  • средняя на мониторе появляется светлая зона,
  • высокая оттенок участка светлее, чем положено по норме.

По степени распространения изменений выделяют два вида повышенной эхогенности:

  • локальная,
  • диффузная.

Что же делать?

Чтобы привести эхогенность в норму, в первую очередь, доктор назначает специальную диету. Необходимо полностью исключить из рациона жирную, жаренную пищу. Ежедневное меню нужно сбалансировать, рассчитав количество белков, жиров и углеводов. При этом, увеличивается количество пищи, богатой витаминами. Так можно очень быстро снизить уровень вредного холестерина в крови.

Так, под запретом находятся жирные сорта мяса и рыбы, томаты, грибы, кислые овощи и фрукты, щавель, репа, редис, шоколад, кофе, алкоголь, газировки, выпечка, сдоба, свежий хлеб, консерванты, копчености, фастфуды, полуфабрикаты. При повышенной эхогенности печени нужно потреблять до 2300 ккал в сутки. Большая часть рациона должна припадать на углеводы (300-350 г). Жиры и белки рассчитываются в равных количествах (90 г). Очень важна температура еды. Нельзя употреблять холодную или слишком горячую продукцию.

В ежедневное меню необходимо включить следующие продукты питания:

  • Нежирные виды мяса и рыбы;
  • Кисломолочную продукцию;
  • Овощные супы;
  • Бульоны на «третьей» воде;
  • Каши (гречневая, овсянка, рис);
  • Сладкие овощи и фрукты;
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • Сухарики.

Важно помнить, что пища должна готовиться на пару, запекаться или отвариваться. Так сохраняется максимальное количество полезных веществ. Овощные салаты можно заправлять различными растительными маслами. Умеренное потребление растительных масел только улучшит работу печени. Не менее важно потреблять достаточное количество жидкости. Так, рекомендовано выпивать до 10 стаканов очищенной не газированной воды в день. Очень полезно употреблять зеленый чай, отвары шиповника, компоты из сухофруктов.

Помимо диеты, доктор назначает некоторые медикаментозные препараты. Их характер зависит от конкретного заболевание, которое и спровоцировало повышение эхогенности. В случае болевых ощущения назначаются спазмолитики. Если же наблюдается застой желчи в протоках рекомендованы желчегонные средства. При большом скоплении жидкости — диуретики. Чтобы быстро восстановить нормальную работу печени и ее эхогенность, обязательно используются гепатопротекторы. Они подбираются каждому пациенту индивидуально. Поэтому, своевременное обращение к врачу позволит очень быстро и эффективно наладить все функции железы.

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Читайте также:  Как лечить цирроз печени: основные принципы

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

  1. Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
  2. Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
  3. Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
  4. Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

На видео новообразования печени с повышенными эхогенными признаками:

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

  1. Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
  2. Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
  3. Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
  4. Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
  5. Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

На видео УЗИ кисты матки продемонстрирована гипоэхогенность:

Смешанные

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

На видео анэхогенное образование:

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Всего доброго.

Ультразвуковое исследование печени: гиперэхогенное образование. Что это значит?

При исследовании печени и желчевыводящих путей (гепатобилиарной системы) в заключении врача ультразвуковой диагностики можно обнаружить словосочетание «гиперэхогенное образование».

  • 1 Что такое гиперэхогенность?
  • 2 Гемангиома
  • 3 Рак печени

Что такое гиперэхогенность?

Давайте определим, что обозначает слово «гиперэхогенный». Приставка «гипер» в медицинских терминах обозначает в переводе с древнегреческого «над, выше, сверх». Слово «эхогенность» образовано от всем знакомого слова «эхо» и обозначает, опять же в древнегреческом языке – «отзвук», то есть отражение волн любой природы в среде их распространения. В данном случае – ультразвуковых волн.

Зная значения терминов, составляющих слово «гиперэхогенный», мы можем заключить, что это образование в органе, которое сверх меры отражает ультразвуковые волны.

На «картинке» УЗИ это образование выглядит очень светлым, практически белым. Можно справедливо предположить, что это достаточно плотное образование. Так «ведет» себя, например, камень, жир, костное образование, кальцинированный справки, образования бывают также гипоэхогенными (от др. греч. – «ниже, меньше»). Такие образования выявляются на УЗИ как темные структуры.

Гиперэхогенность при УЗИ может быть диффузной, то есть всей паренхимы печени, и очаговой. Диффузную гиперэхогенность мы рассмотрим в соответствующем разделе, а сейчас поговорим об очаговой, или локальной.

Ультразвуковое исследование печени: гиперэхогенное образование. Что это значит?

В печени такие образования в подавляющем числе случаев встречаются при гемангиомах (доброкачественных опухолях сосудистой ткани).

За ними, второй по частоте – рак печени, первичный, или метастазирование любой другой опухоли в паренхиму печени (из яичника, молочной железы у женщин, простаты у мужчин, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника и т. д.).

Также гиперэхогенность при УЗИ могут образовывать другие доброкачественные образования печени: абсцесс, геморрагическая киста, локальный жир, аденома, фокальная нодулярная гиперплазия.

Диагностику опухолей в печени проводят комплексно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), ангиографии, пункционной биопсии и т. д. Иногда требуются специальные анализы крови, например, определение альфа-фетопротеина.

Читайте также:  «Адеметионин»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Очень важно понимать, что заключение врача УЗД – это не диагноз! Интерпретацию этого заключения проводит лечащий врач, и он же устанавливает окончательный диагноз после полного обследования больного, где УЗИ только одно из них.

Теперь рассмотрим подробнее причины, вызывающие очаговую гиперэхогенность в печени.

Из-за чего повышается эхогенность печени?

Повышенная эхогенность печени может указывать на следующие патологии:

  1. Цирроз. Заболевание характеризуется постепенным замещением нормальной ткани соединительной. Зоны с измененной паренхимой отличаются повышенной эхоплотностью. Помимо этого признака на цирроз указывает увеличение либо уменьшение (в запущенных случаях) размеров печени. Из-за разрастания соединительной ткани структура органа становится неоднородной.
  2. Хронический гепатит. В зоне протекания воспалительного процесса отмечается умеренно повышенная эхогенность. Структура органа при гепатите остается однородной.
  3. Жировой гепатоз. Повышенная эхоплотность выявляется на участках, где скапливаются липиды, которые замещают собой здоровые ткани. При гепатозе также увеличиваются размеры печени.
  4. Холангит. Заболевание возникает вследствие воспаления желчных протоков, что ведет к расширению и существенному повышению эхоплотности стенок каналов.
  5. Паразитарные заражения. Помимо повышенной эхогенности при таком поражении нарушается структура паренхимы. На снимке выявляются сетчатые линии, образованные при миграции паразитов.
  6. Кистозные полости, гемангиомы, аденомы и другие образования, абсцессы. Опухоли имеют плотную соединительнотканную оболочку, которая лучше отражает ультразвуковые волны. Поэтому в зона роста новообразований отмечается повышенная эхогенность.

Повышение эхоплотности происходит на фоне воспаления и дистрофических изменений печеночной ткани, нарушения обменных процессов. Кроме того, отклонение от нормы диагностируется при токсическом поражении органа, вызванном злоупотреблением алкогольными напитками или продолжительным приемом лекарственных препаратов. Повышенная эхогенность характерна для кальцинатов.

Расшифровка УЗИ печени

О чем говорят изменения различных параметров УЗИ печени

Увеличение размеров с однородной мелкозернистой эхоструктурой.

  • Сердечная недостаточность. При этом дополнительно по УЗИ будут выявляться расширенные печеночные вены, которые в норме не видны. Диаметр нижней полой вены не изменяется в зависимости от вдоха и выдоха.
  • Острый гепатит. Обычно каких-либо других, специфических изменений кроме увеличения размеров органа, при остром гепатите на УЗИ не выявляется. Общая картина вполне нормальная.
  • Тропическая гепатомегалия. Дополнительно на УЗИ обнаруживается также значительно увеличенная селезенка (спленомегалия).
  • Шистосомоз. Кроме увеличения размеров печени, при данном заболевании на УЗИ видно утолщение воротной вены и ее крупных ветвей, причем их стенки и окружающая ткань очень яркие. В некоторых случаях также видна увеличенная селезеночная вена и сама селезенка. При инфицировании Schistosoma mansoni или Schistosoma japonicum на УЗИ также может определяться фиброз тканей вокруг портальной вены.

Увеличение размеров с неоднородной эхоструктурой.

  • Если печень увеличена, имеет неоднородную структуру, но в ней не определяются очаговые образования, то это может быть признаком цирроза, хронического гепатита или жирового гепатоза. При данных патологиях на УЗИ, кроме увеличения размеров и неоднородной структуры печени, фиксируется усиление ее эхогенности (гиперэхогенная паренхима) и уменьшение количества видимых ветвей воротной вены. В некоторых случаях значительно снижена звукопроводимость, вследствие чего глубокорасположенные части печени вообще не видны.
  • Если печень увеличена, имеет неоднородную эхогенную структуру и в ней видны множественные или единичные очаговые образования любой формы, размера и эхоструктуры, то это является признаком макронодуллярного цирроза, абсцессов, метастазов, лимфомы или гематомы. При макронодуллярном циррозе дополнительно на УЗИ виден измененный сосудистый рисунок, нормальная строма и многочисленные образования разного размера. При абсцессах на УЗИ дополнительно фиксируется повышенная эхогенность и видны множественные или единичные образования с нечеткими контурами. При метастазах на УЗИ дополнительно видны образования различной формы, размеров и эхоструктуры. При лимфоме дополнительно видны множественные гипоэхогенные (светлые) структуры с нечеткими контурами и без дистального акустического усиления. При гематомах на УЗИ видны образования с нечеткими контурами и дистальным акустическим усилением.

Уменьшение размеров печенигипертензиейдавлениемварикозомКистозные образования в печенибиопсиюполикистозазренияпаразитов

Одиночное солидное образование в печени

УЗИ-картина, характерная для различных заболеваний печени

ЦиррозГепатитЖировой гепатоз.Опухоли печени.саркомыувеличение лимфатических узловКисты печени.ЛямблиозкальцияВторичные диффузные изменения призаболеваниях сердцаАбсцесс

Диета при заболеваниях печени

Вне зависимости от того, какой диагноз был установлен, больному необходимо придерживаться диеты. Врачи обычно рекомендуют изменить свой рацион в соответствии с лечебным столом № 5 по Певзнеру. Основными правилами этой диеты являются:

  • суточная калорийность не должна превышать 2500;
  • не более 100 граммов жиров в день;
  • максимум 350 граммов углеводов (при этом они должны быть сложными);
  • суп нужно варить только на овощном бульоне;
  • необходимо убрать из рациона копчености, кислые блюда, жирные, соленые;
  • все блюда и напитки должны быть только теплыми.

В меню нужно включить:

  • овощи в сыром, печеном, отваром виде или приготовленные на пару;
  • вегетарианские супы или молочные;
  • филе куриной грудки или той же части индейки, говядина;
  • рыба нежирных сортов;
  • молочные продукты: молоко, кефир, творог, йогурт;
  • макароны и крупяные каши;
  • некислая квашеная капуста;
  • мед и варенье;
  • чай с лимоном, овощные и фруктовые соки, кисель, компот.

Рыбу можно отваривать или запекать практически без масла (лучше в фольге). Мясо допустимо готовить на пару или запекать. Из него можно готовить фарш, не добавляя жира. Остальные продукты нужно ограничить по максимуму. Запрещена выпечка и кондитерские изделия. Стоит помнить, что при диабете ограничения могут быть еще жестче, в этом случае диету составляет врач.

IQ медицина - лечимся с умом