Гепатит D. Причины, симптомы и лечение гепатита Д

Гепатит Д (HDV) — тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается поражениями печени. Для болезни характерно воспаление и постепенный некроз печеночных тканей. Статистические данные подтверждают, что наиболее часто вспышки инфекции наблюдаются в странах Африки, реже — на территории Европы, Азии и американских континентов. Эта форма гепатита крайне опасна, так как даже при лучшем лечении приводит к развитию цирроза.

Как передается вирус гепатита D?

Механизм передачи HDV – парентеральный, при контакте с зараженной кровью или биологическими жидкостями человека.

HDV передается такими же путями, как и HBV. Чаще всего инфицируются наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики. Возможна передача вируса при переливании крови и ее компонентов (гемотрансфузии). Этот возбудитель часто передается при оказании медицинских услуг с некачественно проведенной стерилизацией инструмента. Также возможно заражение при иглоукалывании, нанесении татуировок, предоставлении салонных услуг (маникюр, педикюр) и других манипуляциях, при которых есть вероятность контакта с зараженной кровью.

Инфицирование вирусом гепатита D при незащищенных половых контактах происходит намного реже, чем HBV. А заражение гепатитом D детей от инфицированной матери (вертикальный путь передачи) ещё более редко.

Лечение

При подобном заболевании пациенту необходима комплексная терапия. Лечение может проводиться как на дому, так и в стационаре — это зависит от тяжести состояния человека и скорости развития болезни.

  • В первую очередь врачи назначают прием противовирусных препаратов. Пациентам необходимы большие дозы альфа-интерферона. Как правило, такая терапия длиться не менее года. Регулярное введение противовирусного средства позволяет замедлить развитие болезни и ослабить основные симптомы. Но столь большие дозы препарата нередко плохо переносятся пациентами.
  • Необходима и симптоматическая терапия, которая предусматривает борьбу с основными признаками болезни. В лечении используются поливитаминные комплексы, стимулирующие активность иммунной системы и нормализирующие обмен веществ, а также некоторые ферментные препараты, которые облегчают процессы пищеварения, избавляя от тошноты и рвоты.
  • Гепатопротекторы благотворно влияют на ткани печени, защищая их от некроза и замедляя процессы жирового перерождения. Такие лекарства нормализуют обмен веществ в гепатоцитах, восстанавливают синтетические функции клеток, оказывают желчегонное воздействие.
  • Крайне важной частью терапии является правильное питание. Диета должна быть составлена специалистом, так как зависит от тяжести и формы болезни. Рацион включает в себя продукты, богатые белками, пищевыми волокнами, витаминами и минералами, а вот от жирной пищи необходимо отказаться. Специалисты рекомендуют питаться небольшими порциями. Важно ограничить количество токсинов, которые попадают в организм вместе с пищей — из рациона необходимо исключить продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы и, конечно же, алкоголь.
Читайте также:  Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Прогноз

Прогноз при вирусном гепатите Д чаще всего неблагоприятный. Продолжительность жизни пациентов редко превышает 15 лет. В данной ситуации все зависит от формы и течения болезни. Например, хронический латентный гепатит Д может развиваться в течение десяти лет. Существует и острая, быстро прогрессирующая форма, при которой некроз печени наступает спустя 1 – 2 года после появления первых симптомов.

Даже при наличии качественной терапии вирусный гепатит Д постепенно приводит к циррозу печени. У некоторых пациентов на фоне некроза печеночных тканей наблюдается развитие онкологических заболеваний.

Профилактика

Специфической прививки против вируса гепатита Д не существует. Единственным способом предупреждения развития заболевания является адекватная профилактика гепатита Б: своевременная вакцинация, исключение контактов с чужой кровью и беспорядочных половых связей.

Только ранняя вакцинация, иммунотерапия и здоровый образ жизни помогают пациенту продлить жизнь и улучшить ее качество.

Гепатит D

Гепатит D представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание, вызванное поражением клеток печени дельта-вирусом.

Сразу следует отметить, что возбудитель такого рода болезни не может самостоятельно размножаться – это обусловлено дефектом в его РНК.

Именно поэтому для размножения Гепатиту D необходим, так сказать, «помощник» и чаще всего в его роли выступает вирус заболевания гепатита B. Помните, что получившееся соединение из двух вирусов приводит к достаточно тяжелому и сложному заболеванию.

В абсолютном большинстве случаев человек может заболеть указанным выше заболеванием при переливании крови. Также наркозависимые люди чаще всего заражаются гепатитом D через использованные шприцы. Кроме того, возможно половая передача вируса или же заражение болезнью плода от матери.

Помните, что каждый человек, который болеет гепатитом B, может также заразиться гепатитом D.

Какие симптомы Гепатита D?

Рассмотрим, какие симптомы указывают на то, что человек заразился таким вирусным заболеванием, как гепатит D. К основным симптомам следует отнести:

  • лихорадку;
  • мигрирующую боль в коленных суставах, а также в иных крупных суставах;
  • боль в районе печени.

Следует отметить, что второй и третий симптомы могут отсутствовать. Например, боли в районе печени могут встречаться только у половины заболевших.

Кроме того, в течении болезни могут появиться следующие дополнительные симптомы:

  • желтуха (жёлтый цвет белков глаз и кожи)
  • плохим аппетитом;
  • тошнотой;
  • вялостью, скорой утомляемостью, а также слабостью.

В чем причина заболевания?

Главной причиной заболевания вирусным гепатитом D является вирусная частица, которая содержит РНК. Молекула РНК, защищенная оболочкой из белка, сохраняет абсолютно все генетические данные об этом вирусе. В данной частице присутствует определенный антиген, который и вызывает заболевание.

Читайте также:  А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

Следует заметить, что такого же рода антиген также был найден и у вируса гепатита B. Именно указанный выше факт помог специалистам подтвердить информацию, что вирус гепатита D не сможет размножаться без вируса гепатита B.

Как вылечить Гепатит D?

В абсолютном большинстве случаев гепатит D необходимо лечить в инфекционном отделении больницы. Потому пациенту необходима определенная диета Стол номер 5, режим, а также покой.

Для борьбы с вирусом такого рода заболевания используются те же медицинские препараты, что и при заболевании вирусом гепатита B. Наилучшими показателями славится препарат с действующим веществом альфа-интерферон и некоторые другие.

Для поддержки печени в лечении заболеваний данного органа, в том числе и гепатита D, необходимо применять препараты группы гепатопротекторы. Данные лекарственные средства помогают защищать печень от токсинов и препятствуют появлению в клетках «жировых отложений», тем самым помогая восстанавливаться органу. Так как печень восстанавливается достаточно долго, поэтому рекомендуется длительный курс приема гепатопротекторов, от 3х месяцев и больше.

Профилактика заболевания

Каждый человек полностью уверен в том, что он не хочет болеть, или заразиться такого рода болезнью. Именно поэтому нужно проводить профилактику. Ранее уже оговаривалось, что гепатит D не может размножаться без гепатита B, так что, предотвращая последнее заболевание, Вы можете быть полностью уверены, что не заболеете первым.

Кроме того, необходимо предотвращать инструментальное заражение вирусом гепатита D. Помните, что никакая вакцина не сможет полностью гарантировать и обеспечить защиту от заражения таким вирусным заболеванием, как гепатит D.

Как протекает болезнь

Гепатит D может протекать в острой форме и переходить в хроническую.

  • Острая стадия проходит со всеми признаками вирусных гепатитов, описанных выше. При грамотной терапии, которая позволяет остановить размножение микроорганизмов, наступает выздоровление с формированием стойкого иммунитета к гепатитам B и D.
  • При хронической болезни симптоматика то угасает, то вновь появляется на фоне гиповитаминоза, употребления алкоголя и отсутствия лечения. Постепенно гепатоциты (печеночные клетки) преобразуются в неоформленную соединительную ткань (строму), меняется структура органа, наступают осложнения с последующим фиброзом и циррозом (рубцеванием) печени.

Диспансеризация реконвалесцентов

Пациенты, перенёсшие ОГB с дельта-агентом (коинфекция), подлежат диспансерному наблюдению в течение 12 мес после выписки из стационара. Интервалы между осмотрами, лабораторными исследованиями, критерии снятия с учёта соответствуют таковым при моноинфекции ВГВ. Пациенты, перенёсшие острый ВГD на фоне вирусоносительства ВГB (суперинфекция) с персистирующей HBS-антигенемией, стойко определяемыми анти-HDV IgG, признаками развития хронического гепатита, остаются на учёте у врача без ограничения срока.

Формы заболевания

Различают острый и хронический гепатит C. Для первого характерно бессимптомное течение. Обнаруживается случайно при помощи маркеров, которые до полугода сохраняются в крови. Ситуация может развиваться в разных направлениях:

  • Каждый пятый полностью и самостоятельно выздоравливает.
  • У 20% незаметно формируется вариант в виде неактивного хронического гепатита C, не подтверждённого лабораторно.

У львиной доли больных (60%) наблюдается форма со всеми проявлениями поражённой печени.

Различают 4 этапа в развитии гепатита C:

  1. Латентный (бессимптомный).
  2. Острый с выраженными признаками: повышенной температурой, кожным зудом, тошнотой, ломотой в суставах, головной болью.
  3. Хронический с волнообразным течением и длительностью в десятки лет. На этой стадии вирус легко нивелируется, если, конечно, был обнаружен.
  4. Заключительный, при котором печень перестаёт выводить токсины из организма, что вызывает отравление, прежде всего, мозга, а также спутанность сознания, психические расстройства.

Возможно развитие сахарного диабета II типа, варикозного расширения вен, камнеобразования в жёлчных путях, гипертонии.

Как развивается гепатит Д

После проникновения в организм, вирусы гепатита Д соединяются с антигенами гепатита В и окружают себя их оболочкой. После этого они внедряются в печеночные клетки (этот процесс осуществляется за счет того, что в оболочку вируса гепатита Д входят участки антигена вируса В, отличающиеся высоким родством к полимеризованным альбуминам на поверхности клеток печени).

Вне клеток печени вирусы типа Д не способны размножаться. Также, в отличие от гепатита С, при гепатите Д отсутствует внепеченочная симптоматика.

Выраженность некроза также объясняется интенсивной иммунной реакцией организма на возбудителя, сопровождающейся разрушением пораженных клеток.

Развитие вирусного гепатита Д может происходить по двум сценариям:

  • коинфицирование – вирусы гепатитов В и Д проникают в организм пациента одновременно;
  • суперинфицирование – присоединение гепатита Д происходит позже, чем заражение гепатитом В.

При коинфицировании говорят об остром, смешанном инфицировании. В поражении тканей печени активно принимают участие вирусы В и Д.

После того как происходит уничтожение обоих типов вируса, наступает выздоровление.

Как развивается гепатит Д

У пациентов с суперинфицированием вирусные гепатиты Д развиваются уже на фоне носительства вирусов типа В. При этом роль вирусов типа В в поражении печеночных тканей сводится к минимуму.

Это обуславливается тем, что при хроническом носительстве вируса гепатита В, в печеночных клетках пациента находится большое количество антигенов к В, требуемых для активного размножения вируса гепатита Д.

Сколько живут с гепатитом Д

Прогноз напрямую зависит от типа заболевания (острое или хроническое) и инфицирования (коинфекция или суперинфекция).

При острых коинфекциях своевременное лечение дает шансы на выздоровление.

При суперинфекциях прогноз часто неблагоприятный.

IQ медицина - лечимся с умом