Гептрал имеет широкое применение при разных заболеваниях

Гептрал и Гептор – популярные гепатопротекторы, вокруг которых ведутся споры по поводу эффективности. Мы разобрали препараты, чтобы понять, какой лучше.

Особенности средства Гептрал

Ферментативное гепатопротекторное средство Гептрал содержит адеметионин. Выпускается во Франции и Италии компанией Эббот Лэбораториз. Имеет две формы выпуска – капсулы и лиофилизат.

Адеметионин защищает клетки печени от неблагоприятных факторов воздействия, а именно токсических веществ, тяжелых металлов, шлаков. Вещество приводит в норму секреторную функцию желчного пузыря, стимулирует выведение желчи в кишечник.

Прием Гептрала способствуют восстановительным процессам в печени. Лекарство оказывает противовоспалительное действие, снижает токсичность кислот, предупреждает цирроз и фиброз. Одновременно средство оказывает обезболивающее действие при остеоартрите и по некоторым данным положительно влияет на работу головного мозга.

Свойства адеметионина:

  1. нормализует обменные процессы;

  2. активирует выработку ферментов печени;

  3. способствует нормализации энергетического клеточного баланса;

  4. растворяет холестериновые конкременты;

  5. повышает иммунитет на внутриклеточном уровне;

  6. нормализует уровень биохимических показателей, включая трансаминазы.

Эффект препарата сохраняется в течение 12 недель после прохождения основного курса. Нейропротективное действие наблюдается в течение 2 недель с начала курса, что проявляется в предотвращении тревоги и депрессивного расстройства.

Исследования и эффективность

Гептрал выступает эффективным лекарством в терапии воспалительных болезней печени и холестаза. Эффект от применения во многом определяется длительностью лечения и выбранной врачом дозировки. Переносимость препарата хорошая при длительном использовании и коротком курсе.

Исследование, что проводилось с участием 60 больных с хроническими патологиями печени, показало высокий эффект применения Гептрала у пациентов с алкогольным поражением. У большей части была положительная динамика размеров органа. Практически у всех такое лечение сопровождалось последующим улучшением состояния с исчезновением клинических проявлений.

Противопоказания

Препарат Гептрал противопоказан несовершеннолетним. Его с осторожностью применяют при беременности и лактации. Противопоказаниями будут некоторые генетические аномалии, аллергия на компоненты, биполярное расстройство.

Побочные эффекты

Нежелательные симптомы при лечении возможны со стороны следующих систем и органов:

  1. иммунитет – анафилактический шок и аллергия, отек Квинке;

  2. ЖКТ – метеоризм, вздутие живота, рвота, сухость слизистой рта, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения;

  3. ССС – флебит, приливы;

  4. другие – мышечный спазм, лихорадка, гриппоподобное состояние, артралгия, астенический синдром.

Читайте также:  Конкор или Бисопролол – что лучше и в чем разница между препаратами?

При длительном курсе терапии есть также вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей. При появлении любых нежелательных симптомов нужно сразу посетить своего врача для коррекции схемы лечения.

Дозировка

Раствор применяется внутривенно и внутримышечно. Для приготовления порошок разводится в L-лизине. Интенсивная терапия предполагает введение 400-800 мг в сутки в течение 2-3 недель.

Для поддерживающего лечения назначаются таблетки. В таком случае показано 800-1600 мг в сутки. Выпивается лекарство в первой половине дня, что связано с незначительным нервным возбуждением, которое провоцирует Гептрал. Длительность перорального приема средства – от 14 дней до 2 месяцев.

Кому подходит

Гептрал имеет следующие показания к назначению:

  1. холестаз;

  2. холецистит;

  3. холангит;

  4. токсическое, вирусное, медикаментозное, алкогольное поражение;

  5. жировая дистрофия;

  6. гепатит;

  7. абстинентный синдром;

  8. депрессивное расстройство.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции к Гептралу, применение препарата противопоказано:

  • При гиперчувствительности к компонентам;
  • При наличии генетических нарушений, которые влияют на метиониновый цикл и/или вызывают гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (это может быть, например, нарушение метаболизма витамина B12 или дефицит цистатионин бета-синтазы);
  • В возрасте до 18 лет (т.к. опыт использования лекарства в педиатрии ограничен);
  • Пожилым людям;
  • В период грудного вскармливания;
  • В первом триместре беременности;
  • При биполярных расстройствах;
  • При почечной недостаточности.

Особую осторожность следует соблюдать при необходимости одновременного применения Гептрала с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захватасеротонина (СИОЗС), а также с лекарственными средствами, в состав которых входит триптофан.

Особые указания

На время лечения пациент должен соблюдать ряд указаний, о которых предупреждает терапевт. Это необходимо, чтобы снизить риск развития побочных действий на организм.

Взаимодействие с алкоголем

На время терапии запрещается употребление любой дозировки алкоголя. Это связано со следующими причинами:

  • обратный эффект, этанол токсически воздействует на клетки печени, вызывая их повреждение;
  • нейтрализация действия от лекарственного препарата, что способствует дальнейшему распространению заболевания;
  • развитие побочных реакций, которых не было ранее у пациента при употреблении средства.

После завершения терапии не рекомендуется употреблять алкоголь продолжительное время. Это связано с тем, что действующее вещество накапливается в тканях, образуя дальнейший терапевтический эффект. Если пациент будет принимать спиртные напитки, действие нейтрализуется.

Особые указания

Лекарственные взаимодействия

У всех пациентов, которые использовали Гептрал, не наблюдалось перекрестного влияния с другими лекарственными препаратами. Однако появились отзывы об увеличении количества серотонина в крови, если использовать дополнительно Адеметионин. Поэтому врачи с осторожностью назначают средство при совместной терапии с антидепрессантами и лекарствами, содержащими триптофан.

Читайте также:  Гепатолиенальный синдром: причины, проявления, диагностика, терапия

Влияние на способность управлять механизмами

Во время терапии не следует управлять автотранспортными средствами и другими механизмами, т. к. в перечень побочных эффектов входят неврологические расстройства. У пациента может закружиться голова, появиться внезапное недомогание.

Форма выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг».

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.

Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Стеарат магния;
  • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
  • Макрогол 6000;
  • Полисорбат;
  • Симетикон;
  • Натрия гидроксид;
  • Тальк;
  • Вода.

Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Читайте также:  Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослых

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметионина с витамином В12 и фолиевой кислотой. Адеметионин оказывает влияние на результат иммунологического анализа гомоцистеина, что может быть причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

IQ медицина - лечимся с умом