Желчегонные препараты при застое желчи у детей и взрослых

Желчь – это жидкость, насыщенная активными биохимическими элементами, которая задействована в процессах пищеварения. В большей степени вырабатывается печенью, а затем через особые пути доставляется в желчный пузырь. Когда в желудок попадает пища, пузырь автоматически опустошается. Задача желчи – расщепить жиры и углеводы, для их усвоения организмом.

Основные желчегонные средства

Препараты, усиливающие отток желчи, делятся на несколько групп – холеретики, холеспазмолитики и холекинетики.

Холеретики

Холеретики помогают увеличению объема выделяемой желчи. Они бывают растительного и синтетического происхождения, отдельно выделяют истинные. Последние в составе содержат ферменты печени, экстракты растений, желчь животных.

Представители истинных холеретиков:

  • Аллохол;
  • Хологон;
  • Лиобил.

Синтетические лекарства представляют собой сочетанные средства на основе химических компонентов. Они оказывают не только желчегонное, но и антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.

Основные желчегонные средства

Представители группы синтетических холеретиков:

  • Осалмид;
  • Никодин;
  • Циквалон.

Растительные препараты содержат в составе компоненты различных трав. Они помогают оттоку секрета и снижению ее вязкости. Они в целом положительно влияют на печень.

Представители группы растительных холеретиков:

  • Холосас;
  • Хофитол;
  • Травохол;
  • Холагол.

Список желчегонных препаратов холеретиков

Все холеретики делятся на 2 вида:

  1. Истинные холеретики.

    Они повышают объемы желчи, стимулируя ее образование в печени. В зависимости от того, какое именно вещество лежит в основе лекарственного средства, различают следующие подвиды истинных холеретиков:

      Препараты на базе желчных кислот. Их получают из желчи животных.
  2. Препараты синтетического происхождения, которые направлены на стимуляцию образования желчи.
  3. Препараты на базе растительного сырья, которые активируют процессы, приводящие к выработке желчи.
  4. Гидрохолеретики

    . Эти препараты направлены на увеличение объема желчного пузыря, так как разбавляют его водой.

Ниже будут представлены препараты исключительно синтетического или животного происхождения, а также гидрохолеретики. Лекарственные средства на основе растительного сырья выведены в отдельный заголовок.

Аллохол

Препарат базируется на основе натуральной желчи, также он дополнен такими компонентами, как уголь активированный, чеснок и крапива. В качестве альтернативы могут быть использованы такие средства как: Холензим (это препарат имеет дополнение в виде ферментов), Фестал (его состав схож с составом Холензима) и Желчь медицинская в виде эмульсии.

Использовать Аллохол можно не всегда, его не назначают при обострении гепатита, а Фестал и Холензим не принимают на фоне воспаления поджелудочной железы, при механической закупорке желчных путей, а также на фоне дистрофических изменений в печеночных тканях.

Аллохол имеет ряд преимуществ. Препарат позволяет очистить печень, выводит токсины из организма, быстро избавляет от симптомов дискинезия. Аллохол используется в качестве лекарственного средства уже на протяжении многих десятилетий, поэтому все его свойства досконально известны медицине. Выпускается Аллохол с 1964 года и является разработкой отечественных специалистов. Это обуславливает низкую стоимость препарата и защиту от подделок. Аллохол является крайне удачной композицией растительных и животных компонентов, которая позволяет решать множество проблем гепатобилиарной системы. Кроме того, препарат можно комбинировать с иными лекарственными средствами, например, антисептиками, витаминами, слабительными препаратами. Помимо достижения желчегонного эффекта, Аллохол принимают с целью профилактики формирования камней в желчных протоках.

Что касается минусов Аллохола, то они сводятся к тому, что этот препарат все-таки имеет ряд противопоказаний. В первую очередь это справедливо в отношении острых воспалений органов пищеварительной системы.

Цена на препарат: от 10 до 60 рублей.

Одестон

Одестон базируется на Гимекромон (Hymecromone). Это вещество имеет синтетическое происхождение. Аналогами этого препарата являются лекарственные средства под названием Холестил и Холонертон, но пока их нет в продаже, так как они проходят соответствующую регистрацию.

Одестон не назначают при закупорке желчевыводящих путей, при болезни Крона, на фоне повышенной кровоточивости десен и язвенной болезни желудка. Нельзя принимать Одестон при серьезных нарушениях в работе почек, а также в период грудного вскармливания.

Главным достоинством лекарственного средства является то, что оно обладает двойным эффектом, то есть выступает в качестве желчегонного препарата (устраняет тяжесть и боль в правом подреберье, избавляет от привкуса горечи во рту, от тошноты) и в качестве спазмолитического средства (расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди). Одестон отпускается в аптеке без рецепта.

Читайте также:  Билирубин у новорожденных: повышеный и нормальный

Что касается минусов лекарственного средства, то к ним можно отнести наличие противопоказаний, при которых препарат принимать запрещено. В то время как дискинезия желчных путей часто сочетается с различными патологиями системы пищеварения. Также к минусам Одестона относят его высокую стоимость, которая варьируется в пределах от 360 до 750 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Никодин

Это препарат на основе синтетического вещества под названием гимекромон. Аналогичными лекарственными средствами являются препараты Холестил и Холонертон.

Никодин не назначают при закупорке желчных протоков, при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока.

Достоинством препарата Никодин является его выраженный желчегонный эффект. Кроме того, он обладает противомикробным и бактерицидным действием, поэтому его назначают при воспалении желчного пузыря. Это означает, что Никодин не только устраняет симптомы болезни, но и лечит ее.

На данный момент времени этот препарат находится на стадии перерегистрации, поэтому его стоимость неизвестна. Это является самым существенным недостатком лекарственного средства. Кроме того, его не назначают для лечения беременных женщин и детей младше 10 лет.

Помимо перечисленных лекарственных средств, гидрохолеретиками можно считать минеральные воды, которые имеют щелочную среду, среди них:

  • Боржоми.
  • Славяновская.
  • Ессентуки под номером 4 и 17.
  • Джермук.
  • Нафтуся.

Список желчегонных препаратов при застое желчи

Желчегонные препараты – это группа лекарственных средств, действие которых стимулирует образование и выведения желчи. Они широко применяются для комплексного лечения патологий, которые развиваются на фоне застойных явлений в желчном пузыре.

Желчегонные препараты нормализуют эвакуацию желчи, устраняют спазмы, уменьшают воспаление  и препятствуют образованию конкрементов. Многие из них имеют свою специфику применения при различных состояниях.

Поэтому во избежание нежелательных побочных эффектов, их подбирает лечащий врач.

Роль желчи в организме

В норме гепатоциты (печеночные клетки) функционируют непрерывно, продуцируя специфический секрет (желчь). По протокам она стекает в желчный пузырь (ЖП), где накапливается и становится густой. Во время пищеварительного процесса желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и принимает участие в расщеплении липидных соединений.

Поступление желчного секрета регулируется на рефлекторном уровне. Главным провокатором является холецистокинин, вырабатываемый слизистой 12-перстной кишки при ее заполнении пищевой массой. Большая часть желчи всасывается слизистой кишечника, а небольшой процент выводится с каловыми массами.

Основным составляющим секрета являются желчные кислоты (ЖК), которые способствуют всасыванию липидов, жирорастворимых витаминов, замедляют реакции синтеза холестерина, увеличивают активность ферментов поджелудочной железы. Также в состав входят фосфолипиды, белки, холестерин и немного билирубина.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

Застой желчи может иметь различную природу происхождения. Его развитию способствуют неправильное питание, голодание, переедание, заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение литогенности секрета.

Нарушение выработки желчи и ее отхождения приводит к проблемам с пищеварением, плохому самочувствию.

Для улучшения состояния рекомендуется прием лекарств от застоя желчи, для правильного подбора которых важно учитывать механизм действия препаратов.

Таблица с классификацией препаратов с учетом фармакодинамики:

Группа Разновидности Действие на организм
Холеретики Истинные холеретики, синтетические лекарства, препараты с желчью, медикаменты растительного происхождения, гидрохолеретики (минеральные воды) Увеличивают содержание желчных кислот
Холекинетики Холекинетики – усиливают тонус стенок пузыря и желчевыводящих – расширяют желчевыводящие пути, снимают спазмы Позволяют улучшить вывод желчи в дуоденальное пространство

Некоторые препараты одновременно влияют и на образование, и на выведение желчи.

Список желчегонных препаратов при застое желчи

Истинные холеретики

Средства, содержащие компоненты натуральной желчи животных, улучшают желчеобразовательную функцию печеночных клеток, усиливают выработку ферментов поджелудочной железы, насыщают секрет желчными кислотами, усиливают моторику ЖКТ, предотвращают процессы брожения и гниения в кишечнике.

Показания к применению:

  • дискинезия по гиперкинетическому типу;
  • холецистит хронического характера;
  • холангит;
  • частые запоры.

При эндогенной недостаточности ЖК желчегонные лекарства применяют в рамках заместительного лечения. Препараты обладают мягким действием, что делает их пригодными к длительному применению.

Перечень эффективных средств:

  1. Аллохол: выпускается в таблетках, помимо желчи, содержит экстракт чеснока, крапивы. Согласно инструкции, он усиливает желчеобразование, предупреждает образование камней в желчном пузыре.
  2. Холензим: форма выпуска – таблетки, в состав препарата включена желчь, ткани кишки и поджелудочной железы. Средство увеличивает количество желчи и ферментов.
  3. Хологон: содержит дегидрохолевую кислоту. Препарат иногда назначают в комбинации с медикаментами, расслабляющими сфинктер Одди, для выведения мелких конкрементов.
Читайте также:  Могут ли быть отеки от печени и желчного пузыря

У некоторых пациентов прием желчегонных средств может спровоцировать побочные эффекты: аллергию, жидкий стул.

Желчегонные растительного происхождения

Холеретики на травах широко применяют в медицине. Благодаря небольшому количеству противопоказаний ими часто лечат беременных женщин и детей. Для изготовления этих препаратов используют лекарственные растения:

  • бессмертник песчаный;
  • цветки василька;
  • кукурузные рыльца;
  • экстракт плодов шиповника;
  • корень куркумы;
  • почки березы;
  • масло перечной мяты;
  • трава душицы;
  • листья скумпии.

Дополнительно желчегонные средства содержат эфирные масла, ментол, фитонциды и другие вспомогательные компоненты. Помимо легкого выведения желчи холеретики на травах:

  • усиливают выведение мочи;
  • увеличивают выработку желудочного сока и ферментов;
  • разжижают желчь;
  • повышают тонус ЖП и желчевыводящих путей;
  • улучшают моторику кишечника;
  • снимают воспаление.

Показанием для назначения желчегонных средств растительного происхождения являются  дискинезия, воспаление желчного пузыря, запоры. Перечень самых эффективных препаратов: Уролесан, Танацехол, Хофитол, Холагол, Уролесан, Фламин, Холосас.

Желчегонные препараты. Классификация. Показания. Противопоказания

Желчегонные средства применяются по разным показаниям для усиления оттока желчи и ее выделения в двенадцатиперстную кишку. Основными компонентами таких препаратов выступают желчные кислоты, а также урсодезоксихолевая, литохолевая и деоксихолевая.

Средства желчегонного действия позволяют устранить застой секрета желчного пузыря, а также помочь в нормализации работы печени и ЖКТ.

Нарушения их функционирования приводят к таким неприятным симптомам, как тяжесть после приема еды, тошнота, желтушность кожи, усталость, боли в области печени.

Основные желчегонные средства

Препараты, усиливающие отток желчи, делятся на несколько групп – холеретики, холеспазмолитики и холекинетики.

Холеретики

Холеретики помогают увеличению объема выделяемой желчи. Они бывают растительного и синтетического происхождения, отдельно выделяют истинные. Последние в составе содержат ферменты печени, экстракты растений, желчь животных.

Представители истинных холеретиков:

  • Аллохол;
  • Хологон;
  • Лиобил.
Желчегонные препараты. Классификация. Показания. Противопоказания

Синтетические лекарства представляют собой сочетанные средства на основе химических компонентов. Они оказывают не только желчегонное, но и антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.

Представители группы синтетических холеретиков:

  • Осалмид;
  • Никодин;
  • Циквалон.

Растительные препараты содержат в составе компоненты различных трав. Они помогают оттоку секрета и снижению ее вязкости. Они в целом положительно влияют на печень.

Представители группы растительных холеретиков:

  • Холосас;
  • Хофитол;
  • Травохол;
  • Холагол.

Холекинетики

Холекинетики улучшают сократительную способность желчного, расслабляя желчные протоки. Такие средства помогают предупредить и устранить застойные процессы.

Представители

Холеспазмолитики

Холеспазмолитики устраняют болезненные ощущения за счет расслабления желчевыводящих путей. Они бывают синтетическими:

  • Но-Шпа
  • Мебеверин
  • Дротаверин
  • Папаверин

и природными:

  • настойки мяты,
  • мелиссы,
  • зверобоя
  • Холагол

Показания и противопоказания

Отдельные желчегонные препараты имеют свои противопоказания и показания. Однако есть и общие состояния, при которых они могут быть полезными и вредными.

Общие показания к применению желчегонных лекарств в терапии гепатобилиарной системы:

Желчегонные препараты. Классификация. Показания. Противопоказания
  • хронические воспалительные и вирусные патологии печени и желчевыводящих путей;
  • холецистит и холангит хронического течения;
  • застойные процессы в желчном;
  • дискинезия;
  • длительные запоры.

При необходимости холеретики могут сочетаться с антибактериальными, слабительными и анальгетическими препаратами.

Общие противопоказания к лечению желчегонными средствами:

  • непроходимость желчных путей;
  • эрозии слизистой желудка и кишечника;
  • дистрофические изменения печени;
  • гепатиты и циррозы;
  • диарейный синдром, панкреатит.

Детям эти лекарства назначаются с осторожностью, так как они негативно воздействуют на слизистую ЖКТ. Некоторые средства разрешено принимать при беременности, но только под контролем лечащего врача.

Как правильно принимать желчегонные средства

Принимая желчегонные средства, важно знать, что пить их нужно перед едой. Обычно они назначаются длительным курсом – от 2 недель. После употребления могут возникнуть побочные явления в виде диареи, тошноты, общего недомогания. Однако их прием непосредственно перед едой помогает предотвратить нежелательные явления.

Применение у детей

В зависимости от вида патологического процесса в желчевыводящей системе назначаются различные виды лекарственных средств.

Нарушение правильного функционирования желчевыводящих путей называется дискинезией. При этом патология может возникнуть на протяжении всей системы желчевыделения. Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей применяются в зависимости от вида патологии.

  1. Гипертонический тип дискинезии. Стандартная тактика для устранения этой патологии – короткий курс холеспазмолитиков для снижения боли от спазмированных стенок органа. Следующим этапом является длительное применение холекинетиков. Такая схема оправдывает себя при повышенном образовании желчного секрета. В процессе лечения при необходимости проводят короткие курсы терапии холеспазмолитиками.
  2. Гипотонический тип дискинезии. Холеретические препараты при таком виде патологического процесса используются как основное лечение в течение длительного периода времени. Одновременно с ними применяется курсовой прием спазмолитических средств несколько раз по одной – две недели. Рекомендуется постоянный прием щелочных вод для гидрохолеретического действия.

При дискинезии желчевыводящих путей такое лечение проводят курсами до исчезновения проявлений или регулярно при хронической форме.

Читайте также:  Гепатит А у детей: симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика

Застой желчи

Желчегонные препараты при застое желчи применяются только после установки точного диагноза. Застой может возникать от механического препятствия, слабости сосудистых стенок, уменьшения просвета протоков. Обычно главным средством для лечения застоя желчи является препараты холекинетического ряда.

Применение у детей

Холецистит

Обычно желчегонные препараты при холецистите назначают после предварительной диагностики. При наличии конкрементов рекомендуют только средства на основе урсодеоксихолиевой кислоты для их растворения. Если при диагностике камни не обнаружены, можно использовать любой желчегонный препарат из группы холеретиков и холекинетиков.

При болевом синдроме разрешается применять курсовую терапию спазмолитическими препаратами.

Панкреатит

При возникновении панкреатита желчегонные средства применяются для улучшения процесса пищеварения. Кроме того, желчегонные препараты при панкреатите используют, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Применяют:

  1. Холензим. Препарат используется 3 – 4 раза в день после еды;
  2. Холосас. Чайная ложка за 10 минут до приема пищи, курсовой прием в течение двух недель;
  3. Аллохол. Курс терапии длится до двух недель, в течение которых необходимо применять 6 таблеток в сутки;
  4. Хофитол. Средство употребляют по три таблетки три раза в сутки в течение двух недель.

Средства используют короткими курсами, причем только при отсутствии противопоказаний.

Лямблиоз

Желчегонные препараты при лямблиозе у взрослых и детей применяют в самом начале лечения этого заболевания. Применяют следующую тактику лечения:

  1. Три – пять дней курс холеспазмолитиков для снижения спазмолитической активности желчного пузыря и снижения болезненности;
  2. Один – два месяца употребление холекинетиков для активного удаления образовавшейся желчи.

Дальнейшее лечение лямблиоза проходит препаратами других групп.

Применение у детей

Лечение желчегонными препаратами при перегибе желчного пузыря происходит при помощи двух видов средств – холеретиков и холекинетиков. Чаще всего причиной перегиба является воспалительные заболевания или механическое препятствие. Кроме желчегонных средств, применяют антимикробные и противовоспалительные, чтобы усилить эффект.

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря необходимо использовать регулярно. Все дело в том, что желчный пузырь удаляют при неэффективности терапевтического лечения. Однако даже после удаления пузыря есть вероятность дальнейшего патологического образования камней или воспаления. Поэтому желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря необходимо принимать постоянно.

Застой желчи достаточно часто формируется на фоне других заболеваний острой или хронической формы:

  • дискинезии желчевыводящих путей,
  • холецистите,
  • панкреатите.

В таком случае лечение должно быть направлено на устранение основного недуга. Симптоматическая терапия не менее важна, но без устранения ключевой причины улучшение самочувствия будет временным.

Перед назначением лечения врач проводит качественную диагностику с целью определения точного диагноза. После чего подбирается подходящий комплекс препаратов. Учитывая наличие множества противопоказаний в каждом из них, не все желчегонные средства эффективны при вышеназванных заболеваниях.

Продукты питания

Существует целая группа продуктов, действие которых направлено на улучшение оттока желчи. В эту группу входят:

  • все масла растительного происхождения (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
  • сырые овощи;
  • овощные бульоны;
  • цитрусовые фрукты;
  • чернослив;
  • дыня и арбуз;
  • зелень;
  • куркума;
  • авокадо.
Продукты питания

Дыня и арбуз обладают желчегонным действием

Но есть и такие продукты питания, которые, наоборот, замедляют производство желчи. Это мясные бульоны, грибы и бобовые культуры. Такие продукты лучше не употреблять.

Отвары при нарушенной функции желчного пузыря и протоков

При застое желчи в результате нарушений функции желчного пузыря или желчных протоков используют следующие средства:

  • Готовят смесь из плодов кориандра, 2 частей мятных листьев, 3 частей листьев вахты трехлистной и 4 частей бессмертника песчаного. На 200 мл кипящей воды нужно добавить 2 г смеси и кипятить на протяжении 10 минут. После остывания отвара его следует процедить. Принимать за 40 минут до еды в утреннее и вечернее время. За раз нужно выпивать 100 мл.
  • Смешать корень горечавки, плоды фенхеля и листья вахты трехлистной по 1 части, добавить корень одуванчика, листья барбариса и мяты по 2 части. В течение 7 минут прокипятить в 300 мл воды 3 г сбора. Дать настояться 40 минут. После этого настой процедить и принимать по 3 столовых ложки трижды в день перед употреблением пищи;

Желчегонным средством при застое желчи является настой бессмертника песчаного. Для приготовления данного народного средства 10 г цветов заливают 200 мл воды и настаивают под крышкой час. Принимают за полчаса до еды по следующей схеме: 1. В 1-й день 1 раз 70 мл; 2. Во 2-й – 2 раза по 70 мл; 3. На 3-й – 3 раза по 70 мл; 4. На 4-й – 3 раза по 100 мл; 5. На 5-й – 2 раза 100 мл; 6. На 6-й – 1 раз 100 мл.

При необходимости после недельного перерыва курс повторяют.

IQ медицина - лечимся с умом