Желчные протоки — анатомия и строение, заболевания, лечение и отзывы

Заболевание обусловлено повышенным давлением желчной жидкости в выводящих протоках печени, желчного пузыря и стойко высоким кровяным давлением в воротной вене. Подробнее о том, что это такое, как развивается и чем лечится билиарная гипертензия, в предложенной ниже статье.

Симптоматика

Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют несколько общих симптомов. Появление даже одного из них является серьезной причиной для посещения медицинского учреждения.

  1. Астенический синдром. Это целый комплекс различных симптомов, который характерен для множества заболеваний. Он включает в себя повышенную утомляемость, потерю аппетита, снижение работоспособности, сонливость в дневное время и бессонница – в ночное, депрессивное состояние.
  2. Расстройство пищеварительной системы. Диарея, запоры, консистенция кала изменяется (это связано с тем, что функция всасывания ухудшается, и большая часть питательных веществ выводится из организма). Тяжесть или ощущение переполненности в желудке, отрыжка воздухом.
  3. Болевые ощущения в верхней части живота и в правом подреберье (в области печени).
  4. Увеличение температуры тела вплоть до лихорадки.
  5. Изменение цвета кожных покровов. Это может быть связано с попаданием билирубина в кровь. В этом случае кожные покровы и слизистая оболочка глаз приобретают желтый цвет. Это наиболее характерно для гепатита и цирроза печени. При других заболеваниях кожа может стать бледной.

Все эти симптомы связаны с ухудшением работы печени и желчевыводящих путей. Кроме всего прочего, для каждой конкретной патологии характерны еще и свои специфические симптомы, которые позволяют идентифицировать болезнь.

Болевые ощущения в верхней части живота и в правом подреберье – симптомы заболеваний печени и желчевыводящих путей

Как диагностируются болезни печени и желчного

Тянущая или коликообразная боль в районе печени — достаточная причина для похода в медицинское учреждение. Диагностика позволяет точно дифференцировать практически любую болезнь:

  • УЗИ определяет увеличение органов, структурные изменения, позволяет распознать гепатит, опухоли, цирроз.
  • Биопсию применяют при подозрении на цирроз, раковые и инфекционные заболевания, в случаях лихорадки неустановленного происхождения.
  • КТ быстро выявляет злокачественные новообразования, гепатит, цирроз.
  • Позитронная эмиссионная томография указывает на наличие опухолей, метастазирования.
  • Холецистография с ведением контрастного препарата оценивает состояние желчных протоков и пузыря.

Признаки патологий панкреато-билиарной системы, их разновидности и диагностика

Все органы пищеварения связаны между собой, и при наличии воспаления в одном из них возникают проблемы в другом. Застой желчи на фоне заболеваний печени, холецистита, холангита приводит к развитию панкреатита.

Раннее выявление болезни помогает своевременно начать лечение и предупредить необратимые изменения в тканях. Поэтому важно знать, какие существуют косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы, и при их появлении сразу обратиться к врачу.

Причины развития заболеваний

Панкреато-билиарная система состоит из нескольких взаимосвязанных органов, расположенных в брюшной полости и отвечающих за нормальное пищеварение. Любое отклонение в работе одного из них немедленно сказывается на состоянии другого. Чаще всего наблюдается билиарный панкреатит.

Это вторичный процесс, возникающий из-за:

  • желчнокаменной болезни, так как резкая закупорка провоцирует появление острого билиарного панкреатита;
  • цирротических изменений гепатоцитов;
  • холангита (воспаления желчевыводящих протоков);
  • холецистита (поражения желчного пузыря);
  • кист и новообразований в тканях печени и желчевыводящих путей.

Патологии панкреато-билиарной зоны появляются в силу следующих причин:

  • инфицирование желчных путей с попаданием патогенов в поджелудочную железу с током лимфатической жидкости;
  • нарушение образования и выведения желчи, ее застой;
  • поражение печени (цирроз, рак);
  • патология фатерова сосочка;
  • неправильное питание, голодание;
  • прием ряда лекарственных средств;
  • врожденные отклонения в структуре протоков и желчных путей;
  • резкое похудение.
Читайте также:  Урсосан (Урсофальк, Урдокса)

Важно! Панкреато-билиарная дисфункция часто развивается при формировании сладжа (множества мелких конкрементов), когда происходит нарушение физико-химических свойств желчи с последующим выпадением осадка. Песок и небольшие камни травмируют слизистую, вызывая сужение протоков.

Диагностика

Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. В общем и биохимическом анализе крови и мочи будут видны признаки воспалительного процесса. Отмечается повышение билирубина, щелочной фосфатазы, сывороточной амилазы.
  2. Копрограмма укажет на присутствие в каловых массах непереваренной пищи (волокон, крахмала, жира).
  3. Важным диагностическим методом при данной патологии считается УЗИ. С его помощью определяется наличие камней, опухоли кисты в гепатобилиарной системе, анатомо-физиологические особенности органов брюшной полости.
  4. Более информативный способ – КТ с использованием контраста. Его проводят для уточнения состояния желчных протоков.
  5. Дополнительную картину помогают получить эндоскопические исследования: ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

Тошнота и рвота при панкреатите: что делать и как избавиться?

Голодание при панкреатите и холецистите: сработает или нет?

Как лечится реактивный панкреатит у детей?

Оказание помощи

Лечение патологии зависит от степени запущенности процесса и причины появления. Если ей выступает камень, перекрывающий протоки, единственным методом будет оперативное удаление. Таким же способом исправляется нарушение структуры фатерова сосочка.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя заместительную терапию при экзо- или эндокринной недостаточности поджелудочной, а также применяются препараты для купирования негативной симптоматики:

  1. Повышение уровня глюкозы при нарушении функции или структуры бета-клеток требует использования инсулина. Препарат вводится парентерально.
  2. Ферменты используются, когда их недостаток приводит к нарушению процесса переваривания пищи.
  3. Если в крови повышается билирубин, то проводится детоксикация организма солевыми растворами.
  4. Профилактика присоединения инфекции осуществляется с помощью антибактериальной терапии.
  5. Боль купируется спазмолитиками.
  6. При быстром повреждении железы происходит выброс ферментов и других активных веществ, которые могут разрушить орган. Чтобы этого не произошло, используются средства для угнетения выделения желудочного сока.
  7. При отклонениях, связанных с гепатобилиарной системой, лечение обязательно включает в себя диету. Питаться следует теплой пищей и маленькими порциями до 4-5 раз в сутки.

Заключение

Любые изменения в работе органов, входящих в панкреато-билиарную систему, могут привести к разладу обменных процессов, нарушению сахарного обмена, желтухе. При возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и немедленно начинать лечение.

Методики лечения

Лечение заболеваний органов гепатобилиарной системы зависит от типа болезни, ее стадии и общего состояния пациента. Выделяют 3 основных способа лечения:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Медикаментозная терапия;
  • Комплексная методика (операция и препараты). /li{amp}gt;

Некоторые болезни можно вылечить лекарственными препаратами, улучшающими обменные процессы в печени и восстанавливающие функциональность в органах. В запущенных случаях выход один – только операция. Хирургическое вмешательство в настоящий момент доступно в более щадящем виде, не приносящем сильного дискомфорта и не требующем длительной реабилитации – лапароскопия (3 маленьких разреза), пункция и дренирование (с помощью ультразвука). В тяжелом состоянии пациенту с печеночной недостаточностью поможет только пересадка печени.

Для лечения гепатобилиарной системы применяются два вида терапии – консервативная или хирургическая (оперативное вмешательство). Как правило, это заболевание требует комплексного систематического лечения. Последние годы стали востребованными малоинфазивные хирургические вмешательства, лапароскопические операции на желчных путях и печени, а также пункции и дренирования.

Консервативное лечение подразумевает использование большого спектра препаратов, которые способствуют улучшению обменных процессов в печени и окружающих её органов. Наиболее распространенные препараты называются гепатопротекторы. Они способствуют быстрому восстановлению функций органов гепатобилиарной системы.

Лечение

После установления точного диагноза рак желчного пузыря, наиболее результативным лечением является только операционное вмешательство. Иногда проведение операции может быть противопоказано по каким-либо причинам, например, в случае разрастания опухоли за пределы ЖП, когда хирургические вмешательства могут привести к повреждениям соседних органов (печени, кишечника, поджелудочной железы). Тогда пациентам назначают паллиативные операции и препараты, предусматривающие облегчение состояния пациента посредством снижения выраженности клинической симптоматики.

Читайте также:  Как очистить печень лимоном и растительным маслом

Лечение

Если опухолевые клетки локализованы только в пределах пораженного ЖП, возможно проведение холецистэктомии (полного удаления пузыря). Во время такой операции хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии (небольших надрезов). Во время проведения такого лечения врачи могут выполнять резекцию печени и некоторых участков желчных протоков для иссечения здоровых тканей окружающих опухоль. Это необходимо чтобы исключить возможность диссеминации злокачественных клеток во время оперативных манипуляций.

В чём заключается лечение?

Зная, что это такое, билиарная гипертония, можно своевременно обратиться за помощью к специалистам, пройти соответствующие обследования. Терапевтическое воздействие будет напрямую связано с основной причиной появления патологии. Если причиной стал холецистит, основным методом лечения является лапароскопия органа или холецистэктомия вместе с конкрементами. Чтобы снять приступ обострения, назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты. Нельзя категорически принимать любое желчегонное средство, это чревато усугублением состояния – скопление секреции может быть критическим, она не может выйти из протоков и из самого органа.

Если причиной стал бескаменный холецистит, терапия назначается с использованием лекарственных препаратов. В данном случае врач назначает:

Если причиной стал бескаменный холецистит, терапия назначается с использованием лекарственных препаратов

  • спазмолитические средства;
  • анальгетики;
  • антивоспалительные медикаментозные препараты;
  • гепатопротекторы, чтобы защитить и восстановить клетки печени;
  • после того, как обострение купировано, могут назначаться желчегонные препараты, их принимают только по рекомендации лечащего врача и под его чутким присмотром.

Обязательной на время лечения является специальная диета. Питание должно быть дробным – часто, но понемногу. Минимизировать в рационе присутствие жирных, острых, копчёных, маринованных, жареных блюд.

Обычно симптоматика гипертонической болезни устраняется самостоятельно после того, как будет проведено лечение основного заболевания, которое вызвало её развитие. Какого-либо специфического лечения такой патологии нет. В редких случаях, если концентрация накопленной жидкости критическая, это сопровождается невыносимым зудом кожных покровов и желтушностью, врач рассматривает целесообразность назначения процедуры под названием плазмоферез. Обычно после её проведения концентрация желчи уменьшается, а выраженность симптоматики становится намного меньше.

Если причинами являются новообразования в поджелудочной железе, в самом пузыре, в каких-либо других органах брюшной полости, единственным правильным методом лечения является оперативное вмешательство. Полипы также удаляются хирургическим путем. В некоторых случаях проводится малоинвазивное вмешательство – лапароскопия, которая позволяет удалить полипы и камни только при их небольших размерах. Никакое лечение народными методами не поможет устранить желтушность и другие проявления билиарной гипертензии, поэтому не стоит тянуть с посещением доктора.

Диагностика

Определить холангит поможет целый перечень мероприятий, ключевым среди которых является первичный осмотр больного. Гастроэнтеролог изучает жалобы, дифференцирует диагноз, который даст возможность исключить ряд других заболеваний со схожими признаками.

Обязательными являются лабораторные методы диагностики, которые предполагают:

  • анализ крови, позволяющий контролировать лейкоцитарную формулу и СОЭ;
  • биохимическое обследование активности трансаминаз, билирубина;
  • микробиологическую проверку желчи и флоры в области кишечника.

Проводится ряд инструментальных обследований. Важно осуществить ультрасонографию, чтобы проконтролировать утолщение стенок в желчных протоках. Подтвердить диагноз холангит позволят МРТ и КТ желчевыводящей системы – они же дают возможность оценить наличие или отсутствие осложнений.

В последнюю очередь при воспалении желчных протоков гастроэнтерологи могут настоять на инвазивной холангиографии. Она проводится в рамках оперативного вмешательства и назначается исключительно при малой информативности методов диагностики, представленных выше.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к УЗИ гепатобилиарной системы – это в первую очередь диета. Человеку следует исключить из своего рациона кондитерские изделия, черный и дрожжевой хлеб, газированные сладкие напитки, капусту, фрукты, молоко, чай и кофе, алкоголь. Также важно приучиться питаться дробно, то есть по 4-5 раз в день небольшими порциями. Если наблюдается склонность к метеоризму, то следует дополнительно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил ферментативные препараты. Ромашковый чай снижает проявления метеоризма.

Читайте также:  Глутаргин алкоклин

Как подготовиться к УЗИ?

Важным моментом является снижение количества потребляемой жидкости. Не стоит выпивать более 1,5 л воды. В случае запора следует провести очищение клизмой.

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы означает и правильный выбор времени для проведения исследования. УЗИ делается с самого утра. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Если человек регулярно принимает определённые препараты и прерывать курс нельзя, то не следует отказываться от таблеток во время подготовки к УЗИ. Если больному необходимо срочное обследование, то этим этапом подготовки пренебрегают.

Однако стоит понимать, что не всегда врач рекомендует прохождение УЗИ. Очень часто достаточно пальпации или простукивания для того, чтобы понять причину болезненных ощущений. При помощи ощупывания можно определить размер селезёнки, узнать о наличие жидкости в брюшной полости. Главный показатель – наличие или отсутствие болезненных ощущений во время пальпации. Например, при холецистите врач при помощи пальпации определяет состояние желчного пузыря, его размеры. Дополнительно доктор воздействует на реберную дугу для отслеживания болевого синдрома. Важные методы исследования ГБС – общий и биохимический анализы крови. Они могут подсказать есть ли воспалительные процессы, какое соотношения белков, уровень билирубина и т. д.

Как подготовиться к УЗИ?

Диета

Лечение патологий желчевыводящих соединительных полостей нужно сочетать с правильным питанием. Диету назначает специалист, исходя из диагноза пациента.

  1. Из рациона следует исключить все блюда, создающие повышенную нагрузку на печень. К ним относятся рыбные и мясные бульоны, грибы, копчености, консервы; продукты, содержащие красители и консерванты.
  2. Употреблять достаточное количество жидкости, пить минеральные воды. Полезны отвары из кукурузных рыльцев, бессмертника, зверобоя, пижмы.
  3. Для приготовления блюд продукты нужно варить или запекать.
  4. Питаться нужно часто и маленькими порциями.
  5. Противопоказаны жиры животного происхождения, растительные употреблять умеренно.
  6. Нельзя есть продукты, содержащие грубую клетчатку, экстрактивные вещества.
  7. Длят нормализации микрофлоры кишечника, восстановления иммунитета полезны кисломолочные нежирные изделия.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет победить недуг, а здоровый образ жизни предупредить его возвращение.

Фитотерапия

Существует множество рецептов для лечения желчного пузыря.

Вот некоторые из них:

  • Использовать: тысячелистник, полынь, цветы бессмертника, мяту и 200 мл кипяченой воды температуры 25оС. Настаивать в закрытом сосуде в течение первой половины дня. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки до еды. Высокий процент пользы при лечении холецистита.
  • Использовать: 1 стакан только что вскипевшей воды и 2 ч. л. толченых березовых листьев. Настаивать в закрытом сосуде до 60-ти мин. Выпивать по 4 ст. л. 3 раза в сутки до еды. Высокий процент пользы при лечении дискинезии желчных путей и воспаления органа.
  • Использовать: мяту и воду комнатной температуры. Пить по 5 ст. л. до приема пищи.
  • Использовать: кору крушины, мяту + спорыш + стручки зеленой фасоли. Все растения смешать в пропорциях 1:1:1:1. Взять 1 ст. л. сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать в закрытом сосуде 60 мин. Состав профильтровать. Пить по половине стакана 3 раза в день за 30-40 мин. до еды. Высокий процент пользы при лечении желчекаменной болезни.
Фитотерапия

Терапия с помощью данных сборов является эффективной, поскольку они помогают нормализовать отток желчи и вылечить различные болезни желчного пузыря, устранив их симптомы.

IQ медицина - лечимся с умом