Какие анализы показывают гепатит С?

Когда на осмотре у врача выявляется подозрительная симптоматика вроде желтушности кожи и склер, слизистых, общей слабости, тяжести в области печени и прочие проявления, то доктор назначает больному лабораторные исследования крови и мочи, чтобы исключить или подтвердить активность вируса гепатита С.

Какие анализы нужно сдавать при гепатите С?

Перечень анализов, которые придется сдать при подозрении на гепатит С достаточно обширный, но практически все они сводятся к исследованию биоматериала из локтевой вены, за исключением ОАМ и биопсии.

Какие анализы нужно сдавать при гепатите С?

Итак. Основными анализами для диагностики гепатита С являются:

Какие анализы нужно сдавать при гепатите С?
  • Анализ крови общий;
  • Биохимическое исследование крови;
  • ПЦР;
  • Анализ к печеночным антителам;
  • Анализ на антитела к вирусу HCV;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Общее исследование мочи;
  • Биопсия тканей печени.
Какие анализы нужно сдавать при гепатите С?

Биопсия и исследование на антитела имеют значение для назначения правильной терапевтической схемы.

Какие анализы нужно сдавать при гепатите С?

Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным?

На сегодня по-прежнему остается шанс получения ложноположительного результата на наличие анти-ВГС. При определенных обстоятельствах искаженные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР.

Внимание! Доля ошибочных ложноположительных результатов составляет 10-20%.

Для уточнения нахождения вируса в крови обследуемого человека применяют метод обнаружения РНК совместно с другими чувствительными методами. Однако получение отрицательного ответа не свидетельствует о ложноположительном ответе. В случаях полного выздоровления пациентов (10-15%) в крови возможно присутствие анти-ВГС.

Получение ложноположительного результата зависит от естественных причин:

  • появление мутантных штаммов;
  • репродукции антител и антигенов возбудителя.

Что такое ложноположеительный анализ

Ложноположительный анализ исследования на наличие специфических антител к гепатиту фиксируется в том случае, если результаты анализа носят положительный характер, однако при этом вирусный возбудитель в организме отсутствует. Это может происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов.

Ложный анализ выявляется при проведении дополнительного исследования путем ПЦР — диагностики, при которой вирус гепатита не обнаруживается. Таким образом, результат анализа крови на гепатит нельзя считать достоверным на 100%.

Именно поэтому для установления точного диагноза и в целях недопущения врачебной ошибки пациенту назначается комплексное обследование с проведением различных исследований.

Одним из наиболее опасных патологических процессов вирусного происхождения считается гепатит С. Заболевание коварно тем, что на ранних этапах развития протекает бессимптомно, а в запущенной форме инфекцию непросто вылечить, могут развиваться различные осложнения.

В определенных ситуациях бывает анализ на гепатит с положительный. В том случае, если обследование показало такой исход, провоцирующими факторами могут выступать различные заболевания и ошибки по вине медперсонала.

Не всегда положительный анализ на гепатит С считается однозначным. Антитела в крови человека иногда наблюдаются в организме несколько лет. Если пациент относится к вирусоносителю, то все первичные анализы на антитела покажут ложноположительный результат.

Определить ложный результат можно только с помощью комплексной диагностики, где включается ПЦР. Это особое исследование полимеразной цепной реакции. Если он приходит отрицательным, то положительные данные первичных исследований признают неверными.

Пройти высокоточные тесты рекомендуется всем, у кого есть риск заражения патологией или появились специфические симптомы. Вы можете узнать  о том, как походит анализ на гепатит С.

Ложноположительный результат на гепатит С может повергнуть в шок пациента. Заболевание считается особо опасным для печени, и редко оставляет шансов прожить 10-15 лет при прогрессировании. Если врач недостаточно компетентен в рассмотрении анализов, пациент проходит ненужное и тяжелое лечение.

Что позволяет выявить иммуноферментный анализ (ИФА)

Во время диагностики гепатита С применяются несколько методов исследования, самый информативный и простой это иммуноферментный анализ крови (ИФА).

В качестве дополнительных назначаются общий анализ крови, полимеразная цепная реакция (ПЦР), УЗИ печени и органов брюшной полости.

Исследования позволяют выявить антигены гепатита С (ИФА), геном возбудителя (ПЦР), определить, насколько печень справляется со своей задачей (биохимия крови) и есть ли изменения в структуре паренхимы (УЗИ, биопсия).

Обратите внимание

Как только вирус проникает в тело человека, его обнаруживает иммунная система и начинает синтезировать иммуноглобулины (антитела), которые должны предотвратить распространение вирусного агента.

Вирус содержит антигены — белки, которые отличаются по своему строению и являются чужеродными для организма.

Читайте также:  Список самых полезных для печени продуктов

У каждого типа вируса антигены различные, и на них вырабатывается специфический иммунный ответ.

Идентифицировать возбудителя можно по определению класса иммуноглобулинов, а степень заражения по их количественному показателю. Иммуноферментный анализ крови позволяет выявить в организме анти-HCV — специфические антитела класса LgM и LgG к белкам вируса гепатита С.

Во время теста определяются количественные показатели иммуноглобулинов класса А, G и M (LgA, LgG, LgM), которые вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита С. Уровень LgM повышается спустя 2-6 недель после проникновения инфекции в организм.

Пока организм борется с «захватчиками» (3-6 месяцев), количество этих антигенов возрастает. Если же их уровень снижается, то это признак перехода заболевания в хроническую форму.

Рост Anti-HCV core LgM наблюдается и во время рецидивов.

Что позволяет выявить иммуноферментный анализ (ИФА)

Важно

Если отсутствует этот антиген и в крови нет АЛТ (печеночных ферментов), но обнаружена РНК вируса (методом ПЦР) или LgG, то это говорит о том, что человек носитель вируса.

Иммуноглобулин G обнаруживается через 11-12 недель после начала заболевания, и его показатели не снижаются, пока вирус есть в организме. Присутствие Anti-HCV LgG расценивается как доказательство хронического или вялотекущего гепатита С, а также как носительство вируса.

Уровень антител LgG падает спустя полгода после успешного медикаментозного лечения

Если отсутствуют специфические антитела, то считается, что человек здоров. Если в крови присутствуют все три показателя, то диагностируется заболевание в острой форме. Наличие только иммуноглобулинов класса G указывает на формирование постинфекционного иммунитета. При выявлении LgG и LgA подозревают наличие хронической болезни.

Помимо определения антител, синтезированных в ответ на структурные белки вируса гепатита С, обнаружить антиген позволяют соединения, которые образуются с неструктурными белками (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5). Anti-NS3 возможно выявить на самом раннем этапе заболевания, еще до синтеза LgG и LgМ.

Сомнительный анализ на гепатит С – веский повод пройти повторное обследование.

Самый простой способ подтвердить или опровергнуть сомнительный анализ на гепатит С – повторить анализ методом ПЦР. Всемирная организация здравоохранения требует повторять анализ троекратно для постановки диагноза.

Если ошибка при выявлении гепатита С будет опровергнута и патология подтвердится, пациент должен будет пройти следующие виды диагностики:

  • клинический анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • коагулограмма;
  • исследование на генотип вируса (ИЛ-28В);
  • тесты на другие виды гепатита;
  • УЗИ печени;
  • биопсия.

Лишь после завершения всего диагностического комплекса можно точно сказать: есть у пациента заболевание или нет. До момента вынесения официального диагноза человек считается здоровым, потому что результаты обследования могут оказаться неверными.

Куда обратиться, чтобы сдать анализы?

Поскольку заболевание является наиболее распространенной разновидностью, а также от него нет вакцины, то оно признано одним из наиболее приоритетных в диагностике. Именно поэтому во всех государственных клиниках анализ крови на гепатит С бесплатный. При себе достаточно иметь лишь направление от лечащего врача на сдачу анализа.

В поисках, где сдать анализ на гепатит, пациенты часто пользуются услугами частных клиник и лабораторий. Не стоит не доверять частным лабораториям, поскольку зачастую именно такие диагностические центры имеют более мощное оборудование, нежели государственные учреждения. Поэтому результаты современных лабораторий могут не просто не отличаться, а даже быть более точными, нежели результаты в государственных лабораториях. Некоторые категории пациентов специально сдают кровь на гепатит несколько раз в различных центрах, чтобы сравнить результаты анализа крови на гепатит и избежать ложного диагноза.

Куда обратиться, чтобы сдать анализы?

Сразу вас успокоим, гепатит С излечим. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о индийских дженериках от гепатита с читайте в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)»отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , +.

Подготовка к сдаче анализов

Куда обратиться, чтобы сдать анализы?

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств, прием пищи, перегрузки организма, как моральные, так и физические, употребление алкоголя, табакокурение, физиотерапевтические процедуры, время забора крови. Все выше перечисленные показатели могут сделать так, что норма уже не будет соблюдаться и появятся отклонения, которые по сути таковыми не являются. Поэтому перед обследованием пациента врач расскажет, какие анализы надо сдать и как к ним подготовиться. Можно привести для примера общие правила подготовки к анализу на гепатит С:

  1. нужно сдать кровь утром, с 8 до 11 часов;
  2. в день забора крови не курить и не нервничать;
  3. за восемь часов – не пить, за четырнадцать часов – не есть;
  4. сказать врачу о приеме каких-либо лекарственных средства и при необходимости прекратить их прием на время;
  5. исключить алкоголь любой крепости за пару дней до того, как сдают кровь.
Читайте также:  Прививки от гепатита: виды, график и побочные действия

Куда обратиться, чтобы сдать анализы?

Как избежать получения недостоверных результатов

Чтобы получить истинно верный результат, необходимо подготовиться к исследованию. Сдавать кровь можно только при хорошем самочувствии, а если недавно переболели, то лучше подождать две недели, прежде чем делать ИФА. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, врач должен знать о наличии хронических заболеваний, аллергических реакциях, принимает ли пациент какие-либо медикаменты.

Кровь для анализа берется из локтевой вены. Забор материала должен проводиться натощак, поэтому в лабораторию нужно приходить утром. За день до сдачи крови нельзя есть соленое, копченое, острое или жирное, также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Накануне нужно исключить из рациона желтые овощи и фрукты, поскольку в них содержится каротин, который может повлиять на результаты исследования. Пациент должен быть отдохнувшим, так как переутомление или физические нагрузки запускают выработку соединений, влияющих на работу печени. За две недели до анализа желательно не пить лекарств.

Не рекомендуется сдавать кровь на гепатит С во время менструации.

Если ИФА дал положительный результат не стоит сразу нервничать, поскольку есть вероятность получения ложноположительного ответа. Рекомендуется пересдать кровь спустя несколько недель и пройти дополнительные методы исследования (ПЦР и RIBA).

Современная наука знает, как вылечить гепатит С, поэтому даже такой диагноз не является пожизненным, а треть заболевших гепатитом С выздоравливают без врачебного вмешательства. Часть людей является носителем инфекции, и вирус у них никак не проявляется, хотя они могут заразить им других, поэтому отсутствие симптомов не является доказательством ошибочно поставленного диагноза.

Ложноотрицательные

Серологические анализы могут показывать и ложноотрицательные результаты, если у человека по какой-то причине упал иммунитет, или он страдает серьезными системными патологиями: ВИЧ, онкологией.

Окончательный диагноз ставится на основании нескольких исследований, с учетом имеющихся симптомов

В силу ослабления иммунитета борьба с инфекцией начинается несколько позже, и выработка иммуноглобулинов откладывается. При слишком ранней сдаче теста он, разумеется, ничего не покажет.

Все респираторные инфекции, включая Ковид, при отсутствии осложнений длятся 5-7, максимум 10 дней. Более долгий процесс выздоровления или ухудшение состояния свидетельствуют уже не о самом вирусе, а об осложнениях, развившихся либо обострившихся на фоне ослабления иммунитета.

Ложноотрицательные

Вот почему в вопросах диагностики так важен деликатный подход. У большинства людей (80%) Sars-CoV-2 протекает в легкой форме, без последствий. Но у некоторых он может вызвать тяжелые осложнения. Если состояние больного не было вовремя оценено как серьезное или угрожающее жизни, то это либо врачебная ошибка, либо запоздалое обращение за медицинской помощью.

Факт. Диагностировать Covid-19 можно и посмертно, используя ПЦР-тест. Точность результатов тогда будет зависеть от условий хранения тела.

А вот как обстоят дела за рубежом:

Анализ на гепатит С сомнительный: причины неправильных результатов

Гепатит С – вирусное воспаление печени, которое не имеет явных симптомов на ранних стадиях. Диагностировать его можно только с помощью лабораторного обследования крови. Анализ на гепатит С сомнительный, когда есть признаки болезни, но нет антител и вируса в крови. Таким же считается итог, при котором показано наличие антител, но нет вируса. У сомнительного результата разные причины.

Какие результаты считаются сомнительными

Сомнительный результат подозревают, когда тест показывает наличие антител к гепатиту, но у пациента нет никаких признаков болезни – как клинических, так и лабораторных.

В этом случае метод ИФА покажет специфические клетки, предназначенные для борьбы с вирусом, а методы ПЦР не найдут сам вирус в биоматериале. Биохимические обследования на гепатит и биопсия печени, в свою очередь, не выявят воспаления в клетках органа.

В данном случае речь чаще всего идет о контакте организма с вирусом, который не привел к заражению. Эпизоды самостоятельного избавления организма от гепатита редки, но бывают. Тогда делают контрольные обследования через 2 недели, а также на 1, 3 и 6 месяц после возможного заражения.

Еще один вид сомнительного искажения – ложноположительное обследование на РНК вируса гепатита. Если метод ИФА не показал антитела, а ПЦР определил частички вируса в крови, это означает искажение результатов одного из тестов. Чаще всего это ИФА, поскольку второй метод считается более надежным и достоверным.

Читайте также:  Диета при остром холецистите и основы правильного питания

Что делать, если анализ получился сомнительный

Если у врача или у самого пациента возникают подозрения на сомнительный анализ, потребуется заново пройти диагностику. Лучше всего для этого обратиться в другое медицинское учреждение с более чувствительным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Анализ на гепатит С сомнительный: причины неправильных результатов

При подтверждении вторым тестом выводов первого ошибку в исследованиях на гепатит исключают. Если же второй показывает иное заключение, назначают повторное обследование еще через 2 недели.

По его итогам делают вывод о сомнительном первом случае или ошибке во втором.

При отсутствии признаков болезни – как лабораторных, так и клинических – за пациентом наблюдают еще полгода, заставляя каждый месяц проходить диагностику. Врачи так делают из-за того, что на начальных стадиях заражения гепатитом иммунный ответ не успевает сформироваться, что приводит к ложноотрицательным показателям ИФА.

Как не допустить искажения результатов анализа

Чтобы не получить ложного заключения, пациент должен соблюдать правила сдачи биоматериала. Для этого:

  1. Нельзя сдавать кровь в период обострения хронических вирусных болезней, а также при заболевании острыми инфекциями.
  2. За 3 дня до исследования потребуется отказаться от всех принимаемых лекарств. Если это невозможно из-за хронической болезни, при которой необходима постоянная терапия, надо сообщить о принимаемом препарате врачу.
  3. Женщинам во избежание ложных итогов обследования нельзя приходить на диагностику во время месячных, а при беременности и кормлении грудью нужно предупредить врача о своем состоянии. Гормональные изменения, происходящие в организме, часто приводят к ложному заключению при поиске антител.
  4. Перед исследованием три дня необходимо избегать нервных и физических нагрузок. При эмоциональном и физическом напряжении меняется выработка многих веществ, в том числе антител.
  5. Биоматериал надо сдавать натощак, последний раз поесть нужно минимум за 8 часов до сдачи теста. Еда влияет на состав крови, иногда это приводит к сомнительным итогам теста.

Помимо собственных приготовлений к анализу, желательно учесть человеческий фактор. Если известно, что в выбранном медцентре персонал низкоквалифицированный, часто допускает ошибки в диагностике или путает, кому из пациентов какие пробирки принадлежат, лучше сдавать тест на гепатит в другой клинике.

Реакции после перенесенного сифилиса

Ложноположительными считаются только те реакции, которые регистрируются у человека:

  • не страдающего сифилисом;
  • никогда в прошлом не заражавшегося этим заболеванием.

Если человек когда-то переболел сифилисом, у него может обнаруживаться положительный результат теста даже после того как он прошел курс терапии и избавился от этого заболевания.

Но такие реакции уже не считаются ложноположительными.

Данное явление носит название серорезистентность.

Оно констатируется, если:

  • реакции остаются положительными в течение 1 года и более после окончания терапевтического курса;
  • за это время не отмечается тенденции к снижению уровня реагиновых антител.

Чаще всего такая проблема возникает у тех пациентов, у которых сифилис был обнаружен и пролечен на поздней стадии.

Вопрос, нужно ли лечить их повторно, окончательно не решен до сих пор.

Реакции после перенесенного сифилиса

Причины остаточных позитивных серологических реакций:

  • поздно диагностированное и вылеченное заболевание;
  • сопутствующая соматическая патология;
  • сохранение в организме очагов сифилитической инфекции в неактивной форме, в труднодоступных для антибактериальных препаратов зонах;
  • переход бледных спирохет в L-формы или цисты.

Некоторые исследователи полагают, что серорезистентность не связана с остатками бледных спирохет в организме.

Она обусловлена аллергизацией организма и аутоиммунными реакциями.

В любом случае серорезистентность является показанием для назначения повторного лечения.

Оно проводится однократно.

Если реакции на сифилис и дальше положительные, но других признаков этой инфекции нет, то за пациентом ведется лишь наблюдение.

Повторная терапия не назначается.

Человека наблюдают в общей сложности течение 3 лет после завершения лечения.

Варианты ложных анализов

Во врачебной практике различают 3 варианта неадекватных результатов диагностического исследования:

  • сомнительный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Иммуноферментный метод считается весьма точным, но порой он дает ошибочную информацию. Сомнительный анализ — когда клинические симптомы гепатита С у пациента есть, но маркеров в крови нет. Чаще всего это происходит при слишком ранней диагностике, поскольку антитела не успевают сформироваться. В таком случае делают повторный анализ через 1 месяц, а контрольный — через полгода.

Ложноположительный анализ на гепатит С врач получает, когда методом ИФА обнаруживаются иммуноглобулины класса М, а методом ПЦР РНК вируса не выявляется. Такие результаты нередко бывают у беременных женщин, пациентов с иными типами инфекции, онкобольных. Им тоже нужно делать повторные тесты.

Ложноотрицательные результаты появляются весьма редко, например, в инкубационном периоде болезни, когда человек уже инфицирован вирусом гепатита С, но и иммунитет к нему, и симптомы еще отсутствуют. Такие результаты могут быть у пациентов, которые принимают препараты, подавляющие защитную систему организма.

IQ медицина - лечимся с умом