Перегиб желчного пузыря у ребенка

В данной статье мы рассмотрим основные функции желчного пузыря, наиболее распространенные патологии этого органа, которые встречаются в детском возрасте, а также разберемся, какое в настоящее время применяется лечение желчного пузыря у детей. Лечение может быть самым разным, но главное – его должен назначать только квалифицированный специалист.

Болезни желчного пузыря, которые встречаются в детском возрасте

Все болезни этого органа у ребенка можно сгруппировать по принципу причин, которые их провоцируют. Вот эти причины:

  • функциональные заболевания. Для этой группы патологий характерно нарушение нормальной моторики самого органа и его протоков. В медицине такие недуги называются дискинезиями, которые делятся на гиперкинетические (слишком сильная сокращаемость стенок пузыря и/или его протоков) и гипокинетические (наоборот, слишком вялая сокращаемость мышц органа);
  • патологии воспалительного характера. Данная группа заболеваний развивается в результате возникновения воспалений острого или хронического характера в результате наличия сопутствующих заболеваний или инфекционного поражения. Такие недуги делятся на холецистит (воспаление стенок самого органа), холангит (воспаление жёлчных протоков) и холецистохолангит (общее воспаления пузыря и протоков). У ребенка такие заболевания вполне возможны;
  • обменные патологии, которые возникают вследствие нарушений нормального течения процесса метаболизма холестерина, желчного пигмента (билирубина) и желчных кислот. В результате таких нарушений меняется химический состав желчи, что приводит к возникновению желчных камней. Кроме того, желчнокаменную болезнь может также спровоцировать холестаз (застой желчи у ребенка в полости пузыря), причиной которого могут быть дискинезии, воспаления и прочие затрудняющие желчеотток патологические процессы;
  • врожденные аномалии развития этого органа, которые вызывают нарушения его нормального функционирования (обнаруживаются у новорожденных). К таким болезням относят перегиб желчного пузыря, его полное отсутствие, гипоплазия (недоразвитость) органа, его расположение внутри печени, блуждающий желчный пузырь, сдвоенный (добавочный) орган, наличие в полости органа внутренних перегородок,  дивертикулы (выпячивания) стенок пузыря, атрезия (отсутствие отверстий для оттока желчи) и различные кистозные образования в самом органе и его протоках;
  • паразитарные поражения органа (гельминтами либо лямблиями). В эту группу заболеваний входят: описторхоз (поражение сибирской двуусткой), лямблиоз (поражение лямблиями), фасциолез (заражение двуусткой печеночной), дикроцелиоз (паразитом выступает двуустка ланцетовидная) и клонорхоз (заражение китайской двуусткой);
  • различные патологии, связанные с добро- и злокачественными опухолями. Как правило, у ребенка такие заболевания диагностируются весьма редко.

Заболевания такого органа, как желчный пузырь, а также желчевыводящих путей, у детей могут возникнуть по многим причинам, однако чаще всего такие патологии носят либо врожденный характер, либо связаны с неправильным режимом и рационом питания при малоподвижном образе жизни ребенка.

Общие признаки аномалии

Значительное увеличение желчного пузыря — это один из признаков, указывающих на наличие какого-либо заболевания желчевыделительной системы. Нарушение может быть выявлено при проведении пальпации. Сопутствующими симптомами являются боли, имеющие острый, приступообразный или длительный характер.

Больные люди часто жалуются на:

  • горьковатый привкус во рту;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • тошноту и рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие и урчание в животе;
  • неустойчивый стул.

Однако не всегда вышеперечисленные признаки связаны с заболеваниями желчных путей и желчного пузыря. Довольно часто эти симптомы объясняются функциональными расстройствами и сопутствующими воспалительными изменениями желудка и кишечника.

Когда увеличен желчный пузырь, у ребенка или взрослого человека появляется лихорадка. Воспалительные процессы, протекающие в этом внутреннем органе и желчных путях, вызывают повышение температуры тела до 39−40°C, озноб, проливной пот. Нередко состояние сопровождает приступ желчной колики.

При многих заболеваниях желчевыделительной системы наблюдается желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек и кожи. У мочи тоже изменяется цвет на темно-желтый или коричневый. Кал обесцвечивается, приобретает глинистый, бело-серый оттенок.

Прогноз и профилактика

Без лечения у детей вызывает серьезные дисфункции органов ЖКТ и печени, что связано с повышением концентрации липидов и холестерина в крови, нарушением окислительных процессов. В итоге у ребенка с перегибом желчного могут развиться осложнения:

Прогноз и профилактика
  • ухудшение остроты зрения;
  • панкреатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • мышечная гипотрофия;
  • замедленное физическое развитие.
Прогноз и профилактика

Приобретенный перегиб желчного пузыря в детском возрасте является фоновой патологией для развития дисфункции желчевыводящих путей и отправной точкой для формирования желчнокаменной болезни.

Прогноз и профилактика

Профилактика приобретенных перегибов у ребенка сводится к выстраиванию правильного пищевого поведения с раннего возраста, ведь причины образования деформаций желчного часто связаны исключительно с неправильным питанием. Своевременный ввод прикорма у грудных детей и переход на общий стол, соблюдение режима кормления способствуют адекватной работе пищеварительной системы, включая желчный пузырь. Немаловажная роль в предупреждении развития патологии отводится разумной двигательной активности в соответствии с возрастом.

Прогноз и профилактика

Чтобы пища нормально перерабатывалась и усваивалась, желчный пузырь должен хорошо функционировать. Но определенные факторы иногда вызывают проблемы с вырабатыванием желчи. При дискинезии тонус желчного, его протоков и сфинктеров нарушается. Желчь начинает застаиваться. Возникает так называемый рефлюкс желчи.

Прогноз и профилактика
Прогноз и профилактика

Ответственность за здоровье малышей, естественно, лежит на родителях. И они должны приложить максимум стараний, чтобы справиться с проблемой, и чтобы подобное больше не повторялось.

Прогноз и профилактика

Увеличение желчного пузыря может наблюдаться в самых различных ситуациях.

Прогноз и профилактика

Но основные причины, из-за которых в организме ребенка происходят сбои, такие:

Прогноз и профилактика

Недуг обычно оказывается временным явлением. Только для этого необходимо отвести ребенка на обследование, если тот начал говорить о плохом самочувствии.

Прогноз и профилактика

Вовремя принятые меры помогут малышу быстро восстановиться.

Читайте также:  АЛТ и АСТ в крови – какова норма и причины повышения значений

Увеличен желчный пузырь у ребенка: причины и симптомы патологии, лечение и профилактика

Желчный пузырь выполняет функцию сбора желчи, предназначенной для расщепления сложных жиров, регулировки пищеварительных процессов, выведения токсинов и холестерина. Увеличение размеров желчного пузыря у детей свидетельствует о сбое в его работе и требует незамедлительного лечения. Как определяют, что орган увеличен, каковы симптомы заболевания и в чем заключается лечение?

Нормальные размеры желчного пузыря у ребенка

С рождения и в течение определенного времени желчный пузырь ребенка изменяет свою форму и размеры. Процесс связан с совершенствованием детской системы пищеварения.

У новорожденных орган похож на веретено и располагается в тканях печени. Размер желчного пузыря у грудных детей равен 3 см.

Затем он начинает постепенно увеличиваться, пока не достигнет нормативной отметки, характерной для взрослого человека.

В семимесячном возрасте орган приобретает грушевидную форму, а в 2 года покидает область печени и размещается у ее края. С ростом ребенка увеличивается и размер желчного пузыря. В норме он должен быть равен:

  • у детей от 2 до 5 лет – 50 мм (длина) х 17 мм (ширина);
  • в 6 лет длина органа составляет 61 мм, а ширина — 18 мм;
  • от 6 лет до подросткового возраста – 64 мм х 23 мм;
  • у подростков – 65 мм х 24 мм.

Почему происходит увеличение органа?

Увеличение желчного пузыря у детей свидетельствует о воспалительном процессе в поджелудочной железе, спровоцированном различными факторами. В список причин, при которых орган может быть увеличен, включены:

  • неправильный режим питания и употребление в пищу вредных продуктов;
  • лактозная недостаточность и аллергия на пищу, употребляемую мамой грудничка;
  • сильные ушибы в области живота или спины при падении;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные проблемы развития органов ЖКТ, в том числе желчного пузыря;
  • воспалительные процессы в системе пищеварения (в кишечнике, желчном пузыре);
  • реакция организма на лекарства;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекции;
  • передозировка кальция и витамина Д;
  • закупорка путей, выводящих желчь.

Как проявляется патология?

Если желчь вырабатывается неправильно, происходит сбой в усвоении детским организмом жирорастворимых витаминов, развивается холецистит. Кожа ребенка приобретает сероватый оттенок, возникают вегетативные нарушения, белки глаз становятся желтоватыми, а на уголках губ образуются заеды. Симптомы увеличения желчного пузыря выглядят так:

  • в правом подреберье ощущаются болевые проявления колющего или ноющего характера;
  • наблюдается усиление болевого синдрома во время приема пищи;
  • во рту присутствует горький привкус;
  • язык обложен.

Как лечат недуг?

Из меню ребенка исключаются следующие продукты:

  • наваристые бульоны;
  • консервы;
  • острые специи и приправы;
  • жевательные резинки;
  • кофе, шоколадные изделия;
  • щавель, редька;
  • копчености;
  • газированные напитки и сдобная выпечка.

Выяснив степень развития проблемы, врач может назначить прием определенных препаратов. Все они подбираются индивидуально, с оглядкой на общее состояние организма. Для усиления выделения желчи ребенку назначают Холагол, Аллохол, Дигестал. В снятии спазмов желчного пузыря помогают следующие средства:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Мебеверин.
Читайте также:  HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

Профилактические меры

В профилактике холецистита важна сбалансированность и полезность питания, чтобы устранить главную причину заболевания. Кроме того, родителям рекомендуют следить за состоянием зубов ребенка, вовремя проводить их лечение.

Важно ограждать малыша от стрессовых ситуаций, внимательно относится к его психологическому состоянию. В весенний период ребенок должен получать большое количество витаминов, восполняя их зимний дефицит.

Детей следует закаливать и давать им посильные физические нагрузки.

Основы лечения

Чтобы избавиться от деформации следует создать оптимальные условия для регулярного и полноценного оттока желчи. Это важно для профилактики застойных процессов и дополнительного растягивания стенок органа. Ключевая роль принадлежит диетотерапии. Правильный режим питания и насыщенность рациона полезными продуктами обеспечивает оптимальный состав желчи, улучшает ее реологические свойства.

Регулярные приемы пищи способствуют своевременному сокращению стенок пузыря и полноценному выходу секрета в 12-перстную кишку. Важно предотвратить чрезмерный синтез желчных кислот клетками печени. Скопление желчи повышает риск образования камней, дискинезии и закупорки протоков.

Медикаментозная терапия состоит в назначении спазмолитиков, холекинетиков, гепатопротекторов. Лекарства подбирают индивидуально с учетом особенностей патологии и возраста пациента. Самолечение недопустимо.

Возможно использование фитотерапевтических мероприятий. На синтез и отток желчи благоприятно влияет употребление отвара шиповника, настоя пижмы, ромашки, мяты. Любые травы, способ их употребления и дозирования также назначает врач.

Для нормализации работы желчного назначают физиотерапию, ЛФК. Процедуры предотвращают развитие воспаления, снимают спазмы протоков. Гимнастику подбирают с учетом формы перегиба. Регулярное выполнение упражнений улучшает отток желчи из «труднодоступных» мест и предотвращает формирование хлопьев в органе.

Болит живот у ребенка: что делать родителям?

Обезболивающие препараты использовать нельзя, поскольку они могут скрыть истинные проявления заболевания, что затрудняет диагностику.

При болях для облегчения состояния можно предложить ребенку выпить спазмолитик — средство уменьшающие спазм. Если с момента начала болей его самочувствие не улучшается в течение 30-40 минут, лучше вызвать «скорую».

Проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта разнообразны, поэтому в любом случае (даже если живот болел всего один раз) следует обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Чем раньше будет выставлен правильный диагноз и начато лечение, тем быстрее можно справиться с болезнью.

врач-ординатор детского отделения

Профилактика увеличения органа и возможные последствия

Профилактика врожденной формы патологии у детей заключается в ведении здорового образа жизни женщиной в период вынашивания плода, своевременном выявлении и ликвидации хронических очагов инфекции. Предотвратить увеличение размера органа на протяжении жизни можно, скорректировав рацион ребенка.

За основу профилактического питания взята диета №5, которая позволяет снизить риск развития воспалительных процессов в органе и образования камнеподобных наростов. К разрешенным продуктам и блюдам по данному питанию относят:

  • суп на основе овощей или молока, с добавлением крупы или лапши;
  • диетическое мясо, приготовленное в отварном виде или на пару, а также в виде паровых котлет: курица, кролик, телятина;
  • рыба нежирного сорта в отварном или запеченном виде, но без корочки;
  • омлет, приготовленный на пару;
  • кисломолочная продукция: творог, кефир, ряженка, молоко с низким процентом жирности;
  • овощи, приготовленные в отварном или запеченом виде: морковь, картофель, кабачок, баклажаны, цветная капуста, томаты;
  • фрукты и плоды с некислым вкусом: яблоки, дыня, груша, абрикос, банан;
  • овсяная, рисовая, манная, гречневая каша;
  • варенье, мед, пастила, желе;
  • слегка подсушенный хлеб, печенье, сухари.

Наоборот, для профилактики увеличения пузыря стоит исключить из рациона:

  • жирную и жареную мясную продукцию и рыбу (утку, баранину, свинину), в том числе колбасу и продукты переработки мяса;
  • пирожные и торты на основе крема;
  • майонез;
  • бобовые, грибы;
  • чеснок и лук;
  • специи, пряности;
  • газированные напитки, кофе.

Чтобы снизить риск развития воспалительного процесса в органе и его увеличения, можно принимать отвары и настои на основе лекарственных трав (расторопши, володушки, ромашки и др.), которые безопасны для детей. Они оказывают выраженное желчегонное, противовоспалительное, гепатопротекторное действие, поэтому их используют и для лечения уже существующих патологий.

В качестве профилактики увеличения пузыря рекомендуется не подвергать ребенка стрессу, своевременно лечить ожирение, кишечные инфекции. Кроме того, нужно вести активный образ жизни, посещать спортивные секции, например, бассейн.

Читайте также:  Лив 52 для лечения печени: цена и инструкция по применению

Если не лечить увеличение органа у ребенка, вызванное каким-либо заболеванием, возникают опасные последствия, среди которых перфорация, механическая желтуха, некроз, абсцесс, перитонит, рак. Поэтому, чтобы избежать таких осложнений, нужно сразу обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах и проходить профилактическое обследование организма хотя бы 2 раза в год.

Лечение

При обострении нужно придать ребенку горизонтальное положение и вызвать скорую, а также приложить холод под правое ребро. Только не прикладывайте теплую грелку, она увеличит воспаление.

Оперативное вмешательство применяется при калькулезной форме течения болезни и при серьезных осложнениях.

Методы консервативного лечения холецистита у детей:

  1. диета;
  2. прием медикаментов;
  3. физиотерапевтические методы;
  4. лечение в санаториях и на курортах;
  5. терапия минеральными водами.
Лечение

К лекарственным препаратам можно отнести:

  • Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
  • При наличии глистной инвазии назначаются противопаразитарные препараты (Фуразолидон, Вермокс и т.п.);
  • Спазмолитические средства для снятия спазмов и боли (Папаверин, Дротаверин);
  • Желчегонные препараты (Холосас и т.п.);
  • Гепатопротекторные средства для нормальной работы печени (Эссенциале, Гепарсил и т.п.);
  • Витаминные комплексы;
  • Успокаивающие средства при тревожном сне.

К физиотерапии относят УВЧ, лечение грязью, индуктотермию и диатермию, озокеритовые и парафиновые аппликации. После снятия острой фазы воспаления применяется массаж, лечебная физкультура, озонотерапия.

Диета – это главное условие терапии. Первые два дня в острый период нужно лишь употреблять теплое питье (компот, отвар шиповника). Оно начнет гонять желчь и снимет проявления интоксикации. Следом можно кушать слизистый суп, то есть не на бульоне, жидкие каши на воде (манка, овсянка, рис), овощные пюре, желе. Также следует ограничить соль.

Затем рацион расширяется, можно использовать диету №5. Она способствует отхождению желчи, восстановлению работы органов ЖКТ.

Что необходимо убрать из меню:

  • жареные и жирные блюда;
  • маринады и консервы;
  • бульоны;
  • копченые блюда и соленые;
  • сдобную выпечку;
  • орехи, грибы, соусы, газированные напитки и любую холодную пищу.
Лечение

Не употребляйте свежеиспеченный хлеб, его следует заменить сухарями. Употребление кисломолочных продуктов благоприятно скажется на здоровье и общем самочувствии ребенка.

Добавить в рацион следует вареное мясо и рыбу, творог, овощи, фрукты, сухофрукты, яичный белок.

Холецистомегалия у плода во время беременности

Желчный пузырь плода можно визуализировать посредством ультразвукового исследования уже с 15-й недели его развития. Редко, но бывает – после УЗИ диагност сообщает вам, что у плода увеличен желчный пузырь (холецистомегалия). Не стоит паниковать. Результаты диагностики могут свидетельствовать о наличии функциональных нарушений или инфекции, но состояние плода также может непроизвольно прийти в норму на последующих сроках беременности.

Главное – это вести постоянный контроль изменений, делать регулярные УЗИ плода и постараться поменьше нервничать, так как стресс сказывается на здоровье малыша.

Холецистомегалия у плода также может являться особенностью анатомического развития, поэтому ничего страшного в этом нет.

Не выявлено и связи между потреблением матерью жирной пищи и увеличением желчного пузыря у плода.

Другие факторы, вызывающие дискинезию

Диагностические обследования могут случайно выявить и другие отклонения:

  • гипоплазию желчного пузыря;
  • неправильное расположение органа;
  • перетяжку его тела;
  • дивертикулы, расширение протоков.

Незначительные отклонения особого дискомфорта не доставляют, так как существенного влияния на движение желчи они не оказывают.

Другие факторы, вызывающие дискинезию

Нарушение обмена веществ по причине неправильного питания и замедление процессов расщепления холестерина, желчных кислот приводит к образованию в протоках камней, что в последнее время не редкость для детского возраста. Желчнокаменная болезнь может быть вовремя не выявлена, отчего представляет серьезную опасность.

К неправильному питанию относится не только прием недиетических блюд, но и насильственное питание, когда малыша пытаются накормить при отсутствии у него чувства голода. Желчный пузырь выделяет желчь несвоевременно, что нарушает процесс пищеварения. Поэтому лучше дождаться появления у детей аппетита, когда организм готов принять пищу. Тогда работа желчного пузыря и других пищеварительных органов будет протекать без застойных отклонений, с качественной ферментной обработкой и перевариванием.

Для облегчения болезненных ощущений ребенку лучше дать в возрастной дозировке средство для снятия спазмов (Но-шпа), так как прием обезболивающих препаратов скроет причину развития боли и затруднит постановку диагноза.

IQ медицина - лечимся с умом