Препараты от холестерина: польза и вред

Что такое статины?

Стоит узнать подробнее о статинах от холестерина, пользе и вреде данного препарата, чтобы в будущем решить, если ли необходимость принимать данное средство для лечения, или же лучше отказаться от использования медикамента. Как известно, к статинам относят ту группу препаратов, которая помогает постепенно снизить количество холестерина в крови пациента. Благодаря своему особенному составу, вещества в лекарстве помогают блокировать выработку того фермента, который помогает создавать холестерин.

Общие сведения

Холестерин – это жирный спирт, органическое соединение, которое содержится в мембранах клеток живых используется два понятия – холестерол и холестерин. В чем разница между ними? На самом деле, это название одного и того же вещества, только в медицинской литературе используется термин «холестерол», так как окончание «-ол» свидетельствует об отношении его к спиртам. Это вещество ответственно за придание прочности клеточным мембранам.

Источники холестерина

Но если уровень холестерина в организме повышен, в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые, растрескиваясь, создают благоприятную среду для образования тромбов. Бляшки сужают просвет сосуда.

Поэтому после проведенного анализа на содержание холестерина, доктор при необходимости принимает решение о том, что делать при повышенном холестерине. Если расшифровка анализа на холестерин свидетельствует о его высоких показателях, часто специалист назначает дорогие медикаменты – статины, которые призваны предотвратить болезни сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы доктор объяснил, что после назначения пациенту нужно пить такие таблетки постоянно, как и предполагает инструкция по применению.

Но антихолестериновые препараты имеют определенные побочные действия, о которых врачи должны предупреждать пациентов, объясняя, как правильно пить таблетки.

Поэтому каждый человек, у кого показатели холестерина повышены, должен решить, принимать ли ему такие лекарства.

В настоящее время предлагаются две основных группы лекарств от холестерина: статины и фибраты. Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам употреблять Липоевую кислоту и Омега 3. Ниже описаны препараты, которые применяются с целью снижения холестерина. Однако их применение целесообразно только после обследования и назначения врачом.

Как нейтрализовать побочные эффекты статинов

Чтобы нейтрализовать побочные эффекты статинов, рекомендуется принимать 100-300 мг коэнзима Q10 в сутки. Более точная дозировка этого средства — 2 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделить на 2 приема. Коэнзим Q10 — вещество, которое присутствует в каждой клетке организма человека и участвует в выработке энергии. Статины нейтрализуют выработку не только холестерина, но и этого вещества. Потому и возникают побочные эффекты. Подробнее читайте статью «Коэнзим Q10: инструкция по применению«.

Если беспокоит мышечная слабость, то к коэнзиму Q10 можно добавить еще 1-2 грамма L-карнитина. Суточную дозу этого средства можно разделить на 2 приема, обязательно на пустой желудок.

Боли в мышцах, которые вызывают статины, невозможно прекратить с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Старайтесь лишний раз не принимать ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие НПВС. От побочных эффектов статинов они не помогут, а дополнительную нагрузку на печень создадут.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

• Коэнзим Q10 фирмы Now Foods — с экстрактом боярышника
• Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best — лучшее соотношение цена/качество
• Коэнзим Q10 фирмы Healthy Origins — японский продукт, лучшее качество

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Может оказаться сложно определить, чем являются неприятные симптомы, которые вы испытываете. Это побочные эффекты статинов или естественные возрастные нарушения? Чтобы разобраться, придется по согласованию с врачом сделать перерыв на 10-14 дней в приеме лекарства. Оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете статины и когда не делаете этого. На самом деле, проблемы с мышцами и суставами в большинстве случаев вызываются малоподвижным образом жизни, а лекарства тут ни при чем. К сожалению, вместо того, чтобы начать двигаться, больные предпочитают жаловаться на побочные эффекты таблеток, которые им назначил злодей-врач.

Попробуйте перейти с одного статина на другой, строго по рекомендации врача. Возможно, аторвастатин и розувастатин реже вызывают побочные эффекты, чем симвастатин. У этих препаратов реже бывают случаи негативного взаимодействия с другими лекарствами. Не меняйте самовольно лекарство, которое принимаете! Посоветуйтесь с врачом. Некоторым больным от перехода на аторвастатин или розувастатин становится не лучше, а хуже, чем было, пока они принимали симвастатин.

Препараты аторвастатина: инструкции по применению

• Липримар
• Аторис
• Торвакард
• Тулип

Внимательно изучите информацию о взаимодействии статина, который вам назначили, с другими лекарствами. Могут быть проблемы с таблетками от давления, нарушений сердечного ритма, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины. Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Обсудите с врачом.

Кроме статинов, существуют еще другие таблетки, понижающие холестерин в крови. Это секвестранты желчных кислот, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб). Они не понижают риск инфаркта, инсульта и смерти от всех причин, поэтому не принимайте их, даже если врач настаивает. Если у вас повышенные триглицериды в крови, то не принимайте фибраты, а вместо этого перейдите на низко-углеводную диету. Триглицериды придут в норму уже через несколько дней. Не принимайте никакие другие средства от холестерина в комбинации со статинами.

Так ли они безопасны

Конечно, многие пациенты боятся постоянно принимать статины из-за возможных побочных эффектов. Однако риск инфаркта или инсульта у больного с атеросклерозом гораздо выше вероятности неблагоприятного действия этих лекарств. Нужно понимать, что последствия, например, инсульта (паралич, потеря трудоспособности, невозможность говорить и другие) гораздо серьезнее, чем наиболее частые побочные влияния статинов.

Что же по этому поводу говорит наука? Основные данные о безопасности статинов были получены в США после лечения более 470 тысяч пациентов. В отчете Национальной ассоциации изучения липидов было отмечено:

• все имеющиеся на рынке статины имеют сходные показатели безопасности и не вызывают никаких побочных эффектов у подавляющего большинства больных;
• самые распространенные побочные эффекты – боль в животе, вздутие кишечника и запор, которые можно скорректировать питанием;
• увеличение «печеночных проб» более чем в 3 раза возникает у 3 пациентов из 1000; при повторно обнаруженном повышении концентрации АЛАТ и/или АСАТ прием статинов прекращают, а если уровень этих ферментов повышается менее чем в 3 раза, достаточно либо снизить дозу препарата, либо заменить его на другой из той же группы;
• статины не увеличивают риск печеночной недостаточности;
• у 1 — 5 пациентов из 1000 появляются такие побочные эффекты, как мышечные боли и слабость, с повышением уровня креатинкиназы в биохимическом анализе крови в 5 раз и больше; этот побочный эффект требует отмены лекарства;
• редкое, но очень опасное осложнение – распад мышечной ткани (рабдомиолиз), первым признаком которого является бурый цвет мочи. Прием статинов нужно сразу прекратить и применить плазмаферез или гемодиализ – очистку крови от продуктов распада мышц. Этот побочный эффект чаще возникает при одновременном назначении статинов с фибратами, макролидами (антибиотиками из группы эритромицина) и цитостатиками (противоопухолевыми средствами).

Однако при использовании статинов в течение 5 и более лет риск инфаркта снижается как минимум на треть, инсульта – на 25 — 30%.

У пожилых пациентов и людей с сахарным диабетом эти показатели еще выше. Прием статинов при атеросклерозе достоверно увеличивает продолжительность жизни за счет снижения смертности от сосудистых осложнений.

Смотрите на видео о лечение атеросклероза статинами:

Диета при повышенном холестерине

Как известно, нормальным уровнем холестерина считают максимум 5,2 ммоль и меньше. В случае превышения этой границы речь идет уже о повышенном уровне холестерина. Именно тогда рекомендуют принимать меры по снижению его уровня. В частности, пациенту назначается специальная диета.

Основным принципом диеты является снижение потребления с пищей насыщенных жиров. Ежедневная потребность человека в холестерине равна 1000 мг или 1 грамму. При этом 80% холестерина наш организм способен синтезировать самостоятельно. И только 20 % холестерина поступают к нам извне с пищей. В частности, нужно понимать, что фрукты, овощи, зерновые культуры не содержат холестерина совсем. В то время как продукты животного происхождения, а именно молочные продукты и мясо — являются его основными источниками.

К основным принципам питания следует отнести:

1. Дробно питание — это значит, что пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, но достаточно часто. Идеальной кратностью приема пищи будет являться 5- 6 приемов за день.

2. Необходимо ограничить потребление животных жиров. Максимум холестерина как раз- таки содержится в жирном мясе, а именно свинине и говядине. Альтернативой им может стать курятина, индейка, кролик. Также достаточно большое количество животного жира содержат субпродукты (печень, мозги, легкие) и переработанные мясные продукты (колбасы, мясные консервы, сосиски и прочее).

3. Ограничение употребления в пищу соли. Данный пункт обязателен и при гипертонии. Нужно помнить, что суточная норма потребления соли 5 граммов. Но это уже с учетом скрытой соли, которую вы употребляете вместе с покупными продуктами. Обратите внимание, как много соли содержится в приобретаемом вами в пищу хлебе. Старайтесь ограничивать ее употребление до минимума. Соль вызывает отеки и застой жидкости в организме.

4. Отказ от алкоголя. Алкоголь очень негативно влияет на обмен веществ. Он значительно замедляет обменные процессы в организме, что приводит к значительным нарушениям. Плюс ко всему, алкоголь — это пустые калории, которые не приносят никакой пользы нашему телу и вызывают лишь набор лишнего веса.

5. Не смотря на то, что употребление яиц в пищу уже давно «реабилитировано», и польза от их употребления гораздо превышает наносимый вред, для людей с повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями диетологи рекомендуют ограничить прием в пищу яиц до одного — двух в день.

6. Необходимо помнить, что огромное количество скрытого холестерина и транс-жиров содержится в выпечке, промышленных кондитерских изделиях, не говоря уже о фастфуде. Рекомендуется избегать их употребление в пищу. Внимательно читайте состав того продукта, который планируете приобрести.

7. Необходимо употреблять в пищу большое количество клетчатки. Клетчатка помогает нормализовать обмен веществ и препятствует всасыванию избытка холестерина в желудочно-кишечном тракте. Как увеличить в рационе количество клетчатки? Необходимо употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей.

8. Молочные продукты. Если вы относитесь к любителям сливок и жирной сметаны, то вам придется туго. Но нужно понимать, что жирные молочные продукты также являются источником холестерина. В идеале лучше перейти на маложирные продукты, это нежирные йогурты, обезжиренный творог и прочее.

9. Изучите информацию по насыщенным кислотам и Омега-3 (об этом есть очень интересная и познавательная статья «Омега 3 кислоты при гипертонии»).

Придерживаясь этих правил, вы без труда сможете добиться снижение холестерина без статинов. Особенно если к правильному питанию добавите физическую нагрузку.

Клиника недуга

Гиперхолестеринемия сама по себе никак клинически не проявляется. Признаки бывают у атеросклероза – общепринятого последствия описываемой проблемы. Не стоит дожидаться того времени, когда симптомы гиперхолестиринемии проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет. Ниже представлены наиболее характерные признаки, по которым можно выявить лишний холестерин в крови:

• ксантома (желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз);
• боль в нижних конечностях при беге или ходьбе;
• наличие сгустков крови при интенсивном кровотечении;
• кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия (сжимающие боли в груди).

Виды статинов

Чтоб сделать выводы, какие статины лучше, нужно сначала разобраться, какие бывают и чем они отличаются. Существует несколько классификаций этих лекарств. Наиболее часто применяются две из них – по способу получения препаратов и по времени их изобретения.

По происхождению различают синтетические (Аторвастатин, Флувастатин, Розувастатин), полусинтетические (Симвастатин) и естественные статины (Ловастатин, Плавастатин). Синтетические препараты поступают в организм сразу в активной форме. Статины растительные от холестерина изначально неактивные, но после катаболизма в печени начинают действовать.

Таблица 2. Классификация

В зависимости от давности изобретения различают несколько поколений препаратов:

• 1 поколения – Ловастатин;
• 2 поколения – Симвастатин, Правастатин;
• 3 поколения – Аторвастатин, Церивастатин, Флувастатин;
• 4 поколения – Розувастатин, Питавастатин.

Каждый год фармацевтический рынок пополняется новыми современными препаратами, поэтому данный список регулярно расширяется.

Инструкция по применению «Аторвастатина»

Во время лечение необходимо придерживаться правильного режима питания. Употребление «Аторвастатина» обязательно проходит в комплексе с лечебной диетой. Средство разрешено использовать в удобное время суток, от приема пищи не зависит. Назначением дозировки занимается врач, опираясь на результаты исследований и показателей ЛПНП и ЛПВП. Корректируется дозировка через 14 дней. Начальная дозировка составляет 10 мг — 1-а таблетка, которую принимают раз в сутки (удобнее утром или вечером). В дальнейшем показатель может колебаться между 10 и 80 мг в день.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Нормальный уровень холестерина — это сколько?

Следует понимать, что холестерин — это не жир, а спирт, который этот жир удерживает. Если такое вещество связывается с липопротеидами низкой плотности (ЛПНП) — то в сосуды поступает «плохой» холестерин, а если взаимодействует с липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) — жир выносится за пределы сосудов («хороший» холестерин).

По мнению медицинских работников, нормальным можно считать показатель холестерина, не превышающий 200 мг/дл. Но все далеко не так однозначно. Уровень ЛПВП у мужчин должен быть не менее 40 мг/дл, у женщин — 50 мг/дл. Следует отметить, что этот показатель не должен превышать 130 мг/дл.

Однако вопрос о том, при каком холестерине назначают статины, может и не рассматриваться в том случае, если применение этих препаратов жизненно важно. Медики считают обязательным прием средств в случае наличия у пациента ИБС, после перенесенных инфарктов или инсультов, после хирургических вмешательств на сосудах. Кроме того, по мнению достаточно большого количества врачей, принимать статины от холестерина обязательно должны люди с сахарным диабетом, у которых риск появления осложнений потенциально высок.