Симптомы цирроза печени у женщин и особенности лечения

Онкологические заболевания очень часто являются причиной смерти не только лиц преклонного возраста, но и совсем еще молодых людей. Среди опухолей внутренних органов у мужчин, цирроз печени – один из самых распространенных летальных диагнозов.

Печень – важнейший орган, который синтезирует белки и очищает организм человека от вредных веществ. Любое повреждение или перерождение гепатоцитов приводит к тому, что печень перестает исполнять свои функции.

По степени повреждения печени цирроз делится на 3 типа:

  • компенсированный (печень повреждена, но симптомы болезни отсутствуют);
  • субкомпенсированный (повреждения печени серьезны, появляются первые симптомы – потемнение мочи и сосудистые звездочки);
  • декомпенсированный (развивается печеночная недостаточность, сопровождающаяся асцитом, кровотечениями и нарушением работы головного мозга).
Симптомы цирроза печени у женщин и особенности лечения

Первые стадии болезни поддаются лечению медикаментозными препаратами.

Последняя стадия считается неизлечимой, поскольку печеночная недостаточность говорит о том, что функционирующих гепатоцитов осталось мало. Прогноз в этом случае неблагоприятный. Пациенту назначают прием анальгетиков, так как разрушающаяся печень болит.

Немного исторических данных

Еще с Древних времен, печень считали таким же важным органом, как сердце. По представлениям жителей Мессопотамии, в печени вырабатывается кровь и живет душа. Еще Гиппократ описывал связь между болезнями печени и желтухой, а также асцитом. Он утверждал, что желтуха и твердая печень – плохое сочетание признаков. Это было первое суждение о циррозе печени и его симптомах.

Цирроз печени и причины его возникновения были описаны в 1793 году Мэтью Бэйлли в трактате «морбидная анатомия». В своей работе он четко связал употребление алкогольных напитков с возникновением симптомов цирроза печени. По его мнению, болели чаще мужчины среднего и старшего возраста. Англичане окрестили цирроз печени «джиновой чумой» или «джиновой печенью».

Немного исторических данных

Термин цирроз происходит от греческого  «kirrhos», что означает желтый цвет и принадлежит Рене Теофилу Гиацинту Лаэннеку – французскому врачу и анатому. Над изучением цирроза печени трудились и трудятся до нашего времени много ученых. Вирхов, Кюне, Боткин, Татаринов, Абеллов и другие предложили много теорий о том, что такое цирроз печени, его симптомы, причины, методы диагностики и лечения.

О циррозе печени

Цирроз печени – патологическое печеночное заболевание, развивающееся у людей среднего и пожилого возраста. При цирротической трансформации печеночных клеток возникает барьер для крови в портальной вене. В животе скапливается жидкость (до 25 л), которая увеличивает вес пациента и усложняет жизнь. Опасность заболевания заключается в том, что первые признаки цирроза печени не появляются, пациент не догадывается о патологических изменениях в железе. 

Из истории! Первые сведения о печеночной патологии появились в V столетии до н.э. В 1973 году выпускник Оксфордского университета, доктор, патологоанатом Мэтью Бэйлли выпустил трактат «Морбидная анатомия». В ней он первым описал признаки цирроза печени у мужчин и женщин. Врач четко связал патологию с чрезмерным употреблением алкоголя.

При хроническом заболевании органа происходят необратимые процессы, когда фиброзная соединительная ткань заменяет паренхиматозную. Во время диагностики видно увеличение или уменьшение его размеров. На последней стадии цирроза печени ее поверхность становится шероховатой, бугорчатой, толстой. В запущенных случаях пациенты не подлежат лечению, а мучительная смерть наступает спустя два-три года. Больные страдают от сильных болей, убрать которые часто удается только сильными наркотическими препаратами. 

Симптоматика болезни

Хроническая прогрессирующая патология пищеварительной железы представляет серьезную опасность для жизни пациентов, независимо от возраста, национальности и вероисповедания. Цирроз, симптомы которого могут не проявляться в течение длительного периода времени, вызывает необратимые разрушения тканей печени. К основным признакам патологии относятся:

Симптоматика болезни
  • истощение, повышенная утомляемость организма;
  • нарушение сознания и поведенческих манер;
  • снижение аппетита;
  • кровоточивость мягких тканей ротовой полости;
  • расстройства нервно — мышечной системы;
  • тяжесть и болезненные ощущения в области живота;
  • приступы тошноты, рвоты с содержанием кровяных сгустков;
  • болезненность суставов и мышечных волокон;
  • утолщение верхних фаланг пальцев;
  • увеличение сосудистых звездочек на теле пациента;
  • желтизна наружной оболочки глазного яблока, кожного покрова и покраснение ступней и ладоней;
  • отечность нижних конечностей, языка;
  • появление зудящих ощущений кожного покрова;
  • высокая частота кровотечений из полостей носа;
  • повышение показателя температурного состояния тела пациента;
  • обнаружение увеличенных размеров селезенки и скопления жидкости в брюшной полости;
  • ухудшение памяти;
  • портальная гипертензия, обуславливающая нарушение кровотока в области воротной вены.
Читайте также:  Печеный чеснок поможет вашему организму уже в первые сутки

Обнаруженные признаки цирроза печени указывают на серьезную проблему со здоровьем и необходимость безотлагательного обращения за помощью гастроэнтеролога, гематолога.

Симптоматика болезни

Стадии цирроза, его симптомы и признаки

Так как цирроз печени прогрессирующее заболевание, на различных этапах его развития выделяются стадии, которые характеризуются определенными симптомами и проявлениями. Стадии цирроза характеризуются классами: А, В и С.

Важно! О лечении цирроза народными средствами  по ссылке: 

Класс А

Стадии цирроза, его симптомы и признаки

Это начальная стадия заболевания, когда печень еще не подверглась серьёзным разрушением. Именно на этой стадии, если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно предупредить развитие болезни. На этой стадии симптомы особо не проявляются.

Класс В

На этой стадии начинают проявляться первые признаки болезни: снижение массы тела, повышенная утомляемость, вялость. В области органа (справа под ребрами) ощущается дискомфорт. Так как количество здоровых клеток постепенно сокращается, а необходимый объем работ остается тем же, печень начинает работать на износ.

Класс С

Начинают развиваться серьёзные последствия, такие как печеночная недостаточность или желтуха, увеличивается объем живота. На этой стадии болезнь представляет серьёзную угрозу для жизни человека.

Стадии цирроза, его симптомы и признаки

Подведем итоги. Цирроз печени сопровождается следующими симптомами:

  1. Высокая утомляемость, слабость.
  2. Снижение работоспособности и концентрации внимания.
  3. Нарушение режима сна (бессонница ночью и сонливость днем).
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Вздутие живота на фоне общего похудения.
  6. Появление таких заболеваний как желтуха, обесцвечивание кала.
  7. Носовые и десенные кровотечения.
  8. Постоянные инфекционные поражения, в особенности, дыхательных путей.
  9. Снижение либидо.
  10. Увлечение размера молочных желез (часто проявляется у мужчин).

Симптомы заболевания

Начало заболевания ─ это переходный период от хронического гепатита к циррозу. Симптомы на этой стадии слабовыраженные или отсутствуют. Затем признаки поражения печени нарастают. У больного появляются болезненные ощущения в правом подреберье, которые усиливаются после приема пищи.

Болезнь проходит в три этапа:

  • Первый ─ выраженный цирроз, проявляющийся изменениями в печени.
  • Второй ─ дистрофический, при котором происходит необратимый процесс замещения гепатоцитов соединительной или жировой тканью.
  • Третий ─ кахектический (прогрессирующее истощение всего организма).
Читайте также:  Болит печень после еды причины — Лечим печень

Стадии болезни

По клиническому течению выделяют четыре стадии цирроза печени.

1 стадия ─ компенсаторная. Симптомы: общая слабость, диспепсические расстройства, тошнота и дискомфорт после еды. Первые признаки цирроза печени у женщин проявляются не ранее 40 лет. У мужчин возраст может быть меньше. При адекватном лечении патология носит обратимый характер, клетки печени восстанавливаются.

2 стадия ─ субкомпенсаторная. Проявляется синдромом хронической усталости и постоянными болями в правом подреберье. Тошнота не связана с приемом пищи, есть медленная потеря веса. В брюшной полости небольшое скопление жидкости (асцит). На этой стадии признаки цирроза печени у мужчин ─ развитие гинекомастии (воспаление грудных желез) и алопеция (выпадение волос на теле). При своевременной терапии процесс разрушения печени можно остановить.

3 стадия ─ декомпенсаторная. Внешние признаки цирроза:

Симптомы заболевания
  • резкие боли в животе;
  • постоянная тошнота и частая рвота;
  • кожные покровы и склеры желтого цвета;
  • носовые кровотечения;
  • мелкие паукообразные ангиомы (сосудистые звездочки);
  • гиперемия (покраснение) ладоней;
  • выраженный асцит;
  • сильное физическое истощение.

Присоединяются внутренние кровотечения, перитонит. Лечение цирроза печени на этой стадии консервативное, для поддержания организма.

4 стадия ─ терминальная. Больной находится в состоянии печеночной комы с симптомами энцефалопатии, т. е. органического поражения головного мозга.

Основные синдромы

Совокупности симптомов, или синдромы при циррозе печени, и степень их выраженности зависят от этиологии и формы заболевания.

Астено-вегетативный синдром:

  • диспепсический ─ тошнота, вздутие живота, рвота, неприятный привкус во рту, отсутствие аппетита, чередование поноса и запоров, колики в животе;
  • цитологический (разрушение гепатоцитов) ─ сосудистые звездочки, повышенная кислотность желудка, поражение желчного пузыря, печеночный запах, гинекомастия;
  • иммуновоспалительный ─ лихорадка, васкулит кожи и легких (воспаление сосудов), лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), спленомегалия (увеличение селезенки);
  • холестатический ─ пигментация кожи, желтизна глазных яблок, кожный зуд;
  • геморрагический ─ кровотечения из носа;
  • портальная гипертензия ─ повышенное давление в воротной вене (венозный ствол в брюшной полости, собирающий кровь из органов ЖКТ).

Наблюдается также синдром гиперспленизма ─ разрушение клеточных элементов крови, что приводит к снижению количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Первые признаки цирроза у взрослых

Заподозрить присутствие заболевания по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев оно протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем еще у 20% больных патология бывает обнаружена лишь после гибели. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

  • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность;
  • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Диагностика цирроза печени

  • Клинический анализ крови – выявление анемии, лейкоцитоза;
  • Биохимический анализ крови – свертываемость, уровень билирубина, белка, гамма- глутамилтранспептидазы; наличие антинуклеарных антител;
  • Анализ кала – яйца глист, не переваренные фрагменты пищи.
  • УЗИ – выявление очагов рубцовой ткани, увеличенного размера печени, деформирование;
  • ЭГДС – осмотр внутренностей брюшной полости при помощи эндоскопа.
  • КТ – обнаружение опухолей, узлов на ткани железы, повреждений.
  • Биопсия или Эластография – операция, предназначенная для постановления окончательного диагноза при наличии подозрений на рак.
Читайте также:  Аллохол и карсил можно ли принимать вместе

Признаки цирротической печени на УЗИ

Как проявляется цирроз на УЗИ-исследовании? Ведь именно аппаратная методика помогает уточнить либо опровергнуть диагноз.

Первые признаки цирроза печени у женщин при выполнении УЗИ заметить очень сложно. Но, тем не менее, имеется ряд параметров, указывающих на развитие патологии.

Прямые УЗИ-признаки цирроза у женщин это:

  • увеличение размера органа. Объясняется заменой гепоцитов соединительной тканью;
  • УЗИ показывает закругленный нижний край печени;
  • изменение эхогенности;
  • изменение сосудистого рисунка. Портальная вена просматривается плохо, хотя фиксируется утолщение ее стенок. Визуализировать средние и мелкие сосуды невозможно.
Признаки цирротической печени на УЗИ

К косвенным признакам относятся:

  • портальная гипертензия. Фиксируется расширение селезеночной вены (до 1 см), и воротной вены (больше 1,5 см);
  • значительное увеличение селезенки;
  • асцит. В брюшной полости пациента определяется значительный объем свободной жидкости (до 1 л).

Подтвердить цирроз печени у женщин на основании УЗИ можно только в том случае, если были установлены два – три специфических признака и не менее двух косвенных.

Стадии цирроза

Традиционно медики выделяют четыре стадии развития цирроза печени по степени дегенерации паренхимы:

  1. Первичное воздействие патогенных источников – этанола, формальдегида, гепатоцитопатогенных вирусов, иных химических веществ, биологических агентов и физических воздействий на клетки печени.
  2. Разрастание специфических клеток Ито. В структуре здоровой печени эти клетки играют роль запасников липидов (жиров). Когда печень подвергается массированной атаке, клетки Ито встают на место погибших гепатоцитов, но выполнить их функции по защите организма, увы не могут.
  3. Разрастание жировой ткани вызывает неизбежное сужение сосудов и капилляров и дальнейший некроз гепатоцитов, выживших при первичной химической атаке. Само собой разумеется, что если токсическое или вирусное воздействие продолжается, то процесс идет вдвое быстрее.
  4. Окончательное разрушение (цитолиз) гепатоцитов без возможности их регенерации. Печень прекращает играть роль барьера на пути токсинов, проникших в организм из кишечника, и больной погибает в результате неизбежной интоксикации, внутренних кровотечений из варикозных вен пищевода, желудка и кишечника, печеночной комы и вторичных инфекций.

Наиболее серьезными осложнениями на поздних стадиях цирроза являются:

  • гепатоцеллюлярная карцинома и другие виды онкологических заболеваний;
  • внутренние кровотечения, вызванные портальной печеночной гипертензией;
  • бактериальный перитонит, вызванный асцитом;
  • гепатореналитический синдром – тяжелая почечная недостаточность, спровоцированная общей интоксикацией;
  • печеночная энцефалопатия и последующая печеночная кома при циррозе печени.

Последнее патологическое состояния, как ни цинично это звучит, оказывается относительно легким исходом для пациентов, которые не сталкиваются с мучительным болевым синдромом при карциноме, изнурительной кровавой рвотой или необходимостью носить в животе несколько литров воды при асците. При энцефалопатии происходит быстрое угнетение центральной нервной системы токсинами, которые перестают задерживаться клетками печени. Это яды внешнего происхождения и продукты жизнедеятельности кишечной микрофлоры (такое самоотравление именуется эндотоксемией).

В течение нескольких месяцев у больного нарастают нарушения моторики, внимания, работы органов чувств, резко снижается интеллект, возникают судороги, парезы и параличи. В отличии от поражения паренхимы печени, энцефалопатия до поры до времени обратима, ее симптомы могут пройти, если снять интоксикацию. Если этого сделать не удалось, больной впадает в кому и быстро умирает на фоне отказа внутренних органов, остановки дыхания и сердца.

IQ медицина - лечимся с умом