Вакцина для профилактики вирусного гепатита В (Vaccine hepatitis B)

Сегодня вирусные гепатиты являются достаточно распространенными болезнями, которые поражают как маленьких, так и взрослых пациентов. Предугадать поведение инфекции проблематично, однако любая ее деятельность сильно ухудшает состояние пищеварительной системы, и запускает ряд необратимых процессов в организме. Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо сделать прививку от гепатита Б.

Инструкция на Хаврикс (вакцина против гепатита А инактивированная)

Выбор формы выпуска Хаврикс (вакцина против гепатита А инактивированная), 1440 ЕД, суспензия для внутримышечного введения, 1 мл, 1 (вакцина против гепатита А инактивированная), 720 ЕД, суспензия для внутримышечного введения, для детей, 0.5 мл, 1 шт. Состав Фармакологическое действие Показания к применению Характеристика Клиническая фармакология Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Взаимодействие Особые указания Состав

Суспензия для инъекций для взрослых 1 доза
вирусный антиген гепатита А 1440 ЕД
(определение методом твердофазного иммуноферментного анализа, ELISA)  

во флаконах или шприцах по 1 мл; в пачке картонной 1 флакон или в коробке 1 шприц.

Суспензия для инъекций для детей 1 доза
вирусный антиген гепатита А 720 ЕД
(определение методом твердофазного иммуноферментного анализа, ELISA)  

во флаконах или шприцах по 0,5 мл; в пачке картонной 1 флакон или в коробке 1 шприц.

Фармакологическое действие

Обеспечивает активный иммунитет против вируса гепатита А длительностью не менее 15–20 лет (при применении двухдозовой схемы вакцинации).

Хаврикс (вакцина против гепатита А инактивированная): Показания

Активная иммунопрофилактика гепатита А.

Характеристика

Стерильная суспензия, содержащая вирус гепатита А (штамм HM175 вируса гепатита А), инактивированный формальдегидом и адсорбированный на гидроксиде алюминия. Вакцина содержит неопределяемые следы антибиотика неомицина (менее 10 мг). Вирус культивирован в диплоидных клетках человека MRS5. Перед выделением вируса клетки тщательно промывают для удаления компонентов культуральной среды. Затем путем лизиса клеток готовят вирусную суспензию с последующей очисткой методами ультрафильтрации и гель-хроматографии. Вакцина отвечает всем требованиям ВОЗ.

Клиническая фармакология

В клинических исследованиях выявлено, что антитела к антигену гепатита А на 15 сутки после вакцинации у лиц 18–50 лет образуются в 88% случаев, 1–18 лет — в 93%; через месяц после вакцинации — в 99% случаев в обоих возрастных группах. Применение вакцины эффективно в раннем инкубационном периоде заболевания. Эффективность вакцины не снижается при наличии в крови вакцинируемого материнских антител к вирусу гепатита А или антител к вирусу гепатита A, введенных пассивно.

Способ применения и дозы

В/м. Взрослым старше 19 лет: 1440 ЕД (1 мл) в область дельтовидной мышцы.

Детям от 1 года и подросткам до 18 лет включительно: 720 ЕД (0,5 мл) в переднебоковую область бедренной или дельтовидной мышцы.

Через 6–12 мес после первой прививки рекомендуется ее повторить.

Больным с тромбоцитопенией или нарушением свертываемости крови вводят п/к.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только в случае крайней необходимости.

Хаврикс (вакцина против гепатита А инактивированная): Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов вакцины. Острые и хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (вакцинация откладывается до нормализации температуры тела).

Хаврикс (вакцина против гепатита А инактивированная): Побочные действия

Местные: ~ в 4% случаев — припухлость, покраснение в месте инъекции; <0,5% — сильная болезненность в месте инъекции.

Системные: 0,8–12,8% случаев — головная боль, недомогание, тошнота, рвота, потеря аппетита (не требуют лечения, длительность не превышает 24 ч).

Взаимодействие

Не допускается смешивание в одном шприце с другими вакцинами.

Сочетается со всеми прививками национального календаря РФ и всеми вакцинами для путешественников.

Особые указания

При введении одновременно с другими вакцинами инъекции следует делать в разные места.

У больных, находящихся на программном гемодиализе, и лиц с выраженным иммунодефицитом формирование антител к антигену гепатита А после введения одной дозы вакцины может быть недостаточным, поэтому таким больным рекомендуется введение дополнительных доз.

Основные сведения Торговое название Хаврикс (вакцина против гепатита А инактивированная) Действующее вещество (МНН) Вакцина для профилактики вирусного гепатита А Дозировка или размер 1440 ЕД Форма выпуска суспензия для внутримышечного введения Первичная упаковка шприц одноразовый Объём упаковки 1 мл Количество в упаковке 1 Производитель GlaxoSmithKline Страна Бельгия Срок годности 3 года Условия хранения При температуре 2–8 °C (не замораживать)

Смотреть видео по этой ссылке

Если родители решают сделать прививку малышу, то сразу возникает вопрос: какая вакцина лучше – российская или импортная? В отношении прививки против гепатита В информация позитивная — Российские вакцины хорошие.

А вот импортная вакцина импортной – рознь.

Так, в России, чаще всего встречается генотип А, D (который даёт частую «хронизацию») и С. Безусловно это не говорит о том, что если вакцина была против определенного подтипа, то на другие не подействует.

Подействует, сформируется так называемый перекрестный иммунитет. И еще, к сожалению, ни одна вакцина не дает 100% иммунитет. Есть люди у которых после вакцинации по каким-то причинам не развивается иммунитет. В этом есть тоже особенности разных вакцин – какие вакцины «посильнее», какие-то «послабее». И есть особенности вакцин в зависимости от консервантов.

Читайте также:  Как передается гепатит С. Микробиология вируса HCV

Итак, начнем с Российских вакцин против гепатита В. Сразу обращаю Ваше внимание, что во ВСЕХ вакцинах количество действующего вещества одинаковое.

Вакцина против гепатита В фирмы Комбиотех (Россия).

 Эффективность 98%. Детская доза НЕ содержит тиомерсал (соединение ртути, которого так боятся все родители). Иммунитет сохраняется более 20 лет.

Вакцина против гепатита В фирмы «Регевак» (Россия)

Эффективность 95-98%. Детская доза не содержит тиомерсал. Иммунитет сохраняется 22 года

Это моно вакцины, т.е только от одного заболевания. Переносятся они хорошо. В своей практике не видела никогда осложнений у детей от этих прививок.

Мои дети тоже вакцинированы Российскими вакцинами от гепатита В. В этом году решила проверить постпрививочный иммунитет у дочери, которой 15 лет (привита была в роддоме) – иммунитет хороший! J

Дальше уже пойдут импортные вакцины.

Энджерикс – производитель Бельгия. Эффективность 98%. Длительный иммунитет, более 20 лет. Производитель честно признается, что в вакцине могут содержаться следовые количества мертиолята не более 2 мкг/мл. Сравните сколько мертиолята содержится в Бубо-КОКе: 50мкг против 2мг.

Смотреть видео по этой ссылке

Чувствуете разницу???

Н-В ВАХ II — производитель США. Эффективность 98%. Детская доза не содержит тиомерсал. Длительный иммунитет, более 20 лет.

Эувакс В – производитель Южная Корея, но дочерняя фирма, которая производит Энджерикс. Эффективность 98%. Иммунитет минимум 10-15 лет.  Детская доза не содержит тиомерсал или следы, как и Энджерикс – 2 мкг. 

Биовак В – производитель Индия. Содержит тиомерсал! Противовирусные антитела в защитном титре сохраняются не менее 5 лет (всего то!). Эффективности 85%L.

Шанвак В – производитель Индия. Эффективность не более 85% — сравните, например, с Российскими, у которых эффективность 98%.   Иммунитет 3 года!!! Всего!!! Содержит тиомерсал 25 мкг в детской дозе. У детей используется только с года.

Эбербиовак В – производитель Куба. Данные по эффективности и длительности формируемого иммунитета фирма не предоставляет.  Содержит тиомерсал 25 мкг в детской дозе, поэтому рекомендуют с 6 мес.

Все вышеперечисленные вакцины имеются в Российских детских поликлиниках и частных медицинских центрах. И если Вы решили сделать ребёнку прививку против гепатита В хоть бесплатно, хоть платно – поинтересуйтесь что за вакцина. Если это моновакцина Российского производства или производства Бельгии, или США – однозначно рекомендую, но если это вакцины производства Индии или Куба – то их делать лучше не надо.

© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк». 2. Сделайте ретвит. 3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях. 4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Что нужно знать родителям о вакцине против ВГВ

О препаратах

Прививка против ВГВ проводится рекомбинантной вакциной, которая впервые была внедрена в 1986 году. Своё название препарат получил из-за особенного способа выделения активного составляющего вакцины – поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg). Со временем прививка, полученная методом рекомбинации ДНК на дрожжевых клетках, полностью вытеснила плазменную вакцину.

Существует несколько иммунобиологических препаратов, направленных на борьбу с ВГВ, зарегистрированных на территории РФ. Некоторые из них способствуют развитию иммунного ответа только против гепатита, их называют моновакцины. Другие входят в состав комбинированных прививок и сочетаются в одном препарате с АКДС, вакциной против гемофильной инфекции, полиомиелита.

Прививка от гепатита новорождённым должна проводиться как можно раньше и исключительно моновакциной.

К иммунобиологическим препаратам, которые защищают от ВГВ, относятся производимая российской компанией «Комбитех» рекомбинантная вакцина, отечественная «Регевак В», бельгийская «Энджерикс В», индийская «Шанвак В», корейская «Эувакс В».

Что нужно знать родителям о вакцине против ВГВ

Все моновакцины требуют соблюдения условий хранения и правильной транспортировки, что станет гарантией эффективности иммунизации и снизит вероятность побочных проявлений. Очень важно избегать замораживания препарата, поскольку при воздействии низких температур возможно отделение поверхностного антигена от квасцов. Оптимальным температурным режимом считается от 2 до 8 °C.

Из комбинированных вакцин часто используются российские препараты «Бубо-М» (содержит антитела против ВГВ, дифтерийный и столбнячный анатоксины), «Бубо-Кок» (комбинация прививки от гепатита и АКДС), АКДС-Геп В, бельгийская «Инфанрикс Гекса» (защищает от 6 инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, ХИБ, полиомиелит, гепатит В).

Все рекомбинантные вакцины, не зависимо от производителя, являются взаимозаменяемыми. Длительный мировой опыт доказывает, что при соблюдении плана вакцинации каждая из прививок способствует развитию стойкого иммунитета.

Особенности применения вакцин от гепатита

Необходимая пациенту дозировка иммунобиологического препарата рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается возраст ребёнка и концентрация активного вещества, которая может варьировать в зависимости от производителя, но обычно составляет 20 мкг в мл. Как правило, детская дозировка определяется из расчёта половины дозы для взрослого человека.

Препарат следует вводить внутримышечно, причём для малышей предпочтительна постановка прививки в передненаружную область бедра, а для ребят старшего возраста и взрослых – в дельтовидную мышцу плеча. Следует избегать введения вакцины в область ягодицы, поскольку такой способ не является безопасным и может привести к поражению седалищного нерва.

Выбирая препарат для вакцинации малышей в родильном доме, приоритет отдаётся моновакцине против ВГВ. Для дальнейшей вакцинации по календарю можно использовать как комбинированные препараты, так и сочетание нескольких прививок.

При сочетании иммунизации против гепатита В с другими прививками, вакцинацию можно проводить в один день, но вводить иммунобиологические препараты следует в разные участки тела. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, которую следует отложить минимум на сутки.

Читайте также:  Гепатит С у новорожденных симптомы, прогноз и лечение

Эффективность иммунизации

Что нужно знать родителям о вакцине против ВГВ

Клинические данные указывают на действенность проведения вакцинации. Лабораторно доказано, что троекратная постановка прививки гарантирует надёжную защиту крохи от инфекции. Формирования стойкого иммунитета не придётся долго ждать, уже через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины организм малыша способен противостоять инфекции. Но со временем, в возрасте после 40 лет, происходит постепенное угасание защитных сил, а уровень необходимых антител снижается.

Прививка от гепатита В достоверно снижает уровень заболеваемости гепатоцеллюлярным раком печени и циррозом. Особенно показана вакцинация новорождённым малышам из группы риска по развитию гепатита. После введения обязательной иммунизации частота возникновения хронических болезней печени уменьшилась в 3,5 раза.

Если мать новорождённого малыша является носителем инфекционного заболевания, помимо ранней вакцинации против ВГВ целесообразно ввести ребёнку специфический иммуноглобулин. При соблюдении этих условий риск развития опасного заболевания снижается на 96%.

Схема вакцинации для прививок от гепатита B

Какая существует схема вакцинации прививок от гепатита B? — их несколько.

  1. В обычных условиях при нормальных родах, отсутствии противопоказаний и непредвиденных обстоятельств схема выглядит следующим образом: первую прививку ребёнку делают после рождения в течение первых 12 часов его жизни, затем в 1, 6 и 12 месяцев. Четырёхразовая прививка обеспечивает иммунную защиту вплоть до 18 лет. Затем прививку делают исходя из показаний. Всех студентов-медиков выпускают из учебных заведений и обязательно делают прививку. Кроме этого, у медиков ежегодно контролируют уровень HbsAg.
  2. Есть и другие схемы вакцинации. К примеру, когда делают прививки детям, находящимся на гемодиализе. Четыре раза вводят вакцину в период, когда не проводят диализ. Обязательно постоянно контролируют анализы крови. Перерыв между первой и второй прививками не должен быть меньше месяца, всё остальное по показаниям. Ревакцинация от гепатита B проводится спустя два месяца после последней, четвёртой прививки.
  3. В случае если ребёнок рождается от матери, которая переболела гепатитом B и является носителем вируса — схема претерпевает некоторые изменения и выглядит по-другому: 0–1–2–12 месяцев (стандартно назначают прививки в первые сутки, затем в первый и второй месяц и в год).
  4. В возрасте 13 лет и старше вакцинируют троекратно по схеме 0–1–6 месяцев.
  5. Тех, кто едет работать или на длительное проживание за границу в районы с опасной эпидемической ситуацией, прививки делают экстренным курсом — вводят вакцину от гепатита B в 1, 7, 21 день. Ревакцинацию обязательно провести спустя год после последнего введения вакцины.
Схема вакцинации для прививок от гепатита B

Сколько действует прививка от гепатита B? — полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет — защита не действует дольше. Но повторные прививки не каждому показаны. При желании человек может прививаться самостоятельно на платной основе.

Способ введения вакцины

Детям старшего возраста и взрослым вакцину вводят в дельтовидную мышцу (попросту: верхняя часть плеча), новорожденным и маленьким детям —  в переднебоковую область бедра.

Исключение из этого правила  для больных с тромбоцитопенической пурпурой или другими заболеваниями,  связанными с нарушением свертываемости крови. Им вводят вакцину подкожно. Категорически запрещается вводить вакцину внутривенно!

Перед вакцинацией от гепатита В ребенка или взрослого обязательно должен осмотреть врач на наличие противопоказаний к иммунизации: измерить температуру, осмотреть кожные покровы и зев, у взрослых – измерить артериальное давление.

Способ введения вакцины

А как вы считаете: нужна ли прививка против гепатита В?  Для тех, кто сомневается в актуальности иммунизации прочитайте эту статью на блоге, возможно вы поменяете мнение. Я буду признательна, если вы в комментариях напишите свое мнение об этой проблеме.

До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.

Куда вводят вакцину?

Вакцина против гепатита В вводится инъекционным способом в мышцу. Нельзя вводить вещество подкожно, поскольку это значительно уменьшит ее эффективность, и приводит к образованию уплотнения. В Соединенных Штатах, по ошибке или неосторожности, введенная под кожу вакцина не считается действенной – ее аннулируют, и через некоторое время инъекцию делают повторно. Такой подход объясняется тем, что только при введении в мышцу вся доза поступает в кровь, и вызывает иммунный ответ должной силы.

Обычно маленьким детям до 3-летнего возраста, в том числе новорожденным, прививку ставят в бедро. Пациентам старшего возраста вакцину вводят в плечо. Такой выбор места для введения обусловлен тем, что на бедре и плече мышцы хорошо развиты, и подходят близко к коже. Не следует делать прививку в ягодицы, поскольку подкожный жировой слой развит хорошо, а мышца залегает глубоко, и достать ее сложнее. Кроме того, укол в ягодицы сопряжен с риском повреждения сосудов и нервов.

Стоит ли делать

Гепатит B является опасным вирусным заболеванием, которое оказывает угнетающее воздействие на печень и приводит к различным нарушениям в работе органов пищеварительной системы. При переходе патологии в хроническую стадию она может вызывать образование злокачественных опухолей.

Полностью избавиться от гепатита невозможно, но если вовремя сделать вакцинацию, это позволит сократить риск заражения до минимума.

Стоит ли делать

Аргументы против

Весомых аргументов в пользу отказа от вакцинации практически нет, за исключением противопоказаний и индивидуального состояния пациента. В остальных случаях прививка обязательна, поскольку она защищает организм от развития опасного заболевания.

Однако если у человека в организме уже имеется вирус, даже самая мощная прививка не сможет гарантировать полное выздоровление, поскольку он отличается высокой стойкостью и долговечностью. Вакцинация только отсрочивает развитие хронических явлений.

Стоит ли делать

Аргументы за

Учитывая большое распространение вируса и его устойчивость к неблагоприятной среде, каждому человеку нужно делать прививку. В большинстве случаев инфекция передается гематогенным путем, т.е. вместе с инфицированной кровью. Еще не исключается половой путь заражения. При этом нужно помнить, что возбудитель отличается высокой стойкостью к окружающим условиям и пронырливостью. Чтобы получить заражение, нужно в 100 раз меньше крови, чем при ВИЧ.

Читайте также:  Можно ли вылечить хронический вирус гепатита В полностью?

После проникновения в человеческий организм вирусоноситель запускает первые приступы гепатита. На начальных стадиях иммунитет будет интенсивно бороться с опасностью, но если заболевание перейдет в хроническую стадию, это повлечет за собой более опасные последствия, включая цирроз или рак печени.

Стоит ли делать

Вовремя проведенная вакцинация обеспечивает естественную защиту от гепатита, поэтому ее нужно делать еще в детском возрасте.

Можно ли заразится если есть прививка

Многих пациентов интересует, можно ли заразиться гепатитом, если есть прививка. Специалисты утверждают, что такая вероятность крайне мизерная, поскольку современные вакцины обеспечивают эффективную защиту в течение многих лет. Однако при плохой эпидемиологической ситуации, антисанитарии и наличии различных иммунодефицитных состояний риск заражения остается высоким. Чтобы избежать таких последствий, нужно следить за своим здоровьем, соблюдать правила личной гигиены и вовремя обращаться в клинику за помощью.

Стоит ли делать

Заразиться гепатитом от прививки невозможно, поскольку в вакцине отсутствует цельный вирус, а имеется лишь часть его внешней оболочки.

Способ применения и дозы

В/м, взрослым, детям старшего возраста и подросткам — в дельтовидную мышцу;

новорожденным и детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра.

Ни в коем случае вакцину нельзя вводить в/в .

Больным тромбоцитопенией и гемофилией вакцину следует вводить п/к .

Перед использованием флакон или ампулу с вакциной необходимо несколько раз хорошо встряхнуть до получения однородной суспензии. Процедура вакцинации должна выполняться при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат из вскрытого многодозового флакона необходимо использовать в течение одного дня.

Разовая доза вакцины для детей и подростков до 19 лет — 0,5 мл (10 мкг HBsAg);

для взрослых от 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg);

для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Вакцина может быть назначена одновременно (в один день) с вакцинами Национального календаря прививок, за исключением БЦЖ, а также с вакциной против желтой лихорадки. В этом случае вакцины должны вводиться разными шприцами в разные места.

Для достижения оптимального уровня защиты от гепатита B необходимы 3 в/м инъекции по следующим схемам:

Вакцинация детей в рамках Национального календаря профилактических прививок

Новорожденных детей вакцинируют трехкратно по схеме: 0–1–6 мес. Первое введение вакцины — в день рождения ребенка. Для новорожденных, матери которых являются носителями вируса гепатита B, рекомендуется схема вакцинации в 0–1–2–12 мес. Одновременно с первой прививкой может быть введен в/м в другое бедро иммуноглобулин против гепатита B.

Дети, подростки и взрослые, не привитые ранее против гепатита B, вакцинируются по схеме: 0–1–6 мес.

В экстренных случаях проводят ускоренную вакцинацию по схеме:

1-я доза: в выбранный день;

2-я доза: через 1 мес после 1-й дозы;

3-я доза: через 2 мес после 1-й дозы;

4-я доза: через 12 мес после 1-й дозы.

Такая вакцинация приводит к быстрому развитию защиты против гепатита B, но титр антител может находиться у части привитых на более низком уровне, чем при стандартной иммунизации.

Вакцинация при гемодиализе

Пациентам, проходящим гемодиализ, рекомендуется дополнительная дозировка, указанная ниже:

1-я доза 40 мкг (2 мл): в выбранный день;

2-я доза 40 мкг (2 мл): через 30 дней после 1-й дозы;

3-я доза 40 мкг (2 мл): через 60 дней после 1-й дозы;

4-я доза 40 мкг (2 мл): через 180 дней после 1-й дозы.

Вакцинация при установленном или подозреваемом контакте с вирусом гепатита B

При контакте с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (например укол контаминированной иглой), первая доза вакцины против гепатита B должна быть введена одновременно с иммуноглобулином против гепатита B (инъекции в разные места). Дальнейшие прививки рекомендуется проводить по ускоренной схеме иммунизации.

При первичной иммунизации в 0, 1, 6 мес повторная вакцинация может понадобиться через 5 лет после первичного курса.

При первичной иммунизации в 0, 1, 2 мес рекомендуется повторная иммунизация через 12 мес после первой дозы. Следующая вакцинация может понадобиться через 8 лет.

Взаимодействие с другими вакцинами и препаратами

Вакцина «Комбиотех» может быть использована в комбинации с другими вакцинами и иммунобиологическими препаратами, за исключением живой вакцины для профилактики туберкулеза (БЦЖ). Желательно вводить разные лекарственные средства не в одно и то же место, а, например, в разные конечности.

Допускается прививка вакциной «Комбиотех» на фоне приема противоаллергических препаратов. Клинически значимых случаев взаимодействия этой вакцины и других лекарственных средств не описано.

Прививка от гепатита B взрослым

Для людей в возрасте проведение вакцинации от гепатита B совмещается с осмотром у специалиста.

Перед вакцинированием необходимо пройти полную проверку по больничному листу и убедиться, что все требуемые инъекции сделаны.

Если пропустить прививание, необходимо сделать укол позже, но на платной основе. Цена за вакцину устанавливается в зависимости от состава и страны производителя, а также применения.

Прививка от гепатита B взрослым

Но важно помнить, что стоимость не определяет качество!

Рекомендуется заранее ознакомиться с имеющимися видами лекарства, изучить их описание, прочитать отзыв специалиста и только после этого делать прививку. Всегда можно подобрать менее дорогостоящий аналог.

Для взрослых используется стандартная схема – первая инъекция, спустя месяц – вторая, через полгода – третья.

IQ медицина - лечимся с умом