Виды и признаки диффузных изменений паренхимы печени

По результатам ультразвукового исследования структура печение в норме однородная слабоэхогенная. Повышенную эхогенность имеют сосуды и протоки. Но порой паренхима органа подвергается изменениям, что становится заметно на УЗИ, появляются диффузные изменения печени. Это может быть как признаком самостоятельного заболевания, так и симптомом поражения других органов. Самостоятельной болезнью это не является.

Этиология

Спровоцировать изменения в морфологии тканей могут такие факторы:

  • нарушение питания, преобладание в рационе жирной, жареной, углеводистой пищи;
  • инфекционные заболевания печени, вызванные вирусами гепатитов;
  • токсические повреждения алкоголем, лекарствами, гепатотропными ядами;
  • нарушения обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • паразитырные заболевания;
  • кисты и опухоли;
  • цирротические изменения.

Любое из этих состояние сопровождается изменением структуры органа, возможно в сочетании с гепатомегалией. Для уточнения причины диффузных изменений обязательны дополнительные исследования, основанные на жалобах больного и клинических проявлениях болезни. Только в этом случае возможно назначение этиологического лечения.

Признаки диффузных изменений печени

Очень редко диффузные изменения паренхимы печени симптоматически дают о себе знать. Происходит это в результате того, что орган на протяжении длительного времени может компенсировать негативное влияния на него вредных факторов. У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Пожелтение глазных яблок или кожных покровов;
  • Болевые ощущения с правой стороны в области под ребрами, могут быть сильно выражены или незначительно;
  • После приема пищи возникает чувство тяжести в желудке;
  • Во рту чувствуется привкус горечи;
  • Во всем теле – общее недомогание, слабость;
  • Возможна тошнота, рвота;
  • Головные боли;
  • Раздражительность, внезапные перепады настроения.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптоматические проявления становятся ярко выраженными только в том случае, когда диффузные изменения паренхимы печени начинают стремительно прогрессировать.

Так как пониженная или повышенная плотность паренхимы (изменения зернистости) наблюдается у многих людей независимо от возраста или образа жизни, при наличии хотя бы нескольких симптомов, свидетельствующих о заболевании железы, врачи настоятельно рекомендуют обратиться за консультацией в медучреждение.

Клиническая картина

Реактивные изменения часто никак себя не проявляют. Но возможно появление характерных симптомов поражения печёнки, выраженных слабо:

  • общая слабость, субфебрильная лихорадка, головокружение;
  • ощущение тяжести справа под рёбрами;
  • тошнота, рвота, диспепсические явления;
  • болезненность в области проекции печени;
  • желтушность склер, слизистых и кожи;
  • горький привкус во рту.

Общие признаки сопровождаются изменениями в крови содержания печёночных ферментов. Может отмечаться повышение билирубина, который окрашивает кожу, склеры и слизистые в желтоватый цвет. Наблюдается изменение цвета кала из-за уменьшения стеркобилина в нём, а также потемнение мочи.

При наличии всех признаков болезни печени проводится дифференциальная диагностика.

Реактивные изменения нужно отличать от вирусного гепатита, цирроза и глистной инвазии. Для этого требуется проведение дополнительный анализов, УЗИ внутренних органов и тщательный расспрос пациента или его представителя.

Особенности реактивного гепатита и его лечение

Реактивный гепатит — это синдром, имеющий вторичное значение и проявляющийся на фоне основной патологии, чаще всего печеночной недостаточности или заболеваний желчного пузыря.

Он протекает доброкачественно, поскольку даже возникающие структурные морфологические изменения печени обратимы.

Более чем у половины пациентов синдром имеет стертую клиническую картину либо вовсе не проявляется симптоматически.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Симптомы

Поскольку реактивные изменения характеризуются воспалительно-дистрофическими процессами в печени, у пациента проявляется целый комплекс симптомов:

  • общие признаки: повышенная усталость, сниженная работоспособность, плохой аппетит, тяжесть и ноющая боль в области печени;
  • интоксикация (появляется только при тяжелых воспалениях и инфекциях) — головокружение, шум в ушах, субфебрильная температура или лихорадка;
  • диспепсия — рвота, тошнота, нарушение стула, несварение, горечь во рту, прозрачный кал и темная моча;
  • эмоциональные нарушения — беспричинная раздражительность, бессонница,
  • желтуха — окрашивание склер, ладоней и слизистых оболочек в желтый оттенок.
Читайте также:  Где находится желчный пузырь (фото) как болит и что о нем нужно знать

Диагностика

Диагностика неспецифического реактивного гепатита начинается с изучения анамнеза пациента, поскольку там уже могут быть подсказки на этиологическую патологию.

По мере выяснения причины болезни проводятся лабораторные анализы (кровь, кал, моча), а также инструментальные обследования (УЗИ, МРТ, КТ, рентген). Если такая диагностика оставила сомнения, то берется образец ткани для биопсии.

Хотя эта процедура является «золотым стандартом», она инвазивна, а потому проводится в крайнем случае, особенно, если диагностируется реактивный гепатит у детей.

Реактивные изменения печени: что это такое, симптомы, диагностика и лечение –

Реактивные изменения печени обычно бывают очень обширными. Причин развития патологии много. Самой частой из них является поражение инфекционными микроорганизмами. В некоторых случаях это реакция гепатоцитов на развитие других болезней во внутренних органах.

Возникать она может, независимо от возрастной категории.

Симптоматика обычно неярко выражена, поэтому поставить диагноз проблематично. Диагностические мероприятия и терапевтическое воздействие должны осуществляться только по назначению лечащего специалиста.

Причины заболевания

Реактивные изменения печени у детей, как правило, возникают после того, как ребенок переболеет каким-то серьезным заболеванием. Иммунитет ребенка оказывается слабым после борьбы с другими болезнями, поэтому он больше всего подвергается проникновению болезнетворных микробов в организм.

Как только заболевание начинает развиваться у человека, меняется биохимический состав крови. Реактивных изменений печени в организме можно не допустить, если знать, что их может вызвать. Рассмотрим основные причины, по которым могут возникнуть реактивные изменения печени у детей:

  1. У малыша могут быть болезни пищеварения, желудка или кишечника, вследствие чего меняется форма органа.
  2. Ребенок может быть болен такими заболеваниями, как красная волчанка или ревматизм, что негативно сказывается на работе печени.
  3. Вызвать воспалительный процесс в печени могут болезни, которые распространяются на железы, например, сахарный диабет.
  4. Болезнь может развиваться через некоторое время после отравления ядовитыми веществами.
  5. Даже у маленьких детей может быть рак внутренних органов.

Чтобы исключить любую из этих причин, родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок прошел полное обследование и принимал правильное лечение, прописанное врачом.

Чаще всего специалистам приходится лечить реактивные изменения паренхимы печени у ребенка – воспаление мелкозернистой ткани, которая отвечает за то, чтобы выталкивать желчь.

Следует отметить, что в таком случае печень удается полностью восстановить при правильном терапевтическом лечении.

Как проявляется болезнь

Нередко бывает так, что болезнь протекает без каких-либо симптомов, но если отнестись к здоровью ребенка со всей ответственностью, то, возможно, малыш будет жаловаться на такие недомогания:

  1. У ребенка будет понижена активность, потому что во всем организме чувствуется слабость.
  2. Можно наблюдать субфебрильную температуру.
  3. Проявляются проблемы с пищеварительной системой, открывается рвота и начинается диарея.
  4. Малыш может жаловаться на боль в правом подреберье.
  5. Признаки реактивного изменения печени у ребенка могут быть похожими на другие заболевания в пищеварительной системе или желудке, но очевидным фактом того, что у малыша проблемы именно с этим органом, будет желтушность кожных покровов.
  6. При пальпации врач сможет отметить увеличение печени в размерах.

Родителям важно не пропустить начало воспалительного процесса, тогда можно будет быстро и без осложнений восстановить работу органа.

Функции органа

Прежде чем рассказать о протоковых изменениях в печени, нужно рассмотреть его предназначение. Функции органа можно выделить в такой перечень:

  1. Обезвреживание чужеродных веществ (они также известны как ксенобиотики). Токсины, яды и аллергены печень превращает в безвредные, легче удаляемые из организма соединения.
  2. Выведение избытков витаминов, медиаторов и гормонов, а также конечных продуктов обмена веществ. К таковым относится ацетон, этанол, фенол, аммиак и прочие.
  3. Обеспечение энергетических потребностей глюкозой и превращение в нее жирных и молочных кислот, глицерина. Данный процесс называется глюконеогенезом.
  4. Участие в процессе кроветворение (но это лишь у эмбриона).
  5. Пополнение, а в дальнейшем хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов, витаминов, макроэлементов и регуляция углеводного и липидного обмена.
  6. Участие в процессе метаболизма витаминов РР, К, Е, D, С, В, А и фолиевой кислоты.
  7. Синтез холестерина, фосфолипидов, липопротеидов, билирубина, желчных кислот, гормонов, а также продукция и последующая секреция желчи.
Читайте также:  Лечение острого калькулезного холецистита

Кроме перечисленного, орган играет роль депо для крови. Разумеется, протоковые изменения в печени ни к чему хорошему не приведут.

Реактивные изменения печени: почему возникают и как их лечить

Реактивные изменения печени – состояние органа, которое возникает под воздействием иного первичного фактора. Патология во всех случаях носит вторичный характер и выступает своеобразной реакцией организма на другой патологический процесс. Если своевременно начать лечение первичного заболевания, можно полностью восстановить работу внешней железы.

Характерные симптомы

В большинстве случаев реактивные изменения печени протекают без явно выраженной симптоматики, или клинические проявления заболевания – размытые.

Если заболевание развивается у ребенка, изменяется поведение: он становится плаксивым, капризным, быстро утомляется. Иногда патология протекает с повышением агрессии и раздражительности. Изменения в органе у взрослого человека характеризуются пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек, потемнением урины.

К симптомам реактивных изменений печени относят:

  • вялость, недомогание, быструю усталость даже после незначительной физической активности;
  • частую головную боль;
  • снижение или утрату аппетита;
  • горечь в ротовой полости, в особенности, по утрам;
  • повышенную до субфебрильных показателей температуру;
  • симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта: рвоту, диарею, запор, тошноту и др.

Если провести пальпацию печени, можно обнаружить, что она слегка увеличена в размере, а также увеличена селезенка. Болевая симптоматика со стороны печени не возникает, что можно объяснить отсутствием болевых рецепторов. Если присутствует дискомфорт, это значит, что за счет увеличения печени оказывается давление на соседние органы, а это провоцирует боль.

Диагностические мероприятия

Как только удалось обнаружить симптомы изменений, необходимо сразу обратиться к врачу, так как признаки патологии не являются специфическими, а могут быть присущими иным заболеваниям пищеварительного тракта. Специалист назначит диагностические мероприятия и по их результатам – правильное лечение.

Чтобы выявить истинную причину возникающих симптомов, проводят инструментальные и лабораторные исследования:

Реактивные изменения печени: почему возникают и как их лечить
  • общую диагностику мочи и крови, что позволяет выявить признаки развития воспаления;
  • биохимический анализ крови, по результатам которого выявляют повышенное количество ферментов печени и билирубина;
  • исследование крови на гепатоциты, их количественный объем;
  • рентгенологические исследование печени;
  • ультразвуковой анализ печени;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию печени и лапароскопию при наличии опухолевидных или иных новообразований.

Диффузные изменения железы чаще диагностируют методом ультразвукового анализа. Это основа диагностических мероприятий, которая позволяет поставить правильный диагноз и определить уровень поражения. При неэффективности УЗИ используют КТ или МРТ.

По результатам УЗИ-диагностики можно выявить следующие эхопризнаки, характерные для патологических изменений:

  • умеренное увеличение плотности тканей;
  • неоднородную структуру;
  • увеличение звукопроводимости;
  • участки со скоплением соединительной ткани;
  • наличие патологического новообразования;
  • отек паренхимы.

Также ультразвуковая диагностика используется для обнаружения поражения отдельных областей тканей печени, жировых клеток, кровотечения.

Негативные последствия

В большинстве случаев развитие реактивных изменений в таком органе, как печень, не приводит к негативным последствиям. Однако, если вовремя не начать лечение первичного заболевания, изменения прогрессируют, вызывая опасные осложнения.

Среди наиболее распространенных – развитие патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и др. Это приводит к сбою в работе всего тракта, нарушая его нормальную деятельность. В тяжелых случаях возникает цирроз печени, а иногда происходит развитие жирового гепатоза, который плохо поддается терапии.

При наличии реактивных изменений повышается восприимчивость печени к различным инфекциям, воспалительным процессам. По этой причине, если удалось обнаружить характерные симптомы, необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диффузные изменения

И о них необходимо также знать. На самом деле диффузные изменения не являются отдельным заболеванием. Их наличие указывает только на разрастающуюся паренхиму органа, а это свойственно многим патологическим состояниям.

Изменения носят различный характер, а потому, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести детальное обследование. По степени интенсивности они бывают:

  1. Умеренными. Являются последствием интоксикации организма лекарствами, жирной пищей и алкоголем.
  2. Выраженными. Они сопровождаются увеличением органа и отечностью. Обычно возникают из-за сахарного диабета, цирроза, гепатита и ожирения.
  3. Незначительными. Характерны для ранних стадий воспалительных процессов и патологий, причиной которых являются неблагоприятные факторы.

Разбирая протоковые и диффузные изменения в печени, нужно отметить, что последние могут развиваться по определенному типу. Их всего три. Диффузные изменения обычно развиваются по типу гепатоза, стеатоза и жировой инфильтрации.

Профилактика

Профилактика диффузных паренхиматозных нарушений почек – это меры, предотвращающие развития почечных заболеваний и другой патологии, протекающей с поражением почек. Различают первичную и вторичную профилактику.

Читайте также:  Как принимать препарат Гепа Мерц для лечения печени?

Первичная профилактика сводится к следующим рекомендациям:

  • устранение очагов хронической инфекции
  • предотвращению продолжительных охлаждений;
  • борьба с хроническими интоксикациями (алкоголь, табакокурение);
  • после перенесенных капельных инфекций необходимо всем больным исследовать мочу.
Профилактика

Вторичная профилактика – профилактика повторного острого заболевания или предотвращение возникновения обострения хронической патологии:

  • систематические осмотры терапевта, консультации нефролога, уролога, плановое проведение всех обследований;
  • назначение и соблюдение индивидуально подобранной диеты;
  • соблюдение питьевого режима с периодическим приемом минеральных вод (Смирновская, Боржоми);

  • плановое противорецидивное лечение;
  • санаторно-курортное лечение.

Реактивные изменения печени (реактивный гепатит) — что это за болезнь?

Что это за болезнь?

Что такое реактивный гепатит? Реактивные изменения печени являются вторичным проявлением основного заболевания. Это осложнение после серьезных недугов, которые могут развиваться в печени либо быть не связанными с ней.

Симптоматика имеет неярко выраженный характер, обычно прогноз на выздоровление благоприятный. Реактивный гепатит мкб внесла в свои перечни, как вторично развивающаяся патология печени, а это значит, что такое состояние самостоятельно не возникает, только на фоне других заболеваний. Международная классификация болезни код мкб 10 определяет, как К 75.2.

Реактивные изменения печени у ребенка тоже могут возникать вследствие уже имеющихся заболеваний внутренних органов. Такое состояние в детском возрасте встречается нечасто.

Это объясняется тем, что родители более внимательно относятся к здоровью детей, контролируют своевременное лечение хронических патологий.

Но в то же время, печень у детей является функционально незрелой, поэтому реактивный гепатит у детей характеризуется более тяжелым течением и более выраженными поражениями.

Реактивные изменения печени (реактивный гепатит) — что это за болезнь?

Патологический процесс быстро прогрессирует, клинические проявления ярко выражены, общее состояние ребенка ухудшается. Самой частой причиной, которая вызывает подобное явление в детском возрасте, является развитие недостаточности функции органов пищеварительной системы. Также вторичный патологический процесс развивается после гельминтозного поражения, которое у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Когда ребенку ставится правильный диагноз, лечение осуществляется практически всегда в условиях стационара. Терапия требует комплексного воздействия: строгая диета, проведение дезинтоксикационных процедур. Обязательно назначаются гепатопротекторы, противовоспалительные лекарственные средства.

Обязательным является соблюдение питьевого режима – в течение суток выпивать не менее двух литров питьевой воды без газа. Задача врача – избавиться от причины, которая вызвала подобное состояние.

Реактивные изменения печени у ребенка тоже могут возникать вследствие уже имеющихся заболеваний внутренних органов

Реактивные изменения печени у ребенка тоже могут возникать вследствие уже имеющихся заболеваний внутренних органов. Такое состояние в детском возрасте встречается нечасто. Это объясняется тем, что родители более внимательно относятся к здоровью детей, контролируют своевременное лечение хронических патологий.

Когда ребенку ставится правильный диагноз, лечение осуществляется практически всегда в условиях стационара. Терапия требует комплексного воздействия: строгая диета, проведение дезинтоксикационных процедур. Обязательно назначаются гепатопротекторы, противовоспалительные лекарственные средства. Обязательным является соблюдение питьевого режима – в течение суток выпивать не менее двух литров питьевой воды без газа. Задача врача – избавиться от причины, которая вызвала подобное состояние.

Диета

Соблюдать принципы правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени важно, если вы хотите лечить болезнь. От этого зависит эффективность и длительность терапии. Из рациона следует исключить:

Запрещенные продукты Разрешенные продукты
  • кофе и черный чай;
  • помидоры и томатный сок;
  • спиртные напитки;
  • сладкие газированные напитки;
  • мясо жирных сортов;
  • крепкие мясные и грибные бульоны;
  • пшенную, перловую и ячневую каши;
  • жирные соусы;
  • копчености и колбасные изделия;
  • рыбу жирных пород;
  • сдобные хлебобулочные изделия;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • маринованные и соленые овощи;
  • острые овощи;
  • грибы;
  • бобовые;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • приправы.
  • напитки (отвар шиповника, некрепкий зеленый чай, компоты из сушеных фруктов);
  • хлеб ржаной или из отрубей, галетное печенье, сухари;
  • нежирное диетическое мясо (курица, кролик, индейка, телятина);
  • рыба нежирных сортов (щука, судак, треска);
  • растительные и сливочное масла;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца;
  • тушеные и отварные овощи;
  • каши: гречневая, рисовая, овсяная;
  • нейтральный по вкусу листовой салат;
  • болгарский перец в свежем виде;
  • макаронные изделия;
  • варенье из фруктов, мед, мармелад.
Диета

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.

IQ медицина - лечимся с умом