Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу

Расскажем поподробнее, что такое описторхоз, как он проявляется, как его лечить, какую диету соблюдать и многое другое.

Развитие описторхоза у детей происходит крайне редко. Так как продукты питания проходят хорошую термическую обработку. Если ребенок подвержен инвазии, то симптомы описторхоза проявляются аналогично, как и у взрослых. Клиника у малышей протекает с ярко выраженными признаками:

Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу
  1. Наблюдается стойка аллергия, которая может вызвать ряд осложнений, к примеру, бронхиальную астму.
  2. При длительном развитии глистов в организме ребенка происходит нарушение циркуляции крови в мелких сосудах и капиллярах. Влияние червя на кровеносную систему приводит к синему оттенку кожи.
  3. Глист вызывает у детей ряд осложнений, к примеру, бронхиальную астму.
  4. Из-за плохого впитывания питательных веществ и микроэлементов в желудочно-кишечном тракте кожа становится тусклой, волосы тонкими и ломкими.
  5. Если описторхоз длится длительное время, ребенок отстаёт в росте и развитии.

Возбудитель заболевания

Описторхоз развивается в случае попадания в организм мелкого плоского червя из класса трематод. Это может быть печеночный сосальщик или двуустка, тела которых покрыты присосками. Подобные приспособления используются для фиксации на стенках органов. Такие черви питаются эритроцитами, частичками эпителия и выделениями, которые выходят из желчных протоков.

Возбудитель заболевания

Впервые паразита обнаружили в 1884 году, кода ученый из Италии по имени Себастьян Ривольта проводил вскрытие кошки. Внутри животного оказался червь небольшого размера, которого назвали кошачьей двуусткой. Позднее белые гельминты длиной около 8 мм были выявлены в печени умершего крестьянина. Изначально его назвали сибирской двуусткой, однако вскоре стало ясно, что это один и тот же гельминт.

Возбудитель заболевания

Среди двух возбудителей описторхоза люди чаще сталкиваются с Opisthorchis felineus. Однако виды мало различаются по строению, развитию и механизму поражения человеческого тела. Взрослые особи выглядят следующим образом:

Возбудитель заболевания
  • Взрослый описторхис является плоским мелким сосальщиком.
  • Его длина находится в пределах 8-18 мм, ширина обычно не превышает 2 мм.
  • Паразит имеет ланцетовидную форму, с передней стороны тело заострено.
  • На головном конце и по середине туловища описторхиса находится по присоске для крепления на гладких поверхностях.
  • Для фиксации внутри тела хозяина паразит также использует щипки, располагающиеся на мускульно-кожном теле.
Возбудитель заболевания

Обычно описторхис скапливается в организме человека в больших объемах, после чего откладывает яйца. За один день паразит может произвести около 900 яиц. Однако в незрелом виде они неспособны навредить здоровью. Сначала яйца должны пройти полный жизненный цикл описторхиса.

Возбудитель заболевания

Личинки попадают в желчевыводящие протоки, печень, поджелудочную железу, развиваются там на протяжении 3-4 недель и превращаются в половозрелые особи, которые начинают откладывать яйца

Возбудитель заболевания

Что такое описторхоз? История открытия

Некоторые виды рыб нередко заражены паразитами, которые оказывают негативное воздействие на их организм. Они приводят к снижению веса, задержке роста, развитию сопутствующих заболеваний. Рыбы в свою очередь могут быть источником заражения глистными инвазиями человека и животных.

Одним из подобных заболеваний является описторхоз, вызываемый кошачьей двуусткой (Opisthorchis felineus), которая встречается в мышцах таких рыб, как елец, плотва, пескарь, язь, уклейка, верховка, лещ, гольян.

Кошачья двуустка была обнаружена в 1891 году профессором Томского госуниверситета К.Н. Виноградовым в печени человека и названа сибирской двуусткой. Однако выяснилось, что в 1884 году эту трематоду уже описал итальянский ученый Ривольта из печени кошек и собак и назвал кошачьей двуусткой. Позднее Асканази экспериментально доказал, что заражение описторхозом происходит через рыбу.

При попадании паразита в организм человека с зараженным мясом рыбы происходит его концентрация в печени. Описторхи имеют присоски, которые позволяют им закрепиться на печеночной ткани и питаться ей. При этом печень травмируется и уже не может полноценно выполнять свои функции. Помимо механического воздействия на ткани, паразит выделяет продукты жизнедеятельности, которые токсичны и отравляют хозяина.

Радует факт, что O. felineus не размножается в человеческом организме, т.е. если в желудочно-кишечный тракт попал один гельминт, один его и покинет. Независимо от времени пребывания в человеке. Однако живет описторх долго, несколько десятков лет, постоянно при этом отрицательно воздействуя на печень своего хозяина.

Распространение и пути заражения

Описторхоз особо часто встречается на территории Западной Сибири, где носит очаговый характер. Регистрируется в Алтайском крае, Новосибирской, Тюменской, Омской и Томской областях. В отдельных населенных пунктах зараженность населения достигает 100%.

В первую очередь, столь широкое распространение связано с низкой пищевой культурой населения. В указанных районах активно ведется любительский и мелко-промышленный вылов рыбы. При этом нередко в пищу употребляется неправильно и недостаточно обработанное мясо. Приготовление пищи может происходить в «походных» условиях, без соблюдения обязательных норм.

Читайте также:  С какими витаминами принимать эссенциале форте

К сожалению, информационной работы с населением в этих регионах не проводится. Безграмотность приводит к весьма плачевным результатам. В одном сантиметре мяса рыбы, особенно в ельцах и язях, чаще в спинной части, могут находиться до сотни микроскопических червей. При попадании в организм человека, большая часть в нем и остается.

Заражение описторхозом может произойти не только при употреблении мяса рыбы, содержащего паразитов. Есть вероятность заражения через посуду и приборы, при недостаточно тщательной обработке. Именно из-за этого факта, необходимо разделывать сырую рыбу с использованием специально отведенных для этих целей посуды.

Как происходит заражение

Как происходит заражение

Изначально яйца глистов с экскрементами животных попадают в пруд, реку или озеро и только потом рыба их заглатывает их вместе с кормом. Как только паразиты оказываются в органах человека, они начинают стремительно размножаться, постепенно поражают внутренние органы, и только через несколько месяцев появляются признаки описторхоза. Промежуточным носителем могут быть улитки. В группу риска попадают мужчины, которые увлекаются рыбалкой или живут в непосредственной близости к водоемам. Почти все рыбаки питаются вяленой, слабосоленой и сырой рыбой, что значительно увеличивает шансы заразиться описторхозом и получить в результате цирроз или даже рак печени.

Как происходит заражение

Если заражена женщина, первые признаки могут проявиться во время месячных (они становятся болезненными), также может нарушаться цикл. Во время беременности от описторхоза может пострадать плод и родиться с врожденными патологиями внутренних органов.

Как происходит заражение

Обитатели водоемов заражаются личинками гельминтов по ряду причин:

Как происходит заражение

Осложнения, вызываемые описторхозом

Как происходит заражение

Описторхоз представляет опасность для человеческого организма из-за осложнений, которые он провоцирует:

Как происходит заражение

Симптомы описторхоза

При попадании личинок в тело человека, у него развивается описторхоз. Симптомы могут отличаться в зависимости от времени после заражения.

Течение острой фазы

Симптомами заражения являются признаки:

  • слабость, недомогание;
  • потливость, субфебрильная температура;
  • умеренное повышение лейкоцитов в крови;
  • катар дыхательных путей.

Различают несколько вариантов развития описторхоза. Симптомы для всех случаев различны. Коренные жители деревень и сел, находящихся в очаге заражения вырабатывают природный иммунитет, и заболевание у них протекает более спокойно, чем у тех, кто приехал в зону риска и не имеет сопротивляемости.

Вариант описторхоза с развитием подобно тифу

В этом случае характерным течением болезни является острый начальный период с сильным ознобом и поднятием температуры тела до критических отметок, лимфатические узлы увеличены и болезненны. Отмечаются явления интоксикации организма, изменения в миокарде. Период отмечен сильными болями в области затылка и упадком сил, может начаться диспепсия, появиться беспричинный кашель аллергического характера. Период острой фазы продолжается до 20 дней.

Вариант поражения печени

Симптомы описторхоза при поселении личинок в желчных путях отражают явления, характерные для диффузного изменения структуры печени. Присутствует симптом высокой лихорадки и явления желтухи. В сыворотке крови повышается содержание билирубина, изменяется осадок сулемовой и тимоловой пробы. Симптомами поражения желчного пузыря служит болевой синдром, который выражается в тупых и ноющих болях в области правого подреберья.

В особо тяжелых случаях системного поражения люди отмечают боли кругового характера, которые распространяются на области справа и слева впереди тела. Иногда симптомом служит диспепсическое послабление кишечника.

Вариант с симптомами энтероколита

В этом случае симптомы описторхоза носят характер гастрита, язвы желудка, энтероколита и воспаления двенадцатиперстной кишки. Описторхоз проявляет себя болями в центральной передней части живота, правом подреберье, отсутствием желания принимать пищу, иногда тошнотой и рвотой, диспепсией. При этом симптомы повышения температуры проявляются не всегда, выражаются слабо.

При гастроскопии иногда наблюдается проявление язвенных поражений и геморрагического гастродуоденита. При этом в область заболевания описторхозом вовлекаются и органы дыхания. Симптомы проявляются в виде воспаления горла, гортани, трахеи, астматического бронхита, воспаления легких и плеврита. Общее самочувствие соответствует сосудистой болезни – слабость, периоды упадка сил, плохой ночной сон.

Хроническая фаза наступает после окончания проявления острых симптомов, обычно через полторы — две недели. Заболевание переходит в стадию панкреатита, сужения желчных протоков, гепатита, печеночной недостаточности. Болевые ощущения выражаются наиболее сильно в период обострения болезни. В случаях поражения пищеварительного тракта, болезнь принимает форму вялотекущего хронического гастрита, при котором уменьшается поступление питательных веществ из пищи.

Описторхоз с локализацией очага заболевания в области сердца дает симптомы хронического изменения миокарда, характеризуется перебоями пульса, нарастанием одышки, отеками внутренних органов. Признаками поражения нервной системы при описторхозе являются раздражительность, головокружение, бессонница.

Поражение почек приводит к истощению организма по причине угнетения и истощения системы надпочечников . Часто хроническая фаза проявляется серьезными осложнениями в виде перитонита, цирроза печени и онкологии поджелудочной железы. К осложнениям относят гнойное воспаление жёлчевыводящих путей, нарушение целостности кисты расширенных желчных протоков, проявление острого панкреатита.

Описторхоз в детском возрасте

Для детей характерна не резко выраженная острая фаза, протекающая, чаще всего, в облегченной форме. Болезнь незаметно переходит в хроническое течение и характеризуется отставанием возрастного развития в физическом плане. Отмечаются симптомы нарушения аппетита, сужения желчных протоков. Постепенно, по мере взросления, нарушения в организме становятся характерными для взрослых людей.

Читайте также:  Как проходит регенерация печени и как этому посодействовать?

Симптомы острого описторхоза у взрослых

Заболевание начинается через 5-42 дня после заражения. В среднем инкубационный период составляет 21 день. Преобладает острое начало болезни, реже – постепенное начало с проявлением недомогания, слабости, потливости, субфебрилитета.

В дальнейшем описторхоз может протекать субклинически, малосимптомно, сопровождается кратковременным подъемом температуры до 38 °С, эозинофилией до 15 – 20% на фоне умеренного лейкоцитоза.

При тяжелом течении острого описторхоза (10 – 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

Острый описторхоз средней тяжести (40 – 50% больных) характеризуется высокой лихорадкой с постепенным нарастанием температуры до 39 – 39,5 °С, катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Эозинофилия достигает 25 – 60%, нарастает лейкоцитоз, умеренно повышается СОЭ до 20 – 40 мм/час.

У больных легкой и средней тяжести течения через 1 – 2 недели наступает улучшение, латентный период болезни, который в дальнейшем переходит в хроническую форму. При тяжелом течении острого описторхоза (10 – 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

Для тифоподобного варианта, который наиболее ярко отражает аллергическую природу острой фазы, характерно острое начало, высокая температура с ознобом, лимфаденопатией, кожными высыпаниями. Нередко отмечают кардиалгии, с диффузными изменениями миокарда на ЭКГ, явления интоксикации.С первых дней болезни описторхоз наблюдается резкая слабость, сильные головные боли

С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, сильные головные боли, миалгии и артралгии, диспепсические проявления, кашель и другие симптомы аллергии. Эозинофилия достигает 80 – 90% при лейкоцитозе до 20 – 30 -109/л, повышение СОЭ до 30 – 40 мм/час. Острые явления продолжаются 2 – 2,5 недели.

Гепатохолангитический вариант протекает с высокой лихорадкой, эозинофилией и явлениями диффузного поражения печени: желтуха, гепатоспленомегалия, функциональные нарушения – повышение содержания билирубина в сыворотке крови в прямой реакции, повышении уровня белка за счет а2 – у-глобулинов, изменение показателей осадочных проб (сулемовой, тимоловой и др).Гастроэнтероколитический вариант проявляется клинически в форме катаррального, эрозивного гастрита, энтероколита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее яркими симптомами болезни являются боли в эпигастрии, правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, реже рвота, нарушение стула. При фиброскопии – эрозивно-геморрагический гастродуоденит, иногда язвенные ниши. Лихорадка и интоксикация выражены слабее, эозинофилия до 30 – 40%.

Симптоматика холангиохолецистита включает болевой абдоминальный синдром: боли тупые, ноющие, давящие, иногда по типу печеночной колики. В более тяжелых случаях симптомы гепатобилиарной патологии усугубляются проявлениями панкреатита с нарушением функций поджелудочной железы. Больные жалуются на боли опоясывающего характера, в правом и левом подреберье и диспепсические холангиохолецистита включает болевой абдоминальный синдром: боли тупые, ноющие, давящие, иногда по типу печеночной колики

У одной трети больных в процесс вовлекаются органы дыхания в виде воспаления верхних дыхательных путей, астмоидного бронхита, пневмонии, плеврита. Как правило, имеет место астено-вегетативный синдром в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, нарушения сна.

В некоторых случаях отмечается затяжное течение острой стадии. Лихорадка затягивается до двух и более месяцев, сохраняются признаки поражения печени, легочный синдром. По мере стихания проявлений острой стадии состояние больного улучшается, болезнь переходит в хроническую фазу.

Медикаментозное лечение

При подозрении на болезнь Виноградова нужно идти к врачу-терапевту, врачу-гастроэнтерологу, но лучше всего сразу к врачу-инфекционисту. Терапия болезни Виноградова в обязательном порядке проходит комбинированно, в три этапа с соблюдением строгой диеты, про которую мы расскажем чуть позже, а сейчас об этапах терапии:

  1. ПодготовительныйВ это время назначают желчегонные, противовоспалительные, противоаллергические, обезболивающие препараты. Благодаря всем этим препаратам, улучшается работа печеночных клеток, снимается воспаление ЖКТ и желчевыводящих путей, очищается кишечник и проходит детоксикация организма. От того насколько качественно будет проведен первый этап терапии, зависит качество лечения на следующем этапе.
  2. Само лечение происходит воздействие на паразитов специальным медикаментом — бильтрицидом (празиквантелом). Это самый эффективный противопаразитарный препарат широкого спектра. Самостоятельное их назначение запрещено! Лечение проводится строго в стационаре под наблюдением врача, поскольку этот препарат очень токсичен.
Медикаментозное лечение

Бильтрицид имеет весьма токсичное действие на внутренние органы, особенно на печеночные клетки и клетки поджелудочной железы, вызывает интоксикацию и, как следствие, тошноту, рвоту, головные боли, боли в животе, диарею с примесью крови, нарушение нормальной работы печени, почек, аллергию, головокружения и разного рода неврологические расстройства. Применять этот препарат можно только 1-3 раза в жизни! При дальнейших приемах печень будет непоправимо разрушена. В стационаре при назначении данного препарата параллельно назначается терапия для снятия признаков интоксикации.

  • Восстановительный этап После проведенной антипаразитарной терапии в желчных протоках и пузыре скапливается много умерших паразитов, чтобы вывести их, нужен хороший отток желчи, поэтому назначаются желчегонные медикаменты. Кроме того, на протяжении всего этого этапа рекомендуется дополнительное очищение кишечника, поэтому назначаются слабительные при необходимости. Чтобы восстановить и поддержать организм после такого стресса, назначаются различные витамины и БАДы укрепляющего действия.
Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

Анализ на описторхоз

Проявления описторхоза с хроническим протеканием характеризуются большим количеством разнообразных симптомов других заболеваний. Это вызывает трудности при диагностировании и является причиной проведения комплексного обследования больного при появлении подозрений на заражение.

  1. Клинический анализ крови необходим для выявления степени развития болезни. Он выявляет нарушения количественного содержания лейкоцитов, а так же анемию и эозинофилию. Появившийся вследствие застоя желчных протоков билирубин подтверждает нахождение там описторхисов.
  2. Биохимические анализ крови сдается через 1-2 недели после предполагаемого заражения. Этот период считается наиболее удачным для проверки количества антител.
  • определенные классы иммуноглобулина проявляются после контакта больного с паразитами;
  • выявление зараженности зависит от протекания болезни;
  • хронический период без отягощения сопутствующими заболеваниями позволит определить наличие описторхоза с 70 % точностью.

Копрология с исследованием определенного количества порций каловых масс взятых с промежутком в 2-3 дня. Биологический материал, без следов паразитов, не является гарантией отсутствия их в организме:

  • превратившиеся в половозрелых особей личинки локализуются в других органах;
  • возможно, кладка была произведена до момента забора кала, или будет выполнена позже;
  • распределение яиц по каловым массамявляется неравномерным из-за начальной стадии гельминтоза;

Проверка анализа мочи.

Для выявления формы заболевания так же проводится УЗИ брюшной полости, исследование биллирубиновых фракций, белкового состава плазмы, определение холестеринового уровня, аллергологические и рентгенологические изучения.

Профилактика

Некоторые виды обработки рыбы позволяют гарантированно уничтожить в ней двуустку. Такой нюанс надо учитывать при введении продукта в детское меню.

Например, паразиты погибают после двадцатиминутной варки рыбы или пятнадцатиминутной жарки, а также при ее горячем копчении.

Заморозка таких результатов не дает. Под воздействием самых низких температур двуустка может продолжать жизнедеятельность в течение двух недель. Мерами профилактики описторхоза являются следующие действия:

  • Соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, исключение контакта с больными животными и пр.).
  • Тщательный контроль рациона питания ребенка независимо от его возраста.
  • Соблюдение санитарных норм (в том числе при приготовлении пищи).
  • Нельзя кормить ребенка блюдами, в которых содержится сырая рыба.
  • В процессе приготовления рыба должна подвергаться полноценной термической обработке.
  • При введении в меню ребенка рыбы, ее качество надо контролировать в максимальной степени.

При выявлении на ранней стадии развития описторхоз не представляет угрозы жизни ребенка. Правильная и своевременная терапия помогает полностью устранить возбудителя заболевания из его организма и исключить риск осложнений.

Если болезнь была выявлена на поздних стадиях, то единственным способом спасения жизни маленькому пациенту может стать срочное хирургическое вмешательство.

Легкие и средние формы описторхоза излечиваются без каких-либо последствий для детского организма. Но если возникают гнойные процессы, тяжелые поражения органов, для благоприятного прогноза иногда требуется быстрое хирургическое вмешательство и всегда квалифицированная медицинская помощь.

Отзывы о случаях полного излечивания детей обнадеживают. Нередко приходится ложиться в стационар, но при тяжелых формах — это единственно правильно решение. Есть мнение, что вылечить описторхоз можно в домашних условиях БАДами. Не всякий родитель согласится с этим и рискнет здоровьем ребенка, учитывая, каковы могут быть последствия хронической формы описторхоза.

Кто-то может рассказывать «страшилки» про двуусток, нападающих на невинных байдарочников, бороздящих просторы сибирских рек, кто-то проливает свет на непросвещенные умы и советует лечиться в больнице, а не на форуме.

Интернет переполнен доморощенными рецептами и советами по избавлению от описторхоза. Важно сохранять здравый смысл и искать хорошего специалиста.

Как лечить описторхоз у ребенка? Только врач может ответить на этот вопрос и индивидуализировать каждый отдельный случай. Лечение описторхоза включает несколько этапов: подготовка организма, антигельминтная терапия и очищение организма при интоксикации после приема противопаразитных средств.

Диета при описторхозе

Как лечить описторхоз также подскажут диетологи. Диета является обязательным фактором при борьбе с паразитами. Чтобы прописать специальную диету против описторхоза следует обратиться к специалисту, который учтет все особенности организма.

Общим условием является исключение из обычного рациона жирного, жареного, копченого, острого, а также максимальное ограничение от сладкого и сдобного. Следует отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, а также пищи, приготовленной на пару.

Информация по теме:

  1. Описторхоз у взрослых симптомы и лечение
  2. Описторхоз — что это такое? Симптомы, диагностика и лечение
  3. Синдром Жильбера — лечение и симптомы болезни
  4. Причины, симптомы, диагностика и лечение
IQ медицина - лечимся с умом