Беременность при щитовидной железе, работающей плохо

Данный орган относиться к эндокринной системе, он ответственен за все обменные процессы в человеческом организме, а также за нормальное и правильное умственное развитие.

Как влияет щитовидная железа на беременность?

Работа женской репродуктивной системы находится в зоне ответственности желез внутренней секреции и регулирующих центров. Одним из основных звеньев этой цепи является щитовидная железа.

Щитовидная железа: для чего нужна?Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, кпереди от трахеи. Она имеет форму бабочки. Щитовидная железа является единственным органом, синтезирующим органические вещества, содержащие йод.

Как влияет щитовидная железа на беременность?

Это железа внутренней секреции, вырабатывающая гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они участвуют в обмене веществ и энергии, процессах роста, созревания тканей и органов. Синтез этих гормонов происходит в специальных клетках щитовидной железы, называемых тиреоцитами.

Также в щитовидной железе производится гормон кальцитонин. Он участвует в образовании новой костной щитовидной железы по выработке гормонов регулируется высшими центрами: гипофизом, гипоталамусом и центральной нервной системой (ЦНС).

Понимание этих связей необходимо для объяснения механизма нарушений, происходящих в половой системе женщины, при заболеваниях щитовидной железы.

Как влияет щитовидная железа на беременность?

Гипотиреоз: кто в группе риска?

Гипотиреоз – это заболевание, проявляющееся снижением функции щитовидной железы и уменьшением содержания в сыворотке крови гормонов, которые она вырабатывает. Гипотиреоз является одной из самых распространенных эндокринных патологий. Чаще он встречается у женщин, чем у мужчин.

Каждая десятая представительница прекрасного пола страдает этим часто встречается аутоиммунный тиреоидит Хашимото (АИТ).

Как влияет щитовидная железа на беременность?

Это заболевание, причиной которого являются аутоиммунные атаки собственных антител, необходимых для защиты от внедрившихся чужеродных агентов: вирусов, бактерий и пр. При аутоиммунных состояниях по неизвестным причинам антитела начинают безудержно вырабатываться и убивать свои «родные» клетки.

В результате таких атак клетки могут погибать, в результате чего страдает функция того органа, на который направлена иммунная атака. При АИТ это щитовидная железа.

Почему возникает гипотиреоз?

Как влияет щитовидная железа на беременность?

Какова бы ни была причина снижения функции щитовидной железы, в любом случае при гипотиреозе отмечается снижение синтеза гормонов Т3, Т4 и кальцитонина. Так как все эти гормоны очень важны для жизнедеятельности организма, сигнал об их недостатке поступает в регулирующие центры: гипофиз и гипоталамус.

В ответ на «запрос снизу» «руководство сверху» (гипофиз и гипоталамус) дает «команду» активировать щитовидную железу. Для реализации этой команды выделяются специальные вещества, которые через кровь поступают в щитовидную железу.

За счет этого повышается производство ее гормонов: гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), гипоталамус – тиролиберин, в крови резко повышается концентрация этих веществ.

Как влияет щитовидная железа на беременность?

Но проблема состоит в том, что «фабрика» по производству гормонов, то есть щитовидная железа, «сломалась»: команды не могут быть выполнены! «Командиры» (гипофиз и гипоталамус) продолжают отдавать «распоряжения» о том, что нужно восстановить производство важных для жизни гормонов, то есть выделяют ТТГ и тиролиберин. А «фабрика» не отвечает на команды: Т3 и Т4 остаются на низком уровне.

Как проявляется?

Наиболее частыми проявлениями гипотиреоза являются:

Как влияет щитовидная железа на беременность?

Лечение щитовидки

Лечение щитовидной железы, в то время как женщина находится в интересном положении, подразумевает под собой использование только консервативных методов, которые не могут оказать отрицательного влияния на организм. Прежде всего, такое лечение рассчитано на ликвидацию болевых ощущений и облегчение общего состояния.

Во время беременности без щитовидной железы представительниц прекрасного пола ждет лечение при помощи заместительной терапии гормонами с одновременным приемом лекарственных средств, которые содержат высокую концентрацию йода. Именно такое лечение позволит будущему малышу нормально развиваться.

Кроме того, лечение железы полностью зависит от серьезности обнаруженной болезни и ее влияния на процесс течения беременности.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Наиболее часто женщины сталкиваются с двумя нарушениями в работе щитовидной железы при беременности – гипотиреозом или гипертиреозом. Оба состояния опасны для плода и могут привести к фатальным последствиям.

Читайте также:  Беременным при отравлении что можно есть

О гипертиреозе (другое название – тиреотоксикоз) говорят при повышении активности щитовидной железы. В период беременности данная патология чревата возникновением сердечно-сосудистой недостаточности и прочих осложнений у матери, аномалиями родовой деятельности, а иногда приводит к врожденным заболеваниям щитовидной железы у ребенка.

Основные симптомы гипертиреоза: слабость, усталость, лихорадка. Пациенты, страдающие этим недугом, становятся раздражительными, испытывают чувство страха, мучаются бессонницей. Гиперфункция щитовидной железы при беременности также проявляется частым пульсом, перебоями в работе сердца, повышенным АД, мышечной слабостью, тремором рук и всего тела, отсутствием аппетита, частым жидким стулом, болями в желудке, потливостью, алопецией. Внешний вид женщины тоже меняется не в лучшую сторону: появляется нездоровый блеск глаз, возможно расширение глазных щелей, потеря в весе.

Как правило, будущим мамам при тиреотоксикозе назначают препараты, подавляющие активность щитовидной железы. Иногда требуется хирургическая операция по удалению части ткани щитовидной железы, однако подобное вмешательство возможно не раньше второго триместра беременности.

Обратное гипертиреозу состояние – гипотиреоз, которое характеризуется низкой эффективностью работы щитовидной железы и, как следствие, недостаточным количеством гормонов. В этом случае беременная может жаловаться на общую слабость и снижение работоспособности, боли в суставах, судорожные сокращения мышц, депрессию, сонливость, забывчивость, рассеянность внимания, повышение массы тела, брадикардию, сухость кожи, выпадение волос, запоры и отечность. Чтобы избежать такого состояния и связанных с ним последствий, пациентке назначают дополнительный прием тироксина, а также препараты йодида калия с целью профилактики йододефицита.

Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам

Здоровье щитовидки и нормальное течение беременности тесно связаны

Ожидание малыша – несомненно, важное событие в жизни каждой женщины. Оно приносит не только приятные хлопоты, но и активнуюфизиологическуюперестройку в организме будущей мамы, готовящейся выносить и родить ребенка.

Как связаны щитовидка и беременность, какие изменения происходят с этим важным эндокринными органом за 9 месяцев, и что обязательно нужно знать при планировании ребенка: разберёмся с помощью актуальной медицинской информации и видео в этой статье.

Биологическая роль эндокринного органа

Чтобы разобраться, как щитовидка влияет на беременность, и наоборот, какие изменения в гормональном статусе происходят во время вынашивания малыша, нужно подробнее узнать о функции важного эндокринного органа, расположенного на передней поверхности шеи.

Итак, щитовидная железа имеет совсем небольшие размеры, и ее объем у женщин не превышает 18-20 мл (см. Какой должен быть объем щитовидной). Тем не менее, ее влияние на работу большинства внутренних органов и поддержание гомеостаза переоценить крайне сложно.

Функции гормонов ЩЖ – тироксина и трийодтиронина – заключаются в следующем:

  • стимуляция процессов синтеза в организме, ускорение образования полипептидных (белковых) цепочек и молекул РНК;
  • активация роста и развития в детском возрасте;
  • ускорение метаболизма: белкового, жирового, углеводного и водно-солевого обменов;
  • стимуляция работы сердечной мышцы, повышение ЧСС;
  • ускорение передачи нервного импульса по кликам головного мозга, улучшение мыслительных процессов;
  • усиление перистальтики ЖКТ, активация пищеварения;
  • снижение в крови уровня холестерина, вызывающего такое опасное заболевание, как атеросклероз.

Особенно интенсивно щитовидка начинает работать в первые месяцы беременности

По ряду причин во время вынашивания ребенка щитовидная железа работает активнее, чем вне беременности. Уже в первом триместре выработка гормонов, в частности тироксина, повышается на 30-50%. В связи с этим размеры ЩЖ могут несколько увеличиться.

Такое состояние получило название транзиторный (преходящий) гипертиреоз беременных. Как правило, оно не требует медикаментозного лечения: щитовидка после беременности приобретает обычные размеры, а ее функциональная активность снижается.

В l триместре проходит активная закладка внутренних органов в организме плода. Именно первые 12 недель важны для правильного формирования нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Не последнюю роль в регуляции этих процессов играют гормоны щитовидки.

Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам

Первые 12 недель внутриутробного развития – самые важные

Хотя закладка щитовидки происходит на 4-5 недели внутриутробного развития, полное формирование органа и активный синтез собственных тиреоидных гормонов начинается только после 16 недели. До этого ребенок находится «под прикрытием» материнского тироксина, и именно его концентрация влияет на нормальный рост и развитие крохи.

О важности профилактики заболеваний щитовидной железы во время планирования беременности

На сегодняшний день эндокринные заболевания часто встречаются у женщин репродуктивного возраста, и с каждым годом их частота только увеличивается. Поэтому ВОЗ рекомендует выяснить, как работает щитовидка при планировании беременности, чтобы при возможной патологии понять соответствующие меры и вовремя начать лечение.

Эндокринологи рекомендуют всем женщинам, планирующим беременность, пройти стандартное обследование эндокринного органа, включающее:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • определение св. Т4;
  • определение св. Т3;
  • определение ТТГ;
  • анализ на антитела к ТПО.
Читайте также:  Вареная свекла польза и вред для организма.

Цена всех диагностических мероприятий в среднем составит 2000-5000 р. Они позволят судить об анатомических и функциональных особенностях щитовидной железы женщины и выявить имеющуюся патологию.

УЗИ и анализ крови на тиреоидные гормоны позволят сделать выводы о состоянии щитовидной железы

Гормоны щитовидки при беременности: что нужно знать будущей маме

В связи с мощной гормональной перестройкой всего организма, эталонные значения многих анализов у женщин, вынашивающих ребенка, отличаются от стандартных показателей. В таблице ниже разберём, какие показатели гормонов щитовидки могут считаться нормой у будущих мам.

Таблица: Нормы тиреоидных гормонов при беременности:

Показатель l триместр ll триместр lll триместр
ТТГ, мкМЕ/мл 0,20-3,50 0,20-3,50 0,20-3,50
Т4 общий, нмоль/л 100,1-209 117,4-236 117,4-236
Т4 свободный, пмоль/л 10,30-24,50 8,20-24,70 8,20-24,75
Т3 общий, нмоль/л 1,33-2,76 1,33-2,77 1,33-2,77
Т3 свободный, пмоль/л 2,33-6,30 2,32-6,31 2,33-6,36
Анти-ТПО, МЕ/мл

Влияние рака

Рак щитовидной железы и беременность могут быть полностью совместимы. Важно помнить, что оба этих процесса совершенно отличаются по своей биологической основе. Ввиду этого беременная женщина может не прерывать данный процесс, так как гормональные процессы, которые сопутствуются изменениями в организме, никак не сказываются на образованиях. В роли таких образований при беременности выступают узлы щитовидной железы. Врачи наблюдают их примерно у 5% всех женщин в диапазоне детородного возраста. Появление рака может быть из-за множества причин:

  • наследственность
  • отклонения генетического фонда
  • аутоиммунные заболевания
  • воспаления и хронические заболевания
  • превышение приема гормональных препаратом
  • превышение ионного облучения или облучения рентгеновскими лучами

Для выявления узлов и других отклонений органа при беременности назначают УЗИ щитовидной железы, которое производится только по назначению врача, если есть показания. В случае выполнения всех необходимых требований рождение ребенка будет происходить без осложнений, а его здоровье будет в норме.

Диагностические мероприятия

Трудности при диагностики аутоиммунного тиреоидита возникают по причине того, что болезнь обладает расплывчатыми признаками, и многие женщины редко обращают на них какое-то внимание. В настоящее время широко используются три способа диагностики при срочных и плановых обследованиях:

  1. Пальпация, которая проводится в кабинете врача-эндокринолога. Является самым первым способом диагностики заболевания, с помощью которого специалист выявляет все отклонения от нормы размера щитовидной железы.
  2. Проведение анализа крови. Назначается после осмотра у врача и помогает выявить количество гормонов и аутоантител в щитовидной железе.
  3. УЗИ помогает получить полную информацию о состояние щитовидной железы. Применяется также с целью контроля состояния ребенка, развивающегося в утробе матери. Чаще всего УЗИ при таком заболевании проводят раз в восемь дней.

При выявлении аутоиммунного тиреоидита в организме беременной диагностические мероприятия должны осуществляться регулярно. Дополнительно может назначаться биопсия щитовидной железы – забор тканей для детального обследования. Все диагностики во время вынашивания ребенка дают возможность определиться с более оптимальным методом лечения и, в случае чего, грамотно его подкорректировать.

Удаление щитовидной железы при беременности

Удаление щитовидной железы при беременности не проводится, так как процедура может негативно сказаться на беременности. Если у женщины обнаружено заболевание, которое требует немедленного удаления щитовидки по медицинским показаниям, беременность подлежит прерыванию. Так как из-за резких гормональных скачков нормальное течение беременности и развития ребенка под угрозой.

Именно поэтому, в период вынашивания ребенка, все заболевания glandula thyroidea лечатся приемом наиболее безопасных для будущей мамы и ее ребенка препаратов. Если же женщина забеременела сразу после удаления щитовидки, то, скорее всего ее ждет выкидыш из-за гормональной терапии, которую необходимо пройти как заключающую стадию лечения.

Беременность после удаления щитовидной железы

Беременности после удаления щитовидной железы возможна, но не раньше чем через два года после проведения операции. Такой срок позволит провести полноценный реабилитационный курс и восстановить гормональный фон женщины. После удаления щитовидки женщине всю жизнь придется придерживаться заместительной гормональной терапии, и даже в период беременности. Поэтому, при планировании беременности, женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, который будет наблюдать ее в течение всего срока вынашивания ребенка.

Читайте также:  23 24 недели беременности сколько это месяцев

Беременность после удаления щитовидной железы, как правило, протекает без осложнений, с условием, что женщина полностью придерживается врачебных рекомендаций для поддержания нормального гормонального фона. Гормоны glandula thyroidea крайне важны для нормального развития ребенка, поэтому будущая мама должна быть готова к крайне непростому периоду беременности.

Какие патологии щитовидной железы влияют на зачатие?

Хронический недостаток йода в организме в детском или подростковом возрасте при гипотиреозе или эндемическом зобе девочки приводит к тому, что данные эндокринные заболевания негативно влияют на весь процесс ее полового созревания, в частности — становление менструальной функции, вплоть до ее отсутствия.

В последующем это может привести к бесплодию, хроническому нарушению менструаций, проблемам невынашивания беременности.

Не только при гипотиреозе, но и гипертиреозе — абсолютно ином заболевании, при котором тиреоидные гормоны продуцируются в большем, чем нужно количестве, страдает репродуктивная функция женщины.

Также могут возникать нарушения менструального цикла, обычно они характеризуются длительными кровотечениями и менопаузами.

Такого рода кровотечения оказывают негативное влияние на женский организм, провоцируя истощение и заболевания внутренних органов, что также приводит к невозможности забеременеть, как при гипотиреозе.

Заболевания щитовидной железы становятся причиной следующих гинекологических заболеваний:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • мастопатия.

Все эти заболевания оказывают влияние на зачатие с отрицательной стороны.

При заболевании аутоиммунный тиреоидит, зачатие с практической точки зрения можно допустить, но часто начавшаяся беременность заканчивается по неблагополучному сценарию — замиранием плода или самопроизвольным выкидышем.

Это можно объяснить синтезом специфических антител к щитовидной железе и аутоантител к системе кровообращения, на этом фоне и появляются проблемы при планировании беременности и при ее последующем вынашивании.

Женщины с аутоиммунным тиреоидитом должны быть обследованы на гормоны еще при планировании зачатия для выявления вероятных факторов риска.

Половина женщин, не способных забеременеть, страдают патологиями щитовидной железы, часто существующими в стертой фазе, без проявлений клинических симптомов заболевания, но при этом негативно влияющих на репродуктивные возможности, в том числе зачатие.

Таким образом, гормоны щитовидки являются одним из главных органов нейроэндокринной и репродуктивной системы в организме женщины.

В настоящее время заболевания щитовидной железы диагностируются достаточно часто.

Виноваты в этом недостаток йода в пище и окружающей среде, неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность, вредные привычки.

Но частое выявление болезней эндокринной системы можно считать заслуженным этапом развития диагностической сферы исследования, ведь при их отсутствии раньше заболевания щитовидки можно было выявить только на поздней стадии развития.

Кроме того, произошло качественное улучшение в области гинекологической эндокринологии.

Вот почему партнеры, которые обращаются к специалистам с проблемами бесплодия, самопроизвольного выкидыша и замершей беременностью, в наши дни получает специфическое комплексное исследование состояния щитовидной железы, ее способности продуцировать гормоны.

Согласно статистике, у 80% женщин, мечтающих стать матерью, при гипотиреозе отмечается стойкое нарушение менструального цикла.

При этом многие из них страдают отсутствием овуляции.

Гипофункция щитовидной железы, возникающая при гипотиреозе, связана с недостаточным синтезом гормонов, которые влияют на фертильность женщины.

Гормоны щитовидки регулируют метаболизм, отражающийся, в том числе и на созревании женских половых клеток, что объясняется нарушением чувствительности яичников к гонадотропину.

Кроме того, при гипотиреозе происходят нарушения в обмене эстрогенов.

В результате эстрадиол не способен перейти в эстрон, как это должно произойти в условиях, когда тиреоидные гормоны в норме.

Большинство специалистов уверены в теснейшей взаимосвязи щитовидной железы и репродуктивной системы женщины, которая нарушается на фоне отрицательных процессов в центральной части регулирования нейроэндокринной системы.

Так как работа щитовидной железы и половая сфера зависят от гипофиза, а гормоны этого органа контролируются гипоталамусом, то в результате всех этих проблемных цепочек женщина сталкивается с проблемами при планировании беременности и бесплодием.

Можно ли забеременеть, если больная щитовидка?

Нарушение функций щитовидной железы вызывает сбои менструального цикла, создает сложности с зачатием. Отсутствие лечения повышает риск бесплодия. Во время беременности, особенно в первом триместре, организм женщины нуждается в повышенном количестве тиреоидных гормонов. Их нехватка вызывает задержку внутриутробного развития плода, повышает риск серьезных осложнений, таких как отслойка плаценты и кровотечение.

От заболеваний щитовидной железы никто не застрахован. Только регулярные профилактические осмотры помогут своевременно выявить и устранить опасную патологию.

IQ медицина - лечимся с умом