Цитомегаловирусная инфекция у беременных – в чем опасность?

Рекомендации

1. До зачатия, необходимо, обязательное планирование беременности с целью выявления и дальнейшим лечением опасных инфекционных заболеваний.
2. Обязательно повышать свой иммунитет. Принимать модуляторы иммунной системы, витамины и минералы, закаляться, гулять на свежем воздухе, заниматься ежедневно физкультурой, стараться употреблять в пищу свежие ягоды, фрукты и овощи.
3. Соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки, пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами.
4. Во время пролечивать очаги хронической инфекции, которые способствуют снижению иммунной системы.
5. Стараться избегать общественных мест во время беременности.
6. При выявлении цитомегаловируса, важно, его срочно пролечить.
7. Вставать на учет по беременности как можно раньше.
8. Не пропускать назначенные приемы у врача и строго соблюдать все его рекомендации.
9. До зачатия, 2 раза в год посещать своего врача акушера-гинеколога для своевременного обследования, выявления и лечения патологий.
10. Исключить случайные половые связи. При таком контакте использовать барьерные методы контрацепции: презервативы.
11. При обнаружении первых симптомов заболевания (повышение температуры, боль в горле, головная боль, слабость, болезненные ощущения в мышцах, диарея), немедленно обратиться к специалисту.

Симптомы

ЦМВ имеет хронический характер, так что долгое время проявлений может не быть. Но стоит произойти активации хронического цитомегаловируса, и проявления не заставят себя ждать:

• У женщин страдает репродуктивная система. Проявлениями этого станут эрозия шейки, воспалительные заболевания шейки, матки и ее придатков. Такие женщины жалуются на сильные боли внизу живота, выделения белого цвета. У беременных может подобных жалоб не быть.
• ЦМВ часто напоминает банальную простуду. Появляются жалобы на слабость, общее недомогание, головные боли, налет на деснах и языке, заложенность носа, выделения из него, воспаление слюнных желез, миндалин. Может повышаться температура тела до 37 градусов.
• Известны случаи появления осложнений, таких как артрит, миокардит, пневмонии.
• Если у носителя при этом сниженный иммунитет, то ЦМВИ приобретает генерализованный характер. Увеличиваются лимфоузлы, селезенка. Поражаются основные системы органов: воспаление паренхиматозных органов (печени, почек, надпочечников, селезенки); происходит поражение желудочно-кишечного тракта, легких. В крайне тяжелых случаях диагностируют паралич и поражение головного мозга, что приводит к летальному исходу.

Акцентируем внимание на том, что при цитомегаловирусе превалируют симптомы простуды, однако такая «простуда» длится несколько недель и сама редко проходит.

Лечение цитомегалии у взрослых и детей

Возможности современной медицины позволяют только подавить ЦМВ, полное обезвреживание пока невозможно. Терапия определяется степенью поражения организма и проводится комплексно.

К медикаментозным мерам относят прием противовирусных, иммуномодулирующих и витаминных препаратов

Кроме того, проводится симптоматическое лечение с целью облегчить острое состояние больного. Важно помнить: бесконтрольное самолечение цитомегаловирусной инфекции недопустимо и чревато последствиями. В первую очередь пациентам показано полноценное питание и здоровый образ жизни. Применение противовирусных препаратов оправдано в случае тяжелого течения болезни с целью «загнать» ЦМВ в пассивную — безопасную форму. Пациентам назначают Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Длительность употребления препаратов определяется врачом

Обнаруженный лабораторно цитомегаловирус при беременности требует лечения в случае реактивации латентной инфекции и при первичном заражении в острой фазе. Применяют противовирусные препараты и иммунотерапию. Проводят три курса лечения иммуноглобулином человеческим нормальным в I, II и III триместре.

Проводятся клинические испытания вакцины с рекомбинантным геном цитомегаловируса, которые уже доказали свою эффективность на практике. Введение сыворотки беременным и новорожденным поможет противостоять вирусу путем формирования искусственного иммунитета, что смягчит течение болезни.

В случае бессимптомного течения ЦМВ лечение препаратами с пртивовирусной активностью не нужно, однако обязательно при иммунодефицитных состояниях и беременности.

Анализ

Сейчас каждая женщина, планирующая зачатие малыша, обязана пойти на этот анализ. Если его не провести, есть большой риск заражения ребенка вирусом в первые 20 недель беременности, что опасно вероятностью выкидыша или внутриутробной смертью плода.

Следует помнить, что опасность цитомегаловируса не пропадает и в более поздние сроки. Чтобы избежать тяжелых физических и психологических последствий, следует сделать анализ на цитомегаловирус.

Есть несколько способов проведения анализов на цитомегаловирус, каждый их которых заслуживает внимания и может быть уместным в конкретном случае:

• Цитологическая проверка слюны и мочи. Для этого перечисленные жидкости организма в микродозах помещаются под микроскопом и выделяются возможные инфекции.
• ПЦР. Для проведения исследования выделяется ДНК вирусов. Чтобы сделать такой анализ, можно взять один из предоставленных вариантов биологических компонентов: слюна, моча, мокрота, иногда делают соскоб.
• Серологический анализ сыворотки крови. Это самый действенный метод для выявления антител к вирусу. В большинстве случаев прибегают к ИФА, так как он является наиболее точным. Позволяет выделить такие разновидности иммуноглобулинов как IgG, IgM.

Норма

Нормальные показатели зависят от личных особенностей организма, поэтому даже при отсутствии антител к болезни нельзя с уверенностью утверждать, что у человека нет цитомегаловируса и он не может стать причиной заболевания полового партнера или заразить плод.

Чтобы выявить наличие антител, предпринимают анализ на TOCH-инфекции. Только этот способ помогает выявить наличие вируса и его взаимодействие с организмом конкретного человека. Когда происходит расшифровка общего анализа крови, особое внимание направляется на конкретные показатели.

Расшифровка

Как можно заразиться?

Существует несколько способов распространения:

• Воздушно-капельный: заразиться можно при разговоре с заболевшим, его чихании и кашле.
• Половой способ – считается самым распространенным. Инфекция попадает в организм во время секса. Если в этом случае происходит зачатие, заболевание передается плоду.
• Бытовой способ считается не самым распространенным, так как существовать во внешней среде инфекция может не долгое время, а для попадания в организм она должна быть активной. Но все же можно подхватить болезнь при поцелуях, а также если пользоваться совместно с носителем личными вещами и посудой.
• Переливание крови в редких случаях может привести к заражению, так же как и пересадка органов.
• Плацентарный способ: инфицирование происходит в период беременности.
• Грудное вскармливание: при инфицировании таким образом вирус крайне редко вызывает осложнения у малыша.

Методы лабораторной диагностики

Диагностика проводится с помощью:

• цепной полимеразной реакции (ПЦР);
• цитологического анализа слюны и мочи;
• серологического анализа крови.

Первый метод позволяет обнаружить ДНК, в котором содержится наследственная информация вируса. Материалом для исследования выступают кровь, слюна, моча, соскобы.

Цитологическое исследование взятых на анализ проб слюны или мочи подразумевает их детальное изучение под микроскопом. Наличие клеток гигантских размеров свидетельствует о цитомегаловирусе.

Серологическое исследование позволяет обнаружить в крови антитела, выработанные иммунной системой для борьбы с цитомегаловирусом. Разновидность серологического исследования – иммуноферментный анализ – позволяет определить иммуноглобулины, которые были выработаны непосредственно для борьбы с ЦМВ.

Цитомегаловирус – что это такое?

Цитомегаловирус (далее по тексту он и вызываемая им инфекция обозначается ЦМВ, либо ЦМВИ) – родственник вирусов герпеса: ветрянки, вируса простого герпеса, Эпштейн – Барра и других. Все вирусы этого семейства имеют необычайно высокую способность к латенции, то есть к скрытому и бессимптомному существованию в организме. Так, известно, что у каждого человека на планете вирусы герпеса спокойно живут в клетках периферической нервной системы, активируясь в случае снижения иммунной защиты организма.

Особенностью ЦМВ является способность быть «разведчиком – диверсантом»: он очень сильно подавляет клеточный иммунитет, и при этом обладает низкой вирулентностью. А это значит, что проникновение его в организм взрослого человека осуществляется с минимальными клиническими проявлениями. Именно это скрытое течение и приводит к тому, что цитомегаловирусная инфекция при беременности может иметь серьезные последствия для ребенка.