ДЦП у новорожденных: сложности болезни и ее лечение

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, которое, прежде всего, поражает опорно-двигательный аппарат. Развивается оно на фоне патологического поражения отдельных участков головного мозга или неполного их развития. Многие женщины, вынашивающие ребенка, побаиваются, что это может случиться и с их малышом, поэтому довольно часто среди будущих мамочек поднимается вопрос — видно ли ДЦП на УЗИ при беременности?

Факторы, способствующие развитию ДЦП

Воздействие на организм плода в период беременности:

  • наличие у матери тяжелых заболеваний, которые могут неблагоприятно повлиять на развитие будущего ребенка;
  • осложнения течения беременности;
  • гипоксия, инфекции, токсины и другие факторы, которые могут стать причиной неправильного развития ребенка.

Факторы, оказывающие воздействие на малыша в момент родов:

  • асфиксия, возникшая в родах;
  • родовая травма.

Воздействие на ребенка в периоде новорожденности:

  • различные травмы;
  • отравление организма;
  • инфекции;
  • недостаток кислорода в организме ребенка.

Причины

Детский церебральный паралич вызывается повреждением определенных участков мозга, которые развиваются. Это повреждение может произойти в период беременности, когда мозг малыша только начинает формироваться, в процессе родов, в первые годы жизни. В большинстве случаев точную причину установить очень сложно. В научной литературе причины развития ДЦП разделяют на несколько групп:

  • Генетические причины (повреждение хромосом матери или отца, может произойти из-за старения организма).
  • Кислородное голодание головного мозга (плацентарная недостаточность как во время родов, так и в период вынашивания малыша). Факторы развития кислородной недостаточности: отслойка плаценты, долгие или, наоборот, стремительные роды, обвитие пуповиной, неправильное предлежащие плода.
  • Инфекционные заболевания, например, энцефалит, менингит вызывают недуг ДЦП. Особо опасно, если инфекция протекает с высокой температурой.
  • Токсическое воздействие на ребенка (работа на вредном производстве, курение, наркотики, алкоголь).
  • Физическое воздействие (если на ребенка происходило воздействие рентгена или радиации).
  • Механические причины, следствие родовых травм.

Также факторами, которые порождают ДЦП – это:

  • Преждевременные роды.
  • Малый вес новорожденного.
  • Большой вес малыша или крупноплодие.
  • Хронические заболевания женщины.
  • Многоплодная беременность.

Риск развития заболевания возрастает, если воздействуют сразу несколько факторов, которые влияют на мозг малыша и его нервную систему.

Факторами развития заболевания в первые дни жизни может быть:

Причины
  • Гемолитическое заболевание (врожденный недуг, который развивается из-за несовместимости крови матери и ребенка).
  • Асфиксия ребенка в период родовой деятельности.
  • Попадание околоплодных вод в дыхательные пути плода.
  • Дифекты развития органов дыхания.

Детский ДЦП является следствием воздействия различных факторов, которые приводят к нарушению нормального функционирования головного мозга ребенка. Наибольшее влияние имеет кислородное голодание, которое развивается из-за преждевременной отслойки плаценты, ягодичном положении плода, быстрых или затянувшихся родов, обвитии пуповиной. Факторами риска является резус-конфликт мамы и малыша, инфекции.

Иногда причиной развития ДЦП считают различные патологии сосудистой системы. Это ошибочное мнение, так как сосуды ребенка эластичные и мягкие, они не могут разорваться без причины. Именно поэтому повреждение сосудов у ребенка может произойти только в результате сильной травмы.

Важно своевременно установить причину развития ДЦП, так как это определяет дальнейшую тактику работы с ребенком и его лечения.

Можно ли увидеть ДЦПна УЗИ?

В период вынашивания ребенка женщина вынуждена проходить большое количество обследований, результаты которых могут быть самыми непредсказуемыми. Основная цель любой процедуры — сохранение здоровья и жизни ребенка, гарантия его психофизического развития.

Одним из важных методов исследования считается ультразвуковое обследование, с его помощью можно определить пол ребенка и диагностировать некоторые заболевания плода. Одной из самых опасных болезней является детский церебральный паралич, недуг проявляется уже после рождения.

Многих интересует, можно ли точно увидеть дцп на узи, насколько эффективен метод для диагностики этой болезни.

Основной причиной его развития является патологическая беременность, диагностировать его по УЗИ практически невозможно, при наличии факторов риска врачи начинают борьбу с болезнью.

Можно ли увидеть ДЦПна УЗИ?

Узи и диагностика дцп

Целью многочисленных исследований беременности и родов является выявление факторов риска развития ДЦП. По их результатам было выявлено, что в 80% случаев ДЦП сопровождается поражениями мозга в период вынашивания.

Диагностика ДЦП во время беременности сводится к УЗИ головного мозга.

Как определить дцп, видно ли его на УЗИ? При наличии нарушений развития головного мозга существует риск развития недуга, но ни один врач не сможет диагностировать ДЦП у эмбриона на основании данных УЗИ.

Признаки ДЦП

Детский церебральный паралич поддается диагностике только после появления новорожденного на счет, о его наличии свидетельствуют определенные физиологические признаки.

Читайте также:  Здоровая диета при отеках во время беременности

Первым симптомом болезни является нарушения двигательных функций, торможение развития речи, неумение стоять на ножках, отсутствие какого-либо интереса к общению с другими детьми и играм.

Признаки болезни на ранних этапах:

Можно ли увидеть ДЦПна УЗИ?
  • сохранение младенческих рефлексов до 6 месяцев (заторможенное развитие);
  • плохое удержание головы;
  • отрешенный взгляд, холодное и отчужденное отношение к близким людям, безразличное отношение к окружающему миру, отсутствие реакции на любые инициативы и действия;
  • дефекты зрения;
  • самопроизвольные подергивания руками и ногами, длительное пребывание в одной позе, подергивания, эпилептические припадки.

“В период вынашивания эти показатели незаметны, но после рождения при наличии отклонений следует сразу пойти к врачу. Признаки ДЦП заметными уже с трехмесячного возраста, при диагностике заболевания в более позднем возрасте ребенка будет трудно поставить на ноги.”

Причины дцп, факторы риска

Стоит отметить, что выявить отклонения, способствующие развитию болезни все же можно. На их развитие оказывают влияние определенные события и условия, существующие или имеющие место быть в жизни матери в риска:

Факторы риска:

  • родовые травмы и осложнения;
  • возраст матери (младше 18 и старше 40);
  • злоупотребление вредными привычками;
  • несовместимость крови матери и ребенка;
  • гипоксия — внутриутробная или послеродовая;
  • острые и хронические формы заболеваний;
  • гемолитическая болезнь новорожденного – желтуха;
  • ишемический инсульт;
  • прием некоторых видов препаратов;
  • инфекции, вирусы — вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус краснухи;
  • наследственность.

Все эти факторы являются основной причиной нарушения функционирования участков мозга, отвечающих за равновесие и выработку рефлексов.

“В соответствии со статистическими данными в большинстве случае ДЦП диагностируется среди мальчиков, течение болезни более тяжелое, протекает сложнее.”

Можно ли увидеть ДЦПна УЗИ?

Профилактика

В вопроса профилактики важную роль играет ведение здорового образа жизни. С особой ответственностью следует отнестись к зачатию, за полгода необходимо отказаться от вредных привычек, рекомендовано полное обследование обоих родителей.

Все заболевания должны быть обязательно вылечены, если зачатие уже произошло, под контролем должны находиться уровень гемоглобина. Женщина должна встать на учет в женскую консультацию как можно раньше, на период беременности следует предотвратить заражение простудными заболеваниями, герпесом.

Шансы рождения ребенка повышаются при наличии радиационных воздействий, приеме гормональных препаратов, контактировании с химическими реагентами.

Очень важно учитывать неблагоприятную ситуацию во всем мире, когда наблюдается прогрессирование и мутации различных заболеваний. Необходимо учитывать, что женский организм подвержен различным обострениям, в т.ч. перинатальным поражениям ЦНС, в результате чего развивается ДЦП.

Заключение

Детский церебральный паралич — достаточно опасное заболевание, диагностировать которое с помощью УЗИ на этапе беременности не представляется возможным.

О риске развития болезни свидетельствуют определенные отклонения, при их наличии врач принимает меры. Родители должны знать, что не всегда осложнения приводят к необратимым последствиям.

Можно ли увидеть ДЦПна УЗИ?

Природные механизмы в сочетании с современными медицинскими технологиями позволяют максимально минимизировать риски.

Можно ли увидеть ДЦПна УЗИ? Ссылка на основную публикацию

Формы детского церебрального паралича

У патологии есть несколько различных форм. Спастическая диплегия – одна из самых распространенных. Впервые ее описал английский ученый – Литтл.

Для этой формы характерно поражение нижних конечностей, руки и лицо повреждены не так сильно. Спастическая диплегия поддается лечению. Реабилитация проходит тем быстрее, чем лучше развиты руки.

Довольно распространена и атактическая форма ДЦП. У больных мышечный тонус очень низкий, но сухожильные рефлексы выражены довольно ярко. У детей слабо развита речь из-за повреждения голосовых связок. Причина такого состояния – недостаточное поступление кислорода к плоду при беременности, травмы лобной доли головного мозга.

  1. У беременной плохой кровоток. Нарушение кровотока при беременности: последствия для ребенка
  2. Можно ли при беременности принимать антибиотики
  3. Свечи нистатин при беременности
  4. Вентрикуломегалия у плода лечение во время беременности

Лечится ли ДЦП у новорожденных: ответы медиков

Изначально спешим заверить, что при правильной своевременной диагностике и грамотном лечении детский церебральный паралич успешно лечится. Для этого необходимо определить степень риска, с этой целью проводится специальный мониторинг всех признаков на аппаратуре: УЗИ диагностика, электроэнцэфалография, МРТ и компьютерный анализ. Благодаря новейшим исследованиям, врачам удается с особой точностью определить мышечный тонус младенца и рефлексы. На основе результатов анализов будет назначено поэтапное лечение, в которое относят специальные виды терапии.

  1. Медикаментозное лечение основывается на подборе специальных препаратов, назначение которых делается в зависимости от потребностей маленького организма. Часто это лекарства, восстанавливающие работу головного мозга и нервной системы.
  2. Массаж, который допустимо проводить исключительно руками профессионалов. Самостоятельно дома подобные процедуры недопустимы, так как показан строго лечебный массаж при ДЦП у новорожденных.
  3. Упражнения и ЛФК. Для ребенка составляется специальная схема занятий на основе степени прогрессирования паралича. Родители должны понимать, что такая гимнастика должна проводиться на протяжении всей жизни не только в качестве лечения, но и как профилактическая мера после восстановления.
  4. Операция (хирургия). К такому методу прибегают в самую последнюю очередь, если оказанная прежде помощь не дала результатов либо симптомы ДЦП у новорожденных развиваются с новой силой. Обычно оперируется ахиллесово сухожилие и мышечный корсет поясничной зоны.
Лечится ли ДЦП у новорожденных: ответы медиков

Мамам на заметку! В помощь ребенку могут прописываться различные бандажи и корсеты, которые несколько помогают контролировать движения, однако их длительное ношение запрещено.

Читайте также:  Выделения крови на раннем сроке беременности. Что нужно знать?

Посмотрите видео ролик, в котором врачи рассказывают о проблемах детского паралича.

Причины и факторы риска

Причин поражения центральной нервной системы ребенка и развития ДЦП может быть множество, но в число основных входят следующие факторы.

  1. Осложнения в течение беременности. Нервные клетки малыша начинают формироваться уже с первых недель, а ключевым периодом в формировании ЦНС является период с 10 по 18-ю неделю. Дефекты нервной системы могут вызвать хронические заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, гипертония), сильный токсикоз, пищевые и химические отравления, воздействие радиации и т.д.
  2. Генетические нарушения. Мутации в хромосомах врачи называют одним из факторов, которые влияют на развитие ДЦП. Точный механизм развития таких нарушений неизвестен, поэтому любые сбои в генетическом аппарате родителей могут привести к заболеванию.
  3. Внутриутробные инфекции. В число заболеваний, которые могут оказать негативное воздействие на мозг ребенка, входят краснуха, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз. Помимо всего прочего, они могут вызывать заболевания плаценты, из-за чего у плода возникает дефицит кислорода и питательных веществ.
  4. Осложнения при родоразрешении. Сложные роды, продолжительный безводный период, обвитие пуповины, механические травмы плода – все это приводит к гипоксии и, соответственно, к повреждениям головного мозга плода.
  5. Преждевременные роды. По статистике, 40-50% больных ДЦП были рождены преждевременно, а многие из них находились на аппарате ИВЛ. Такие дети больше всего подвержены поражениям ЦНС и головного мозга – у здоровых, доношенных малышей даже при наличии гипоксии кровь распределяется так, чтобы все участки мозга функционировали нормально. У недоношенных, ослабленных детей такая способность отсутствует, поэтому их мозг страдает от недостатка кислорода особенно сильно.
  6. Гемолитическая болезнь. Это явление возникает при сложном конфликте резус-факторов матери и ребенка, а также при затянувшейся желтухе новорожденных (билирубин оказывает токсическое воздействие на клетки головного мозга).

Этиологические факторы ДЦП

Причины возникновения ДЦП при беременности

Детский церебральный паралич — весьма серьезное и опасное заболевание нервной системы.

Данные исследователей гласят, что в 80% случаев ДЦП поражение мозга происходит во время вынашивания ребенка, а позже внутриутробная патология отягощается интранатальной.

Но вот в каждом третьем случае ее причину установить не удается. Часто это сочетание нескольких негативных факторов в период беременности и в родах. Итак, детально узнаем об этом.

Факторы, способствующие развитию ДЦП

На внутриутробное развитие плода влияет множество факторов. Среди них основными причинами возникновения детского церебрального паралича являются следующие:

  1. Внутриутробная гипоксия плода или возникающая сразу после появления малыша на свет. В большинстве случаев ее «виновниками» являются патологии беременности в виде токсикоза, инфекции, нарушение плацентарного кровообращения. Они приводят к недоразвитию головного мозга малыша, особенно тех его зон, которые ответственны за поддержку равновесия и формирование рефлекторных механизмов. Поэтому возникают неравномерное распределение тонуса мышц в скелете и патологические двигательные реакции.
  2. Родовые травмы. Они могут быть вызваны разными видами акушерских патологий, к примеру, слабостью родовой деятельности, узким тазом. затяжными либо, наоборот, стремительными родами. Также родовые травмы происходят по причине неправильного предлежания малыша в утробе, после длительного безводного промежутка. Стоит отметить, что тяжесть родов в большинстве случаев обусловлена уже имеющимися патологиями ребенка.
  3. Ядерная желтуха (гемолитическая болезнь новорожденных). Она всегда сопровождается интоксикацией головного мозга ребенка. Желтуха часто возникает, как результат несовместимости крови плода и матери по резус-фактору или группе, из-за печеночной недостаточности у будущего ребенка.
  • Хронические и острые заболевания женщины. И на первом месте среди них стоит гипертоническая болезнь, далее пороки сердца, ожирение, краснуха, сахарный диабет. Так называемым материнским фактором перинатального риска является употребление определенных лекарств. Речь идет о транквилизаторах. К этой группе причин также гинекологи относят стрессы. алкоголизм, физические травмы, болезни вирусного происхождения.
  • Нарушения физиологического хода беременности. Это угрозы ее прерывания, иммунологическая несовместимость плода и его матери.
  • Осложнения в родах. Примером могут быть асфиксии, механические травмы головы.
  • Преждевременные роды. Недоношенную беременность специалисты считают фактором, более других содействующим развитию детского церебрального паралича.
  • Причины возникновения ДЦП при беременности
  • Ишемический инсульт. Он может быть родовым или внутриутробным.
  • Медицинская статистика констатирует, что детским церебральным параличом чаще поражаются мальчики. У них и само течение болезни более тяжелое, нежели у девочек. К примеру, три четверти случаев тетраплегии умеренной и тяжелой формы характерны особам мужского пола. У них и двигательные нарушения выражены тяжелее, чем у девочек.

    Диагностика ДЦП во время беременности

    Сегодняшний уровень и развитие медицины позволяют предусмотреть многие патологии деток до их появления на свет. Но к большому сожалению, предвидеть рождение крохи, пораженного детским церебральным параличом, практически невозможно.

    Читайте также:  Выделения после родов через 2 месяца розовые

    Множество вопросов, которые касаются патогенеза, этиологии, терапии ДЦП, остаются нераскрытыми не только в России. Над этим работают во многих странах мира.

    В Америке, например, исследователи изучают такие причины патологии, как несовместимость крови плода и матери, корневую краснуху.

    Много факторов риска зависит от родов. Но такие причины ДЦП, как внутриутробная гипоксия, неблагополучная беременность матери, недостаточная масса ребенка, вполне можно выявить, и препятствовать развитию вероятного ДЦП.

    Причины внутриутробных нарушений в головном мозге плода возникают под влиянием токсических, метаболических, гипоксических воздействий. Вот почему так важно вовремя проходить ультразвуковые исследования, сдавать все назначенные доктором анализы.

    Это помогает предотвращать патологии развития плода, соответственно, избежать и ДЦП.

    Источники: -vozniknoveniya-dtsp-pri-beremennosti

    Реабилитация

    Наиболее действенными методами лечения ДЦП являются массаж, гимнастика и лекарства, нормализующие мышечный тонус. Положительно влияет на состояние больных применение физиотерапевтических методик – в частности, метода Войта и бобат-терапии. При отсутствии судорог может назначаться электрофорез или миостимуляция. Для улучшения координации, речи и дикции, снижения тонуса мышц врачи рекомендуют электрорефлексотерапию.

    Баклофен назначают для устранения напряженности и спазмов в мышцах, улучшения проводимости нервных импульсов.

    Чтобы добиться максимального эффекта, лечение следует начинать как можно раньше, когда мозг ребенка активно растет и развивается. В раннем возрасте, до 8 лет, головной мозг обладает большим потенциалом и гибкостью, за счет чего функция поврежденных структур может переходить на здоровые участки.

    Реабилитация

    Благодаря непрерывному и комплексному проведению реабилитационных мероприятий можно существенно уменьшить имеющийся неврологический дефицит и снизить риск возникновения контрактур и скелетных деформаций, а также помочь ребенку получить навыки самообслуживания.

    Относительно новой методикой является применение пневмокостюмов, которые фиксируют суставы и обеспечивают растяжение мышц. Такие устройства работают по типу разгрузочных комбинезонов, используемых космонавтами после длительного пребывания в космосе.

    Ортопедические пневмокостюмы – это облегающие комбинезоны с пневмокамерами, расположенными вдоль туловища, рук и ног. С помощью специального насоса в камеры подается воздух, и создается давление на мышцы-антагонисты. Вследствие направленного обжатия мышц усиливаются нервные рецепторы, и активизируется деятельность ЦНС.

    Применение пневмокостюмов позволяет в короткие сроки избавиться от патологических двигательных стереотипов и гиперкинезов, а также способствует получению новых навыков движения.

    Мощный поток импульсов идет в область мозга, ответственную за движения, обеспечивая тем самым благоприятные условия для формирования правильного двигательного стереотипа и подержания физиологичной позы.

    Реабилитация

    Результатом ношения пневмокостюмов Атлант, Ева или Фаэтон является закрепление двигательных навыков, восстановление речевой функции и устранение аномальных рефлексов.

    Диагностика

    Диагностика ДЦП на первых этапах состоит из осмотра врача, с применением специальных инструментов.

    Если в развитии ребенка определены отклонения, то возникает необходимость дополнительных методов диагностики:

    • Энцефалографияоценивает функциональностьбиотоков головного мозга.С помощью электрофизиологического исследования изучаются потенциалы мышц и состояние периферических нервов.
    • Также больного необходимо показать врачамдругих специализаций, окулисту, отоларингологу, психиатру, эпилептологу и ортопеду, для выявления полной клинической картины заболевания и степени поражения организма малыша.

    На основании полученных данных пациенту назначается лечение и реабилитационные мероприятия.

    Лечение и реабилитация ДЦП

    Цель и главная задача всех лечебных мероприятий – уменьшение проявлений признаков и симптомов заболевания. Полностью вылечить недуг невозможно, но можно при правильно выбранной методике добиться того, чтобы ребенок приобрел необходимые навыки и умения для жизни.

    Для выбора характера лечения врачу нужно знать форму ДЦП, сопутствующие заболевания и тяжесть недуга.

    В качестве медикаментов, как правило, назначают противосудорожные препараты, расслабляющие.

    В настоящее время не существует универсальных методов лечения ДЦП. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

    • Массаж.
    • Лечебная физкультура.
    • Медицинские лекарственные препараты, которые направлены на нормализацию тонуса мышц («Диспорт», «Мидокалм», «Баклофен»).
    Лечение и реабилитация ДЦП

    Обладают положительным эффектом в лечении заболевания такие методы и приемы:

    • Бобат-тарапия.
    • Метод Войта.
    • Нагрузочный костюм «Гравистат» или «Адели».
    • Пневмокостюм «Атлант».
    • Логопедические занятия.
    • Вспомогательные устройства (кресло, ходунки, вертикализаторы, тренажеры, велосипеды).

    Успешно применяется бальнеотерапия, водолечение в бассейне. В воде ребенку легче двигаться, он сначала учится ходить в воде, после этого ему легче выполнять те же действия на земле. Водные процедуры завершают гидромассажем.

    Хорошим эффектом обладает грязелечение, которое оказывает стимулирующее воздействие на нервные клетки и снимает тонус мышц. Кроме того, гипертонус хорошо нормализуется при помощи электрофореза, магнитотерапии, парафинотерапии.

    Если изменения структуры мышц не удалось исправить, то прибегают к хирургическому лечению ДЦП. Операции направлены на выполнение пластики мышц и сухожилий. Если есть возможность исправить нарушения в тканях нервной системы, то проводят нейрохирургические вмешательства, стимуляцию спинного мозга, удаление поврежденных участков.

    Согласно отзывам, ДЦП необходимо лечить как можно раньше, так как состояние может ухудшаться из-за постепенного развития ортопедической проблемы. Это может быть искривление позвоночника, плоскостопие, косолапость, дисплазия бедренного сустава, и другие. Если упустить время придется лечить не только ДЦП, но и исправлять ортопедические нарушения, надевая распорки, лангеты, шины.

    IQ медицина - лечимся с умом