Для чего используют палочки ламинарии при родах?

Наверное в мире нет ни единой женщины, которая бы не боялась родов, особенно если они первые и при этом еще и подруги рассказывают о просто невероятной боли. Поэтому в последнем триместре беременности женщина пытается найти какие-то способы, чтобы можно было немного уменьшить боль при родах и их длительность.

Достоинства и недостатки ламинарии при родах

С ламинариями рожало немало женщин и в принципе, практически все результатом довольны. Они отмечают, что роды прошли без осложнений, а главное их длительность существенно сократилась. Тем не менее, некоторые исследователи бьют тревогу: у женщин, которые использовали для родостимуляции ламинарии, намного чаще встречаются инфекционные осложнения. В целом, ламинарии действительно до сих пор так до конца и не изучены.

Есть еще одна сторона медали: родостимуляция как нарушение естественного течения родов. Независимо от того, чем стимулируют родовую деятельность, — это противоречит "натуральности" родоразрешения. Более того, ряд ученых уверяют, что именно родостимуляторы являются основной причиной патологий у родившегося ребенка (нарушается кровообращение, наблюдаются частые родовые травмы, которые влекут за собой повреждения ЦНС плода). Все дело в том, что "искусственная" подготовка шейки матки к родам (с помощью тех же ламинарий) часто приводит к стремительным и быстрым родам, а ведь ребенок не успевает подстроиться к внешним факторам, так как природой задумано плавное его прохождение по родовым путям уже на том этапе, когда шейка матки самостоятельно открывается. Получается, что ламинарии ускоряют этот процесс, и ребенок может оказаться в трудном положении.

Как бы там ни было, пациентки и их врачи отмечают много позитивных моментов при использовании в родах палочек ламинарий. Спорить трудно, ведь не убедишь тех, кто рожал с ламинариями успешно, в том, что этот метод опасен. Поэтому и спорят до сих пор о вреде и пользе ламинарий.

Мы желаем вам успешных, а главное — естественных родов!

Зачем беременным ставят ламинарии: инструкция

Собственно, о самой ламинарии наслышаны все из нас. Это водоросль, произрастающая в северных морях. Но каким образом и с какой целью эту самую «морскую капусту» вводят в половые пути беременным, понимают не все.

В акушерстве ламинарии применяются для раскрытия шейки матки. Необходимость в этом возникает по нескольким причинам:

  • если нужно прервать беременность на поздних сроках (из-за гибели плода или развития других патологий);
  • если приходится стимулировать роды преждевременно под нависшей угрозой дальнейшего течения беременности (при очень крупном плоде , выраженном гестозе, резус-конфликте , многократном обвитии пуповиной, внутриутробной гипоксии и так далее);
  • если беременность сильно перенашивается, а родовая деятельность не наступает (никаких предвестников родов нет).

Одним из обязательных и едва ли не самых важных условий естественных родов является готовность к родовому процессу шейки матки. Для этого она должна размягчиться (в течение всей беременности шейка остается плотной), укоротиться (до 1-1,5 см), занять центральное расположение (до родов она отклонена кзади) и начать раскрываться (в период всего срока вынашивания шеечное кольцо в норме сомкнуто для удержания внутри плода).

Описанные подготовительные процессы начинают происходить ближе к родам, после 36-37 недели. Если предполагаемая дата родов уже позади или их в срочном порядке нужно вызывать раньше, то шейке матки «помогают» созреть и подготовиться быстрее. Для этого используется медикаментозная терапия или палочки ламинарии, что в последнее время становится все более предпочтительным и распространенным.

Итак, палочки представляют собой высушенные стебли водорослей. Они совершенно сухие и очень пористые, обладают сильной гигроскопичностью, то есть способны впитывать в себя много влаги. В этом их свойстве и заключается механическое действие ламинарии при родах: впитывая слизь и выделения из шейки матки, они разбухают, увеличиваются в объеме и создают механическое давление на стенки цервикального канала и шеечное кольцо, заставляя его раскрываться.

Кроме того, считается, что ламинария стимулирует выработку в женском организме собственных простагландинов и окситоцина — веществ, «запускающих» начало родовой активности. Но это вовсе не значит, что после введения палочек начнутся роды. Основная их задача — подготовить шейку матки к раскрытию и прохождению ребенка.

Палочки вставляются врачом (зачастую при нахождении беременной в стационаре) в цервикальный канал (вводятся сквозь шейку матки) таким образом, чтобы дальний их конец лишь достигал окончания цервикального (шеечного) канала, а ближний слегка выходил наружу, во влагалище. Здесь к палочкам прикреплены ниточки для их легкого дальнейшего изъятия.

Палочки ламинарии перед родами для подготовки шейки матки вводятся сразу по несколько штук (обычно около 6 шт. за раз) параллельно друг другу. В течение 16-24 часов они увеличиваются в объёме в 2-3 раза — и вынимаются. Если за это время шейка матки размягчилась и раскрылась недостаточно, то процедуру могут повторить, но в совокупности ламинария не должна оставаться в шейке дольше, чем 32 часа.

Следует отметить, что такой способ индукции родов не нов: его применяли еще в 19 веке. Но вскоре от этой затеи отказались, так как впоследствии у рожениц часто возникали воспалительно-инфекционные процессы из-за использования нестерильного сырья. В течение многих лет акушеры не вспоминали о водорослях, но недавно к ним вернулись опять. Сегодня палочки ламинарии проходят надежную очистку и дезинфекцию, а потому все чаще именно их выбирают в качестве приоритетного метода, когда речь заходит о необходимости стимулировать родовую деятельность.

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки

Набор палочек ламинарии “Юнона”В акушерско-гинекологической практике наборы палочек ламинарии «Юнона» используются для расширения цервикального канала. Палочки изготавливаются из отборного естественного сырья – морской водоросли Laminaria digitata (морская капуста).

Читайте также:  Выплаты при рождении двойни в 2020 году

Они представляют собой плотные негнущиеся палочки длинной 5-6 см, толщиной от 2 до 10 мм. При попадании во влажную или жидкую среду палочка ламинарии разбухает, увеличивая свои поперечные размеры в 4-5 раз за 16-24 часа.

Расширение цервикального канала происходит за счет увеличения палочки в объеме при ее нахождении во влажной среде цервикального канала. Каждая палочка снабжена нитью для контроля за расположением и удалением ламинарии из шейки матки.

 Преимущества: – Обеспечивает бережное и эффективное расширение цервикального канала. – Не вызывает аллергических реакций. – Не влияет на артериальное давление женщины и маточно-плацентарный кровоток

Показания: 

– Подготовка шейки матки к родам, особенно у женщин, нуждающихся в досрочном прерывании беременности при ригидной шейке матки.- Для подготовки к родовозбуждению у женщин с осложненным течением беременности (гестоз, гипотрофия плода, антенатальная гибель плода, Rh-конфликт).- Расширение шейки матки перед внутриматочными вмешательствами (медицинским абортом, гистероскопией).- Подготовка шейки матки к прерыванию беременности в поздних сроках.

Противопоказания:

– Абсолютно противопоказано применение ламинарий при явлениях кольпита и цервицита. В этих случаях необходима предварительная санация.

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки

Состав:

Черешки ламинарии морской водоросли Laminaria digitata (морская капуста) газовая – оксидом этилена.

Форма выпуска:

Выпускаются наборы палочек ламинарии Юнона 3-х типов (средние; большие; средние и большие):

  • набор палочек ламинарии “Юнона”: тип средние – 6 шт. средних палочек;
  • набор палочек ламинарии “Юнона”: тип большие – 6 шт. больших палочек;
  • набор палочек ламинарии “Юнона”: тип средние и большие – 3 шт. средних палочек и 3 шт. больших палочек.  Методика применения палочек ламинарии: Методика введения Введение и удаление палочек ламинарий – врачебная манипуляция. 1. Обнажите шейку матки гинекологическим зеркалом. 2. Трехкратно обработайте шейку матки и влагалище раствором антисептика. 3. При необходимости фиксируйте шейку матки щипцами, и проведите зондирование цервикального канала для определения его направления и глубины. 4. Вскройте групповую упаковку палочек ламинарий. В зависимости от клинической ситуации вскройте индивидуальные упаковки нужного количества палочек. 5. Смочите палочку стерильным раствором (0,9% NaCI…). Это облегчает введение ламинарии.6. Зафиксировав палочку зажимом у места крепления нитей, введите ее в цервикальный канал. При этом палочка ламинарии должна лежать в цервикальном канале, слегка выступая за пределы наружного зева, внутренним своим концом доходя до области внутреннего зева. Палочки ламинарии вводятся в цервикальный канал по одной. Если используются несколько палочек, то все они должны располагаться параллельно друг другу. В цервикальный канал за манипуляцию вводится максимально возможное количество палочек. Это позволяет предотвратить экспульсию и достичь необходимого эффекта за меньшее время. После введения палочек ламинарии в цервикальный канал, возможно, их дополнительно зафиксировать стерильным, смоченным раствором антисептика тампоном. Последний располагается у наружного зева шейки матки. Удаляют ламинарии в зеркалах потягиванием за нить. При ущемлении ламинарий в цервикальном канале следует удалить одну или несколько палочек зажимом.
Длительность подготовки шейки матки  Максимальное время использования одной палочки ламинарии Кол-во палочек Примечания
Диагностическое выскабливание эндометрия,медицинский аборт,вакуум-аспирация До 24 часов 1-4 Вводится за 12-24 часа до начала операции в условиях стационара
Подготовка шейки матки к родам От 12 до 32 часов. В два этапа 1 этап – на срок до 16 часов вводится максимально возможное количество палочек ламинарии (в среднем 6) 2 этап – при недостаточном эффекте палочки ламинарии удаляют и на срок до 16 часов вводят новые. До 19 Используется как самостоятельный метод, так и в сочетании с медикаментозными способами подготовки шейки матки к родам

Производитель:Медицинское предприятие Симург”, Беларусь  («Юнона») 

Достоинства и недостатки введения ламинарии для стимуляции родовой деятельности

Есть еще одна сторона медали: родостимуляция как нарушение естественного течения родов. Независимо от того, чем стимулируют родовую деятельность, — это противоречит «натуральности» родоразрешения. Более того, ряд ученых уверяют, что именно родостимуляторы являются основной причиной патологий у родившегося ребенка (нарушается кровообращение, наблюдаются частые родовые травмы, которые влекут за собой повреждения ЦНС плода).

Все дело в том, что «искусственная» подготовка шейки матки к родам (с помощью тех же ламинарий) часто приводит к стремительным и быстрым родам, а ведь ребенок не успевает подстроиться к внешним факторам, так как природой задумано плавное его прохождение по родовым путям уже на том этапе, когда шейка матки самостоятельно открывается. Получается, что ламинарии ускоряют этот процесс, и ребенок может оказаться в трудном положении.

Как бы там ни было, пациентки и их врачи отмечают много позитивных моментов при использовании в родах палочек ламинарий. Спорить трудно, ведь не убедишь тех, кто рожал с ламинариями успешно, в том, что этот метод опасен. Поэтому и спорят до сих пор о вреде и пользе ламинарий. 

Мы желаем вам успешных, а главное – естественных родов! 

Достоинства и недостатки введения ламинарии для стимуляции родовой деятельности

К послеродовым последствиям относятся инфекционные воспалительные заболевания влагалища и матки. Могут быть осложнения и у ребенка — родовая травма шейного отдела позвоночника из-за ускоренного родового процесса, трудности адаптации после родов к новым условиям существования.

На последних сроках беременности шейка матки становится мягче, цервикальный канал понемногу расширяется. Так организм готовится к нелегкому процессу родов. Если естественное раскрытие шейки матки не происходит, гинекологами используются различные способы стимуляции родовой деятельности. Широко применяются ламинарии при родах, поскольку это натуральное и безопасное средство для женщины и будущего ребенка.

В каких случаях можно применять морские водоросли? В чем их преимущества и недостатки? Как правильно их использовать, чтобы роды прошли благополучно? Об этом должны знать все будущие мамы.

Естественные роды – отзыв

Первые роды! Палочки ламинарии и как не заметила Схватки!

Ну вот я и родила!!)Это мой первый отзыв )) надеюсь, что будет кому-то полезным)

Беременность планированная и желанная. Изначально знала, что хочу ер и не боялась совсем. В голове сидело – все же как то рожают, а я что хуже?! Нет! Значит не так это все адски больно и мучительно.

Читайте также:  Будущим родителям: важное о резус-факторе и особенностях групп крови

Единственное, что омрачало мою беременность это то, что на первом скрининге поставили высокий риск по 21хромосоме(синдром дауна). Причём результат анализа мне сказали только на 24(!) неделе! (Просто забыли сообщить своевременно) переделывать анализ было уже настаивал на инвазивной диагностике, проплакала два дня, посовещались с мужем и решили не делать. Так как на таком сроке прерывание законодательно запрещено, а значит независимо от результата нужно рожать.(позже выяснилось, что узи делал «рукожоп» и изменил неправильно плод, отсюда и пошло несопоставимость гормонов со сроком, – по следующим четырём узи(другие врачи)срок ставили на две недели меньше)НО я до последнего конечно переживала. И первый мой вопрос был, когда родила – Ребёнок Нормальный?не даун. Посмотрели как на дурочку) красивая девка у вас, сказали))

Ладно, ближе к теме)) не боялась я родов ровно до дня пдр. В 40 недель, когда моя крошка должна была появиться я пошла на приём в жк, меня сразу отправили лечь дожидаться родов в роддом. Меня осмотрел врач, сказал раскрытие нулевое, сделали ктг и узи, было решено ждать 3 дня, если не рожу, ставить палочки ламинария для раскрытмя шейки и стимуляции рд. Вот тут я залезла в интернет и начиталась таааакооого. что роды после стимуляции это ад адскийи ставить ламинарии больно ужасно. и я стала бояться и просить дочу вылезти за эти три дня.

Но чуда не случилось, через три дня меня осмотрели, раскрытия на пол пальца, ставим палочки на сутки сказал врач.

Ставить их НЕБОЛЬНО! Неприятно когда засовывают зеркало. Поставили мне из в 6 вечера, 9 штук. сказали через сутки снимут и посмотрят насколько пошли открытие. У Аня не было ощущений никаких. я легла спать, проснулась ближе к утру от тянущей боли как при месячных, не более. Думаю, это не схватки(ну я ж начиталась об адской боли и ждала ее)) больусилилась в 12 дня, но несильно, вполне терпимо, но я решила сходить к своему врачу на осмотр. Залезла на кресло и как только она стала смотреть, из меня вывалились эти палочки, – полное раскрытие сказала врач! Наругала, что не пришла раньше и срочно отправила в родзал. Там мне прокололи пузырь и вот после этого начались Схватки прямо таки ощутимые. НО вполне терпимо, меня оставили одну, сказали ждать потуг и лежать, прыгать на фитболе, идти в душ или слушать музыку(вобщем все, что меня отвлекали бы было разрешено) но я искренне не понимала, зачем мне все эти причиндалы, я спросила можно ли лечь поспать и легла)

Естественные роды – отзыв

Боль была вполне терпимая и я даже расстраивалась, думаю, раз мне не так уж больно значит до потуг ещё далеко. ведь я читаем об адских муках. но через час зашёл врач, посмотрел и сказал пора тужиться, в течении часа родим, – головка опустилась.

Сказать что я была удивлена и в то же время рада ничего не сказать. Позвали акушерку и сказали тужиться.

Я честно во время беременности много читала как тужиться и даже тренировалась, в итоге у меня ничего не получалось, мне говорили, я тужусь нетуда(а куда. я не понимала)) потуг 5-7 было безуспешно. Акушерка позвала врача поставили ктг, у ребёнка стал падать пульс и мне сказали, что головка застряла медку костями и нужно тужится или будут проблемы. Не знаю, это ли на меня повлияло или нет, но в одну следующую потугу я выдавила и головку и плечи и всего ребёнка )) в 14:20,8/8 апгар, 3160, время в родах 3: вся больно(которая и не была ярко выраженной, больше усталость)прошла. Мне положили на живот дочу)) резко надавили на живот- это было больно, НО это было полсекунды, и неожиданно, вышла плацента и кровь со сгустками.

Все. ) нас оставили с ретенком на два часа, принесли шиповник и печеньки))мы просто лежали, я рассматривала его, писала и звонила родственникам) через два часа ребёнка взвесили и отвезли нас в палату. Сказали обязательно пописать и промыться ) я так и сделала.

Я спокойно встала через два часа, ничего не болело, голова не кружилась, и до сих пор не понимала что я уже родила ))наверное до сих пор ждала дикой боли))) так спокойно я и провела три дня в роддоме. Единственное, болели мышцы на руках, так как когда тужилась хваталась за поручни на кровати и поднимала корпус тела.

В общем девочки, рожать было небольно, от слова совсем. Я и не поняла, когда там начались Схватки, когда потуги. А смотря на свою ляльку не пойму, как она так у меня прошла )))

Прошла неделя после родов и я решилась на этот отзыв ))) выделений у меня кстати уже нет, первые два дня было сильно, далее дня три,как в последние дни месячных мазня. И все. По узи все хорошо, все вышло. Не бойтесь рожать) никто не знает, а вдруг ваши роды будут такими же легкими как мои ))

Техника применения палочек ламинарии. Противопоказания:

Зрелость цервикального канала определяется по следующим признакам: укорачивание шейки матки от 2 см и менее; некоторое выступание ее во влагалище и размещение по центру; размягчение шеечного канала; раскрытие, пропускающее 2 пальца врача. Если по всем признакам родовые пути не готовы к родовому процессу, принимается решение о применении данного способа стимуляции родов. Ход процедуры (осуществляется только врачом и в условиях родового стационара!): 1. Шейка матки оголяется с помощью смотрового зеркала. 2. Полость влагалища и вход в цервикальный канал трижды обрабатывается антисептическим раствором. 3. Проводится зондирование канала, чтобы определить его фактический диаметр и протяженность. 4. Определяется количество палочек ламинарий, необходимых для данного конкретного случая. Каждая палочка вынимается из индивидуальной упаковки. Ранее вскрытые ламинарии использовать запрещено! 5. Перед введением палочки она смачивается в физрастворе (это облегчает ее введение). 6. Производится введение препарата – единица за единицей, размещая параллельно друг другу и с использованием необходимых гинекологических инструментов. 7. Извлечение ламинарий производится за свободные концы.

Читайте также:  Продукты, которые запрещены и разрешены беременным

Количество палочек и нюансы применения

Техника применения палочек ламинарии. Противопоказания:

К использованию палочек ламинарий при родах есть свои противопоказания: – предлежание пуповинных петель или плаценты; – преждевременное излитие околоплодных вод; – наличие хотя бы малейших признаков воспаления цервикального канала.

Способ применения искусственного стимулятора

Наиболее частая причина, по которой используют палочки ламинарии – это замедленный процесс родовой деятельности, когда шейка матки долго не раскрывается. Свеча из ламинарии вводится в цервикальный канал или влагалище. Действие палочки ламинарии начинается примерно через полчаса после помещения. Шейка матки начинает раскрываться интенсивнее, а побочные эффекты практически отсутствуют.

Когда применяется ламинарий при родах, то считается, что процесс подготовки шейки матки наиболее контролируем и управляем.

Для начала вводят до 6 палочек на срок 12-15 часов. Если за это время действие оказывается недостаточно эффективным, то использованный стимулятор удаляют и устанавливают новый. Всего водорослевые свечи можно оставлять в половых путях женщины до 32 часов.

Для чего используют палочки ламинарии при родах

Гинекологическая сфера давно использует бурую водоросль в решении многих проблем женского здоровья.

Самым распространенным средством являются палочки. Их изготовление происходит из сухого сырья. Представляет собой вид тросточки от шести до девяти сантиметров, в диаметре — не более одного.

Зачем используют:

На сегодняшний день ламинарии в гинекологии применяют для:

  • Проведения аборта по показаниям на сроке более двадцати недель;
  • Родовспоможения;
  • Медицинских манипуляций;
  • Гистероскопия — визуальное исследование полости матки

Механизм использования основывается на гидроскопичном свойстве: суппозитория вводится в шейку матки. Под действием влажной среды палочки механически расширяют цервикальную полость, происходит раскрытие.

Для чего ставят женщинам ламинарий при беременности:

Для чего используют палочки ламинарии при родах
  • Незрелость шейки на последних сроках вынашивания плода;
  • Осложненное течение: токсикозами III триместра, натальной задержкой развития ребенка, резус-конфликтностью, внутриутробной смертью, когда беременность замерла;
  • Слабая родовая деятельность.

Как ставят ламинарии:

Принцип использования — стандартный для всех направлений. Женщина располагается на акушерском кресле. Гинеколог проводит септические мероприятия для наружных половых органов и внутренней полости влагалища. Так же обрабатываются и сами пластинки.

Вставить препарат необходимо в цервикальный канал настолько глубоко, чтобы окончание палочки оказалось во внутреннем зеве. Наружный — за пределами. Закрепляется стерильными салфетками. Поставить следует плотно для фиксирования и удержания внутри полости.

Может вставляться несколько ламинарией. Тогда они располагаются параллельно, введение поочередное: для ускорения родов — до 19 штук, для манипуляций — до 4.

Палочки ламинарии для раскрытия шейки ставятся на продолжительное время: выводят через шесть часов, возможно оставлять до суток. Удаление проходит вытягиванием с помощью акушерских щипцов.

Как быстро начинают действовать ламинарии: благодаря годроскопичности эффект достаточно скорый, влияние индивидуально по времени и зависит от общего состояния.

Как используются палочки?

Фармакологическая промышленность изготавливает из сухих стеблей и листьев водорослей палочки плотной консистенции от 6 до 9 см длиной и диаметром до 1 см. Они используются в последнем триместре беременности и непосредственно перед родами, чаще в стационарных условиях.

Палочки вводят в канал шейки матки, один конец стержня должен доходить до ее полости, а другой — контролироваться врачом, выдаваясь в полость влагалища. Палочки значительно утолщаются из-за впитывания влагалищного и шеечного секрета, расширяя цервикальный канал, подготавливая шейку матки к предстоящим родам. Подробнее об этапах раскрытия шейки матки в родах →

Кроме механического воздействия на родовые пути, ламинарии вызывают ряд биохимических изменений. Происходит увеличение синтеза клетками влагалища особых веществ, которые способствуют размягчению шейки матки и ее раскрытию.

Стержень из водорослей является инородным телом, введенным в просвет шейки, это вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры матки и способствует активации родовой деятельности.

До начала такой природной родостимуляции наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. Количество палочек и время, на которое их вводят, определяется гинекологом и в каждом случае индивидуально.

Обычно во влагалище роженицы вводят одновременно несколько палочек ламинарии, после чего они находятся в родовых путях 12-16 часов. Если эффекта за этот промежуток времени нет, производят замену старых палочек на новые примерно на такое же время. Средство может вводить только врач.

Преимущества и недостатки использования палочек ламинарии

Ламинария при родах и проведении гинекологических вмешательств является простым и безопасным методом, позволяющим в дальнейшем избежать различных осложнений послеоперационного или послеродового периода, связанных с принудительным расширением шейки матки (к примеру, истмико-цервикальной недостаточности).

Кроме того, палочки ламинарии:

  • снижают частоту кесарева сечения;
  • уменьшают продолжительность всех этапов родов;
  • не вызывают аллергических реакций;
  • не влияют на артериальное давление матери и маточно-плацентарный кровоток;
  • не имеют отрицательного воздействия на организм матери и плода;
  • при отсутствии эффекта позволяют в дальнейшем использовать другие методы родовозбуждения и снизить их дозу для стимуляции родовой деятельности.

Однако этот способ не лишен и определенных недостатков:

  • введение палочек ламинарий иногда сопровождается побочными явлениями — чувством дискомфорта, болевыми ощущениями, небольшими кровянистыми выделениями;
  • использование ламинарии при беременности может приводить к преждевременному излитию вод и попаданию палочек в полость матки.

Иногда при изменениях флоры цервикального канала установка палочек ламинарий может вызывать инфекционно-воспалительные заболевания у матери, поэтому они абсолютно противопоказаны при симптомах кольпита и цервицита — в таких случаях требуется предварительная санация.

Похожие записи:

  1. Железный купорос в ложке
  2. Какао с перцем чили рецепт
  3. Синяя картошка польза и вред
  4. Щетки для обработки древесины
IQ медицина - лечимся с умом