Двойной тест на β-ХГЧ и РАРР при беременности

Использование тестов — это самый простой способ узнать о наступившей беременности на маленьком сроке. Сегодня вниманию общественности представлен большой ассортимент продукции, их ценовая политика также различна. С какого срока тест на беременность показывает достоверный результат, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Скрининг на ранних сроках беременности позволяет узнать уровень ХГЧ и РАРР А, норма которых свидетельствует о здоровье матери и плода. В случае если обнаруживаются какие-либо серьезные отклонения в большую или в меньшую сторону, это является показанием для проведения дополнительных исследований и назначения коррекции нарушений.

Что входит в скрининг?

Комплексное обследование беременной на акушерском сроке от 10 до 14 недель называется первым скринингом. В любой скрининг всегда включается УЗИ, во время которого можно определить:

  • какое количество эмбрионов вынашивает женщина в этой беременности, многоплодная беременность имеет свои особенности, поэтому этот пункт уточняется в первую очередь;
  • имеется ли у плода сердцебиение;
  • каковы его размеры и пропорции;
  • какова толщина воротникового пространства – это критерий для оценки вероятности генетической патологии;
  • как расположен плод и плацента;
  • каков реальный срок беременности.

В нормальной беременности задействуется только УЗИ и некоторые анализы крови, однако женщинам из группы риска по осложненному течению беременности всегда проводятся дополнительные исследования. Когда женщины должны быть особенно внимательными к своему состоянию?

  • если имелась замершая или завершившаяся выкидышем беременность;
  • если в семейном анализе фигурируют генетические заболевания;
  • если это первые роды после 35 лет;
  • если непосредственно после зачатия женщина перенесла серьезную инфекцию, например, краснуху;
  • если беременность многоплодная;
  • если на этом настаивает лечащий врач.
Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Между УЗИ и следующим этапом пренатального скрининга проходит три дня, затем беременная сдает кровь из вены на биохимическое исследование. Именно этот анализ проверяет уровень ХГЧ и ПАПП.

Полученные в результате данные позволяют скорректировать вероятность генетических заболеваний и структурных нарушений жизненно важных систем плода, например, нервной трубки.

Что нужно знать о ХГЧ?

  • этот гормон сначала вырабатывается желтым телом яичника, а затем – плацентой;
  • главная роль ХГЧ – это гормональная поддержка беременности, он участвует в выработке многих очень важных для правильного развития ребенка веществ;
  • по уровню ХГЧ можно определить возраст эмбриона, а также целый ряд опасных патологий;
  • существуют препараты, которые искусственно повышают уровень ХГЧ в крови, это стимуляторы овуляции, если женщина принимала такие средства, нужно об этом сообщить для правильной интерпретации результатов, которые дал анализ;
  • норма ХГЧ очень индивидуальна в каждой беременности, что отражается в широком диапазоне допустимых значений;
  • если ХГЧ не в норме, следует найти и устранить причину, в противном случае беременность не удастся сохранить.

На уровень ХГЧ могут оказывать влияние следующие факторы:

  • заболевания эндокринной системы матери;
  • особенности развития зародыша;
  • количество плодов.

При УЗИ можно определить внематочную беременность, пузырный занос, опухоль хорион-эпителиому и другие чрезвычайно опасные для жизни женщины состояния.

Также именно благодаря уровню ХГЧ можно оценить функционирование плаценты. Через плаценту проходят кровеносные сосуды, которые снабжают ребенка всем необходимым. Любые нарушения в работе плаценты немедленно сказываются на развитии эмбриона. Структурно ХГЧ подразделяется на две фракции, для анализов используется бета-фракция белка.

Объем ХГЧ отслеживается на протяжении всей беременности, так как эти данные являются информативными на любом сроке. Следующий по важности критерий – это уровень РААР. Это специфическое вещество, которое производится плазмой крови, циркулирующей в организме беременной.

Использование обоих показателей позволяет с очень высокой достоверностью обнаружить такие патологии:

  • не совместимые с жизнью дефекты развития;
  • синдром Дауна;
  • задержка в развитии;
  • синдром Эдвардса;
  • замершая беременность;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • высокая вероятность выкидыша;
  • плацентарная недостаточность;
  • другие хромосомные заболевания.
Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Если результаты скрининга показывают нежизнеспособность плода, нужно получить мнение независимого эксперта и при необходимости прервать беременность. Оставленные в матке мертвые ткани подвергаются некротическому разложению, что создает очень опасную для женщины ситуацию.

Читайте также:  Для чего используют палочки ламинарии при родах?

Если скрининг обнаружил потенциальную вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями, прежде чем прерывать беременность, можно пройти дополнительные обследования, например, пренатальную биопсию ворсин хориона. Данные скрининга, несмотря на свою высокую точность, не являются истиной в последней инстанции.

А вот биопсия позволяет со 100% вероятностью сказать, есть или нет хромосомная патология.

Каковы нормы для ХГЧ?

  • 1-2 недели 25-350 мЕд/мл;
  • 2-3 недели 400-5000 мЕд/мл;
  • 3-4 недели мЕд/мл;
  • 4-5 недели мЕд/мл;
  • 5-8 недели мЕд/мл;
  • 9-11 недели мЕд/мл;
  • 12-13 недели мЕд/мл;
  • 14-15 недели мЕд/мл;
  • 15-25 недели мЕд/мл;

Когда лучше делать тесты на беременность

Сделать тест на беременность можно через 8 дней после овуляции, во время которой яйцеклетка встретилась со своим сперматозоидом, когда уровень ХГЧ увеличился, чтобы беременность можно было зафиксировать с помощью лабораторного анализа крови.

Ещё через несколько дней — то есть примерно на 10–12-е сутки после оплодотворения — беременность подтвердит и обычный аптечный тест.

Хотя многие производители тестов обещают точный результат уже в первый день задержки менструации, но врачи советуют не торопиться.

Причина проста. Если овуляция у вас наступила на 10–14-й день цикла, то к началу следующего цикла с момента оплодотворения пройдёт минимум 13 суток, поэтому тест покажет вам две полоски.

Однако, сроки овуляции могут сдвигаться. Если выход яйцеклетки наступил на 22-й день цикла, то к началу задержки менструации реальный срок беременности может быть менее 1 недели. Это значит, что даже самые совершенные и современные тесты на беременность, скорее всего, ничего не зафиксируют.

Если же ваш цикл больше или меньше 28 дней, всё ещё запутаннее. Поэтому, чтобы получить максимально точный результат, стоит подождать около 5–7 дней с начала задержки менструации. Если вы уже беременны, тогда уровень ХГЧ через этот промежуток времени, в любом случае зафиксируют даже самые недорогие тесты с низкой чувствительностью.

Бывают случаи, когда вы выдержали все сроки, а тест на беременность всё равно может ввести вас в заблуждение. Например, не увидит высокий уровень ХГЧ и покажет отрицательный результат при имеющейся беременности или же, напротив, продемонстрирует две полоски, когда на самом деле беременности нет. В этом случает, не всегда виноват тест, сколько вы сами

Причины ложных результатов

Существуют также другие причины, по которым полученные данные могут вызывать сомнения. Ложноположительный или ложноотрицательный результат может быть:

  • Если был приобретен некачественный тест на беременность. Перед его приобретением важно осмотреть упаковку на герметичность, а также ознакомиться со сроками годности. Если упаковка влажная, то уже можно с уверенностью сказать, что результат будет неверным.
  • Причиной ложных ответов также может быть игнорирование прилагаемой инструкции по применению. В большинстве случаев женщины сами виновны в получении неверных показателей.
  • Если женщина принимает препараты от бесплодия, часто тест может дать положительный ответ, хотя в действительности оплодотворение не наступало.
  • Если на ранних сроках беременности женщина использовала дневную или вечернюю мочу.

Современные тесты на беременность при соблюдении всех правил использования почти в 100% случаев дают достоверный ответ.

Делать первые диагностики рекомендуется спустя 16−20 дней после даты зачатия.

Что покажет тест при внематочной или замершей беременности

Так же, как беременность, протекающая в нормальном режиме, внематочная беременность сопровождается ростом уровня ХГЧ: очевидно, что тест покажет реакцию на этот уровень, дав положительный результат. Для исключения внематочной беременности вы можете посетить гинеколога и провести УЗИ, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке.

Читайте также:  Актовегин при беременности: отзывы, показания к применению

Будьте внимательны: острая боль внизу живота тянущего характера и коричневые или кровянистые выделения могут указывать на вероятность внематочной беременности. При первых подобных признаках необходимо обратиться к гинекологу.

Что касается замершей беременности: при наступлении беременности уровень ХГЧ растет в обычном темпе, а с момента замирания начинает падать. В зависимости от того, в какой момент вы сделали тест, результат может оказаться положительным, даже если беременность в этот момент уже замерла – ведь уровень ХГЧ сохраняется высоким в течение некоторого времени.

Тесты на беременность, даже самые чувствительные и современные, не могут нам дать никакой информации о том, нормально ли протекает беременность. Они лишь отвечают на вопрос «да» или «нет». Гораздо более достоверную информацию можно получить из анализа крови на уровень ХГЧ.

Показания к проведению

  • Скрининговые исследования на выявление онкопатологии шейки матки
  • Контроль состояния шейки матки после лечения

Необходимость проведения биохимических анализов для всех женщин, находящихся в положении, все еще оспаривается. Специалисты в своем большинстве настаивают на важности данного тестирования всех пациентов, поскольку страховки от генетических нарушений нет ни у кого.

Анализ не входит в перечень обязательных; каждая будущая мать сама решает, будет она его делать или нет. Но все же для его проведения есть определенные показания.

Среди них выделяют такие группы риска:

  • роженицы после 30 лет во время первой беременности и после 35 при последующих;
  • несколько досрочных прерываний беременности;
  • прием препаратов с тератогенным действием;
  • лечение инфекций в первой половине срока;
  • генетические отклонения по линии родственников;
  • аномалии развития у одного из родителей;
  • наличие ребенка с аномалиями в генетике;
  • родственные связи между родителями;
  • облучение родителей радиацией;
  • обнаружение пороков развития на УЗИ.

Когда лучше делать тест на беременность после зачатия

Независимо от того ожидалась ли беременность или является спонтанным событием, всегда хочется проверить свои ожидания. Однозначного ответа на вопрос, когда делать тест на беременность – нет, но правильно выполнять его утром после задержки.

Виды тестов

Различные тесты обладают разной чувствительностью. В зависимости от марки и назначения есть следующие типы:

  1. Полоски;
  2. Струйные;
  3. Планшетные;
  4. Электронные.

Полосочные тесты для определения беременности во время задержки являются самыми доступными и могут использоваться практически сразу после зачатия.

На их поверхность наносится специальный реагент, который вступает в реакцию с гормоном беременности – хориоскопического гонадропина. Точность таких вариантов до 25 мМе/мл. В зависимости от его количества в моче на поверхности картонки проявляется одна или две полоски.

Они могут иметь разную интенсивность, но если тест положительный после овуляции (даже небольшой намек на вторую полоску), то можно говорить о беременности.

Струйный тест отлично подходит для домашних условий. Его не нужно погружать в мочу, достаточно подставить под струю при походе в туалет. Для наилучшего результата нужно знать, когда какой тест на беременность делать, к примеру, струйные модели обязательно нужно применять утром.

Планшетные работают похожим образом, но при этом используются на самых ранних сроках. Они предоставляют профессиональный анализ даже на первых днях задержки.

Пластиковая ручка оснащена электронным дисплеем и чувствительными контактами, если на них попадает моча с гормоном беременности, то они определяют процент содержания гонадропина.

В основном используются в роддомах для определения беременности ЭКО.

Электронные модели помогают определить самый ранний срок. Если большинство моделей работают только тогда, когда прошло некоторое время после зачатия, то электронки можно делать сразу же при задержке (утром, вечером и даже днем). Даже если после незащищенного полового акта прошел один день, они помогут определить наличие эмбриона с точностью до 99 процентов.

: применение разных тестов на беременность

Когда лучше делать тест на беременность после зачатия

Инструкция по использованию

Для точного результата мало знать, когда делать тесты на беременность, понадобится подробная инструкция по использованию.

  1. На ранних сроках лучше всего делать тест в момент наибольшего присутствия в моче гонадропина – утром. Накануне нужно избегать употребления алкоголя – он может снизить точность результатов;
  2. Перед началом тестирования желательно помыться;
  3. В чистую емкость нужно набрать мочу (если делается полосочный тест) и опустить до отметки полоску в стаканчик. Ждать нужно около 30 секунд. После уложить полоску на прямую поверхность и подождать еще пару минут;
  4. В зависимости от наличия второй отметки, можно сказать, Вы беременны или нет.
Читайте также:  Как правильно пить препарат Смекта при гастрите

Иногда проверки на беременность осуществляются при приеме противозачаточных таблеток (Дюфастона, Утрожестана или Прегнила). Здесь принцип действий немного иной.

Эти препараты назначаются при нерегулярном цикле или для нормализации работы гормональной системе после выкидыша. Особенностью является то, что даже в первую неделю после менструации при употреблении таблеток, полоска Evitest может показать положительный результат.

Это происходит из-за увеличения в женском организме гормонов. Решить проблему поможет повторный тест.

Также нужно поступать и если произошла внеплановая овуляция после укола инсеминации. Тогда самый первый тест делается сразу при обнаружении задержки, а второй спустя два дня. Если иникатор показал отрицательный результат, а цикл не восстановился, то нужно идти к врачу. Иногда подобное случается при заболеваниях половой системы (опухоли, полипы и венерические болезни).

Многие отзывы утверждают, что лучше делать тест на беременность когда прошла неделя после полового акта. Это достаточно короткий срок чтобы избавиться от нежелательной беременности и его очень просто рассчитать.

Спустя 7 после оплодотворения в женском организме количество гонадропина увеличивается в тысячи раз (с тем, что сразу после имплантации яйцеклетки в матку он составляет порядка нескольких десятков), и тогда результат будет самым точным.

Учтите, что после переноса эмбрионов тест делается спустя 2 недели. После подсадки женскому организму требуется некоторое время для выработки гормонов и нормализации состояния.

В большинстве случаев, если нужны результаты на ранних сроках, врачами рекомендуется сдавать кровь на ХЧГ – это дает практически 98 %.

При поздней беременности (после 40 лет), этот вариант не подходит из-за особенного состава крови, возможна погрешность на 70 %.

Когда делать тест на беременность?

Классическим сроком для проведения любого из перечисленных тестов являет первый день задержки менструации и далее, однако в случае долгожданной планируемой беременности не все способны выждать 2 недели после овуляции. В таком случае стоит поискать тест с чувствительностью 10 мЕд/мл, это обязательно указывается на упаковке качественного товара. Если не можете сориентироваться в многообразии предложений, обратитесь к фармацевту с просьбой показать тест именно с такими показателями чувствительности.

Применение ультрачувствительных тестов возможно через 10 дней после предполагаемого зачатия, сверхчувствительных через 7 дней. Достоверность результата около 99%.

С цифровыми тестами ситуация несколько другая, при выполнении теста за 4 дня до предполагаемой менструации, вероятность определения наступления беременности до 55%, за 3 дня – до 89%, за 2 дня – до 97%, за 1 день – до 98%. Начиная с 1 дня задержки месячных – достоверность результата 99.9%. А также на электронном табло будет выводиться предполагаемый срок беременности (1-2 недели, 2-3 и 3+)

Прочие виды тестов в основном имеют чувствительность 25мЕд/мл и показывают достоверный результат (около 99%), начиная с первого дня задержки менструации.

Есть такой особый случай, когда менструация наступает в срок, но женщина по какой-то причине делает тест (планировала беременность и хочет удостовериться, ощущает косвенные признаки беременности, тошноту, извращение вкусов на фоне менструации  и т.д.) и он оказывается положительным. В большинстве случаев результат достоверен и речь здесь идет о «омовении плода» (беременность прогрессирует на фоне менструации).

Если вы провели тест до задержки, и он оказался отрицательным, но вы допускаете возможность зачатия, то стоит дождаться дня предполагаемой менструации и повторить исследование.

IQ медицина - лечимся с умом