Гипертонус матки при беременности: чем опасен и как снять

Во время вынашивания ребенка, женщины нередко сталкиваются с проблемами и осложнениями, одна из которых — гипертонус матки. Он вызывает не только неприятные ощущения и дискомфорт, но и серьезные нарушения в организме.

Что такое тонус матки, причины возникновения

Для того чтобы разобраться, что такое тонус матки и чем такое нарушение опасно для беременной женщины и плода, необходимо узнать строение этого органа. Матка девушки представляет собой полый мышечный орган, который состоит из 3 слоев:

  • периметрия — наружной слизистой оболочки;
  • миометрия — среднего мышечного слоя;
  • эндометрия — внутренней слизистой оболочки.

Средний мышечный слой обладает сократительными характеристиками, необходимыми в момент появления ребенка на свет. Если такая особенность проявляется до момента наступления схваток у женщины, говорят о тонусе или гипертонусе матки, который грозит преждевременными родами и выкидышем на ранних сроках. Внеплановые сокращения мышечного слоя негативно влияют на ребенка, не давая плодному яйцу как следует прикрепиться к стенке матки.

Что такое тонус матки, причины возникновения

Причинами возникновения тонуса матки считаются:

  1. Гормональный дисбаланс. При недостаточной выработке гормона беременности — прогестерона — повышается чувствительность миометрия к провоцирующим повышенную сократительную способность факторам. Подобное нарушение вызывает также повышенная выработка мужских половых гормонов, называемая гиперандрогенией. Негативно влияет на сократительную способность и чрезмерная выработка пролактина, тогда говорят о гиперпролактинемии.
  2. Повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Если в семье происходят частые конфликты, ссоры и недопонимание между мужем и женой, это повышает риск возникновения тонуса матки. То же самое касается условий труда — постоянные нагрузки сверх допустимой меры приводят к повышению сократительной способности миометрия. В период вынашивания малыша стоит отказаться от частых командировок и работы в ночную смену.
  3. Многоплодная беременность. В этом случае происходит перерастяжение стенок матки. Такое же явление наблюдается и при многоводии.
  4. Генитальный инфантилизм. Если половые органы, в том числе матка, недоразвиты, это приводит к гипертонусу, так как она не в состоянии растягиваться вследствие роста плода.
  5. Вирусные и инфекционные болезни. Хронические воспалительные процессы, в том числе затрагивающие урогенитальную область, приводят к усилению сокращений миометрия.
  6. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Если миома слишком большая, это приводит к гипертонусу, а в некоторых случаях и к выкидышу. Это связано с тем, что остается слишком мало места для роста и развития эмбриона. Кроме того, опухоль вырабатывает простагландины, которые повышают сократительную активность органа.
  7. Патологические изменения тканей матки. Сюда относятся такие нарушения, как эндометриоз, эндометрит и гипоплазия.

Если наблюдается тонус задней стенки матки, это не представляет большой угрозы для вынашивания малыша. В этом случае достаточно сократить физическую деятельность, и сократительная активность придет в норму. Гораздо опаснее гипертонус передней стенки, при его возникновении необходимо срочно посетить медицинское учреждение, как правило, врач порекомендует лечь в стационар на сохранение.

Читайте также:  Болгарский перец при беременности — кладезь витаминов

Причины гипертонуса матки при беременности

Очень важно узнать причину, спровоцировавшую гипертонус матки при беременности, так как именно от нее зависит тактика лечения.

Такое состояние может быть вызвано нарушением гормонального фона женского организма, например, дефицитом женских гормонов или избытком мужских.

Бывают случаи, когда организм женщины, воспринимает плод как чужеродное тело и начинает отторгать его. Такое, возможно, когда отдельные гены родителей совпадают.

Причиной гипертонуса могут стать любые инфекции, патологии развития матки, соматические болезни, которые никак не связаны с мочеполовой системой. Довольно часто тонус матки появляется из-за стрессов.

Подведя итоги можно назвать следующие причины, приводящие к гипертонусу матки при беременности:

  • Дефицит прогестерона;

  • Чрезмерные физические нагрузки;

  • Сильные стрессы;

  • Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, гормональных и инфекционно-воспалительных заболеваний;

  • Простуда;

  • Обострение хронических заболеваний;

  • Вредные привычки (алкоголизм, наркомания, табакокурения);

  • Недостаток сна;

  • Генетические факторы;

  • Нехватка микроэлементов: магния, кальция и железа;

  • Многоплодная беременность, крупный плод;

  • Многоводие или маловодие;

  • Высокая свертываемость крови, в результате чего кровь тяжело течет по сосудам, а это может привести к повышению тонуса.

Если женщина неоднократно делала аборт, то риск появление гипертонуса матки при последующих беременностях возрастает. Хотя причины этого еще не изучены. Также если у женщины предыдущие беременности заканчивались выкидышами из-за тонуса, то существует больная вероятность, что и в следующую беременность у нее появиться такая же проблема.

Поэтому если женщина уже теряла ребенка из-за этого, перед новой беременностью ей надо пройти тщательное обследование и узнать точную причину, приведшую к выкидышу.

Кроме этого женщина должна настроить себя на положительный исход беременности, заранее подобрать грамотного и внимательного гинеколога.

Что такое тонус матки, опасность на поздних сроках

Матка представляет собой главный орган репродуктивной системы женщины, в котором развивается эмбрион и вынашивается будущий ребёнок. Средний слой матки, который называется миометрий, состоит из гладких мышечных волокон. Во время беременности происходит его увеличение как в массе, так и в объёме. Расслабление и сокращение мышечных волокон контролируется импульсами центральной нервной системы и регулируется гормонами. Врачи считают естественными нечастые (не более пяти раз в сутки) и недлительные (2–3 минуты) сокращения матки во втором триместре и начале третьего. А повышенную возбудимость гладкой мускулатуры миометрия определяют как патологию и называют гипертонусом.

Что такое тонус матки, опасность на поздних сроках

Стенки матки состоят из трёх слоёв, из которых средний представляет собой гладкие мышечные волокна

Что такое тонус матки, опасность на поздних сроках

Гипертонус может быть как симптомом, так и причиной осложнений беременности. На поздних сроках он может сигнализировать о следующих нарушениях:

  • миома матки;
  • полипы матки;
  • отслойка плаценты;
  • воспаление эндометрия.
Что такое тонус матки, опасность на поздних сроках

Частый и интенсивный тонус сам может привести к отслоению плаценты и нарушить маточное кровообращение, из-за чего во втором и третьем триместре увеличивается вероятность развития таких осложнений:

  • угроза позднего выкидыша;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • истмико-цервикальная недостаточность.
Что такое тонус матки, опасность на поздних сроках

Наличие кровянистых выделений из половых путей, отсутствие шевелений плода, повышенный тонус матки могут свидетельствовать о травме матки, плода и плаценты.

Читайте также:  Какая должна быть температура в начале беременности

Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков

«Акушерство»

Что такое тонус матки, опасность на поздних сроках

Как лечить

Выясняя, что делать в случае, когда тонус матки при беременности повышен, вспомните главное правило здоровых родов — не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам. Итак, когда диагноз уже известен, важно определить нужный путь к устранению отклонений в работе репродуктивной системы. В зависимости от сложности проблемы лечение может происходить в стационаре и вне стационара, но всегда пациентке показана тишина и постельный режим. Когда проблема развита сильно, медики прописывает слабые спазмолитики, которые в сочетании с основным лекарственным средством устраняют причины спазмов органа.

Гипертонус без беременности

Ощущение излишнего напряжения матки может возникнуть и после беременности, и вообще без нее. Это случается в следующих случаях:

  • при приближении месячных;
  • при наличии образований в матке, например, миомы;
  • при воспалительных процессах;
  • как следствие нервного стресса.

Если подобные ощущения носят временный характер, беспокоиться не о чем и стремиться убрать такой тонус не нужно. Если они повторяются регулярно и сопровождаются другими симптомами (частыми болями, выделениями, изменениями характера месячных), стоит посетить гинеколога.

Способы диагностики

Существует несколько походов к тому, как определить тонус матки при беременности – диагностика включает прощупывание пальцами, ультразвуковое исследование, тонусометрия.

Существует аж три активно использующихся способа проверки тонуса матки, при этом какой выбрать – решаете вы самостоятельно или по рекомендации врача

Пальпация

Способы диагностики

При пальпации специалист ощупывает матку через переднюю стенку брюшной полости – беременная при этом лежит с согнутыми в коленях ногами. Данное положение тела позволяет устранить тонус брюшных мышц, и, при наличии тонуса матки, врач может прощупать уплотнение мышц органа. Обычно такой вид диагностики применяется во втором триместре по материалам анамнеза пациентки.

Ультразвуковое обследование

Ультразвук используется в качестве дополнительного способа исследования состояния мышц матки. Такой метод определения тонуса помогает установить степень риска выкидыша и вид напряженности мышц.

Тонус матки при беременности во 2 или 3 триместре может быть общим или локальным (расположенным только на выборочных участках органа), задним или передним (зависит от того, на какой стенке наблюдается напряжение, тонус передней стенки матки при беременности встречается чаще). Точно отразить данные характеристики состояния может только исследование ультразвуком. На УЗИ также врач может оценить степень риска осложнений, преждевременных родов или выкидыша – это то, чем опасен тонус матки при беременности и что он может спровоцировать. При выявлении на УЗИ тонуса обычно назначается госпитализация.

УЗИ дает быстрый и четкий ответ, убирая какие-либо погрешности

Способы диагностики

Тонусометрия

При тонусометрии отразить напряжение матки могут специальные датчики. Данный способ применяется редко по сравнению с пальпацией и УЗИ.

Читайте также:  Боль в мочевом пузыре - характер, причины, лечение

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

  • Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
  • Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
  • Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
  • При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
  • Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
  • Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
  • Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
  • Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Приемы расслабления при гипертонусе матки

При возникновении повышенного тонуса матки необходимо принять сидячее, а лучше лежачее положение, успокоиться. Физическая активность и негативные эмоции усугубляют ситуацию. Для расслабления мышц матки на живот можно положить теплое полотенце, выглаженное утюгом, бутылку с подогретой до 60 градусов водой, грелку. Дискомфорт в животе дожжен пройти в течение 10-15 минут. В противном случае следует обратится за медицинской помощью. Если кризис миновал, необходимо сообщить о возникновении тонуса матки гинекологу при посещении женской консультации. Специалист проведет дополнительное обследование и назначит лечебно-профилактические меры согласно тяжести состояния здоровья женщины и плода.

Меры предотвращения

Развитие тонуса матки можно предотвратить, если внимательнее относиться к образу жизни.

Для здорового протекания беременности нужно больше времени уделять отдыху, чередовать физические нагрузки с полноценным расслаблением организма и мышц тела. Заниматься йогой и гимнастикой для беременных можно и даже нужно, но после этого женщине требуется отдых.

Свежий воздух полезен как для мамы, так и малыша, но прогулки не должны утомлять, вызывать усталость и напряжение. Работа по дому должна быть легкой, без поднятия тяжестей. Уборку дома нужно проводить поэтапно, чередуя ее с минутами отдыха.

Меры предотвращения

Тонус матки исключает возможность интимной близости, ее нужно будет на время прекратить или исключить совсем, исходя из рекомендаций врача.

Сон беременной женщины должен быть полноценным, в хорошо проветренной комнате. Для удобной позы во время сна можно приобрести специальную подушку для беременных или подкладывать между ног обычную.

Стрессы и волнения противопоказаны, к эмоциональному состоянию беременной нужно относиться внимательно не только самой женщине, но и окружающим. Будущая мама должна научиться спокойно реагировать на многие неприятные моменты, помня о ребенке.

IQ медицина - лечимся с умом