Гомоцистеин при беременности норма по неделям таблица

Специфика образования и преобразования гомоцистеина заключается в том, что он вырабатывается из метионина, а также может превращаться в него обратно.

Гомоцистеин – что это такое

Когда мы употребляем яйца, мясо, молоко, другую белковую пищу, в наш организм проникает метионин – одна из 11 наиболее важных аминокислот. В результате переработки протеина из метионина синтезируется гомоцистеин – это тоже аминокислота, но получить ее с продуктами питания невозможно.

Анализ на гомоцистеин не входит в перечень обязательных видов диагностики при беременности, его назначают только при наличии определенных показателей, хотя последние исследования показали, что у каждого третьего взрослого человека уровень этой аминокислоты в 2 раза выше нормы.

Когда назначают анализ на гомоцистеин при беременности:

  • после недавних оперативных вмешательств на органы желудочно-кишечного тракта;
  • при наличии в анамнезе патологий сердца и сосудов, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • если у ближайших родственников был тромбоз;
  • при почечной недостаточности;
  • если в прошлом у женщины был выкидыши, замершая беременность.
Гомоцистеин – что это такое

Анализ крови на гомоцистеин назначают для предотвращения выкидыша на фоне низкого содержания аминокислоты, своевременного выявления нехватки фолиевой кислоты и витаминов группы B, для определения риска развития патологий сердца и сосудов у матери и плода.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить наследственную предрасположенность к гомоцистинурии.

Гомоцистинурия – опасная генетическая болезнь, при которой наблюдается задержка умственного развития у детей, атеросклероз, нарушения в работе сердца, органов зрения, неправильное формирование костной ткани.

Норма гомоцистеина у женщин – 3,4-20,4 мкмоль/л, с возрастом показатели постепенно увеличиваются, при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности: норма и особенности

Не будем вникать в сложные химические процессы: скажем просто, что эту аминокислоту человек получает в результате переработки потребляемой пищи. Перед началом планирования ребенка норма должна составлять от 10 до 11 мкмоль/мл. Почему нужно проверять этот показатель до попыток зачатия:

  1. 1 У беременной уровень аминокислоты будет снижен: это считается нормальным, но при условии, что снижение начиналось от естественного показателя. Если он и до этого был понижен/повышен, изменение в период ожидания ребенка может стать критическим.
  2. 2 Если результаты показали несоответствие норме, никаких действий не было предпринято и состоялось зачатие – есть большой риск нарушения кровообращения в плаценте. Это напрямую скажется на формировании плода и его внутриутробном развитии.
  3. 3 Обнаруженное несоответствие норме можно исправить: доктор порекомендует особое меню и режим питания, иногда даже назначит лекарственные препараты. Позже анализ нужно будет повторить. Важно довести значение до нормы, и лишь после этого планировать ребенка.

Сдавать анализ (для него берут кровь из вены) нужно по направлению врача, за 3-6 месяцев до планируемого зачатия. Если ранее уже были проблемы с уровнем этой аминокислоты, лучше провести диагностику заранее.

За 24 часа до сдачи нельзя посещать спортзал и тяжело работать, есть жирное. Нельзя есть за 8 часов до диагностики. Разрешено пить, но только обычную воду. Нельзя курить хотя бы за 30 минут до анализа.

Проверять гомоцистеин при планировании беременности должна каждая будущая мама. Этим она избавит себя от многих проблем при ожидании ребенка.

Отклонения от нормы: что делать

Наиболее опасный показатель – превышение уровня аминокислоты. Обнаружив это, доктор попробует найти причину. Наиболее явные факторы:

  • недостача витаминов группы В – для ее компенсации будет назначена диета, а при катастрофичной ситуации – внутримышечные витаминные инъекции;
  • много кофе в рационе женщины – соответственно, придется ограничиться или отказаться от него;
  • употребление алкоголя – от любых напитков подобного рода лучше вообще отказаться хотя бы за 3 месяца до зачатия;
  • курение – напрямую влияет на содержание аминокислоты, поэтому от привычки лучше вообще отказаться, и задолго до беременности;
  • гиподинамия – если физической активности недостаточно, будут назначены умеренные спортивные нагрузки.
Читайте также:  12 различий между обычной и многоплодной беременностью

Превышение содержания аминокислоты – прямой путь к преждевременным родам или даже гибели ребенка.

А вот сниженный уровень не имеет критического влияния – но только если показатель не ниже 4,1 мкмоль/мл. При достижении критического уровня женщине следует больше отдыхать и разрешается 1 чашка кофе по утрам.

Обязательно проверяйте гомоцистеин при планировании беременности – это критически важно, если вы входите в группу риска: неправильно питаетесь или имеете вредные привычки.

Как проходит диагностика?

Определить уровень аминокислоты можно с помощью сдачи крови из вены. Рассмотрим основные нюансы, которые помогут получить более точный результат:

  • Исследование должно быть проведено только натощак. Перед его поведением не следует принимать пищу или пить воду.
  • Накануне исследования не следует принимать пищу, которая богата белком, чтобы не спровоцировать повышение показателей. Следует исключить молочные и соевые продукты, рыбу, любое мясо.
  • За 1-2 дня снизить физическую активность.

Более полную информацию о значении и уровне гомоцистеина даст врач, с учетом состояния и возраста женщины, после оценки анамнеза и течения беременности.

Как проходит диагностика?

Реклама партнеров и статьи по теме

Механизм возникновения проблемы

Самая пора прояснить, что это такое — гомоцистеин, этот бич сердечно-сосудистой и нервной систем и одновременно — «суперагент» преждевременного старения. И что это означает, если уровень гомоцистеина оказался выше нормы?

Гомоцистеин – это аминокислота, не задействованная в синтезе белков. Данное химическое соединение является гомологом другой аминокислоты цистеина, которое метаболизируется из метионина в процессе деметилирования.

При нормальном функционировании организма гомоцистеин является всего лишь своеобразным транзитным агентом в ходе обменных процессов и не задерживается в организме в чистом виде, а сразу же преобразуется либо обратно в метионин, либо в цистеин, с последующим естественным выведением из организма.

Именно на этапе повторного синтеза и может возникнуть проблема. Причина в том, что для полноценного преобразования гомоцистеина необходимо присутствие определенного количества витаминов группы В, особенно В1, В6, В9 (фолиевая кислота) и В12.

Длительные же задержки гомоцистеина в организме нарушают регуляцию процессов детоксикации, жирового обмена и других, приводя к дальнейшим дисфункциям в образовании таких важнейших элементов как таурин, аденозин, глутатион и прочие.

На физическом уровне гомоцистеин, как высокотоксичная кислота, разрушает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, создавая ранки и трещинки. Наш организм, в защитном экстазе, начинает «камуфлировать» эти повреждения тромбами и холестериновыми бляшками. В результате развивается непроходимость сосудов, что и приводит в дальнейшем к инфарктам и инсультам.

Введение

Тяжелые осложнения второй половины беременности (преэкламспия, эклампсия, отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода) являются одними из самых опасных акушерских осложнений. Во многих случаях тяжесть состояния (высокий уровень артериальной гипертензии и протеинурии, судорожный синдром) и быстрое прогрессирование патологического процесса заставляет врачей преждевременно прерывать такую беременность ради спасения жизни женщины.

При этом дети, рожденные раньше срока, нередко оказываются в тяжелом состоянии из-за длительного внутриутробного страдания вследствие фетоплацентарной недостаточности и гипоксии и, несмотря на весь комплекс проводимых мероприятий реанимации и интенсивной терапии, не способны адаптироваться к условиям внеутробного существования.

Важно подчеркнуть, что рутинное обследование вне и на ранних сроках беременности (общеклинические анализы крови, мочи, скрининговые гормональные исследования и обследование на ЗППП), как правило, не выявляет серьезной патологии у таких пациенток. Исследования последних лет показали, что в основе многих видов акушерской патологии лежит развитие генерализованной микроангиопатии и тромбофилии, связанных с аутоиммунными нарушениями (включая антифосфолипидный синдром), гипергомоцистеинемией, наследственными дефектами гемостаза (10), (13)

Клиническими проявлениями этих патологических состояний могут быть раннее начало и/или тяжелое течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП), отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода (14)

Исследования последних лет показали, что в основе многих видов акушерской патологии лежит развитие генерализованной микроангиопатии и тромбофилии, связанных с аутоиммунными нарушениями (включая антифосфолипидный синдром), гипергомоцистеинемией, наследственными дефектами гемостаза (10), (13). Клиническими проявлениями этих патологических состояний могут быть раннее начало и/или тяжелое течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП), отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода (14).

Во многих случаях каждый из названных этиопатогенетических факторов в отдельности может не сопровождаться патологическим течением беременности. Однако их сочетание приводит к значительному снижению адаптационных способностей организма женщины к условиям гестации и может стать своего рода «триггером» в каскаде патологических реакций развития генерализованной микроангиопатии и тромбофилии (12), (14).

Отсюда у женщин, имеющих сочетание этих факторов, вероятен высокий риск нарушений плацентации и, как следствие этого, развитие привычного невынашивания, плацентарной недостаточности, ВЗРП, позднего токсикоза (гестоза), состояний, угрожающих по отслойке плаценты, акушерским кровотечениям, внутриутробной гибели плода.

Одним из вариантов решения проблемы профилактики и ранней диагностики указанных состояний может стать выявление дополнительных факторов риска развития тромбофилий, изучение возможных вариантов их сочетания и взаимного влияния друг на друга, формирование групп риска по развитию осложнений второй половины беременности и поиск надежных маркеров и новых эффективных способов коррекции выявляемых отклонений.

Как снизить гомоцистеин

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо сдать анализы перед беременностью и регулярно обследоваться в период вынашивания. Это позволит контролировать уровень гомоцистеина и вовремя его снизить. В целях терапии используют такие подходы:

  • витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой и витаминами группы В;
  • коррекцию питания, включающую отказ от содержащих кофеин напитков и продуктов, алкоголя, жирной и соленой пищи;
  • диету с повышенным количеством зелени, свежих овощей, фруктов, постного мяса, рыбы, птицы, круп;
  • томатный и тыквенный сок, орехи и кисломолочные продукты – они довольно быстро приводят в норму уровень гомоцистеина;
  • комфортные физические нагрузки (ходьба, гимнастика, плавание).

Если рост уровня гомоцистеина спровоцирован каким-то заболеванием, например, гипотиреозом или сахарным диабетом, то обязательно проводится терапия основной патологии. Ведь нарушение аминокислотного обмена – это лишь один из симптомов, который отдельно устранить не получится.

Не всегда уровень гомоцистеина повышается, иногда можно наблюдать патологическое его снижение, которое негативно скажется на формировании мышечных и эпителиальных тканей плода, спровоцирует задержку его роста. Чтобы повысить содержание этой аминокислоты, рекомендуется снизить уровень физической активности: больше отдыхать, спать не менее 7 часов в день, свести к минимуму содержание животного белка в своем рационе. Рекомендуется употреблять кофе или зеленый чай, а также шоколад, но не перебарщивать, так как избыток кофеина может вызвать гипертонию.

Беременность – самый ответственный период в жизни женщины. Чтобы родить здорового малыша, стоит внимательно отнестись к подготовке перед зачатием: сдать все необходимые анализы, один из которых определит уровень гомоцистеина. Эта аминокислота влияет на развитие, вынашивание малыша, поэтому важно регулярно отслеживать ее количество в крови и при необходимости вовремя принимать меры.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Гипергомоцистеинемия – повышенное содержание гомоцистеина в крови может быть вызвано рядом причин. Это и наследственный фактор, и некоторые заболевания, и неправильный образ жизни.

Наиболее распространенные причины гипергомоцистеинемии следующие:

  • наследственность;
  • авитаминоз;
  • гормональные заболевания, нарушения функции почек и щитовидной железы;
  • недостаток физической нагрузки;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • прием некоторых препаратов.

Наследственное заболевание, вызывающее повышение гомоцистеина – гомоцистинурия. Это дефект метаболизма, обусловленный генетической предрасположенностью.

При заболевании нарушается усвоение некоторых аминокислот, в частности метионина, что приводит не только к скачкам уровня гомоцистеина и других веществ в крови, но и к нарушениям функций ЦНС, сердца и суставов.

При авитаминозе, а именно недостатке витаминов группы B и фолиевой кислоты, также часто происходит гипергомоцистеинемия. В этом случае она лечится простым приемом витаминов, назначенных врачом.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки нарушают процесс метаболизма, за счет чего происходит несвоевременное расщепление гомоцистеина и, соответственно, его повышение.

Читайте также:  Беременность и перелёты: вся правда и мифы

Для нормализации состояния нужно отказаться от алкоголя и курения, заняться спортом и пересмотреть диету.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Частой причиной нарушения может быть прием препаратов. Лекарства для лечения псориаза нейтрализуют действие фолиевой кислоты, а противосудорожные и иммуносупрессивные (для лечения аутоимунных заболеваний) средства расщепляют витамин B в организме.

Именно их недостаток и приводит к нарушению. Также влияют на гомоцистеин некоторые антидепрессанты.

Последствия повышения уровня этой аминокислоты могут быть серьезными. В первую очередь это касается сосудов, поскольку гомоцистеин ослабляет их стенки.

К последствиям гипергомоцистеинемии относятся:

  • тромбоз и атеросклероз;
  • слабоумие и болезнь Альцгеймера у пожилых людей;
  • сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то это повод начать срочное лечение под строгим контролем гинеколога.

Избыток вещества крайне негативно воздействует на плод и может привести к серьезным нарушениям в развитии или к его гибели. Во второй половине беременности может развиться преэклампсия (гестоз) или эклампсия – опасная патология, угрожающая жизни матери и ребенка.

Как снизить уровень гомоцистеина профилактика

Высокий уровень вещества можно снизить, независимо от причины его повышения с помощью соответствующей диеты и образа жизни:

  • Ешьте меньше жирного мяса, больше рыбы и растительного белка.
  • Ешьте не более 4 порций нежирного мяса и рыбы в неделю (но не жареных), по крайней мере три раза в неделю.
  • Ешьте не менее 5 раз в неделю, если у вас нет аллергии или непереносимости, соевые продукты (тофу, соевый творог и т.д.), бобовые, чеснок и петрушку.
  • Ешьте не менее 5 раз в день фрукты или овощи — 2 порции фруктов и 3 порции овощей. Половину еды должны составлять овощи.
  • Ешьте зубчик чеснока или чесночные добавки каждый день.
  • Пить можно не более 1 чашки кофе или две чашки чая в день. Предпочитайте травяные чаи.
  • Пить можно не больше, чем стакан пива или бокал красного вина в день (этот совет, разумеется, не относится к беременным).
  • Уменьшите стресс.
  • Бросьте курить.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

По данным статистики, выявленной в ходе недавних исследований, 30% взрослого населения планеты имеет повышенный более чем в два раза уровень гомоцистеина.

Обратить внимание на уровень этого вещества в крови и время от времени сдавать анализы на его содержание необходимо следующим людям:

  • пожилым (старше 60 лет);
  • людям после операции на органах ЖКТ;
  • людям с тромбозами и с заболеваниями сосудов и сердца;
  • людям с сахарным диабетом;
  • людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • лицам с алкогольной и наркотической зависимостью.

Отдельно нужно упомянуть о людях, имеющих ряд наследственных заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

Также необходимо регулярно сдавать анализ на гомоцистеин при беременности, особенно если предыдущие роды были отягощены. Женщинам, перенесшим гестоз при беременности, необходимо наблюдать за уровнем гомоцистеина и в повседневной жизни.

Пониженный гомоцистеин при беременности

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

  1. Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
  2. Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.
IQ медицина - лечимся с умом