Гонал или Менопур: Какой препарат лучше при ЭКО

Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство не стоит использовать в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или повышенной чувствительности. Также не стоит использовать средство в случае опухолей матки, недостаточности яичников или молочных желез.

Средства также не рекомендуется применять в период беременности или лактации. Прежде, чем приступить к использованию Меронала или Пурегона нужно пройти обследование и получить назначение на использование препарата у лечащего врача.

Побочные эффекты могут проявляться в головокружениях, сильных болях в животе, тошноте, диарее, вздутии, кистах яичников, сгущении крови. При возникновении отрицательной реакции на медикамент нужно прекратить использование.

Лечебные свойства

Действие препарата обеспечивает его главный компонент – рекомбинатный ФСГ. Вещество получают методом биоинженерии: в культуру клеток, вырабатываемых яичниками китайского хомяка, встраивают единицы человеческого ФСГ. Новое вещество по структуре схоже с человеческим, незначительное отличие между ними заключается в особенностях углеводородной цепи. Полученное соединение отличается более сильным действием, чем аналогичное, извлекаемое из мочи женщин в период менопаузы.

ФСГ нужен для обеспечения роста и созревания фолликул, синтезирования стероидных половых гормонов. В женском организме содержание ФСГ определяет начало и длительность функционирования фолликулов и, соответственно, регулирует количество и степень их созревания. Поэтому Пурегон применяется при некоторых нарушениях работы яичников. Помимо этого, гормональное ЛС используется в методиках искусственного инсеминации – для стимулирования множественного созревания фолликул, внедрения сперматозоидов в маточные трубы и прочих задачах.

Исследования действия препарата и ЛС с мочевым ФСГ в клинических условиях, выявили, что формирование предовуляторного состояния достигается быстрее, если используется Пурегон, а не другие подобные средства. Плюсом препарата является и то, что его требуется гораздо меньше. Поэтому медики считают предпочтительнее введение небольших доз Пурегона, чем ЛС на основе мочевого ФСГ. Тем более, что его использование не только положительно отражается на улучшении созревания фолликул, но и дает меньше шансов развитию такого нежелательного эффекта, как гиперстимуляция яичников.

При лечении мужского бесплодия, вызванным недостаточной выработкой ФСГ, препарат желательно использовать в паре с ХГ не меньше 4 месяцев, чтобы добиться оптимального уровня сперматогенеза.

Пиковые значения концентрации ФСГ в плазме образуются на протяжении 12-ти часов после введения инъекций Пурегона. Так как главный компонент ЛС высвобождается постепенно, и период его полувыведения достаточно длительный (в среднем – приблизительно 40 часов), это обеспечивает высокий уровень ФСГ на протяжении 1-2 суток. После второй инъекции в той же дозировке содержание гормона возрастает в 1,5-2 раза сравнительно с первым введением. Такой курс обеспечивает необходимую терапевтическую концентрацию гормона в крови.

Способ введения (под кожу или в мышцу) не оказывает существенного влияния на степень биодоступности. Распределение и преобразование действующего вещества Пурегона идентично ФСГ из женской мочи.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

К категории разрешенных относятся следующие виды продуктов:

  • Мясо (кролик, отварная говядина).
  • Птица (вареные куриная голень, грудка, филе индейки).
  • Куриные яйца (омлет или всмятку).
  • Рыба, морепродукты (лосось, минтай, форель, хек, щука, печень трески, морепродукты, икра, тунец).
  • Жиры (масло грецкого ореха, подсолнечное, льняное, оливковое).
  • Молочные (ряженка, кефир).
  • Овощи, фрукты (помидоры, укроп, горошек, морковь, свекла, салат, персики, дыни, арбузы, абрикосы).
  • Крупы (рис белый, греча, овсяные хлопья, манная крупа).

Разрешены:

  • орехи, семечки;
  • варенье, зефир, пастила, мед;
  • соки, компоты.

Полезны соевые продукты, кунжут, цельнозерновой хлеб, каши, натуральный творог. Особое значение приобретают сухофрукты (инжир, чернослив, курага, изюм), богатые макро- и микроэлементами. Нужны насыщенные необходимой для зачатия фолиевой кислотой огородная зелень, шпинат, сливы, яблоки, груши.

Питание в период подготовки и проведения ЭКО предполагает ограничения в использовании некоторых видов продуктов или полный отказ от них.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

К ним относится жирная, острая, копченая, жареная пища. Курятина, которую выращивают с применением вредных добавок в корм (промышленное производство), консервы, ведь то, что позволяет дольше хранить продукты, может навредить эмбриону.

Вредно красное и жирное мясо, мясные полуфабрикаты, копчености. Исключаются овощи, вызывающие брожение в кишечнике.

В список запрещенных продуктов внесены:

  • Мясо (свинина, все жирное).
  • Птица (утка, гусь, жареная или копченая курица).
  • Рыба (копченая, консервы).
  • Овощи (бобовые, капуста, сельдерей, чеснок, хрен, щавель).
  • Жиры (животные, кулинарные).
Читайте также:  Газообразование в кишечнике у новорожденного причины

Вредны торты, шоколад, грибы, алкоголь, колбасы, жирные сыры, молочные продукты.к оглавлению ↑

Противопоказания

Пурегон не используют для терапии пациентов с непереносимостью компонентов раствора, а также непереносимостью стрептомицина или неомицина, остаточные следы которых могут присутствовать в не используют для и женщин с гормонозависимыми опухолями, в том числе опухолями яичников/яичек, молочной железы, матки, гипофиза или надлежит использовать Пурегон для и мужчин с первичной недостаточностью половых желез (надлежит учитывать, что увеличенный уровень эндогенного фолликулостимулирующего гормона у мужчин свидетельствует о первичной гипофункции яичек и использование лекарства Пурегон в таком случае неэффективно).Пурегон не прописывают женщинам с вагинальными кровотечениями невыясненной этиологии, нарушениями анатомии половых органов (которые несовместимы с беременностью), а также фибромой матки, несовместимой с не надлежит использовать в терапии женщин с кистой яичников и увеличением яичников, не связанным с синдромом поликистозных началом лечения нужно исключить заболевания эндокринной системы, не связанные с нарушениями функций половых желез (в том числе исключить наличие заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и прочих желез).Надлежит соблюдать осторожность, назначая препарат Пурегон женщинам, которые имели хирургические вмешательства на брюшной полости и перекручивание яичников в анамнезе, а также пациентам с поликистозом и кистами яичников (в том числе в анамнезе). У таких пациентов повышен риск перекручивания яичников вследствие гиперстимуляции (надлежит регулярно контролировать анатомическое положение яичника для профилактики и быстрого устранения ишемии яичника).Надлежит соблюдать осторожность, назначая препарат Пурегон женщинам с риском развития тромбоза (у таких пациентов выше риск развития тромбоэмболии при использовании лекарства Пурегон).

Менопур или Гонал: что лучше

В ходе клинических исследований было выяснено, что фармакодинамика и фармакокинетика Пурегона и Гонал-ф одинакова. По этой причине выбор доктора основывается на индивидуальном предпочтении или опыте использования в протоколах ЭКО.

При стимуляции с использованием Гонал происходит рост фолликула и запуск процесса овуляции. Также на основе данного лекарственного средства проводят искусственную инсеминацию.

Стоит отметить, что применение препаратов в длинном протоколе может привести к гиперстимуляции яичников. Если правильно использовать лекарства в коротком протоколе, то это дает очень хорошие результаты.

Стоит отметить, что количество и частота побочных эффектов от применения данных препаратов одинакова.

По сравнению с Пурегон, Гонал-ф имеет высокую стоимость, а цена напрямую зависит от дозы. Стоит отметить, что не всех пациентов пугает именно финансовая сторона вопроса. Они готовы платить и намного больше для достижения своей цели. Люди интересуются именно отличиями в терапевтических свойствах данных лекарственных средств.

Фармакологическое действие

Пурегон – это лекарственный препарат, основным действующим компонентом которого является женский фолликулостимулирующий гормон, полученный рекомбинантным (генноинженерным) путем. Препарат был разработан специалистами голландской фармацевтической корпорации «ORGANON», и с 1997 года он поступил в продажу.

Лекарственное средство предназначено стимулировать выработку при овуляции 2 фолликулов яичниками у пациенток.

Препарат входит в протокол по искусственному оплодотворению, внутриматочной инсеминации, а также назначается в комплексной терапии по бесплодию для пациенток с диагнозами: гипогонадотропный гонадизм, синдром яичникового поликистоза, ановуляция.

Менопур или Гонал: что лучше

Фармакологическое действие лекарственного средства обусловлено активным действующим веществом, которое не только способствует росту и созреванию фолликулов, но и служит стимулятором синтеза половых гормонов.

Схема стимуляции овуляции

На следующем этапе, когда под действием инъекций Пурегона фолликулы созревают, назначается хорионический гонадотропный гормон, который стимулирует овуляторный процесс и выводит яйцеклетки из яичника.

На этом этапе дальнейшие действия могут развиваться в двух направлениях:

  1. Проводится забор яйцеклеток (для вспомогательных репродуктивных методик).
  2. Показаны активные половые контакты (для наступления естественного зачатия).

Пурегон принадлежит к фармацевтической группе препаратов гонадотропинов и других стимуляторов овуляции.

После инъекции Пурегона наблюдается максимальная концентрация в плазме на протяжении 12 часов, и остается повышенной в течение двух суток. После повторного введения Пурегона уровень фолликулостимулирующего гормона поднимается в 2,5 раза. Таким образом с инъекциями достигается необходимая терапевтическая концентрация лекарственного средства в крови.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем и спиртосодержащими препаратами Пурегон несовместим.

Эко показания для проведения процедуры у женщин и мужчин

Вспомогательные репродуктивные технологии глубоко внедрились в повседневную медицину и социальную жизнь современного общества. По некоторым причина семейные пары, число которых растет с каждым днем, не имеют такой возможности самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятков лет назад это была глобальная проблема.

Однако, с разработкой новейших вспомогательных технологий в настоящее время это стало возможным, что решило не только медицинскую проблему, но и глубокую социальную. Та как на фоне семейной драмы в виду отсутствия детей увеличился процент разводов на этой почве.

Читайте также:  5 месяц беременности: половина пути пройдена!

Даже самые крепкие семейные отношения не выдерживали груза такой проблемы.

Сейчас же каждая семья, имеющая такие проблемы со здоровьем может без каких-либо проблем обратиться в клинику репродуктивной медицины и воспользоваться преимуществами новейших разработок в сфере репродуктологии.

Однако как для каждой процедуры в медицинской практике, для применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно экстракорпорального оплодотворения, есть свои показания и противопоказания.

Не всегда желания женщины и мужчины достаточно для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, так как эко без показаний не может быть выполнено. Лучшее эко где оно?

Существуют регламентированные показания для эко и такие же противопоказания для проведения эко.

ЭКО: показания и противопоказания

  • Очень важно знать показания и противопоказания к проведению протокола.
  • Существуют некоторые диагнозы, у которых есть не только показания к эко, а этот метод является последним шансом для семейной пары на обретение счастья стать мамой и папой.
  • Эко: показания для проведения протокола:
  • Установленное трубное бесплодие или же удаление маточных труб с двух сторон.

Этот диагноз подтверждается наличием в анамнезе отсутствия беременностей при отсутствии применения средств контрацепции, данный метросальпингографии. Этот метод заключается в введении в матку контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков для того, чтобы проследить движение данного контраста по маточным трубам и его выход в брюшную полость.

При помощи гистероскопа в полость матки вводиться синька, а при помощи видеолапароскопа наблюдается проникновение данного вещества в брюшную полость. Если этого не происходит, значит имеется непроходимость маточных труб и трубный фактор бесплодия является подтвержденным.

Показания для эко — причины непроходимости маточных труб

Причинами непроходимости маточных труб являются:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Перенесенные в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем, особенно такие, как гонорея, которая после себя оставляет разлитой спаечный процесс;
  • Любого рода оперативные вмешательства, проводимые на матке и маточных трубах, так как влекут за собой образование спаечного процесса;
  • Врожденные аномалии развития маточных труб;
  • При наличии факта отсутствия наступления беременности, возраста женщины старше 30 лет, наличии в анамнезе более 5 лет лечения с применением консервативной терапии непроходимости фаллопиевых труб, уже имеющаяся попытка оперативной коррекции проходимости – пластика маточных труб, проведенная более чем 1 год назад, у женщины является для эко показанием.

Для консервативной терапии непроходимости маточных труб применяют:

  • Антибактериальную терапию с целью элиминации инфекционного агента., повлекшего такие изменения;
  • Противовоспалительнуютерапию в основном с использованием нестероидных противовоспалительных средств.
  • Гормональную терапию – использование препаратов с гормональным компонентом для коррекции гормонального дисбаланса.

В комплексе с этим лечением используют

  • Бальнеотерапия;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Электростимуляция матки и придатков;
  • Гинекологический массаж;
  • Сальпингоовариолизис — удаление спаечного процесса от труб и яичников;
  • Фимбриопластика — удаление спаечного процесса в области фимбрий маточной трубы;
  • Сальпингостомия — удаление непроходимого участка фаллопиевой трубы и сопоставление концов;
  • Трубно-маточная имплантация – пересадка в область матки участков фаллопиевых труб;

Идиопатическое бесплодие, ситуация. При которой все методы диагностики были выполнены, но не один не дал результатов о том, что является причиной бесплодия у конкретной женщины;

Менопур или Гонал: что лучше

В ходе клинических исследований было выяснено, что фармакодинамика и фармакокинетика Пурегона и Гонал-ф одинакова. По этой причине выбор доктора основывается на индивидуальном предпочтении или опыте использования в протоколах ЭКО.

При стимуляции с использованием Гонал происходит рост фолликула и запуск процесса овуляции. Также на основе данного лекарственного средства проводят искусственную инсеминацию.

Стоит отметить, что применение препаратов в длинном протоколе может привести к гиперстимуляции яичников. Если правильно использовать лекарства в коротком протоколе, то это дает очень хорошие результаты.

Стоит отметить, что количество и частота побочных эффектов от применения данных препаратов одинакова.

По сравнению с Пурегон, Гонал-ф имеет высокую стоимость, а цена напрямую зависит от дозы. Стоит отметить, что не всех пациентов пугает именно финансовая сторона вопроса. Они готовы платить и намного больше для достижения своей цели. Люди интересуются именно отличиями в терапевтических свойствах данных лекарственных средств.

Фармакологическое действие

Пурегон – это лекарственный препарат, основным действующим компонентом которого является женский фолликулостимулирующий гормон, полученный рекомбинантным (генноинженерным) путем. Препарат был разработан специалистами голландской фармацевтической корпорации «ORGANON», и с 1997 года он поступил в продажу.

Лекарственное средство предназначено стимулировать выработку при овуляции 2 фолликулов яичниками у пациенток.

Препарат входит в протокол по искусственному оплодотворению, внутриматочной инсеминации, а также назначается в комплексной терапии по бесплодию для пациенток с диагнозами: гипогонадотропный гонадизм, синдром яичникового поликистоза, ановуляция.

Читайте также:  Инструкция по применению для свечей клотримазол при молочнице

Фармакологическое действие лекарственного средства обусловлено активным действующим веществом, которое не только способствует росту и созреванию фолликулов, но и служит стимулятором синтеза половых гормонов.

Схема стимуляции овуляции

На следующем этапе, когда под действием инъекций Пурегона фолликулы созревают, назначается хорионический гонадотропный гормон, который стимулирует овуляторный процесс и выводит яйцеклетки из яичника.

На этом этапе дальнейшие действия могут развиваться в двух направлениях:

  1. Проводится забор яйцеклеток (для вспомогательных репродуктивных методик).
  2. Показаны активные половые контакты (для наступления естественного зачатия).

Пурегон принадлежит к фармацевтической группе препаратов гонадотропинов и других стимуляторов овуляции.

После инъекции Пурегона наблюдается максимальная концентрация в плазме на протяжении 12 часов, и остается повышенной в течение двух суток. После повторного введения Пурегона уровень фолликулостимулирующего гормона поднимается в 2,5 раза. Таким образом с инъекциями достигается необходимая терапевтическая концентрация лекарственного средства в крови.

Менопур или Гонал: что лучше

Состав и форма выпуска

По своим физико-химическим свойствам лекарственный препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость в стеклянных прозрачных картриджах и флаконах.

Основной действующий компонент препарата для инъекций – фоллитропин бета.

Флаконы с Пурегоном выпускаются производителем с несколькими видами дозировок в МЕ с концентрацией 833 МЕ/мл:

  • Флаконы с препаратом 50,100.
  • Картридж с препаратом 150 (0,18 мл), 300 (0,36 мл), 600 (0,72 мл), 900 (1,08 мл).

50 МЕ

100 МЕ150 МЕ300 МЕ600 МЕ900 МЕ

В качестве вспомогательных компонентов раствор для инъекций дополнен полисорбитом, сахарозой, метионином, соляной кислотой, дистиллированной водой.

Картриджи с Пурегоном упакованы в пластиковые коробки с инструкцией, специальным набором игл для введения в пластиковом контейнере.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем и спиртосодержащими препаратами Пурегон несовместим.

Дозировка и передозировка

Препарат дозируется по специально разработанным схемам инъекций индивидуально для каждой пациентки.

При ановуляции препарат вводится ежедневно в течение 7 дней в дозировке 50 МЕ. Если яичники не дают реакцию, дозу увеличивают еще на 50 МЕ. Постепенное увеличение дозировки лекарственного средства проходит до момента начала роста фолликулов, который наблюдают по ультразвуковому исследованию, лабораторным анализам.

При положительном ответе яичников на инъекции Пурегона концентрация в плазме крови ежедневно повышается на 40–100%

Лекарственное взаимодействие

Реакция яичников может повышаться при одновременном использовании раствора и кломифена.

Лекарственное взаимодействие

При использовании агонистов гонадотропных гормонов возможно понадобится повышение дозировки основного препарата.

О приеме иных средств в период назначения раствора необходимо заранее сообщить об этом лечащему репродуктологу, так как дополнительные данные и исследования о лекарственной совместимости отсутствуют. В связи с чем, необходимо избегать совместного применения раствора и других препаратов.

Применение при беременности и лактации

Применять Пурегон во время беременности запрещено. В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных, касающихся назначения препарата в этот период, при случайном введении лекарственного средства беременной женщине нельзя полностью исключить тератогенное воздействие рекомбинантного ФСГ на плод.

Несмотря на ряд клинических исследований и испытаний на животных, на сегодня достоверная информация о проникновении фоллитропина бета в грудное молоко отсутствует. Маловероятно, что данное вещество выделяется с грудным молоком по причине высокой молекулярной массы. Если же это происходит, вероятно, что фоллитропин бета будет разрушаться в ЖКТ ребенка. Также Пурегон может повлиять на секрецию молока.

Инструкция по применению

Лечение препаратом проходит по назначению специалиста, и первая инъекция проходит непосредственно после инструктажа и под его наблюдением.

Инъекция лекарственного средства проводится специальной ручкой инжектором или специальным, малого объема шприцем с тонкой иглой внутримышечно или подкожно.

Чтобы курс инъекций проходил с минимальной болезненностью, лекарство должно вводиться очень медленно, с чередованием мест введения.

Как колоть лекарство:

  1. Тщательно вымыть руки и обработать их дезсредством.
  2. Подготовить шприц и иглы для введения.
  3. Снять с флакона пластиковую крышечку, ввести иглу в резиновую пробку, набрать необходимую дозу.
  4. Заменить иглу, осторожно, держа шприц вертикально, выпустить воздушные пузырьки.
  5. Оптимальный и удобный участок для инъекции лекарственного средства – складка живота по бокам возле пупка. С каждым новым введением точка инъекции должна быть другой.
  6. Обработанный спиртом или специальным средством участок слегка оттянуть и пальцами свободной от шприца руки сформировать складку. Ввести иглу под прямым углом.
  7. Продвигая поршень, ввести препарат. Действия должны быть плавными и медленными
  8. Извлечь шприц и иглой, зажав место инъекции стерильным ватным тампоном. Слегка промассировать круговыми движениями.
  9. Раствор, оставшийся во флаконе, шприц с иглами в дальнейшем не используются.
IQ медицина - лечимся с умом