Контрацепция после родов для кормящих мам

Наступление беременности часто бывает для молодых родителей неожиданностью. Контрацепция после родов – это последнее, о чем думает молодая мама, вернувшись из роддома. Женщина возлагает надежды на поверье о том, что забеременеть при грудном вскармливании нельзя. Но стоит ли играть в русскую рулетку и надеяться на то, что ГВ защитит от беременности.

Что следует учесть?

Некоторые виды контрацепции могут оказаться более подходящими.

Вот несколько вопросов, которые стоит задать, когда вы делаете выбор:

  1. Насколько это эффективно? Чтобы быть эффективным, любой метод должен использоваться постоянно и правильно. Но все-таки некоторые методы более эффективны. Например, гормональная спираль более эффективна, чем диафрагма со спермицидом. Вы сами должны определить нужный вам уровень эффективности.
  2. Обратимо ли это? Выбор метода контрацепции зависит от ваших дальнейших намерений. Если вы собираетесь снова вскоре забеременеть, вам нужен метод, который легко прервать и быстро восстановиться, например, гормональный или барьерный. Если вы собираетесь беременеть, но не в ближайшем будущем, вам подойдет спираль, действующая все время, пока она находится на месте. Если же вы уверены, что больше детей не хотите, можно выбрать метод необратимый — стерилизацию.
  3. Удобно ли это? Для многих удобство подразумевает простоту использования, отсутствие побочных эффектов и помех сексу. Для других — возможность самостоятельного использования без предписания врача. Выбирая способ контрацепции, подумайте, насколько вы способны планировать все заранее или, если необходимо, строго соблюдать расписание. Важно выбрать то, что соответствует вашему образу жизни.
  4. Можно ли использовать это при кормлении грудью? Если вы кормите грудью, ваш выбор несколько ограничен. Некоторые гормональные средства не рекомендуются, поскольку уменьшают выработку молока. Существовали также некоторые опасения относительно влияния контрацептивных гормонов на ребенка, но нет свидетельств, что оральные контрацептивы отрицательно сказываются на развитии ребенка.
  5. Каковы побочные эффекты? Оцените, насколько вы способны смириться с побочными эффектами определенного способа контрацепции. Некоторые методы, особенно гормональные, дают больше побочных эффектов, чем барьерные или естественные. Обсудите с врачом, каким образом ваша история может повлиять на выбор средства контрацепции.
  6. Есть ли какая-либо дополнительная польза от этого метода? Помимо предохранения от беременности, некоторые контрацептивы дают дополнительную пользу — более регулярные и неболезненные месячные, уменьшение риска некоторых инфекций, передающихся половым путем, и некоторых видов рака. Если это важно для вас, это может определить ваш выбор.
  7. Защитит ли это от инфекций, передающихся половым путем? Мужские и женские презервативы — единственное противозачаточное средство, дающее реальную защиту от инфекций, передающихся половым путем.
  8. Приемлем ли этот способ для вашего сексуального партнера? Предпочтения вашего партнера могут отличаться от ваших.

Обсудите с ним этот вопрос и выберите способ, устраивающий обоих.

Читайте также:  Индометацин (свечи): инструкция по применению в гинекологии, отзывы

Совместим ли этот метод с вашими верованиями и установками? Некоторые виды контрацепции считаются нарушением определенных религиозных правил или культурных традиций. Выбирая, подумайте, не нарушает ли данный метод ваших жизненных установок.

Метод лактационной аменореи

Некоторые кормящие мамы думают, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Рассмотрим принципы метода лактационной аменореи, который может быть только условно назван надежным способом контрацепции.

Во время кормления грудью в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он подавляет созревание фолликула и овуляцию. Механизм срабатывает только в том случае, если ребенок получает грудь по требованию и днем и ночью. Это значит, что младенец сосет грудь 10-12 раз в день и как минимум 4 раза ночью. Если перерыв между кормлениями составляет больше 3 часов днем и 6 часов ночью, то уровень пролактина снижается, и возможно наступление овуляции.

«После введения прикорма и, соответственно, уменьшения количества кормлений, МЛА перестает быть надежным способом защиты от наступления беременности».

Если кормление ребенка происходит по всем современным правилам организации ГВ, рекомендуемым ВОЗ, то предохранение можно отложить до наступления ребенку возраста 6 месяцев.

Метод лактационной аменореи

Лактационная аменорея работает только в случае соблюдения следующих условий:

  1. Исключительное грудное вскармливание без допаивания водой, докорма и использования пустышек и бутылочек.
  2. Кормление каждые 3-4 часа днем и перерыв в ночных кормлениях не более 6 часов.
  3. Возраст ребенка не более 6 месяцев.
  4. Менструации еще не начались.

Если же планируется ранний прикорм или кормление по режиму, то маме следует обратиться за консультацией к гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач подберет средства контрацепции, которые подходят кормящим мамам.

Гормональная таблетка красоты

Чего только ни делали раньше для предохранения от нежелательного зачатия! Например, индийские богослужители имели неимоверную силу воли и умели контролировать извержение своего семени. В Египте женщины смазывали влагалище навозом крокодила. На Руси был очень популярен метод спринцевания мочой партнера. А теперь представьте себе, насколько «помогали» эти способы.

Благо в современном обществе вариантов, как предохраняться женщине, существует немало, но главное, все они безопасны для здоровья. К наиболее популярным методам контрацепции относятся:

  • барьерный;
  • фармакологический;
  • физический.

Последний, кстати, самый востребованный, но менее надежный. Что же касается фармакологического метода или попросту оральной контрацепции, мифов по этому поводу существует немало, хотя знающие женщины чаще всего выбирают именно его. Главное при использовании КОК – правильно определиться с дозировкой и выбором препарата. И для этого желательно проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведь он точно даст исчерпывающую информацию на все ваши ответы.

Кроме того, что комбинированные контрацептивы на время приостанавливают работу репродуктивной функции организма, они еще защищают женщину от многих других проблем. Например, дамы зрелого возраста могут быть уверенными в том, что диагноз гиперплазия эндометрия им не грозит.

А все мифы о том, что оральная контрацепция ведет к набору лишнего веса, сегодня развеяны. Это утверждение было актуально лишь на заре развития данной фармацевтической отрасли. Современные препараты не сбивают обмен веществ, конечно, при условии, что были подобраны правильно и женщина соблюдает инструкцию по их применению.

Читайте также:  Авокадо при беременности: можно ли беременным авокадо

В любом случае перед тем, как искать способы предохранения от беременности, для всех женщин будет целесообразно проконсультироваться с врачом. Кстати, сегодня вы можете воспользоваться таблетками, в состав которых входят фолаты – витамины группы В. Для молодых девушек с планами на дальнейшее рождение детей это отличный шанс предотвратить риск появления и развития врожденных пороков у малыша.

А дамы в период менопаузы с помощью таких таблеток наладят перепады настроения и работу центральной нервной системы. Интересно, но очень часто фолаты называют «пилюлями красоты» за то, что они положительно влияют на состояние волос, ногтей и кожи.

Барьерные методы контрацепции, спираль после родов

Используемая до беременности, барьерная контрацепция также актуальна в послеродовом периоде, в том числе подходят и для кормящих мам. Это презервативы, спермициды, диафрагмы.

Популярным средством контрацепции после родов являются внутриматочные спирали. Они ставятся через 8 недель после родов и обеспечивают длительное (от 3 до 5 лет) предохранение от нежелательной беременности. Правда, этот метод имеет и свои недостатки: возможность выпадения (экспульсии) спирали, риск возникновения внутриматочной беременности, появление болезненных месячных. Кроме того, внутриматочные спирали имеют ряд противопоказаний и ставятся только абсолютно здоровой в вопросе гинекологических заболеваний женщине (ВМС не ставят при эрозиях шейки матки, эндометриозе, любых воспалительных заболеваниях половых органов).

Правда, в последние годы современная контрацепция обрела совершенно новый вид ВМС – Мирену. Это спираль со «встроенным» в нее контейнером, содержащим гормон – синтетический аналог прогестерона. Гормон постепенно выделяется из спирали и препятствует проникновению в полость матки сперматозоидов, снижает их подвижность, делает невозможным прикрепление к полости матки оплодотворенной яйцеклетки. Мирена показана при многих гинекологических проблемах женщин и может быть использована не только как способ контрацепции, но и для достижения определенного лечебного эффекта.

______________________________________________

Неприемлемыми во время кормления грудью являются такие способы предохранения от беременности, как прием комбинированных оральных контрацептивов (Ярина, Джесс, Три-регол и т.п.), а также естественный метод. Последний, во-первых, полностью изжил себя ввиду своей неудобности на фоне современных методов контрацепции. Во-вторых, он все чаще дает сбои: в условиях плохой экологии, частых стрессов, гормональных дисбалансов у женщины может созревать более одной яйцеклетки за один цикл, да еще и в самое «неподходящее» для этого время (например, в первый же день цикла). Ориентироваться в вопросе отсутствия беременности исключительно на наличие менструации также нельзя – ведь уже известно, что положительным является ответ на вопрос о том, бывают ли месячные при беременности.

Безусловно, контрацепция после родов подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма вместе с лечащим врачом – именно тогда предохранение во время кормления грудью будет максимально эффективным и лишенным побочных эффектов. Удачного вам предохранения и только желанных беременностей, дорогие мамы!

Читайте также:  Болевые ощущения в пояснице на ранних сроках беременности

Виды таблеток

Выбирать таблетки самостоятельно нельзя. В 30 лет у женщины может быть очень разный гормональный фон в зависимости от индивидуальных показателей. Какие таблетки употреблять, лучше всего подскажет врач – и посоветоваться стоит не только с гинекологом, но и с эндокринологом.

Исследовав состояние женских органов и гормонального уровня, доктора назначат, какие таблетки применять:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (еще называются КОК). Основаны на эстрогене и прогестероне. Подойдут женщинам, у которых к 30 годам понизился уровень женских гормонов, либо начал вырабатываться тестостерон;
  • Мини-пили. Содержат только прогестерон. Чаще всего с 30 лет и до менопаузы назначаются именно они, так как не содержат лишних эстрогенов;
  • Низкодозированные и микродозированные. Содержат женские половые гормоны в сокращенных дозах. Уточнив ваше эндокринологическое состояние, доктор подскажет, какие из подобных таблеток подойдут больше других.

Барьерные контрацептивные методы

Презерватив

Презерватив – это надежный способ предохранения от нежелательной беременности, к тому же защищает женщину от инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно сейчас, когда организм женщины после родов еще не окреп. Матка в первые 1,5-2 месяца находится в процессе инволюции. Внутренний зев приоткрыт, и инфекция может беспрепятственно попасть в полость матки.

Использование презерватива в первое время после родов может доставлять женщине дискомфорт из-за сухости во влагалище. Причина нехватки естественной смазки – это изменение гормонального фона. Спустя 2-3 месяца он восстановится, а пока можно воспользоваться дополнительной смазкой. Но выбирать лубрикант лучше не на масляной основе, а гелевый. Масляная основа при трении может создать микротрещины на латексе презерватива. А это снижает его эффективность.

Эффективность: 97% при правильном использовании презерватива.

Контрацептивное кольцо Нова Ринг

Приспособление в виде кольца, которое помещается глубоко во влагалище на 21 день. После извлечения следует перерыв в использовании приспособления на 7 дней. Это гормональный метод контрацепции запрещен при грудном вскармливании, потому что содержит эстрогены. Гормоны попадают с молоко к ребенку и снижают уровень лактации.

Барьерные контрацептивные методы

Эффективность: 97- 98%. Подходит только для некормящих женщин.

Противозачаточное кольцо Нова Ринг

Это специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Препятствует движению сперматозоидов, и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. ВМС не предотвращает овуляцию и зачатие. Каждая наступившая беременность прерывается на самой первой неделе.

ВМС разрешено использовать во время лактации. Но установка этого приспособления имеет ряд побочных эффектов. Внутриматочная спираль истончает эндометрий, выстилающий полость матки. Что может привести к проблемам с последующим зачатием. Увеличивается риск развития воспалительных процессов в области органов малого таза.

ВМС устанавливается через 6 недель после родов. При использовании этого метода контрацепции женщине нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога 2 раза в год. Устанавливают спираль на срок до 5 лет. После ее извлечения нужно отложить зачатие на срок от 6 до 12 месяцев.

Эффективность: 98-99% Разрешается использовать при лактации.

IQ медицина - лечимся с умом