Лапароскопия при бесплодии: что она может показать, как поможет?

Бесплодие у женщин очень часто возникает на фоне гинекологических заболеваний: воспалений, спаечных процессов, опухолей. Чтобы вернуть женщине возможность стать мамой, нужно в первую очередь правильно диагностировать заболевание и избавиться от него.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Лапароскопия и беременность

Беременность – это определенное таинство, чудесное состояние, в результате которого рождается новый человечек. Сложно представить более счастливый и трепетный период в жизни женщины, чем вынашивание своего малыша.

Однако в наш век стрессов, нервного напряжения и растущего числа заболеваний и патологий женской репродуктивной системы, все чаще нарушаются природные механизмы этого периода, и все чаще специалистам приходится активно вмешиваться в этот некогда естественный процесс.

Современная медицинская наука, благодаря применению самых инновационных методов обследования и лечения, способна даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях помочь женщине испытать радость материнства.

Что представляет собой диагностическая лапароскопия?

Под наркозом, через небольшой прокол (от 0,5 до 1 см.) передней брюшной стенки с помощью специального оборудования в брюшную полость нагнетается углекислый газ. В результате стенки брюшной полости раздвигаются, создавая достаточное пространство для осмотра внутренних органов. В то же отверстие вводится лапароскоп, представляющий собой сложную оптическую систему с подсветкой, с помощью которой врач может видеть на экране изображение внутренних органов в реальную величину. При необходимости весь осмотр может быть задокументирован на носителе; это обычно используется для проведения консилиума врачей.

Читайте также:  Малина — это неисчерпаемый источник здоровья и долголетия

Лапароскопически могут быть обследованы сама брюшная полость на наличие или отсутствие жидкости, наличие дефектов строения стенок (грыжи), желудок, пищевод, печень, селезенка, желчный пузырь, сальник, тонкий и толстый кишечник, яичники, маточные трубы, сама матка.

При необходимости через другой надрез вводится инструмент для биопсии (взятия для последующего лабораторного анализа биологического материала).

После завершения лапароскопии проколы зашиваются. Небольшой размер швов обеспечивает быстрое заживление и незаметность рубцов.

Оперативный способ устранения причин бесплодия

Посредством лапароскопии можно выявить причины развития бесплодия и своевременно их устранить.

Оптимальный период для проведения лапароскопии считается время овуляции. Своевременное вмешательство позволяет не только устранить патологию бесплодия, но еще и спасти жизнь пациентке. При бесплодии неясного генеза процедура лапароскопии помогает определить причины в редких случаях, но зачастую при идиопатическом диагнозе решить проблему не удается.

Лапароскопия на сегодня считается наиболее эффективным и точным методом диагностики и лечения. Лапароскопия при патологии бесплодия позволяет выявить причины, а также устранить их по возможности. Прежде, чем женщина ляжет на операционный стол, ей необходимо сдать соответствующие анализы. На основании анализов врач решает о возможности проведения такой операции.

После того, как женщина допущена к операции, начинается все с того, что пациентка засыпает под воздействием анестезии. На животе делается три прокола, в один из которых вводится лапароскоп. Изначально проводится диагностика и осмотр, а затем оперативное вмешательство с целью излечения. Специальным инструментом проводятся такие процедуры, как удаление, спайка, а также остановка кровотечений и промывание.

Важно знать! Чтобы иметь возможность проведения осмотра внутренних органов, в брюшную полость закачивается углекислый газ, позволяющий расправить стенки полости.

Причины бесплодия, которые можно выявить и удалить данным хирургическим методом:

Сама операция проводится либо после окончания регул, либо за пару-тройку дней до них. Лучшим временем для данной процедуры считается период овуляции.

Новости на тему: лапароскопия при бесплодии

Читать дальше Эндометриоз: гинекологическое заболевание «любит» стройных

Эндометриоз входит в тройку наиболее распространенных заболеваний женской половой сферы, тем не менее, причины его развития до конца не установлены. А открытие европейских ученых позволяет хотя бы выделить группу риска и выявлять болезнь раньше.

Читать дальше Магнитно-резонансное обследование поможет обнаружить глубокий эндометриоз

Магнитно-резонансное обследование может быть успешно использовано в диагностике глубокого эндометриоза. Томографические изображения предоставляют специалистам более точные данные о местонахождении разросшихся тканей матки, которые следует удалить. Об этом заявили ученые из Бельгии, опубликовавшие результаты своей работы в Интернет-издании Radiology.

Ответы на вопросы от пациенток с бесплодием:

— Почему при бесплодии необходима гистероскопия и лапароскопия?

Читайте также:  Деринат для будущей мамы — спаситель, плацебо или угроза беременности?

В связи с большим количеством факторов, приводящих к бесплодию, именно лапароскопия и гистероскопия, по современным представлениям, являются основными этапами лечения бесплодия, позволяющими точно установить диагноз, степень распространения процесса и репродуктивные перспективы. При регулярном ритме менструаций лапароскопия показана всем пациенткам с бесплодием, т.к. у 70–85% из них выявляют органическую патологию половых органов.

— Как нужно готовиться к лапароскопической операции по поводу бесплодия?

Если вы планируете хирургическое лечение, изучите раздел предоперационной подготовки.

— Какая анестезия будет использоваться?

На сайте размещен материал о применяющихся методах обезболивания при хирургическом лечении.

– Что меня ждет после лапароскопической операции по лечению бесплодия?

Минимальная травматичность этих операций определяет их хорошую переносимость. После операции пациентки находится в стационаре 1–2 дня, получают антибактериальное, противовоспалительное лечение, внутривенные растворы. Производится контроль за температурой тела, количеством выделений из половых путей. При выписке пациентке даются подробные рекомендации о приеме препаратов и контроле за процессом послеоперационной реабилитации. План дальнейшего лечения зависит от того, каким фактором вызвано бесплодие. Это может включать в себя комплексную противовоспалительную терапию, гормональное лечение, стимуляцию работы яичников и экстракорпорального оплодотворения (при выявлении процессов, не поддающихся коррекции)

— Откуда у меня появились спайки? Могли ли спайки стать причиной бесплодия?

Причиной образования спаек брюшной полости могут быть перенесенные ранее операции, воспаления и травмы внутренних органов. При выполнении лапароскопических операций мы обязательно применяем современные противоспаечные барьеры, которые препятствуют повторному образованию спаек.

— Какие будут ограничения сразу после операции?

Ответы на вопросы от пациенток с бесплодием:

Принимать душ можно после снятия швов (5–7 сутки после операции), до этого момента пациентке рекомендуется не мочить наклейки.

Необходима диета. На следующий день после операции разрешаем прием бульона, кефира, йогуртов; на 2-е сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется постепенное расширение пищевого рациона.

Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1–1,5 месяца после операции. Через 3 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5–2 месяца — возврат к обычной физической активности.

Беременность разрешается через 2–9 месяцев после операции, но точные сроки решаются в каждом конкретном случае индивидуально.

— После операции мне будут прописаны гормональные лекарства?

Показания к назначению гормональной терапии зависят от причин, вызывающих бесплодие. Зачастую мы назначаем низкодозированные оральные контрацептивны, иногда рекомендуем препараты: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (бусерелин, золадекс).

— Где я могу у вас прооперироваться по поводу бесплодия?

Первичный консультативный прием я провожу в Москве в Швейцарской университетской клинике. Вы можете подробнее ознакомиться с моими основными клиническими базами в Москве и в Швейцарии.

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология. Стаж: 32 года

Заключение

Лапароскопия и гистероскопия — простые методы, но они помогают избавиться от многих проблем. Диагностическая процедура помогает обнаружить причины бесплодия и назначить оптимальный вариант лечения. Операция имеет невысокие риски появления осложнений, поэтому является оптимальным методом обнаружения причин бесплодия неясного генезиса.

Через месяц после операции пациентка может начать планировать беременность. Важно не забывать регулярно, посещать доктора и прислушиваться к своему организму. Стоит придерживаться диеты и принимать витаминно-минеральные комплексы.

Показания

Причиной бесплодия становятся различные факторы, и некоторые из них можно устранить с помощью лапароскопии.

Показанием к проведению оперативного вмешательства бывают:

Иногда лапароскопия проводится с целью подготовки к ЭКО. В такой ситуации рекомендуется удалять нефункционирующие маточные трубы. Это делают для того чтобы снизить риск развития внематочной беременности после переноса эмбриона.

Диагностическая лапароскопия назначается если причина бесплодия женщины не установлена, или требуется подтвердить диагноз. Дело в том, что мелкие очаги эндометриоза, спайки сложно обнаружить другими методами исследования.

Что касается трубного бесплодия, то подтвердить диагноз и проверить проходимость маточных труб можно именно во время лапароскопии. Для этого в матку через влагалище вводят подкрашенную стерильную жидкость. Если трубы проходимы, на мониторе можно наблюдать как раствор вытекает из ампулярного отдела.

Есть методики восстановления проходимости маточных труб лапароскопическим методом. Но исследования показывают. Что после операции есть высокая вероятность повторного возникновения спаек и внематочной беременности.

Подготовка к операции

Несмотря на то, что лапароскопия – это малоинвазивная операция, она требует определенного подготовительного этапа. В течение месяца перед операцией недопустим прием гормональных контрацептивов. Как правило, лапароскопия назначается через день-два после начала менструации.

Перед проведением пациентка должна сдать следующие анализы:

  • крови (общий и биохимический);
  • коагулограмму;
  • анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • выяснить группу крови и резус фактор;
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • ультразвуковое исследование органов тазового дна;
  • электрокардиограмму;
  • флюорографию.

Тщательной подготовки требует очищение организма и желудочно-кишечного тракта, которое включает следующие мероприятия:

  • Пациентка должна сообщить обо всех лекарствах, которые принимает, и прекратить их пить за семь дней до операции.
  • Из питания в течение недели до лапароскопии нужно исключить хлебобулочные изделия, фрукты, бобовые, сладости, молоко, крахмалистые овощи.

Ограничения в питании перед операцией

  • В течение пяти дней начать прием активированного угля по две таблетки утром, днем и вечером. Его можно заменить на Мезим, Панкреатин, Фестал.
  • Вечером за день по операции проводится клизма и еще одна утром перед вмешательством.
  • За сутки на обед нельзя есть тяжелую и твердую пищу, только жидкую. А на ужин можно только пить. В день самой операции нельзя ни есть, ни пить.
  • Непосредственно перед лапароскопией пациентка должна принять душ, сбрить волосы ниже пупка и в паховой области.
  • Для тех, кто очень сильно переживает из-за операции, врачи могут назначить прием растительных успокаивающих препаратов вроде пустырника, валерианы.

Пить и курить перед операцией запрещено

В редких случаях требуется консультация психотерапевта перед лапароскопией. Кроме того, накануне лапароскопии пациентка беседует с анестезиологом. Женщина заполняет специальную анкету о состоянии здоровья, в которой указывает, есть ли у нее аллергия на определенные лекарственные препараты, состояние ее сердечно-сосудистой системы, занимается ли спортом, если ли вредные привычки. Анестезиолог обязательно должен знать о перенесенных ранее операциях.

Если есть какие-либо вопросы, то это самое подходящее время спросить. В конце пациентка подписывает согласие на операцию и анестезию. По результатам беседы врач рассчитывает дозу и время наркоза.

Переход в лечебную

После того, как диагноз уточнен, зачастую диагностическая лапароскопия перерастает в лечебную, когда производится лапароскопическое удаление трубы матки, яичника, при перфорации матки на нее накладываются швы, при некрозе миоматозного узла – экстренная миомэктомия, рассечение брюшных спаек, возобновление проходимости фаллопиевых труб и т. п.

Плановыми операциями, помимо некоторых перечисленных выше, являются перевязка маточных труб и пластика, терапия поликистозных яичников и эндометриоза, миомэктомия планового характера, гистерэктомия и ряд других.

Переход в лечебную

Однако что такое лапароскопия в гинекологии, знают не все.

IQ медицина - лечимся с умом