Неспецифический язвенный колит у детей и основные способы лечения

К сожалению, беременность – это не только положительные эмоции и умиление по поводу растущего животика. Немало и тревог у будущей мамы. Ее организм, испытывающий повышенную нагрузку, дает знать о каких-то проблемах неприятными «сигналами» – зачастую, болью.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость; 
  • потеря веса;
  • признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

  • перфорация кишечника с последующим перитонитом;
  • токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
  • язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Неопасные колики

Женщина запрограммирована самой природой на рождение детей, и в ее организме предусмотрены соответствующие «настройки опций». В первую очередь — гормональные перемены, у которых весьма ответственная миссия: обеспечить беспроблемное развитие плода, его сохранность. А гормоны воздействуют на связки, сочленения, мышечный аппарат, суставы, делая их более эластичными, растяжимыми.

Матка растет вслед за плодом, вот почему колет живот при беременности: при растяжении тканей, да еще и неравномерном, возникают разные неприятные ощущения. Добавляет проблем и некоторое смещение косточек малого таза, которые также готовятся к вынашиванию и будущим родам.

Если плод крупный, мышцы не особо справляются с его поддержкой, может даже пупочная грыжа развиться. В таких случаях лучше помочь мускулатуре, используя такое простое приспособление как бандаж.

Самые частые причины патологических болей

Истмико-цервикальная недостаточность

Обусловлена мышечной недостаточностью цервикального канала (шейки матки). Причиной патологии могут стать предшествующие беременности аборты, перенесенные «женские» заболевания, слишком активный секс. Шейка матки просто не выдерживает нагрузки и начинает раскрываться. Процесс сопровождается резями, покалываниями, не всегда сильными. Иногда едва заметными. Но если не остановить процесс, ситуация грозит потерей плода.

Читайте также:  Как лечить маловодие. Питание при беременности: примерное меню

В этом случае применяется хирургическое вмешательство: на цервикальный канал накладываются швы, что помогает сохранить беременность.

Обычно при такой проблеме бывают кровянистые выделения. При обнаружении подобных симптомов нужно срочно обратиться к своему гинекологу.

Цистит

Очень распространенный недуг среди женщин. Инфекция проникает в мочевыводящие пути через уретру и взывает воспаление. Основные признаки: колющие, режущие боли внизу живота, температура, лихорадка, болезненное мочеиспускание. Цистит легко лечится, но на ранних стадиях. При малейшем подозрении на эту «болячку» нужно немедленно принять меры. Избежать инфекции помогает  тщательная гигиена половых органов.

Внематочная беременность

На раннем сроке локализованная боль внизу живота (справа или слева) может свидетельствовать о том, что плодное яйцо прикрепилось не в матке, а в маточной трубе. По мере роста плодного яйца женщина может ощущать несильные боли тянущего или колющего характера. Если вовремя не устранить патологию, труба лопнет и боль будет уже сильной, резкой. В любом случае нужна немедленная операция для удаления плодного яйца.

Сегодня в таких случаях редко применяется полостная операция, чаще – лапароскопия (точечное проникновение в брюшную полость). Метод щадящий и бескровный. Уже через пару часов пациентка отправляется домой. Восстановление тоже проходит достаточно быстро.

Аппендицит

Неприятные ощущения локализуются в пупочной области справа. Могут быть слабыми, нарастающими или резкими и сильными. Все зависит от стадии воспаления. Но как правило, симптом не проходит, а только усиливается. Легче не становится ни лежа, ни во сне. Для удаления аппендикса также применяется лапароскопия. Вовремя сделанная операция не угрожает плоду.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом, могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Колит при беременности

Колит может негативно отразиться на течении беременности, поэтому его лечение необходимо

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Осложнения

В результате неспецифического язвенного колита у пациентов могут развиться такие осложнения:

  • перфорация кишечника;
  • кишечное профузное кровотечение;
  • токсический мегаколон (смертельное осложнение, в результате которого толстая кишка в определённом месте увеличивает в диаметре до 6см);
  • разрыв кишечной стенки;
  • трещины анального прохода;
  • свищ или абсцесс;
  • сужение просвета толстой кишки;
  • парапроктит;
  • рак толстой кишки (риск заболеть им у пациента с колитом увеличивается с каждым годом после 10 лет болезни).
Читайте также:  Для чего назначают свечи клотримазол при беременности

Лечение колита

Схемы лечения острого и хронического колита различны.

Лечение острого колита

Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.

В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.

При остром колите показаны промывание желудка и очистительные клизмы

Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.

Лечение колита

При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.

Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.

Лечение хронического колита

При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.

Залог успешного лечения хронического колита – лечебная диета

При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба, кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).

Лечение колита

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.

При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:

  • микроклизмы с протарголом, танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
  • ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;
  • гидроколонотерапия.

Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия способствует достижению стойких и длительных ремиссий заболевания, улучшает психологическое состояние пациентов.

Покалывание в матке во втором триместре

Во втором триместре начинается более выраженный рост матки, она достигает уже немалых размеров, что приводит к сдавливанию внутренних органов – в частности, желудка и кишечника. В результате этого возникают некоторые нарушения в работе пищеварительной системы (склонность к запорам, повышенному газообразованию), что и может вызывать покалывание внизу живота. Подобные ощущения также являются нормальными и не требуют специального лечения. Женщине в этот период необходимо детально пересмотреть и нормализовать свой режим питания: ограничить употребление «тяжелых» продуктов (острое, копчености, маринады), пить в течение дня достаточный объем жидкости, употреблять пищу часто, но малыми порциями.

Когда требуется лечение?

Лечение назначает доктор в зависимости от причины болей:

  • Угроза прерывания. Назначают – спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), седативные препараты (экстракт валерианы, пустырник), витамины.
  • Гормональный дисбаланс. Необходимые прогестеронсодержащие препараты – Утрожестан, Дюфастон.
  • Отслойка плаценты. На начальной стадии показан постельный режим и полный покой. Из препаратов – спазмолитики, железосодержащие, а также кровоостанавливающие (например, Викасол).
  • Внематочная беременность. Лечение – только хирургическое. Требует удаления эмбриона. Если проводится своевременно, есть шанс на сохранение трубы и репродуктивных функций организма женщины.
  • Инфекции и воспаления органов мочеполовой системы. Назначают антибактериальные препараты, спазмолитики.
  • Проблемы с кишечником. Показано соблюдение диеты, дробное питание, исключение продуктов, вызывающих метеоризм.

Естественные факторы, ведущие к появлению боли

Колющая боль в районе пупка при беременности может возникать из-за естественных причин, которые не несут вреда здоровью. К ним можно отнести:

  1. Растяжение тканей и связок матки по причине изменения уровня гормонов в начале беременности. Таким способом организм осуществляет подготовку к вынашиванию ребенка.
  2. Медленное растяжение кожных покровов. Болезненность при этом появляется совместно с сильным зудом возле пупка. Последний симптом у женщины может проявляться по-разному: у некоторых зуд наблюдается регулярно, не проходит ни на минуту, у остальных присутствует слабый дискомфорт, а также легкое покалывание. С увеличением размера живота на коже рядом с пупком можно заметить полосы красно-розового оттенка (стрии либо растяжки), которые превращаются в постоянный источник неприятных ощущений. В послеродовой период растяжки начинают постепенно проходить, бледнеть и уменьшаться в размере. Если острый зуд в результате привел к сильным расчесам, то ссадины важно хорошо обработать медицинскими средствами, чтобы избежать скопления микробов и инфицирования.
  3. Увеличение размера матки. Оно вызывает при беременности покалывания в районе пупка. В большинстве случаев дискомфорт такого рода появляется у женщины после 20-й недели беременности. Размер матки становится все больше, в результате чего органы начинают изменять свое привычное положение.
  4. Ухудшение перистальтики кишечника. Это обычно происходит во втором триместре, пища длительно переваривается, что приводит к метеоризму и трудностям со стулом (запорами).
  5. Женщина сильно набирает в весе. Это наблюдается при многоводной либо многоплодной беременности.
  6. Активность плода. Она может вызывать боли в районе пупка при беременности. Важно помнить, что они отличаются кратковременностью, поэтому продолжаются недолго.
Естественные факторы, ведущие к появлению боли

Как отличить колит от других заболеваний

Течение воспалительного процесса толстого кишечника имеет внешнее сходство с другими заболеваниями. При диагностике необходимо исключить такие патологии, как:

  • непереносимость белка пшеницы, муковисцидоз;
  • болезнь Крона;
  • изменения двигательной функции кишечника;
  • энтерит, гастрит;
  • дивертикулёз.
Как отличить колит от других заболеваний

Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза, сдаче анализов крови, кала, мочи. Копрологическое исследование кала показывает наличие крови, слизи. Анализ каловых масс на дисбактериоз выявит возбудителя инфекционного колита, степень дисбаланса кишечной микрофлоры. Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию для уточнения характера и локализации нарушений. Берётся биологический материал для микроскопии.

IQ медицина - лечимся с умом