Обретаем душевный покой после опыта тяжелых родов

Стоит отметить, что не всегда преждевременные роды являются нежеланными. В некоторых случаях по показаниям могут быть назначены стимулирующие препараты. Согласно законодательству, прерывание может быть назначено на сроке до 22 недель. Если в течение недели плод сохраняет жизнедеятельность, то он считается ребенком, а прерывание беременности переквалифицируется в преждевременные роды. Прерывание может быть назначено по медицинским показаниям либо по желанию женщины.

Рак груди: насколько увеличивают риск поздние роды

Октябрь объявлен ВОЗ Всемирным месяцем борьбы против рака молочной железы еще в 1993 году. К сожалению, это касается всех, ведь, по статистике, каждая седьмая женщина может столкнуться с таким диагнозом.

По данным ВОЗ, на рак молочной железы (РМЖ) приходится 16% всех онкологических заболеваний, это самый распространенный вид онкологии среди женщин.

Поздние роды и чайлдфри

В 70-х годах случаи выявления рака молочной железы резко увеличились. Доктора объясняют это ухудшением экологии и возможностью выявления рака на более ранних стадиях.

К этому времени сильно был изменен и стиль жизни населения развитых стран: в семьях стало меньше детей, сократились сроки грудного кормления. Все чаще планирование детей стало сопровождаться медикаментозной поддержкой с использованием гормонов.

Неудивительно, что такая стимуляция в комплексе с наследственностью может привести к образованию злокачественной опухоли в молочной железе, рассуждает врач-маммолог Алла Карташева.

Согласно исследованиям, если брать за идеальную ситуацию женщину без отягощенной наследственности, которая родила в 20 лет или раньше, то при родах в 20–24 года риск развития РМЖ увеличивается в 1,2 раза, при родах в 25–29 или вообще в отсутствии родов — в 1,5 раза, а при беременности после 30 лет — в 1,9 раза.

Ранние роды — не панацея

Однако для женщин, у которых несколько ближайших родственниц болели раком молочной железы, опасность несут не поздние, а ранние роды, обращает внимание Сергей Портной. В этой группе женщин ранние роды стимулируют раннее заболевание раком молочной железы.

Так, если у женщины есть минимум две родственницы с выявленным РМЖ, то при родах до 20 лет риск развития РМЖ в 6,8 раза выше, чем у женщин без отягощенной наследственности.

Однако, если такой женщине отложить роды до 30 лет и позже, то риск уменьшается с 6,8 раза до 4,2 раза, приводит данные исследований Сергей Портной.

Рак груди: насколько увеличивают риск поздние роды

«Имея 27-летний опыт маммологической практики, могу с уверенностью сказать, что лактация и грудное вскармливание, как и деторождение, не являются панацеей. Мы нередко в качестве пациенток видим и многодетных матерей, и женщин, кормивших детей грудью», — рассказала Алла Карташева, врач-маммолог, ведущая программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор»

Откладывание беременности: как обезопасить себя от РМЖ

Раз в год (а лучше раз в полгода) всем женщинам от 18 до 35–40 лет необходимо делать УЗИ молочных желез. После 40 лет необходимо выполнять маммографию в дополнение к УЗИ (не реже одного раза в полтора-два года ).

Кроме того, раз в год нужно посещать гинеколога и маммолога — это должно стать привычным ежегодным медосмотром для любой здоровой женщины, которую ничего не беспокоит. А при любых жалобах обращаться к врачу нужно тем более.

Самое опасное для молочной железы — резкий гормональный сбой с выбросом половых гормонов или гормонов стресса, отмечает Алла Карташева: «Аборт также входит в разряд этих факторов.

В связи с этим совместно с гинекологом-эндокринологом и маммологом необходимо выбрать оптимальный способ контрацепции с наименьшей степенью риска для женщины — вплоть до перевязки или пересечения маточных труб, если женщина совсем не планирует детей».

Многие гинекологи рекомендуют женщинам принимать оральные контрацептивы (ОК), в том числе иногда отмечая положительный эффект их воздействия на диффузные формы мастопатии. Однако прием ОК противопоказан при наличии узловых форм мастопатии, а также фиброаденом и внутрипротоковых папиллом — содержащиеся в ОК незначительные дозы половых гормонов могут простимулировать рост опухолей.

По поводу риска приема ОК история длинная, рассказывает Сергей Портной. На первом этапе было показано, что ОК повышают риск развития рака молочной железы на 24% (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, Lancet. 1996;347(9017):1713-27). Затем разработали новые ОК со значительным снижением дозы гормонов, которые не обладали столь выраженным вредным эффектом.

Однако ряд последних исследований говорит, что применение современных гормональных контрацептивов приводит к повышению риска развития одного из подтипов рака молочной железы: тройного негативного рака

Читайте также:  Как делать клизму

Относительно этих данных Сергей Портной ссылается на внушительный анализ, проведенный в книге: L. Li, et al. (L. Li, Y. Zhong, H. Zhang, et al., Association between oral contraceptive use as a risk factor and triple-negative breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Molecular and Clin Oncology 2017, 7: 76-80).

Александра Кузнецова

Что стоит учесть при планировании беременности после – мнения врачей

  1.  Для начала необходимо посетить своего врача и посоветоваться с ним. Сразу хотим сказать, что все гинекологи в первую очередь посоветуют женщине до наступления беременности бросить вредные привычки и избавиться от избыточного веса, если таковой имеется. Курение при беременности в любом возрасте вредно не только для самой женщины, но и для плода.
  2. До зачатия женщине необходимо сдать анализ на антитела. Если потребуется пройти вакцинацию против краснухи, гепатита В и ветрянки. Вакцинация должна быть сделана за три-четыре месяца до зачатия.
  3. Как правило, большинство врачей рекомендуют заранее начать прием фолиевой кислоты. Принимать препарат должны оба потенциальных родителя. Этот микроэлемент снижает риски возникновения патологий нервной трубки у плода. Дозировка подбирается индивидуально. Решение о необходимости приема данного препарата принимает врач.
  4. Не следует принимать для профилактики БАДы и витамины. Особенно нельзя допускать передозировки витаминов A и D. Любые медикаментозные препараты должен назначать врач! Вегетарианкам врачи рекомендуют периодически сдавать анализ крови для исключения вероятности дефицита железа и кальция.
  5. При планировании зачатия потенциальная мамочка должна следить за своим питанием. Необходимо чтобы рацион был строго сбалансированным. Потенциальные мамочки должны помнить, что при слишком маленьком весе – они вряд ли смогут забеременеть, а при большом – им будет сложно выносить ребенка. Лишний вес часто провоцирует развитие диабета.
  6. Если у женщины в анамнезе имеются хронические заболевания, то ей в обязательном порядке понадобится консультация «узких» специалистов. И лучше всего проконсультироваться по поводу возможной беременности заранее.
  7. Необходимо сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
  8. Большинство гинекологов советуют женщинам вести графики по измерению базальной температуры. Благодаря этим графикам, шансы забеременеть после 35 лет существенно увеличиваются.
  9. В случае если в течение шести-девяти месяцев забеременеть так и не удалось, придется сдавать анализы обоим супругам, чтобы иметь возможность выявить причину бесплодия. В этом случае врачи назначают анализы на гормоны, спермограмму, УЗИ, гистеросальпингографию.
  10. Желательно получить подробную консультацию генетика.

    Многие ученые, занимающиеся аналитикой поздних родов, утверждают, что роды после 35 лет благотворно сказываются на организме женщины. Женщина молодеет, так как в ее крови существенно увеличивается количество женских гормонов, падает уровень холестерина, снижаются риски возникновения инсультов, менопауза сдвигается и проходит безболезненно.

    Сергей Васильев, акушер-гинеколог:Безусловно, роды в зрелом возрасте — это риск. Но здоровой женщине, следящей за своим здоровьем, бояться нечего. Хотя шансы забеременеть после 35 лет снижаются в два раза, женщин это не останавливает. По статистике, число первородящих женщин после тридцати пяти лет за последнее десятилетие увеличилось в три раза.

    Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

    Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно — никаких вопросов нет.

Рассказ о двух родах: История одной женщины

Ниже рассказ  женщины по имени Кэти. Каждое рождение для нее было трудным  по разным причинам. Субъективные факторы, которые я описала выше, сыграли важную роль в обеих историях. Здесь присутствует  страх смерти, нестерпимая  боль и чувство ловушки. Имеется также постоянный мысленный возврат к событиям в этих родах.

Когда Питер родился, было не больно. Он был маленький, особенно его голова и плечи, и было действительно не больно, совсем. Я все настаивала на том, что я еще не рожаю, пока за две минуты до рождения  доктор не велел мне лечь, заткнуться и тужиться! Он родился в 9:30,  в полдень нам сказали, что у него синдром Дауна, а в  4 пополудни у меня началось настолько сильное кровотечение, что я находилась около двух минут в состоянии клинической смерти. Мне пришлось срочно делать чистку  без анестезии (разговор о БОЛИ!!!!!) и  переливание  крови.

В ту ночь они сказали нам, что Питеру нужна срочная операция, и пришлось везти его в больницу в другой город. Очень травматичный  день, чтобы не сказать больше. И, когда меня отправили  домой на следующий день, никто не поинтересовался, не хочу ли я поговорить о чем-нибудь из этих волнующих вещей, таких как синдром Дауна или предсмертный опыт. Я все еще вспоминаю об этом с кристальной ясностью . И всякий раз, когда  слышу о другой паре, с которой случилось подобное, я заново переживаю  эти чувства. Интересно, что большинство из них  относятся к потере крови и к чистке, а не к «новости» о синдроме Дауна. Они все связаны вместе. Может быть, это хороший способ напоминать себе о том, как драгоценна жизнь.

Третьи мои роды были мучительно болезненными, — ребенок был 9 фунтов и 3 унции (около 4150 г — прим. пер.),  у него застряли плечи, его голова родилась за 20 минут до выхода плечиков. Мне вводили стадол в IV стадии, прямо перед потугами, но это и все обезболивание, которое было проведено. Мне казалось, что я умираю, и я потеряла всякую надежду родить ребенка. Я просто старалась пережить каждую схватку. Конечно, я лежала на спине, с ногами в стременах, и, наблюдая за  монитором, который фиксировал каждую схватку, я думала, что эти вещи должны быть вне закона! Я теперь знаю, что если бы я была на корточках или на четвереньках, я, наверное, могла бы родить гораздо легче.  У меня самой гигантские плечи и невероятно длинные руки, поэтому я не могу винить кого-то в том, что у двоих моих детей широкие плечи. В  ночь после рождения Алекса я совершенно не могла спать, потому что каждый раз, когда я пыталась заснуть, мой мозг заново прокручивал ленту с родами, я боялась, что снова начну чувствовать боль и ужас смерти.  Я не спала всю ночь  и  весь следующий день, до тех пор, пока не оказалась дома, в своей постели.

В истории Кэти мы видим некоторые классические симптомы пост-травматической реакции: страх смерти, повторное переживание рождения, бессонницу. Она, в конечном счете, придет к миру и согласию со своими переживаниями, но воспоминания об этих двух родах остались яркие.

Риски ЭКО для женщин после лет

И хотя технологии ЭКО позволяют женщинам забеременеть практически в любом возрасте, специалисты обеспокоены повышенным риском возникновения различных проблем со здоровьем у матерей, начиная от заболеваний сердца до возникновения опухолей.

1. Риск рака

© Bryan Schneider/Pexels

Хотя есть много женщин, которые легко могут забеременеть после 40 лет, чем старше женщина, тем сложнее ей зачать ребенка и тем чаще приходится прибегать к лечению от бесплодия.

Примерно треть женщин после 35 лет и половина всех женщин после 40 лет обращаются за помощью к специалисту по репродуктивному здоровью. Кроме того, на шансы забеременеть влияет и возраст партнера.

Часто в этих случаях нужно прибегать к лекарствам от бесплодия и ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Но нужно помнить, что любые лекарства, включая и препараты от бесплодия, имеют побочные эффекты и сопряжены с определенным риском.

Специалисты считают, что процедура искусственного оплодотворения не может привести к развитию рака во время беременности. Однако ЭКО может активизировать развитие уже имеющейся в организме опухоли. Не стоит забывать о том, что во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка, и женщина и так получает высокие дозы гормонов, в частности эстрогена.

Датские ученые в течение 20-ти лет проследили за состоянием здоровья 600 тысяч женщин, и 58 534 из них которые прошли процедуру искусственного оплодотворения. Они выяснили, что роды после искусственного оплодотворения после 40 лет повышает риск развития рака груди на 65 процентов.

Для выработки яйцеклетки для оплодотворения женщины часто принимают сильные препараты для стимуляции яичников. Это повышает уровень эстрогена — гормона, провоцирующего рост ткани груди и который может способствовать росту раковых клеток.

С возрастом риск развития рака груди становится выше, и дополнительные гормоны могут нарушить естественное старение клеток груди.

Если же у женщины есть рак груди на начальной стадии, то во время беременности повышенный уровень эстрогена может ускорить рост опухоли.

2. Риск для сердца

Беременность, как утверждают специалисты, можно сравнить со стрессом во время марафона, и чем старше женщина, тем чаще у нее возникают осложнения.

Врачи, ведущие беременность у женщин после 40 лет, больше всего беспокоятся о преэклампсии — осложнении, одним из симптомов которого является повышенное давление, которое чаще всего всплывает на третьем триместре беременности.

Это состояние встречается всего у 3-4 процентов будущих мам, но риск повышается до 5-10 процентов у женщин старше 40 лет и до 35 процентов если вам за 50.

Кроме того, беременность может спровоцировать раннее возникновение проблем со здоровьем, которые могли появиться намного позднее. Так 50-летняя женщина с пограничным повышенным давлением, у которой гипертония может и не проявиться до 60-ти лет, может столкнуться с ней во время беременности. А это грозит осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.

Прогестерон — гормон, который получают женщины во время искусственного оплодотворения и присутствующий в большом количестве во время беременности, может также спровоцировать повышение кровяного давления и холестерина.

Это не представляет собой проблему для здоровой женщины, но если у вас уже есть гипертония или повышенный холестерин, который нередко встречается у женщин старшего возраста, то это может привести к проблемам с сердцем.

Планирование беременности после лет

  • Если вы еще не готовы к рождению ребенка, ничего страшного. Это повод прислушаться к себе и своим ощущениям.
  • Не нужно бояться, что потом рожать ребенка будет поздно. Медицинских противопоказаний к рождению первенца после 35 лет не существует. Женщина должна ориентироваться только на собственное самочувствие.
  • Однако любая «взрослая» мама обязана осознавать, что осложнения могут иметь место как для нее, так и для будущего ребенка.
  • У зрелой пары малыш может родиться с пороком сердца, проблемами желудочно-кишечного тракта, генетическими и хромосомными нарушениями, неврологическими болезнями.
  • Поэтому при планировании беременности после 35 лет женщина должна быть внимательна к своему здоровью. Готовясь стать матерью, ей необходимо беспокоиться не столько о своем возрасте, сколько об обязательных изменениях в привычках и образе жизни.

Планирование беременности после 35Чтобы максимально снизить риски, если вы решили рожать в 35, необходимо физически подготовить собственный организм к вынашиванию плода и будущим родам:

  • Ведите здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, отказ от кофеина, алкоголя и курения.
  • Пейте поливитамины. А за три месяца до предполагаемой беременности начните принимать фолиевую кислоту. Суточная норма составляет около 400 мкг. Данный элемент активно участвует в делении хромосом в яйцеклетке.
  • Снизьте потребление сахаросодержащих продуктов.
  • Любые лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом.Пройдите терапевтическое обследование. Оно может выявить ряд заболеваний, о которых вы даже не подозреваете. При обнаружении оных необходимо подобрать грамотное лечение.
  • Сделайте маммографию. В случае наличия хронических недугов, важно выяснить, как они могут повлиять на течение беременности и здоровье плода. Правильная оценка риска поможет уменьшить вероятность возникновения осложнений.
  • Врачи настаивают на том, что при планировании беременности необходимо оценивать возраст не только будущей мамы, но и ее супруга. Ведь мужская фертильность с годами также уменьшается. Поэтому муж должен пройти медицинское обследование.
  • При необходимости нормализуйте свой вес. А еще займитесь физическими упражнениями, способствующими эластичности тканей мышц.
Планирование беременности после лет

Обязательно пройдите специальное тестирование, определяющее статус носительства генетических и хромосомных болезней. Современная медицина позволяет диагностировать возможные врожденные аномалии еще до рождения ребенка. На протяжении всей беременности раз в месяц проходите УЗИ, чтобы на самых ранних сроках возможно было установить развитие каких-либо патологий.

  • Некоторые гинекологи советуют принимать пробиотики с первого дня, как вы узнали о беременности. Эти вещества нормализуют флору кишечника, что способствует лучшему усвоению витаминов. Кроме того, существует мнение, что пробиотики являются профилактикой аутизма у будущего малыша.
  • В случае, когда женщина возраста 35+ не может забеременеть в течение полугода, ей стоит обратиться к врачу.

Не нужно принимать близко к сердцу слова «великовозрастная беременная». Это не является определением вашего возраста, а только служит напоминанием о том, что вам требуется больше внимания со стороны медицинского персонала. Будьте уверены, что если к планированию беременности после 35 лет подойти ответственно, выносить и родить здорового ребенка вполне реально. Достижения современной медицины дают возможность избежать многих проблем, с которыми в прошлые годы сталкивались «возрастные» мамы.

Признаки пролонгированной беременности

В каких случаях речь идет именно о перенашивании плода, а не о банальной врачебной ошибке?

Признаки пролонгированной беременности
  1. Резкое уменьшение объема околоплодных вод. Это первый сигнал о развитии слабой родовой деятельности;
  2. Отсутствие возле головки малыша так называемых «передних вод», которые замедляют раскрытие шейки матки;
  3. Неподготовленная к родам матка (при сроке 40 недель);
  4. Плотные кости черепа малыша, роднички и узкие швы также усложняют потужный период и делают роды очень сложными;
  5. Полное отсутствие или же небольшое количество хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах (по результатам УЗИ);
  6. Старение плаценты;
  7. Мутные от мекония околоплодные воды и первые кишечные выделения малыша.
IQ медицина - лечимся с умом