Отеки ног. Причины, при беременности. Лечение

Начиная с двадцать восьмой недели стартует завершающий этап вынашивания плода. Стоп! Не плода, а ребенка! С этого момента статус пузожителя меняется: до 28 недели акушеры-гинекологи называли его плодом, сейчас он настоящий малыш – ребенок, мамой которого вы вот-вот станете. Потерпеть осталось самую малость. Но недаром говорят: последний бой самый трудный.

Что такое отеки и почему они возникают

При отеках жидкость скапливается в межклеточном пространстве органов и тканей, это проявляется в виде припухлости. Причиной отеков при беременности становится высокая проницаемость капилляров. Это способствует легкому прохождению жидкости из сосудов.

Что такое отеки и почему они возникают
  • Немаловажною роль в образовании отеков играет высокая потребность организма беременной в жидкости. Она возникает из-за увеличения объема крови и снижения ее вязкости, а также образования околоплодных вод.
  • Причиной отекания ног может стать варикозное расширение вен. К нему приводит рост матки. Увеличиваясь, она давит на сосуды и вызывает нарушение оттока крови от нижних конечностей.
  • Еще одной частой причиной отеков являются проблемы с почками. Поскольку при беременности почки вынуждены работать в усиленном режиме, они не всегда могут справляться с выводом жидкости.
  • Отеки может вызывать поздний токсикоз, именуемый «гестоз». Заболевание считается опасным и без лечения может нанести вред матери и будущему ребенку. Гестоз сопровождают отеки на поздних сроках беременности, наличие в моче белка и повышение артериального давление.

Признаки появления проблемы

Отеки не всегда явно заметны, и далеко не каждая женщина при самых скромных их признаках обратит внимание на появление отечности. Зная симптоматику появления отеков, сориентироваться и обнаружить даже неявные изменения будет проще:

  • женщина быстро набирает вес (более 1 кг за 6-7 дней);
  • лицо становится округлее;
Признаки появления проблемы

Отек лица у девушки

  • нос и губы припухают;
  • пальцы на руках иногда немеют;
  • появление ощущения жжения в пальцах как ног, так и рук;
  • после снятия носков на ногах можно увидеть следы от резинок, которые долго не исчезают;
  • появляются одышка и проблемы с давлением;
  • обувь становится тесной и неудобной;

Обувь становится неудобной и тесной

Признаки появления проблемы
  • стопы ног становятся на вид пухлее, пальцы – толще;
  • не получается снять кольца с пальцев.

Отеки могут сопровождаться другими признаками

Совет! Проверить наличие отечности просто – нужно всего лишь надавить пальцем на кожу в месте подозрения отека. Если появилась вмятина, которая сразу же не выровнялась, то отек имеется в наличии.

Признаки появления проблемы

Выявить причину появления отеков не всегда просто. На глаз ее не обнаружит даже опытный врач. Требуется обязательно пройти диагностику – сделать УЗИ почек, сдать кровь на анализ. Также рекомендуется четко фиксировать количество выпитой жидкости и объемы вышедшей мочи и сопоставлять эти показатели.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек

Признаки появления проблемы

Диагностическое обследование

Отеки ног при беременности – обычное дело, так что специально делать с этим ничего не нужно. Достаточно будет профилактических мер. Но иногда врач может заподозрить, что отечность – симптом какого-то серьезного нарушения. Тогда назначается медицинское обследование.

Углубленную диагностику, например, врач назначает для исключения такой опасной патологии как гестоз. Она включает:

  • анализ мочи общий;
  • специальный анализ, или пробу Реберга для определения того, как работают почки;
  • исследование кровотока в сосудах пуповины – допплерометрию.
Диагностическое обследование

Если доктор заподозрил отечность на ранних сроках, то для подтверждения или опровержения проводят следующие мероприятия:

  • Динамическое взвешивание: в норме на ранних этапах беременности женщина прибавляет в весе очень мало. Еженедельная прибавка в 400 и более грамм или скачки в весе дают основание заподозрить скрытый отек.
  • Исследуют диурез, то есть суточное соотношение потребленной жидкости и количества мочи. Считается, что в норме беременная теряет с мочой три четверти от объема выпитого. В общее количество потребленной жидкости нужно включать и сочные фрукты. Если объем мочи меньше положенного, то это тоже повод для беспокойства.
  • Еженедельное динамическое измерение щиколотки: увеличение окружности на сантиметр и больше в неделю говорит о начавшейся задержке жидкости.
  • При сомнениях рекомендуется так называемая «волдырная проба». Под кожу вводят определенное количество физраствора. При нормальной циркуляции жидкости в сосудах, волдырь от укола исчезает в течении часа.
Читайте также:  Брекеты и беременность: можно ли ставить и носить, отзывы

Ведение беременной с отеками

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Ей систематически ведется динамика веса, контроль показателей работы середечно-сосудистой системы (артериальное давление), функции почек (протеинурия). Все направлено для предупреждения осложнений. Часто назначаются профилактические лекарственные комплексы состоящие из фитосборов.

В профилактический комплекс вводят:

 седативные (валерианы корневищ настой по 30 мл 3 раза в день, пустырника траву настоя по 30 мл 3–4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день;

 улучшающие функцию почек («Почечный чай», березы почки, толокнянки листья, брусники листья, кукурузных рыбец экстракт, хвоща полевого трава);

 нормализующие сосудистый тонус (боярышника цветки, плоды, экстракт).

Диагностика

Для того, чтобы предупредить и вовремя распознать развитие патологических процессов и гестоза очень важно регулярно проходить обследования, в особенности в третьем триместре беременности.

В список необходимых диагностических манипуляций входят:

  1. Визуальный осмотр пациентки на наличие пастозности лица и ног.
  2. Контроль массы тела. При регулярных взвешиваниях легко можно определить резкую прибавку веса. Если при этом отсутствуют видимые отеки, можно сделать вывод о наличии скрытых скоплений жидкости.
  3. Анализ мочи. Лабораторная диагностика мочи проводится перед каждым визитом к гинекологу с целью оценки функции почек. По анализу можно отличить физиологическую пастозность от гестоза, так как при последнем в анализах определяется белок.
  4. Мониторинг артериального давления. При гестозе давление всегда повышенное.
Диагностика

Для подтверждения диагноза гестоз может понадобиться дополнительное обследование:

  1. УЗИ почек.
  2. Анализ крови.
  3. Волдырная проба (проба Мак-Клюра – Олдриджа) – анализ для определения нарушений водного обмена. В предплечье вводят 0,2 мг физраствора, чем быстрее рассасывается образовавшийся волдырь, тем сильнее организм склонен к образованию отечности.
  4. Анализ мочи по Зимницкому. Диагностика, применяемая для оценки среднего объема мочеиспускания, соотношения выпитой и выведенной жидкости. В норме из организма с мочой выходит примерно 75 % от принятой за сутки жидкости, и если это число ниже делают вывод о нарушениях водного обмена. Для проведения анализа в течение суток каждые 3 часа начиная с 9 утра собираются пробы мочи. Первую порцию спускают в унитаз, а все остальные собираются в отдельные емкости и хранятся в холодильнике. Утром следующего дня анализы сдаются в лабораторию.
  5. Обследования узких специалистов: уролога, флеболога, эндокринолога (назначаются в тех случаях, когда гинеколог не может самостоятельно установить причину отечности).

Стоит знать! Прогрессирующая пастозность затрагивает слизистые оболочки носоглотки и гортани, вызывая постоянную заложенность носа и насморк. Ринит беременных не требует специфического лечения, однако следует контролировать отечность во время регулярных осмотров и сообщить о насморке врачу.

План медицинского обследования при наличии отеков

Акушер-гинеколог может констатировать наличие отеков после одного взгляда на пациентку. В отдельных случаях возникает необходимость в проведении дополнительных анализов.

1. Исследования диуреза

Суть мероприятия состоит в сравнении количества выпитой беременной женщиной жидкости и объема выделенной мочи (исследуется в течение суток). Организм здорового человека выделяет 75% от выпитой жидкости. Следовательно, если за сутки выпить 2 000 мл (следуют учитывать также жидкость, которая входит в состав первых блюд), с мочой в норме должно выделиться 1500 -1800 мл. Оставшаяся влага выйдет в виде пота и при дыхании.

2. Измерение окружностей ног в динамике

Динамичное увеличение диаметра голеностопного сустава больше, чем на один сантиметр, говорит о том, что жидкость задерживается в организме.

3. Волдырная проба

Для проведения этого исследования в область предплечья внутрикожно (используется тонкая игла) вводят небольшое количество физиологического раствора. Волдырь, образующийся при этом, в норме рассасывается за час. Чем больше степень отечности, тем дольше раствор будет всасываться.

Читайте также:  Диета при беременности 2 триместр: меню на неделю

Последствия развития заболевания

Скопление лишней жидкости в плаценте приводит к нарушению кровотока, что связано со сдавливанием сосудов, проходящих через нее к плоду. Вследствие этой патологии плод получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия плода, из-за недостаточного количества кислорода начинают страдать различные органы и ткани ребенка, что может привести к синдрому задержки внутриутробного развития, формированию различных врожденных патологий и неврологическому дефициту.

Отеки при беременности на поздних сроках несут огромную опасность. Наиболее опасным для женщины является развитие отека головного мозга, что длительное время может никак себя не проявлять. Симптомы патологии могут развиться внезапно, на фоне полного благополучия. Женщина теряет сознание, развивается приступ судорог, возникает нарушение дыхания. Данное состояние нуждается в немедленном врачебном вмешательстве с целью сохранения здоровья и жизни беременной и плода.

Существует ряд симптомов, наличие которых говорит о формировании тяжелой патологии в организме беременной. Тревожные симптомы, при наличии которых нужно пойти к врачу:

  • значительное и быстрое прибавление в весе;
  • состояние, при котором отеки не проходят после сна и принятия горизонтального положения;
  • выраженная отечность пальцев на руках и ногах;
  • сильные отеки бедер, поясницы, лица;
  • повышение или скачки артериального давления.

РекомендуемКакие бывают выделения при беременности на ранних и поздних сроках

Основные симптомы и признаки

Как распознать наличие патологии самостоятельно?

К большому сожалению, патологическое скопление воды во внутренних органах практически незаметно, что не позволяет определить его прогрессирование без специальных диагностических процедур.

Однако незначительные симптомы скрытых отеков все же существуют, но выявляются лишь при тщательном наблюдении за изменениями своего организма:

  • Стремительный набор лишних килограммов. В момент каждой женской консультации доктор озвучивает примерные цифры, которые должны прибавить к весу беременной. В том случае, если девушка придерживается правильного, сбалансированного питания, а показатели на весах превышают норму (примерно на 200 грамм), то это может свидетельствовать о наличии внутренней отечности;
  • Уменьшается количество выделяемой мочи. Девушкам в положении приходится очень часто посещать туалетную комнату из-за того что маточное тело во время беременности оказывает сильное воздействие на мочевой пузырь. Уменьшенное количество походов «по-маленькому» свидетельствует о каких-либо отклонениях, и, как правило, о незаметном скоплении лишней жидкости. Для того чтобы самостоятельно выявить наличие отека, девушкам рекомендуется вести учет любой употребляемой жидкости и следить за ее выведением из организма. В процессе мочеиспускания выходит примерно 70-80% применяемой воды. Если во время подсчетов будет обнаружено, что в момент выделения урины не хватает более 500 мл. воды, то рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и пройти необходимое обследование.

Отёки ног во время беременности

Будущая мама часто ощущает отёк ног. Ожидание ребёнка — прекрасное время для женщины, но в организме происходит много новых процессов, не всегда понятных и приятных. Причины появления отёка ног во время беременности:

Чрезмерное питьё

  • Употребление большого количества воды. Во время беременности у женщины меняется гормональный фон, периодически мучает жажда. Из-за обилия потребляемой жидкости организм не успевает выводить влагу, появляются отёки. Опасного не происходит, подобный отёк не считается симптомом патологии;
  • Варикозное расширение вен. У женщины способно развиться заболевание вен из-за давления матки на сосуды. При «варикозе» сильно отекают ноги;
  • Нагрузка на почки. Во время беременности почки испытывают большую нагрузку в связи с выведением избытка жидкости. Органы не всегда справляются, жидкость задерживается, образуя отёк;
  • Гестоз. Указанное состояние осложнения беременности опасно увеличением риска летального исхода. Подразумевается отёчность, которая появляется на фоне высокого артериального давления.

Причины отёка ног

Причиной отеков могут быть разные факторы: отеки вызываются хроническими или временными заболеваниями, определенным состоянием организма. Отеки ног, вызываемые скоплением жидкости в тканях ног, известны как периферические отеки. При современном ритме жизни отечность ног становится все более привычным и обыденным явлением. Практически у всех женщин при беременности также отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят. Они могут иметь различные причины.

Читайте также:  Боль в мочевом пузыре - характер, причины, лечение

Наиболее характерными причинами отеков ног являются:

— Большая нагрузка на ноги.

— Большое употребление жидкости, особенно перед сном.

— Нарушение обмена веществ.

— Плоскостопие.

— Привычка сидеть со скрещенными ногами.

— Длительное сидение на низких или слишком мягких сиденьях.

— Избыточный вес.

— Неправильно подобранная обувь. Не стоит носить обувь как на очень высоком каблуке, так и на совсем плоской подошве. Лучше носить обувь на небольшом каблуке. Обувь должна быть просторной, не сдавливать ногу, а пальцы ног располагаться должны в естественном положении.

— Варикозное расширение вен. Отеки на ногах при варикозной болезни возникают постепенно, вначале малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с нахождением человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру. После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. С прогрессированием других признаков заболевания отеки на ногах становятся более заметными. Как правило, отеки на ногах сочетаются с трофическими нарушениями. Чаще отеки на ногах расположены не симметрично и, как правило, только на одной ноге.

Отеки на ногах образуются в результате того, что нарушается отток крови и значительно повышается гидростатическое давление в венах. Длительный застой крови вызывает повышение давления сначала в крупных венах, а затем в самых мелких сосудах.

В капиллярах гидростатическое давление обычно выше, чем в межклеточных пространствах, и поэтому имеет тенденцию выжимать жидкость из сосудов в ткань — возникает отек.

— Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

— Болезни почек. Сильный отек ног может возникать при почечных болезнях. Такой отек распространяется, как правило, по обеим нижним конечностям и поражает, в основном, тыльную часть ноги, без зуда, боли и местного повышения температуры. Он сопровождается некоторой отечностью век, появлением темных кругов под глазами, зачастую изменением цвета мочи и уменьшением ее количества.

— При заболеваниях кишечника. Внешне такие отеки похожи на «почечные», но сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а продолжительной диареей

Сильно отекают ноги еще и после того, как человек переболел острой респираторной инфекцией. Этот признак является следствием заболевания почек, возникшего как осложнение от инфекции.

— «Слоновая» болезнь. При этом заболевании нарушается лимфоток в коже и подкожной клетчатке, что приводит к нарушению белкового и водного обмена в тканях, застою лимфы. На этой почве возникают сильные отеки, чаще всего ног, и ноги становятся похожими на слоновьи.

— Проблемы с щитовидной железой тоже могут проявляться упругими, не оставляющими ямки при надавливании отеками, располагающимися в нижних отделах голеней. При этом заболевании также отмечается отечность языка и на плечах, вялость, сонливость, зябкость, склонность к запорам.

— Отеки на ногах могут возникать и при остром тромбофлебите, как глубоких, так и поверхностных вен. Но в этом случае они всегда сопровождаются клиническими признаками воспаления — краснотой, жаром, болью по ходу вены. Гораздо реже встречаются отеки из-за нарушения оттока лимфатической жидкости по лимфатическим сосудам. Как правило, отеки сигнализируют о наличии какого-либо заболевания, и поэтому при их появлении надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. Если появились отеки ног при беременности, то надо сообщить об этом врачу. Причины отеков при беременности выявить сразу достаточно сложно, поэтому гинекологу требуются дополнительное обследование (УЗИ почек, анализы крови).

Среди других причин отеков ног — образование тромбов, инфекции ног (имеющиеся или перенесенные), хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, ожоги. Также отеки ног могут быть и причиной, и следствием иных заболеваний. Ноги опухают при различных заболеваниях: отеках различного генеза, подагре и так далее.

IQ медицина - лечимся с умом