Разрез промежности: как, зачем и что потом?

Родовый процесс очень сложный и во многом непредсказуемый. А потому в ходе рождения малыша медики всегда готовы оказать женщине любую помощь. К одной из методик активной акушерской защиты относится перинеотомия. О том, что это и зачем эту процедуру могут провести в родах, мы расскажем в этой статье.

Причины разрыва промежности во время родов

Существуют многочисленные факторы, которые повышают риск разрыва промежности во время родовой деятельности:

Причины разрыва промежности во время родов
Название Описание
Женские запущенные заболевания Вульвовагинит, молочница, кольпит. Патогенная флора оказывает негативное влияние на органы половой системы, способствуя разрыхлению тканей матки, промежности, влагалища.
Стремительные роды Плавное продвижение ребенка по родовым путям постепенно напрягает ткани. Внезапная нагрузка в узких местах провоцирует разрыв. Важно во время стремительных родов строго придерживаться всех рекомендаций врача акушера (расслабиться и постоянно дышать).
Отек промежности Вялая родовая деятельность или поздние схватки способствуют скоплению большого количества жидкости в половых органах, на фоне чего ткани натягиваются.
Несоблюдение правил во время родов Необходимо расслабляться, тужиться и дышать по команде врача акушера. Несоблюдение всех правил – частая причина разрыва промежности.
Предлежание плода Некоторые женщины отказываются посещать врача гинеколога, поэтому о предлежании малыша становится известно перед самими родами. В этой ситуации будущей матери рекомендуется проведение кесарево сечения.

Плохая защита промежности Ошибку допускает медработник в процессе выведения ребенка. Неправильными действиями провоцирует разрыв промежности.
Рубцы от прежних швов Если были повреждения в прошлом, высока вероятность появления разрыва тканей в том же месте. Рубцы также остаются после лечения эрозии матки. Для этого используется лазеротерапия, криохирургия, конизация.
Анатомические особенности Высока промежность (7-9 см), которая характеризуется большим расстоянием между влагалищем и задним проходом.
Поздние роды У женщин старшего возраста в тканях половых органов меньше эластина и коллагена.
Спортивная промежность Натренированная мускулатура таза и промежности затрудняет растяжение тканей и прохождение малыша по родовым путям. Это касается женщин, которые занимаются профессионально спортом, фитнесом или танцами.
Причины разрыва промежности во время родов

Причины разрыва промежности во время родов

Инфекции и воспалительные поражения репродуктивной системы также являются причинами разрыва промежности во время родов. То же самое касается переношенной беременности, крупного плода, не координированной родовой деятельности.

Причины разрыва промежности во время родов

Причины разрыва промежности во время родов

Возможные осложнения

К осложнениям эпизиотомии относятся нагноение швов или их расхождение. Конечно, в возникновении осложнений может быть виноват медицинский персонал, но многое зависит и от женщины. Необходимо соблюдать правила гигиены и выполнять все рекомендации врачей по уходу за швами.

Читайте также:  Можно ли пить Мукалтин при беременности?

Кроме того, если швы наложены неправильно, возможно образование гематомы. Это осложнение обычно выявляется в первые 2 часа после родов, пока женщина еще находится в родильном отделении. В этом случае необходимо вскрытие и удаление гематомы и повторное наложение швов. Эта операция производится уже под общим внутривенным наркозом.

Если кроме разреза имеются существенные разрывы тканей родовых путей, для профилактики осложнений назначаются антибиотики. Они также обязательно назначаются после удаления гематомы.

Правила проведения разреза

Разрез промежности проводят во втором периоде родов, когда головка ребенка находится на тазовом дне и уже рождается.

Данную операцию следует проводить на высоте потуги, когда наблюдается максимальное давление на промежность и прекращается ее кровоснабжение. Это позволяет предупредить массивное кровотечение. Так, кровопотеря при разрезе на высоте потуг составляет не более 45 мл крови.

Кроме этого, при потуге промежность настолько растягивается, что ее разрез практически безболезненный, поэтому обезболивание при данной манипуляции не применяется.

Длина разреза в большинстве случаев составляет до 3 см. Решение о проведении разреза принимается врачом-акушером и зависит от особенностей протекания родов.

После рождения последа проводится зашивание разреза. Перед этим проводится осмотр шейки матки и влагалища с целью выявления повреждений.

Надо сказать, что в зависимости от глубины раны зашивания проводится под местным обезболиванием или при внутривенном наркозе. После проведения операции шов обрабатывается йодной настойкой.

Если при наложении швов применяли кетгут, то он самовольно рассасывается. Если же использовали шелковые нити, то швы нужно снять через неделю после родов.

к оглавлению ↑

Послеоперационный период

Среднее время заживления швов после операции по рассечению составляет около двух недель. В этот период крайне важно полностью избегать сидячего положения. После этого периода разрешается сидеть очень аккуратно и только на одной ягодице со здоровой стороны (в случае латерального вида разреза). Грудное вскармливание при этом производится только в горизонтальном положении. Обработка швов производится с помощью перманганата калия.

Важно помнить о необходимости соблюдения специальной щадящей диеты, дабы избежать расхождения швов. После каждого посещения туалетной комнаты необходимо производить личную гигиену. Довольно часто пациентки жалуются, что у них болит шов после эпизиотомии. Но это не повод для паники. Это естественный момент восстановления поврежденных тканей.

Послеоперационный период

Знаете ли вы? Для благополучного заживления швов необходимо четкое соблюдение общеизвестных правил личной гигиены. А также необходимо контрольное посещение врача-гинеколога в больнице по месту жительства в сроки полгода и год после родов.

Читайте также:  В какой позе можно быстро забеременеть: лучшие позиции, фото, советы

Как избежать эпизиотомии: подготовка к родам и разговор с врачом

О том, что представляет собой эпизиотомия, мы уже рассказывали на сайте для мам Дочитав же эту статью до конца, вы узнаете о том, можно ли избежать эпизиотомии и как это правильно сделать.

статьи

  1. За кем последнее слово
  2. Как избежать эпизиотомии?

За кем последнее слово

К сожалению, в нашей стране еще не создано закона, который бы запрещал проведение такой процедуры.

Именно поэтому эпизиотомию проводили и будут проводить, тем более, что сами врачи ничего не имеют против этой процедуры.

Таким образом, если вы решите, что пускай последнее слово остается за акушером, тогда будьте готовы к тому, что вам, скорее всего, сделают разрез, ведь в этом случае роды пройдут гораздо быстрее.

Но так как вы уже знаете, что эпизиотомия – это не такая уж и полезная процедура, то вы, рожая своего ребенка, можете отказаться от ее проведения.

Тем не менее, одного вашего «нет» будет не достаточно. В любом случае, если остро станет необходимость, данную процедуру вам все равно проведут.

Но для того, чтобы избежать во время родов эпизиотомии, достаточно правильно подготовить к себя к процессу появления на свет малыша. Ниже будут приведены некоторые рекомендации, которые помогут предотвратить необходимость проведения данной процедуры.

Как избежать эпизиотомии?

Если вы хотите, чтобы ваши роды прошли быстро и без проведения намеренного разреза, первое, что вам нужно сделать, это найти хорошего акушера. Возможно, будет лучше записаться на платные роды, но здесь вы уже решите сами.

Вообще, имея возможность поговорить со специалистом, которые будет вести у вас роды, вы сможете отгородить себя от многих неприятностей, которые нередко возникают во время появления малыша на свет.

Как избежать эпизиотомии: подготовка к родам и разговор с врачом

Четко продуманный и составленный план родов поможет не только избежать по их ходу эпизиотомии, но и вовсе предотвратить возникновения естественных разрывов.

Чтобы понять, как себя вести во время родов и избежать тем самым эпизиотомии, давайте вспомним, почему может произойти разрыв тканей: во время потуг головка ребенка, постепенно двигаясь вперед, начинает давить на ткани родовых путей.

Обычно этим процессом руководит акушерка, направляя роженицу на то, чтобы та все время тужилась. В итоге частота потуг увеличивается, но к этому совершенно не готовы ткани: их растяжении происходит медленнее, чем двигается головка плода. В итоге и может случиться разрыв.

Читайте также:  Когда идти к гинекологу после родов зависит как прошли роды у женщины

Вот в такие моменты акушерка и приходит к выводу, что нужно сделать эпизиотомию.

Но ведь можно сделать так, чтобы ткани растягивались по мере необходимости. Чтобы избежать нежелательной эпизиотомии, прислушайтесь к следующим рекомендациям от сайта :

  • Научитесь управлять потугами. Это самое лучшее средство, которое поможет вам избежать эпизиотомии. Как вы уже поняли, долгие потуги лишь увеличивают риск развития разрывов тканей, поэтому не стоит к ним прибегать. Обязательно поговорите на эту тему с тем, кто у вас будет принимать роды. Дайте понять, что вы согласны рожать дольше, и при этом тужиться лишь тогда, когда будут возникать естественные потуги. А как определить последние? Это уже отдельный разговор, который обычно заводится во время подготовительных курсов к родам. Здесь мы лишь отметим, что сигналом к началу естественных потуг является чувство жжения.
  • Чтобы роды прошли более мягко, воспользуйтесь приемами родовспоможения. Например, ходите во время родов, принимайте положение на корточках или даже рожайте на боку или в вертикальном положении. Все это также может помочь вам избежать вам эпизиотомии, но опять-таки, не действуйте на свой страх и риск. Применение тех или иных приемом в вашем случае также следует обсудить со специалистом.
  • Третий способ избежать неприятной и, по сути, не нужной эпизиотомии – массаж промежности как до родов, так и во время родов. Вовремя проведенный массаж поможет растянуться тканям и предотвратить тем самым образование разрывов. Кто должен делать массаж? Конечно же, акушерка. По мере того, как головка плода растягивает ткани, она должна последние осторожно расправлять пальцами. Этот прием в медицине называется «утюжкой».

Вот такие вот рекомендации помогут вам избежать эпизиотомии.

И последнее, на что также хочется обратить внимание. Если уж возникла необходимость в проведении данной процедуры, то ни в коем случае не разрешайте врачам делать вам местную анестезию.

Введенный обезболивающий препарат нарушает естественные процесс растяжений тканей, и те, в момент надавливания головки на промежность, начинают лопаться, а это дополнительные проблемы.

Делать местную анестезию не стоит и потому, что боли вы все равно не будете чувствовать, ввиду того, что ткани и так онемеют ввиду давления головки плода.

ru – Супермамы

При копировании этой статьи активная, не закрытая от поисковиков ссылка на обязательна!

IQ медицина - лечимся с умом