Развитие ребенка: третий триместр беременности

Триместрами беременности принято считать каждые 3 месяца (по 4 недели каждый) пребывания женщины в ожидании появления на свет ее ребенка. Находясь в материнской утробе, плод постоянно развивается, приобретая новые умения, чувства ежедневно.

Второй триместр: 14-недель

Уровень гормонов, «бушевавших» во время перового триместра, понижается, а ваш организм привыкает к новому состоянию. Обычно к 14-16 неделе уменьшается тошнота и рвота, усталость и недомогание. Улучшается ваше самочувствие и настроение, а сам период считается наиболее спокойным в течение всей беременности.

Прием у врача: к чему готовится?

Вы посещаете своего гинеколога два раза в месяц — для осмотра, получения направлений на исследования, повторного визита с результатами и так далее.

Во время приема:

— Измеряется ваш вес и артериальное давление, окружность живота, с 16 недели — высота стояния дна матки (середина расстояния между лобком и пупком). — С 18-20 недели выслушивается сердцебиение плода при помощи акушерского стетоскопа. Норма — 140-160 уд/мин.

Контроль над здоровьем малыша и течением беременности

Проводится второй скрининг на сроке 15-20 недель, оптимально —16-18 недель.

Набирается кровь у вас из вены для определения:

— Хорионического человеческого гонадотропина (ХЧГ) — гормона, вырабатываемого некоторыми клетками эмбриона, отвечающего за синтез прогестерона.

Второй триместр: 14-недель

— Альфа фетопротеина (АФП) — белка, который вырабатывается некоторыми клетками плода до 6 недели беременности, далее — печенью малыша. Основные задачи АФП: перенос полезных веществ, жиров и белков из вашей крови в организм крохи. При недостатке АФП у ребенка возможно выявление синдрома Дауна, низкого расположения плаценты, наличие у будущей мамы сахарного диабета или пониженной функции щитовидной железы. При повышении АФП вероятно нарушение в закладке и развитии нервной системы плода, несовместимость резуса матери и малыша, угроза прерывания беременности.

— Эстриола — гормона, подготавливающего матку к росту плода и молочные железы к грудному вскармливанию, улучшающего кровоток в сосудах матки и плаценты. Понижение его уровня возможно при различных состояниях — например, нарушении маточно-плацентарного кровотока, врожденных пороках развития или хромосомных аномалиях у плода.

Ультразвуковое исследование

Рекомендуется проводить на сроке 18-21 неделе, оптимально — на 20-21 неделе.

Во время исследования определяются:

— Размеры плода, развитие внутренних органов, косвенные признаки наследственных заболеваний либо врожденных пороков развития у малыша. — Толщина и расположение плаценты, количество и состав (наличие или отсутствие примесей) околоплодных вод. — Длина шейки матки, состояние шеечного канала, верхнее и нижнее отверстие шейки матки — цервикометрия.

УЗИ, 3D УЗИ беременным в Екатеринбурге.

Контроль над здоровьем матери

— Повторяются исследования в динамике, которые были проведены в первом триместре: общий анализ крови и мочи, сахар крови, сифилис и некоторые другие. — Консультации врачей.

Разделение беременности на триместры, месяцы, недели

Начало беременности врачами принято считать с первого дня менструального цикла женщины. Исходя из этого, закономерным становится факт начала первого триместра еще до фактического зачатия будущего ребенка.

В течение этих нескольких недель происходит овуляция, оплодотворение яйцеклетки, а также ее «имплантация» в маточную стенку с последующим заложением основы для дальнейшего построения человеческого организма. Первый триместр длится до 12-13 недели.

Если в этот период прерывания беременности не произошло, то при условии отсутствия патологий в состоянии здоровья женщины, внезапная потеря ребенка до предполагаемой даты родов маловероятна. С 13 недели начинается второй триместр, который по аналогии с первым, имеет продолжительность 3 месяца. В это время ребенок активно набирает вес и увеличивается в росте, приобретая человеческий вид.

Читайте также:  34 неделя беременности: вес плода и его шевеления

На втором этапе беременности женщина начинает ощущать первые шевеления своего малыша, а также, в ряде случаев, после планового ультразвукового исследования уже может узнать его пол (во втором триместре половая система ребенка уже полностью формируется, что позволяет врачу-узисту визуально предположить, кого ждет женщина – мальчика или девочку).

С 28 недели беременности начинается третий триместр.

Разделение беременности на триместры, месяцы, недели

На заключительном этапе вынашивания ребенка женщина обычно начинает испытывать дискомфортные состояния, связанные с резким увеличением нагрузки на ее организм (вес ребенка на рассматриваемом сроке уже превышает 2 кг, а объемы крови, требующиеся для нормального питания плаценты, питающей жизненно-важные системы малыша внутри утробы, предельно велики).

Для упрощения восприятия информации о разделении беременности на периоды, гинекологи рекомендуют будущим матерям использовать общепринятую таблицу.

Таблица:

Триместр Месяцы Недели
1
  • первый;
  • второй;
  • третий.
  • с 1 по 4;
  • с 5 по 8;
  • с 9 по 12-13.
2
  • четвертый;
  • пятый;
  • шестой.
  • с 14 по 17;
  • с 18 по 21;
  • с 22 по 27.
3
  • седьмой;
  • восьмой;
  • девятый.
  • с 28 по 31;
  • с 32 по 36;
  • с 37 по 40.

Советы будущим мамам

Чтобы третий триместр беременности прошел для вас и вашего чада как можно легче и радостнее, прислушайтесь к простым рекомендациям:

1. Побольше общайтесь с малышом! Он прекрасно слышит и различает звуки, которые его окружают, обладает зрительным восприятием, чувством вкуса, различает некоторые запахи. С этого периода можно обучать ребенка. Разговаривайте с ним, слушайте вместе музыку, приучайте к определенным биоритмам. Это прекрасная возможность получить удовольствие от общения со своим маленьким родным человечком!

2. Продолжайте здоровое питание. Лучше избегать кислого и острого, газированных напитков. Питаться лучше дробно и часто. Сразу после еды принимать лежачее положение не стоит.

3. Выпивайте в день 8 стаканов воды и ешьте побольше клетчатки, чтобы избежать запоров.

Советы будущим мамам

4. Ешьте продукты, богатые железом и фолиевой кислотой – зерновые, бобовые, мясо, темно-зеленые овощи. Помните: сейчас витамины нужны не только малышу, но и вам!

5. Обязательно ходите на курсы по подготовке к родам. Вы должны знать основные факты о болях в животе во время схваток. Это поможет отличить ложные схватки от реальных. Как правило, ложные схватки ощущаются в передней части живота, а реальные начинаются в спине и приходят на переднюю часть.

6. Больше отдыхайте, заботьтесь о себе. Не стоит нагружать себя большим количеством дел. Вы уже и так изрядно потрудились и заслужили небольшую передышку перед родами.

7. Секс лучше свести к минимуму или вообще прекратить.

8. Обращайте внимание на наличие выделений. Это поможет не пропустить отхода вод.

9. Прекратите подъем тяжестей, будьте осторожны, старайтесь не травмировать спину. Не нужно проявлять геройство и стараться оставаться на ногах длительное время. Сейчас вам необходим частый отдых.

10. Обязательно продумайте несколько вариантов, как добраться до больницы в нужное время. Также у вас к этому времени уже должны быть собраны «тревожные чемоданы» в роддом: необходимые вещи для вас и для малыша. Список таких вещей обычно выдают в роддоме.

Советы будущим мамам

11. Сконцентрируйтесь на благополучных родах и здоровом ребенке. Ведь скоро вам предстоит огромная радость – вы станете мамой!

12. А вообще, третий триместр беременности – это чудесное время! Позади две трети пути. Пройдены испытания первых двух триместров. Вы уверены, что с вашим малышом все в порядке, он здоров и крепок. Вы чувствуете его движения. И с каждым днем ваша с ним встреча приближается! Уже совсем скоро вы услышите его первый крик, и впервые возьмете его на руки! А разве бывает большее счастье?

Читайте также:  Для чего назначают Пентоксифиллин при беременности?

Аня Кутявина для сайта

Рассмотрение состояния артерий и сосудов в рамках УЗИ

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Задержка внутриутробного развития наравне с другими причинами может происходить и из-за нарушений кровотока и проблем сосудистой системы. Патологии данных процессов могут замедлять питание ребенка, что приводит к торможению его нормального развития и роста.

Диагностику сосудов в течение третьего триместра беременности проводят путем использования и другой методики исследования – допплерографии, где визуализируются и хорошо изучаются все основные артерии, отвечающие за доставку питательных веществ от мамы к ребенку. При выявлении в таких артериях ослабевания кровотока назначается обязательное лечение.

Датчик при допплерографии никак не влияет на ребенка, поэтому данную процедуру, при необходимости, проводят многократно с разницей в неделю. Если при проведении допплерографии отклонения не визуализируются и другие показатели жизнеспособности младенца в пределах нормы, врачи считают, что существующие особенности кровотока свидетельствуют об особенностях конкретного организма и патологиями не являются.

Узи триместр: нормы, когда делать, расшифровка

Все будущие мамочки с нетерпением ждут последнего УЗИ перед родами, чтобы увидеть малыша и удостовериться, что с ним все в порядке. Важно понимать, что конкретно обследует врач, с какой целью.

Когда делать 

Как правило, за всю беременность УЗИ назначается 3 раза. Последнее плановое обследование проводится на 32-34 неделе беременности.

Узи в 3 триместре покажет, готов ребенок к рождению или нет

Специалист тщательно изучает состояние мамы и ребенка, выясняет наличие возможных патологий, готовность малыша к появлению на свет. Если возникли подозрения, что у младенца есть какие-то заболевания, на 35-38 неделе беременности могут назначить еще одно ультразвуковое исследование.

Мама 

Врач внимательно исследует следующие показатели у матери:

  • Количество околоплодных вод. При маловодии или многоводии женщину кладут на сохранение. Есть риск наличия инфекции. Не допускается присутствие в водах клеток эпителия.
  • Зрелость, толщина, положение плаценты. Преждевременное созревание может спровоцировать ранние роды. В норме плацента в третьем триместре находится на 1 стадии зрелости, ее размер — до 40 мм. Не должно быть отмерших участков, гематом, отслойки. Если есть утолщение, это может свидетельствовать о воспалении. При низком расположении плаценты есть риск возникновения кровотечений.
  • Шейка матки. По размеру должна быть не менее 30 мм, верхний, нижний зев закрыты. Небольшое раскрытие без укорочения шейки матки допускается.
  • Сосуды и артерии. Врач проверяет все основные сосуды, по которым малыш получает питание.

Если есть подозрение, что кровоток нарушен, женщине назначают дополнительное исследование — допплерографию. Это ультразвуковая диагностика циркуляции крови в сосудах ребенка и матке матери. Проблемы с кровообращением могут вызвать у плода задержку в развитии, потому что он недополучает кислород.

Узи триместр: нормы, когда делать, расшифровка

Допплерографию проводят в обязательном порядке если:

  • Беременность многоплодная.
  • Обнаружен гестоз.
  • У матери сахарный диабет.
  • Установлено маловодие или многоводие.
  • Размеры плода не соответствуют сроку.

Процедура проходит на границе плаценты, не затрагивая малыша. Затем проводится расшифровка полученных показателей. Небольшие отклонения не опасны.

Читайте также:  Гомоцистеин при беременности норма по неделям таблица

Малыш

Особое внимание уделяется параметрам плода, состоянию его внутренних органов.

  • Вес. Исходя из веса ребенка, врач определяет, сможет ли женщина сама родить. Если таз узкий, а ребенок крупный, ей не разрешат рожать самостоятельно.
  • Положение младенца. Он должен лежать головой вниз, иногда располагается ножками вниз, поперек. Врач дает три недели на то, чтобы малыш перевернулся. Если этого не происходит, назначают кесарево сечение.
  • Пуповина. В третьем триместре на УЗИ видно, обвит плод пуповиной или нет. Если установлено обвитие, от естественных родов придется отказаться. Проходя по родовым путям, ребенок может задохнуться.
  • Фетометрия. Доктор тщательно измеряет параметры малыша: длину бедренной кости, окружность живота, головы. Исследует головной мозг. Проверяет размер всех долей, мозжечка, состояние сосудистых сплетений, чтобы исключить внутриутробную инфекцию, которая может спровоцировать у ребенка болезни опорно-двигательного аппарата.
  • Внутренние органы. Диафрагма ребенка должна быть развита, иначе легкие сформируются не в срок. Специалист исследует сердце, рассматривая каждый клапан, сосуды, перегородки. Обращает внимание на сердечный ритм, его зависимость от двигательной активности плода. Нормы кардиограммы — до 12 баллов. Затем врач переходит к проверке желудочно-кишечного тракта и почек.

Когда все нормально, мама отправляется домой, чтобы приготовиться к родам. Если специалист увидит, что жизни малыша угрожает опасность, женщину госпитализируют до конца беременности или назначают досрочное родоразрешение.

qwertyiil

Дополнительные исследования на УЗИ

Если у врача, проводящего скрининг третьего триместра, остаются сомнения в здоровье женщины или малыша, то он может назначить дополнительные исследования.

КТГ или кардиотокография – измерение сокращений плода. Этот вид диагностики позволяет врачу услышать стук сердца малыша и измерить его частоту и силу. Это дает представление о здоровье будущего ребенка.

Доплерометрия более серьезная процедура. Это проверка кровотока в матке, плаценте и пуповине. Часто эту процедуру делают во время беременности несколько раз,а также на третьем триместре, вместе с УЗИ, но если плод развивается нормально и ультразвуковое исследование патологий не выявляет, врач может и вовсе его не назначить.

Дополнительные исследования на УЗИ

Ультразвуковое исследование очень информативно и абсолютно безвредно для матери и ребенка. Во время беременности, маме необходимо соблюдать режим, побольше гулять и правильно питаться, а при возникновении болей или выделений сразу обращаться к врачу. Регулярное посещение женской консультации и плановые скрининги помогут сохранить здоровье мамы и ребенка.

Нормы УЗИ при беременности индивидуальны для каждой пациентки, поскольку нет одинаковых организмов. Результаты следует обсуждать только со своим врачом, у которого пациентка наблюдается.

Когда делают

Ультразвуковой скрининг в 3-м триместре осуществляют на 28-й…34-й неделях беременности. Можно сделать УЗИ на 1-2 недели раньше, дату прохождения устанавливает гинеколог.

Заключительный триместр – важное время, в которое происходит окончательное формирование плода для жизни вне тела матери, а женский организм постепенно перестраивается для родовой деятельности. Плановое исследование в третьем триместре выявляет противопоказания для естественных родов: обвитие эмбриона пуповиной и неправильное расположение ребенка (поперек или попой вперед). Будущая мать должна беречь себя, так как появляется вероятность преждевременных родов, диагностирования низкой массы тела ребенка, его общей недоразвитости.

Показания и противопоказания

Когда делают

УЗИ в 3-м триместре беременности делают по направлению гинеколога как плановое обследование (установлено Минздравом России) или как дополнительное, если у врача имеются сомнения относительно состояния здоровья плода.

Методика является щадящей, поэтому и разрешено использовать ее при беременности. Диагностика противопоказана при гнойниках на коже, ВИЧ, вирусном гепатите, наличии открытых ран и свищей в зоне контакта с датчиком.

IQ медицина - лечимся с умом