Вакуумная чистка матки при замершей беременности: как происходит

Матка женщины зачастую подвергается различному инструментальному воздействию, поскольку является основным детородным органом людей – мужчин и женщин. Вакуумная чистка после родов в большинстве случаев спасает здоровье женщины. Если же говорить об остальных случаях – нередко чистка является единственным выходом для спасения жизни. Поэтому колебаться и раздумывать о проведении выскабливания нет причин – врачи назначают подобную чистку только в крайних случаях.

В каких случаях назначается вакуумная чистка полости матки?

Вакуумное удаление эндометрия и скопившейся крови в полости матки – распространенный в современном акушерстве и гинекологии метод, который отличается высоким уровнем безопасности для организма женщины и позволяет исключить развитие огромного количества осложнений, часто наблюдающихся после проведения аналогичных процедур с использованием других методик.

К числу показаний относятся:

  • исследование микрофлоры полости матки (в редких случаях);
  • пузырный занос;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш, если в полости органа остались остатки эмбриона;
  • аборт на ранних сроках;
  • обильное маточное кровотечение;
  • патологии в развитии плода (при сроке до 12 недель).

Замерший плод

Под влиянием различных обстоятельств плод может прекратить рост и развитие, в результате чего он погибает. Для организма женщины подобная ситуация опасна возникновением воспалительных процессов и, как следствие, – осложнений различного характера. В большинстве случаев для извлечения останков плода приходится прибегать к врачебной помощи. Рассматриваемая процедура имеет несомненное преимущество – слизистый и базальный слои матки не повреждаются, в отличие от выскабливания. Женщина защищена от возможных сопутствующих осложнений, связанных с более травматичной процедурой.

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)

Самопроизвольный выкидыш – патологическое прерывание беременности по различным причинам. Основные из них:

  • различные заболевания матки (эндометриоз, злокачественные новообразования, миома матки);
  • гормональные нарушения;
  • инфекционно-воспалительные болезни;
  • пороки развития матки;
  • генетическая предрасположенность.

В редких случаях в полости матки могут остаться частички плода. Вакуумная чистка является безопасной процедурой, которая позволяет эффективно удалить все ткани погибшего эмбриона.

После родов

Вакуумная очистка после родов назначается в редких случаях. Показанием является наличие остатков плаценты в полости матки. Если своевременно не провести процедуру чистки и не удалить остатки тканей плода, то матка не сможет сократиться. При таком состоянии может возникнуть гипотоническое маточное кровотечение. В таком случае через 1–2 дня после родов появятся гнойно-септические осложнения (от эндометрита до сепсиса).

Ткани родовых путей после беременности очень рыхлые и мягкие, поэтому для исключения дополнительных травм специалисты после родов применяют вакуум.

Показания, противопоказания и осложнения

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

  1. Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
  2. Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
  3. Пузырный занос.
  4. Гематометра.
  5. Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
  6. Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
  7. Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

  • беременность более 12 недель;
  • подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
  • острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
  • нарушение свертывающей системы;
  • миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

  • разрыв матки или шейки;
  • гематометра;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • нарушение менструаций;
  • бесплодие.
Читайте также:  Инструкция по применению препарата Прегнил с отзывами и ценами

Как проводится вакуумная чистка матки

Любая чистка матки выполняется только в условиях стационара. В процессе операции снимается функциональный слой слизистой оболочки. Он обычно отторгается во время месячных, поэтому такая процедура достаточно физиологична. Несмотря на это, она бывает очень болезненной, поэтому всегда используется анестезия.

Раскрытие шейки матки – очень болезненная процедура, поэтому наркоз обычно вводят до ведения расширителя.

После того как шейка матки будет раскрыта, можно начинать аспирацию содержимого полости органа. Вакуумная чистка может проводиться двумя способами – ручным (мануальным) и машинным. Ручная вакуум-аспирация проводится при помощи специального шприца. Отсасывание содержимого полости матки проводится при помощи силы рук доктора. При машинной аспирации применяют специальный насос.

В любом случае чистка состоит из нескольких этапов:

  • Пациентке вводят внутривенную анестезию.
  • Наружная часть половых органов обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором.
  • В полость влагалища врач вводит специальное зеркало.
  • Если доктор отдал предпочтение местному обезболиванию, то на этом этапе вводится анестезирующий препарат в шейку матки.
  • При необходимости шейку матки слегка приоткрывают.
  • Специальным зондом измеряют расстояние до полости матки.
  • Врач внедряет аспирационную трубку.
  • Вращая трубку, всасывающую в себя ткани вокруг, доктор очищает полость матки. Этот этап длится в среднем 5-15 минут.

Если аспирация проводится под общим наркозом, женщина ещё час или два будет отходить от воздействия анестезии. Местное обезболивание таких последствий не вызывает. Но под местной анестезией во время аспирации женщина может ощущать довольно болезненные спазмы в животе.

Замершая беременность

Вакуумная чистка матки при замершей беременности требуется не всегда. В большинстве случаев эмбрион выходит самостоятельно. Происходит выкидыш. Однако этого может и не произойти. Тогда замерший эмбрион можно будет обнаружить только на УЗИ. Подобная процедура проводится в тех случаях, когда состояние беременной женщины значительно ухудшается. Если вовремя не удалить эмбрион, может начаться сепсис и интоксикация.

При замершей беременности на сроке до 5 недель проводится медикаментозное изгнание плода. Если же срок до 12 недель, то назначается вакуумная чистка матки. После проведения подобного хирургического вмешательства врач должен понаблюдать за пациенткой. Если повысилась температура ее тела, то не исключено развитие воспалительного процесса. Даже если состояние женщины не ухудшается, спустя некоторое время проводится повторное УЗИ.

Профилактика замершей беременности

  1. Если нормальное самочувствие, на выписку готовят в течение нескольких дней. Врач назначает нужные лекарства и отпускает пациентку домой.
  2. Строгое соблюдение постельного режима и никаких физических нагрузок, чтобы не вызвать кровотечение и других выделений.
  3. При болях внизу живота (могут быть продолжительными) рекомендуется пить обезболивающие препараты. Терпеть нельзя ни в коем случае.
  4. Кровянистое выделение – нормальное явление после использования вакуумного метода. Их продолжительность может составлять до двух недель. Можно пользоваться прокладки. Важно отметить, что тампоны в этом случае категорически запрещены. Их использование, чтобы остановить выделения, может вызвать воспалительные заболевания.
  5. После проведения процедуры следует воздержаться от интимных отношений хотя бы первые 2 недели.

Практика показывает, что метод вакуумной аспирации матки самый эффективный и безопасный. Многие его переносят хорошо и не страдают последствиями. Но все же, стоит отметить ситуации, когда срочно необходимо обращаться к врачу:

  • Резкое повышение температуры до 38 градусов и больше. Невозможность ее сбить длительное время;
  • Усиление кровянистых выделений до той степени, что приходится менять прокладку чаще, чем каждые 2 часа;
  • Болевой синдром не утихает даже после приема сильных обезболивающих средств или же его нарастание;
  • Кровянистые выделения не прекращаются более двух недель, при этом имеют неприятный запах.

Не стоит забывать, что проведение манипуляции вакуумным методом используют в разных целях. Он хорошо помогает при лечении, незаменим в случаях диагностики различных заболеваний матки. Конечно, помимо этого способа есть и другие. Но вакуумная чистка наиболее щадящим образом действует на организм женщины. А в наше время ее настолько усовершенствовали, что она почти не несет негативных последствий.

Читайте также:  Красивые волосы во время ожидания ребенка

Но есть случаи, когда проведение процедуры аспирации противопоказано:

  • при беременности больше 5 ти недель;
  • наличие в развитии матки пороков (раздвоение детородного органа, наличие полной или неполной перегородки и другое);
  • заболевание репродуктивных органов (на них могут указывать выделения с неприятным запахом);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в полости матки (например, миома);
  • беременность внематочная;
  • если не прошло полугода с прошлого аборта.

На самом деле, вакуумная аспирация матки – это очень эффективный и щадящий способ на сегодняшний день. Его применяют как для лечения, так и с целью выявления той или иной болезни. Во избежание осложнений, необходимо внимательно следить за своим организмом после такой процедуры и при малейших отклонениях обращаться к врачу.

Чтобы избежать замершей беременности или предотвратить ее повторное возникновение, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Нужно регулярно (минимум раз в полгода) посещать гинеколога, эндокринолога и, возможно, генетика.
  2. Ни в коем случае нельзя оставлять не долеченными половые инфекции, даже самые легкие. Их наличие способно привести к патологиям плода и возможной его смерти.
  3. В период планирования беременности будущим родителям нужно сделать прививание от краснухи и ветряной оспы (минимум за 3 месяца до зачатия).

Своевременная вакуумная чистка или выскабливание и здоровый образ жизни до и после процедуры являются залогом удачной будущей беременности.

После проведения вакуумной чистки матки женщина должна внимательно соблюдать все рекомендации врача. Тогда при планировании следующей беременности удастся избежать неблагоприятных последствий.

Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?

После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

В палате проводят от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от ситуации. При плановом выскабливании домой отпускают обычно в тот же день.

В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

Кровотечение

После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?

Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

Выделения после чистки

В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

Болевые ощущения

После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?

Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

Половые отношения

Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

Читайте также:  Предвестники приближающихся родов. Какими они бывают? Что делать?

Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

Подготовка

Чистку матки чаще всего проводят за несколько дней до менструации (6-4 дня), что позволяет предотвратить обильные кровотечения и ускорить период восстановления слизистого слоя. Перед процедурой назначают стандартный спектр исследования:

  • Кровь: общий анализ; скорость свёртывания; ВИЧ; микрореакция (на сифилис, реакция Вассермана).
  • Моча: общий анализ.
  • Мазок: на микрофлору и степень чистоты.

Перед назначением процедуры необходимо сообщить лечащему врачу о наличии хронических заболеваний (болезни почек, печени, желудка, сердечно-сосудистой системы и т.д.), о приёме препаратов. Необходимо перечислить все лекарственные средства, принимаемые женщиной. Ведь существует перечень препаратов, нарушающих свёртываемость крови. Такая информация позволит гинекологу правильно составить план мероприятия, предупредить возможные осложнения.

Длительность нахождения в стационаре будет зависеть от общего самочувствия женщины. Обычно пребывание не превышает трёх суток. После вакуум-аспирации женщина может отправлять домой уже спустя пару часов, если врач не рекомендует иного.

Когда требуется чистка при выкидыше

Если срок беременности более 13 недель, то требуется проведение вакуумной чистки полости органа, так как плод достаточно большой и может полностью либо частично остаться в матке. При этом женщина может испытывать сильные спазмы и боли внизу живота, которые напоминают схватки.

Когда требуется чистка при выкидыше

Чистка проводится в тех случаях, когда остались фрагменты фетальных оболочек или плодного яйца в полости матки. При подозрении выкидыша пациентку помещают в стационар на сутки. При этом врач может назначить прием препаратов, вызывающих сокращение матки. Если за это время ткани не вышли самостоятельно, то проводится чистка. Немедленное вмешательство назначается при признаках заражения тканей матки инфекцией и при сильном кровотечении.

Когда применяется процедура чистки?

В наше время вакуумная чистка матки используется для выявления, и дальнейшего лечения многочисленных заболеваний в гинекологии.

Основная цель этой процедуры – удаление верхнего слоя слизистой оболочки детородного органа. Здесь идет его отторжение во время менструального цикла.

Во время беременности женщин интересует вопрос о том, будет ли проводиться чистка матки после родов. Такая процедура бывает, если плацента после выхода ребенка осталась внутри. Ее нужно удалять с помощью хирургического вмешательства.

Общие показания для вакуумной аспирации:

  • плохое развитие, патология беременности до 12 недель;
  • самопроизвольный выкидыш (неполное выделение остатков эмбриона);
  • исследование биоценоза в полости матки;
  • угроза невынашиванию при беременности (гематометра);
  • отсутствие ткани эмбриона, полное его не развитее (пузырный занос). В матке образовываются пузыри с жидкостью;
  • остатки плаценты после родов или в результате кесарева сечения;
  • прерывание нежелательной беременности в первые 3 месяца;
  • обильное маточное кровотечение и другие нежелательные выделения;

Вакуумная чистка: отличительные черты

Данный вид выскабливания является более безопасным, по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.

Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.

После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования. Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.

Источники

  • -matki
  • -matki-pri-krovotechenii—pokazaniya-opisanie-protseduryi-i-posledstviya
  • -rodov/
  • -matki
  • -beremennosti/chistka-matki/
  • -ginekologii-foto/
  • -polosti-matki/
  • -posle-rodov/vosstanovlenie-posle-rodov/
  • -i-operacii/vyskablivanie-polosti-matki
IQ медицина - лечимся с умом