Виды осложнений после операции кесарево сечения

Спайки после кесарева сечения чаще всего протекают бессимптомно. Поэтому каждой женщине следует продолжать пристально следить за своим здоровьем.

Причина образования спаек после оперативного родоразрешения

Спаечная болезнь, как и большинство процессов в человеческом организме, имеет положительную и отрицательную сторону. Следует отметить, что образование спаек при различных операциях является попыткой организма защитить брюшную полость и органы малого таза от возможного инфицирования.

Во время операции происходит иссечение тканей, и на месте разреза образуется рубец. Помимо этого, любое вскрытие брюшной полости сопровождается воспалением листков брюшины и образованием специального вещества – фибрина, который вызывает склеивание их поверхностей.

Этот процесс должен предотвратить распространение инфекции на соседние органы, однако имеется и обратная сторона медали. Склеивания брюшины в послеоперационный период на этих участках достаточно часто приводит к образованию спаек. Именно они мешают свободному перемещению органов в брюшной полости, нарушают проходимость маточных труб, вызывают бесплодие и приводят к различным патологическим процессам в животе.

Причины спаек после кесарева сечения такие же, как и после других полостных операций. Грубые действия хирурга, недостаточная асептика и антисептика во время вмешательства, пролонгация работы на открытой брюшной полости могут вызвать у женщин подобные осложнения.

Оперативное родоразрешение далеко не всегда приводит к развитию спаечной болезни. Своевременная борьба с воспалением, качественно и быстро выполненная операция, соблюдение необходимых методик борьбы со спайками в послеоперационный период снижают риск возникновения патологии в несколько раз.

Лечение спаечной болезни

Спаечная болезнь, как правило, плохо поддается лечению. Это связано с тем, что нет еще таких препаратов, которые бы полностью лизировали образовавшиеся спайки. Для лечения спаек после кесарева сечения применяются как консервативные, так и оперативные методы.

В качестве консервативных методов лечения используют физиотерапевтические методы с применением различных лекарственных средств, которые помогают предупредить появление новых спаек и уменьшить количество старых. Обычно используется ультразвук с применением ферментных средств — химотрипсина, трипсина, лидазы и т.д. В случае, если спаечная болезнь после кесарева сечения приводит к нарушению проходимости маточных труб, то показано использование лапароскопической операции — адгезиолизис. Операция заключается в разрушении спаек при помощи электрокоагуляции. В ближайшее время после операции рекомендуют беременность, так как эффект от операции не продолжительный, и спайки могут образоваться вновь.

Помните, что риск образования спаек зависит еще от того, как проводят кесарево сечение. Если разрез делается внизу живота, то проникновение в брюшную полость исключается. А значит риск образования спаек после кесарева значительно снижается. Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Классификация

Клиническая классификация врачей любой специальности основана на особенностях протекания пельвиоперитонита с последующим образованием соединительнотканных тяжей.

Классификация
Форма Проявления
Острое течение Клиническая симптоматика выражена. Яркий болевой и интоксикационный синдромы, температура тела повышается до фебрильных цифр. Признаки раздражения брюшины положительные. Может быть парез кишечника с развитием непроходимости.
Интермиттирующее течение Течение заболевания складывается из периодов обострений и ремиссий. Характерны малоинтенсивные болезненные ощущения, небольшой подъём температуры (не выше 38 градусов). В период стихания процесса клинической симптоматики нет.
Хроническое течение Симптомов либо вообще нет, либо они слабо выражены. Периодически появляются запоры, слабые боли в нижних квадрантах живота. Данный тип играет ключевую роль в развитии бесплодия и невынашивания.
Классификация

Через некоторое время (от 4 недель до нескольких лет) от момента начала воспаления начинают образовываться тяжи в малом тазу. Следует отметить, что спайки локализуются не только в малом тазу, но и в внутрибрюшной полости, однако их значительно меньше.

Классификация

Специалисты-гинекологи и репродуктологи выделяют следующие стадии течения заболевания в зависимости от данных, полученных в ходе проведения лапароскопии.

Классификация
Стадия Характеристика
I Единичные тяжи, спайки тонкие, слабо нарушают функцию органов.
II Многочисленные тяжи, плотные. Поверхность яичников покрыта менее чем на 50%.
III Множество спаек, плотных, покрывают выше половины поверхности яичников.
IV Спайки плотные, пластинчатые, полностью перекрывают яичники. Функции всех поражённых органов нарушены. Яркий болевой синдром.
Читайте также:  Как начинаются и сколько длятся первые родовые схватки

Спайки после кесарева: симптомы и способы устранения

Проблему не всегда удается выявить в ходе гинекологических осмотров. Анализы также не указывают на наличие спаек. Сращение тканей сложно определить с помощью рентгена или УЗИ. Единственным информативным методом диагностики спаек является лапароскопия – инвазивное вмешательство, проводимое с анестезией.

Назначить такое обследование врач может при следующих симптомах:

  • боли внизу живота;
  • запоре, диарее, метеоризме, спазмах в животе;
  • непроходимости кишечника;
  • повышенной температуре тела;
  • пониженном артериальном давлении;
  • тошноте, рвоте, слабости, сонливости;
  • учащенном пульсе.

Как лечат спайки после кесарева сечения? Терапия проводится консервативными или оперативными методами. В первом случае назначают физиотерапевтические процедуры, применяют аппарат Лангидаз. Избавиться от спаек помогают озокеритовые аппликации, ультразвук. К оперативному методу прибегают лишь в том случае, когда другие методы не помогли. Хирургическое вмешательство осуществляют методом лапароскопии.

На сегодня ссылаясь на определенные статистические данные, отметим, что практически каждая четвертая из беременных женщин становится матерью именно благодаря проведению кесарева сечения. И действительно именно при помощи врачей-хирургов появляются на свет очень многие карапузы. При этом отметим, что матери в таких случаях могут даже не видеть появления на свет своих малышей, находясь непосредственно в момент рождения под общим наркозом. В общем как выражаются сами медики — это достаточно хорошо, и в то же время кесарево сечение — это достаточно плохо. Действительно разделить этот спор практически невозможно, как и невозможно однозначно сказать, которое из данных утверждений ошибочно. Поскольку на самом деле, и реальных достоинств, и не менее реальных недостатков у операции кесарева сечения не так уж мало.

Давайте разбираться детально. Итак, понятие кесарево сечение — это хирургическая операция, благодаря проведению которой имеет возможность появиться на свет новая жизнь — новорожденный малыш. И именно подобное описание кесарева сечения мы выбрали не случайно, ведь далее мы будем говорить о возникновении спаек после проведения кесарева сечения. Напомним что спайки — это и есть одно из наиболее сложных опасных и весьма неприятных осложнений после медицинского оперативного вмешательства, что происходит вследствие нарушения целостности мягких тканей в человеческом организме. А поскольку кесарево сечение — это практически такое же оперативное вмешательство, как и любое другое значит и спайки — это вполне реальная вполне возможная угроза для будущих матерей, которые станут таковыми посредством кесарева сечения.

Когда можно планировать следующую беременность

Довольно часто после кесарева сечения у женщины начинают формироваться спайки органов малого таза. Но в это же время ее беспокоит вопрос, когда она сможет родить второго ребенка? В это же время женщина может страдать от таких неприятных заболеваний, как запоры, варикозное расширение вен, цистит, хронические боли в области таза и опущение мочевого пузыря. Главной опасностью спаек, возникших после проведения операции, является то, что в результате их возникновения может развиться вторичное бесплодие. К примеру, в некоторых местах может произойти «склеивание» маточных труб, матки или яичника, что способствует затруднению перемещения и закрепления плода. Именно поэтому после кесарева сечения последующая беременность оказывается внематочной. В целом же, при наличии спаек планировать беременность необходимо через два-три года после операции, когда произойдет полное заживление швов на матке. Если беременность наступила, то их наличие уже не способно создать проблемы.

Вторые роды после кесарева — подробная информация

comments powered by HyperComments

Особенности лечения спаечных процессов

Лечение спаечных процессов осуществляется двумя способами:

  • консервативным — медикаментозными препаратами;
  • хирургическим путем.

Своевременно диагностированные спайки – залог эффективного и успешного лечения. Если спаечные процессы развиваются в острой форме и имеют небольшой масштаб, то врач может назначить курс физиотерапевтических манипуляций. Зачастую спайки лечат посредством ультразвука с использованием дополнительных ферментных веществ:

  • лидазы;
  • химотрипсина;
  • трипсина.
Читайте также:  Возможна ли беременность в менопаузе?

Пациентке с таким диагнозом могут прописать аппликации озокеритового типа, а также прием фармакологических препаратов. Если речь идет о хронических спаечных процессах, поразивших несколько органов, в том числе и кишечные петли, специалисты прибегают к хирургическому способу решения проблемы. Для устранения спаек проводится лапароскопия. Разрушение сращенных тканей выполняется посредством электрокоагуляции.

К сожалению, консервативные способы лечения не всегда дают желаемый результат, поэтому молодым мамам рекомендуют устранять патологию операционным путем. Фитотерапевты советуют после кесарева сечения принимать отвары на основе лекарственных растений, чтобы препятствовать появлению спаек. В состав таких фитосборов входят различные травы, в частности:

  • матка боровая;
  • расторопша;
  • алоэ;
  • зверобой;
  • подорожниковые семена;
  • сабельник.
  • Сколько длится по времени кесарево сечение?
  • Кесарево сечение. Как преодолеть свои страхи?
  • Кесарево сечение — так ли оно безопасно?
  • Спайки в малом тазу: симптомы, лечение

Если вам сделали кесарево сечение, то обязательно в первые дни после родоразрешения прислушивайтесь к любым сигналам своего организма. Именно на первоначальной стадии спаечные процессы можно быстро и эффективно устранить. При появлении какой-либо симптоматики не пытайтесь заниматься самолечением, а обратитесь к лечащему специалисту и обязательно пройдите обследование. Будьте здоровы!

Спаечный процесс

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Протекание беременности

Одной из неприятностей, которые могут омрачить протекание беременности, могут являться спайки в органах малого таза (матка, яичники), при наличии которых у женщины могут возникать проблемы с зачатием, а в случае успешного наступления беременности ситуация может осложниться появлением неприятных симптомов, в особенности – болевых ощущений.

информацияСпаечный процесс стал настолько серьезной проблемой современной медицины, что его даже выделили в отдельную категорию в классификации заболеваний по системе ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Причины

Спаечный процесс представляет собой образования из соединительной ткани, возникающие в результате воспалительного процесса или проведения оперативного вмешательства.

Ткани органов, расположенных в области малого таза, «склеиваются» между собой, тем самым препятствуя распространению очага воспаления на близлежащие участки.

После завершения воспалительного процесса в местах «склеивания» может произойти сращение тканей – образование спаек.

Вероятность развития спаечного процесса является достаточно высокой в следующих случаях:

  • при наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза;
  • после проведения хирургических операций (например, удаления аппендикса);
  • при эндометриозе;
  • в случае попадания крови в брюшную полость.

Симптомы

О развитии спаечного процесса свидетельствуют следующие симптомы:

  • появление болевых ощущений в месте образования спаек;
  • нарушение проходимости кишечника, возникновение запора или диареи;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота.

Вышеуказанные признаки обычно проявляются при острой форме развития спаечного процесса. В случае хронического течения заболевания могут возникать периодические ноющие боли внизу живота, нарушаться работа кишечника. Иногда спаечный процесс протекает бессимптомно.

Диагностика

Для достоверного установления наличия спаечного процесса в органах малого таза применяют следующие методы:

важноРазумеется, во время беременности от лапароскопического обследования и томографии лучше отказаться в связи с высоким риском осложнений для развивающегося плода. В этом случае врач может порекомендовать женщине пройти УЗИ.

Лечение

Процесс лечения спаечной болезни состоит в выполнении следующих мероприятий:

  • прием медикаментов для борьбы с бактериальной инфекцией (например, хламидиозом) с целью устранения источника воспалительного процесса;
  • гормональное лечение (при эндометриозе);
  • назначение препаратов, способствующих растворению фибрина (белка, являющегося составной частью спаек);
  • процедуры физиотерапии: электрофорез, лечебный массаж;
  • рассечение спаек хирургическим методом (преимущественно с использованием лапароскопии).

Во время беременности подбор метода лечения спаечной болезни должен осуществляться исключительно врачом с учетом состояния женщины и возможных противопоказаний.

Протекание беременности при спаечном процессе

Очень часто женщина узнает о наличии спаек только с наступлением беременности. С одной стороны, это является хорошим признаком: это значит, что деятельность жизненно важных органов вследствие развития спаечного процесса не нарушена. Но, с другой стороны, для лечения спаек в этот период выбор методов довольно ограничен.

Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, будущей маме рекомендуется принимать пищу небольшими порциями не меньше пяти раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в нижних отделах пищеварительного тракта.

Читайте также:  Как компьютер влияет на здоровье и психику ребенка

опасноЕсли спайки частично прикреплены к матке, то по мере увеличения этого органа женщина может испытывать сильные болевые ощущения в нижней части живота. Кроме того, может активизироваться воспалительный процесс, годами «дремавший» в организме.

Для лечения спаек во время беременности применяют следующие основные методы:

  • снятие болевого синдрома путем приема тщательно подобранных медикаментов;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • выполнение специальных физических упражнений для беременных;
  • лапароскопическое рассечение спаек при неэффективности медикаментозного лечения.

Выбор метода лечения следует доверить врачу. При условии тщательного выполнения рекомендаций доктора, соблюдения назначенной диеты и достаточной физической активности вред от наличия спаек в малом тазу можно свести к минимуму, что позволит женщине родить здорового малыша.

Противовоспалительные средства.

Спаечная болезнь по мере роста матки может осложняться воспалительными процессами в малом тазу. Отчасти они ответственны и за появление болевого синдрома. Недаром практически все противовоспалительные препараты обладают и анальгетическим действием.

Во время беременности разрешены следующие средства:

  • Парацетамол. Парацетамол может проникать сквозь плацентарный барьер (барьер между кровеносными системами матери и плода ), однако он не наносит вреда растущему организму. Стандартная разовая доза составляет 500 мг. Суточная доза не должна превышать 2 г (4 разовые дозы ). В случае необходимости длительного приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может скорректировать дозу в зависимости от состояния конкретного пациента.
  • Аспирин. Прием аспирина не рекомендуется в последнем триместре беременности, так как может повлиять на сокращение матки при родах. На ранних стадиях он может приниматься в дозировке до 100 мг в сутки.
  • Ибупрофен. Ибупрофен может назначаться при необходимости лечащим врачом, также на ранних стадиях беременности.

Профилактика осложнений

Профилактические меры должны проводиться как в условиях стационара, так и после выписки.

В условиях стационара после окончания действия наркоза роженице необходимо постепенно начинать двигаться, чтобы предотвратить развитие спаечных процессов. В это время производится медикаментозное восстановление систем организма. Проводится обработка шва антисептиками и смена повязок.

При любых подозрительны симптомах в послеродовой период следует обращаться к врачу, так как осложнения на ранней стадии легче вылечить без серьезных последствий

Восстановительный период при кесаревом сечении продолжительнее, чем при естественных родах. В домашних условиях следует акцентировать свое внимание на характере влагалищных выделений, состоянии швов и температуре тела. Соблюдение гигиены и обработка шва обязательны. Отклонения от нормы, резкие болевые ощущения и плохое самочувствие требуют немедленной медицинской диагностики. Следует ограничить физические нагрузки, но вести активный образ жизни и заниматься специальными восстанавливающими упражнениями.

Кесарево сечение – достаточно обычная, но сложная и опасная операция. Предугадать ее исход и осложнения невозможно. Изучение информации поможет избежать появления осложнений после кесарева сечения или вовремя их диагностировать.

Спайки в малом тазу

Спайки, поражающие органы и системы малого таза – достаточно частое заболевание, которое гинекологи диагностируют у женщин. В этом случае речь идет о соединительных тяжах, которые располагаются на брюшине и внутренних малого таза органах.

Оставлять без внимания патологию не стоит, а вот спровоцировать ее могут такие причины:

  • Воспалительные процессы, поражающие органы и системы малого таза.
  • Эндометриоз и перенесенные травмы вследствие оперативного вмешательства, удара или же разрыва внутренних органов.
  • Попадание в полость брюшины и малого таза крови. Чаще всего характерна для маточных кровотечений и внематочной беременности.
  • Развитие поражения аппендикса итог – диагностированный аппендицит.

Диагностируют спайки малого таза при помощи УЗИ и МРТ, мазок из влагалища на микрофлору, путем проведения ПЦР на предмет ЗППП.

IQ медицина - лечимся с умом