Запор во время беременности. Причины и лечение

После родов многие женщины сталкиваются с запорами. Проблемы с дефекацией в период грудного вскармливания (ГВ) возникают по разным причинам. Часто трудности связаны с изменением гормонального фона, ослаблением мышц промежности, снижением мышечного тонуса брюшины, отсутствие физической активности, а также нестабильным психологическим состоянием после рождения ребенка.

Причины запоров после родов

Для успешного устранения послеродового запора необходимо установить причину его возникновения. Врачи выделяет 2 основные причины, по которым происходит задержка стула у женщин в послеродовом периоде:

  • Физиологическая. Под воздействием множественных изменений, которым подвергся организм женщины в период беременности, мышцы промежности и брюшного пресса могут быть довольно растянутыми и ослабленными. Также может смещаться кишечник, нарушаться перистальтика. Из-за этого нормальное опорожнение кишечника становится затрудненным и даже вовсе невозможным. Причиной возникновения запоров может послужить удлиненный толстый кишечник, неправильный режим питания и даже гормональные колебания в организме женщины. При ослаблении мышц развивается атонический запор — стул имеет форму плотного цилиндра в начале дефекации, который утончается и разжижается в конце и может даже содержать примеси слизи или крови. Женщина чувствует себя уставшей, испытывает боли, дискомфорт, чувство тяжести в кишечнике, тошноту, апатию, образование газов.
  • Психологическая. В основном обусловлена страхом женщины перед расхождением швов. Врачи не рекомендуют тужиться в течение 4 недель после родов, и это может послужить предпосылкой к развитию запоров. Кроме того, меняется режим новоиспеченной мамы, жизненные приоритеты, появляются новые заботы, мысли, волнения. Недосыпание и переутомление тоже играют не последнюю роль.

На фоне психологических и нервных переживаний чаще всего развивается так называемый спастический запор — при этом мышцы спазмируются и пребывают в тонусе. При этом стул похож на овечий — в форме плотных твердых шарообразных комков. Женщина становится нервной и раздражительной, аппетит отсутствует, могут возникать спастические боли в животе (преимущественно слева), тошнота. При частых позывах в туалет испражнение практически не происходит.

Причины запоров

Увеличившаяся во время беременности матка смещает органы малого таза, в том числе и прямую кишку. В результате уменьшается перистальтика последней, то есть кишка начинает хуже сокращаться. Помимо этого, в период лактации вырабатывается гормон прогестерон, подавляющий кишечную моторику и обладающий расслабляющим действием. В качестве других причин, приводящих к запорам, можно выделить:

  • нехватку растительных волокон (клетчатки) в рационе;
  • эндокринные расстройства, нарушение метаболизма;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • малоподвижный образ жизни и стрессы.

Кроме того, запоры при ГВ зачастую связаны с геморроем, который появился или обострился после родов. Также проблемы со стулом появляются из-за того, что в меню молодой мамы не хватает продуктов, содержащих грубые волокна и клетчатку.

Как избавиться от запоров после родов?

Первым шагом к решению проблемы запора, независимо от его причины, должен стать переход на специальную диету, которая поможет кишечнику работать правильно.

Она включает в себя определенные продукты, прием которых обеспечит улучшение перистальтики, достаточный объем выпиваемой жидкости, который обеспечит нужную консистенцию кала, и исключение из рациона тех продуктов, которые способствуют запору.

Как избавиться от запоров после родов?

Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, помогут справиться с запором

Читайте также:  Беременность после выскабливания замершей беременности

Женщине, страдающей запором, показаны такие продукты:

  • черный хлеб (желательно с отрубями)
  • гречневая, перловая и овсяная каши
  • фрукты и ягоды: абрикос, персик, яблоки, черешня, вишня
  • овощи и зелень: брокколи, тыква, капуста, морковь, кабачок
  • кисломолочные продукты
  • растительное масло

Питание при запоре А от этих продуктов необходимо отказаться:

Как избавиться от запоров после родов?
  • супы, фрукты, каши, измельченные в пюре
  • манная и рисовая каша
  • белок яйца
  • твердый сыр
  • белый хлеб
  • груша, смородина, айва
  • бобовые
  • черный чай
  • шоколад

Важно выпивать в день до двух литров чистой воды. Это правило касается только тех, кто не имеет проблем с сердцем и почками.

Спастическое нарушение стула

Появляется в результате ускорения двигательной активности кишечника. Пища слишком быстро проходит участки пищеварительного тракта. Ферменты не успевают перевариться и усвоить питательные элементы. В результате еда останавливается. Спазматические явления в кишечнике не дают остаткам выйти наружу.

Не все медикаменты для лечения запора допускается использовать кормящим мамам. Консультация у специалиста поможет сделать правильный выбор.

Дюфалак

Препарат содержит лактулозу. Фармакологическая форма выпуска: сироп. Препарат безопасен для мамы и малыша. Стоит помнить: свойство медикамента обеспечивается соблюдением правильности приема. Дюфалак назначается врачом, он же определяет дозу и периодичность приёма. Активное действующее вещество действует только внутри кишечника мамы, не всасываясь в кровь. Благодаря этому препарат не попадает в молоко и не достаётся младенцу.

Действие медикамента направлено на притягивание влаги в каналы кишечника. Возникает слабительный эффект. Под воздействием кислот, на которые распадается лактулоза в пищеварительном тракте, происходит увеличение каловых масс, повышается внутрикишечное давление. Происходящее способствует естественному способу избавляться от кала, выводя наружу без боли и дополнительного напряжения мышц брюшной области.

Фортранс

Выпускается в порошке для приготовления суспензий. Активный действующий компонент – макрогол 4000. Находится в пищеварительном тракте и действует исключительно местно. Не всасывается в кровоток и не попадает в молоко для младенца. Безопасен для грудничков. В толстой кишке увеличивает объем фекальных масс, делает их эластичными, мягкими. Воздается давление, выталкивающее кал наружу.

Ферролакс

Фармакологическая форма выпуска: ректальные свечи. Препарат провоцирует в кишечнике излишнее газообразование, тем самым убирая симптомы спастического нарушения. Спазматическое явление пропадает, проходимость канала увеличивается, содержимое покидает пределы органа.

Глицелакс

Свечи из глицерина – незаменимы для терапии запоров в результате кесарева сечения. Оказывают одновременное воздействие на двигательную функцию кишечника и помогают каловым массам стать более мягкими. Процесс опорожнения проходит легко, без болезного ощущения. Использование свечей: вводится 1 суппозиторий через задний проход в прямую кишку наутро после трапезы. Стараются продвигать свечку поглубже в кишечник, примерно на вытянутый палец.

Методы лечения

Многие задаются вопросом: как лечить обстипацию при лактации. Основной клинический метод терапии обстипации – слабительные лекарства. Слабительные медикаменты нельзя использовать длительное время и в большом количестве. При длительном применении слабительных веществ у мамы могут возникнуть нарушения ЖКТ. Причина кроется в увеличении экскреции воды и солей. Уменьшение содержания электролитов и жидкости может усугублять течение обстипации.

Читайте также:  Возможно ли забеременеть во время месячных?

Соль

Важно! Если мать начинает правильно питаться, запор, как правило, проходит без медикаментозных вмешательств.

Недостаток калия способен приводить к запорам. Постоянное применение слабительных уменьшает концентрацию калия и подвижность кишечника. В результате формируется сильная зависимость от слабительных средств.

Методы лечения

Набухающие средства от запоров во время лактации, такие как псиллиум, пшеничные отруби или льняное семя, содержат неусваиваемые волокна, которые поглощают воду. Как сжатая губка, эти вещества раздуваются водой, тем самым увеличивая объем стула. Увеличение стула стимулирует деятельность кишечника. Также важным методом терапии является достаточное потребление жидкости. Без жидкости набухающие средства неэффективны.

Осмотические слабительные представляют собой соли, которые связывают воду в кишках. Таким образом, объем стула разжижается и становится больше. К осмотическим медикаментам относят лактозу, лактулозу или сорбит. В этом случае нужно употреблять достаточное количество воды. Молочный сахар также можно использовать у детей и малышей в качестве «хорошего» и безопасного слабительного.

Эффективные синтетические (например, бисакодил, пикосульфат натрия) и натуральные слабительные (листья сенны, ревень, облепиха) в разной степени способны бороться с запором и излечивать его. Лечение препаратами не должно длиться больше месяца. Многие препараты отпускаются без рецепта.

Важнейшие стадии запоров

Лучше представить себе, что делать при непроходящем запоре после родов, поможет представление о стадиях этого заболевания. Их выделяют три:

  1. Компенсированная, при которой дефекация происходит раз в 2–3 дня, однако пациентка ощущает, что кишечник не полностью очистился от каловых масс. В этот период нередки жалобы на болевой дискомфорт в области живота и метеоризм.
  2. Субкомпенсированная. Стул бывает не чаще чем раз в 3–5 дней и отходит только после клизмы или принятия лекарственных препаратов. Женщину, только что ставшую матерью, могут мучить повышенное газообразование, болевые спазмы в районе живота и болезненная дефекация.
  3. Декомпенсированная. При ней акт дефекации происходит раз в 10 дней или реже. При пальпации живота в нем обнаруживаются каловые камни, налицо также заметны признаки интоксикации организма. Очищение кишечника возможно только вследствие гипертонических или сифонных клизм.

Профилактика недомоганий кишечника после операции

Среди способов предотвращения запора большое значение имеют двигательная активность, ваш рацион питания и водный режим. Они являются основой в профилактике запоров.

Читайте подробнее омесячных после кесарева при грудном вскармливании.

Основные мероприятия по профилактике запоров.

Профилактика недомоганий кишечника после операции
  • Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Сюда входят: цельнозерновые крупы и хлеб, коричневый рис, бобы, свежие фрукты и овощи.
  • Пейте много воды, около 6–8 стаканов в день. Жидкость способна делать стул мягче, впитываясь в потребляемую клетчатку.
  • Когда чувствуете позыв к дефекации, не терпите — это может привести к запору.
  • Больше двигайтесь, это помогает ослабить спазм мышц кишечника.
  • Часто запоры и геморрой идут рука об руку. Лечение геморроя уменьшает риск возникновения запора.

В некоторых случаях, хотя и не часто, запор является симптомом более серьезной проблемы. Если он не проходит или вы испытываете какие-либо дополнительные ощущения, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Активный образ жизни и здоровое питание на регулярной основе, помогут вам быть здоровыми и не иметь проблем с кишечником. Предотвращение проблемы — лучший способ борьбы с любыми расстройствами.

Классификация

Если вас мучают запоры после родов, то нужно попытаться установить их характер. При понимании сути проблемы будет намного легче подобрать правильное лечение и быстро избавиться от недуга.

Читайте также:  Как использовать Стопангин согласно инструкции по применению

Констипация подразделяется на два вида:

  • спастическая;
  • атоническая.
Классификация

Запор первого вида сопровождается атонией кишечника и затруднением его опорожнения, а справление нужды происходит плохо и небольшими порциями. Основными факторами, в результате которых у женщин развивается запор, являются психологические. Что касается клинических проявлений, то представительница слабого пола может ощущать сильную боль в животе, тошноту, вздутие, токсикоз, повышенную раздражительность и усталость. Такие запоры после родов можно легко вылечить путем корректировки режима распорядка дня. Необходимо как можно больше отдыхать и хорошо высыпаться, а также составить здоровое меню, в которое должны входить только разрешенные продукты.

Основными симптомами атонической констипации являются болезненность при испражнении, дискомфорт и периодические спазмы внизу живота, а также отсутствие аппетита. Этот вид запоров может быть спровоцирован различными лекарственными препаратами, неправильным питанием или кесаревым сечением. Если не предпринимать никаких мер, то у мамы могут возникать надрывы слизистой оболочки ануса и прямой кишки.

Клизмы обладают наибольшей эффективностью при лечении любых видов запоров. Они способствуют разжижению каловых масс и нормализуют функционирование кишечника. Для приготовления такой клизмы потребуется столовая ложка льняных семян, которая заливается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении трех часов. Процедура клизмения выполняется 4 раза в сутки с использованием 50 миллилитров отвара.

Чем опасен запор во время беременности?

Запор только на первый взгляд может показаться несерьезной проблемой, однако во время беременности он способен привезти к опасным последствиям, особенно в случае регулярных задержек стула. Главной угрозой для беременной с запором являетсяриск выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока беременности) из-за сильных и частых потуживаний в попытке опорожнить кишечник, по этой же причине не исключается также выпадение прямой кишки.

Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя, а плотные каловые массы могут привести к трещинам, разрывам и кровотечению из анального отверстия. Другой риск заключается в отравлении (интоксикации) накопившимися токсинами и вредными веществами, образованными в результате разложения не выведенных каловых масс. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Интоксикация сопровождается слабостью, тошнотой, головной болью, повышенной температурой и болью в животе.

Всё это может привести к нарушению функции органов пищеварительной системы, непроходимости кишечника  и появлению полипов в прямой кишке. В результате воспаления ЖКТ может начаться дисбактериоз, который может распространиться также на половые органы. В результате этого возможно появление вульвита и вагинита, которые приведут к осложнению течения беременности и риску развития плода.

Осложнения при родах

Практически каждая беременная женщина с приближением родов переживает, чтобы это важное событие прошло без осложнений. Справедливости ради отметим, что в большинстве случаев опасения являются напрасными. Если будущая мама находится в отличной физической форме и психологически готова к встрече с малышом, то все пройдет отлично. И все же, сегодня мы хотим поговорить на тему возможных осложнений при естественных родах и при кесаревом сечении. Об этом нужно знать каждой беременной женщине. Хотя бы для того, чтобы понимать, как действовать в том или ином случае, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

IQ медицина - лечимся с умом