Блокада при остеохондрозе шейного отдела Лечение шейного отдела

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Подробный обзор

Виды процедур

Выбор техники введения зависит от заболевания пациента и анамнеза. Доктор индивидуально подбирает способ, которым будет произведена инъекция:

  • тканевая блокада проводится через ткани, расположенные в области поражённого участка позвоночника;
  • проводниковая блокада вызывает онемение нервных волокон. Осуществляется путём введения препарата в пространство вокруг нервного ствола или в жировую клетчатку мозговой оболочки;
  • ганглионарная блокада вводится в сплетения нервных узлов.
Виды процедур

Блокада в неврологии используется не только для обезболивания, но и для уточнения диагноза. Правильно поставленный диагноз помогает выбрать метод лечения и определить необходимость использования блокады в дальнейшем.

Блокада шейного сплетения.

Показания: небольшие оперативные вмешательства на шее.

Техника: положение больного аналогично, как и при вагосимпатической блокаде. Вкол иглы производят по середине заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на глубину 1 – 1,5 см, вводят 10-15 мл 1% раствора новокаина между I и II фасциями шеи, где проходят чувствительные ветви шейного сплетения (рис. 59).

Рис. введения новокаина при

блокаде шейного сплетения (а);

сино-каротидной зоны (б); звездчатого

узла по Ларишу (в).

Показания и противопоказания к рентгену шейного отдела позвоночника

Показания к рентгену шейного отдела позвоночника

Показаниями к проведению рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника являются:

  • травмы;
  • врожденные аномалии и патологии развития;
  • приобретенные деформации;
  • дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз);
  • воспалительные и инфекционные процессы в позвонках и околопозвоночных тканях (спондилит);
  • системный остеопороз;
  • опухоли.

В каких случаях можно получить направление на рентген шейного отдела позвоночника?

Направление на рентгенодиагностику шейного отдела позвоночника может быть выдано:

  • терапевтом (записаться);
  • неврологом (записаться);
  • травматологом (записаться);
  • хирургом (записаться);
  • нейрохирургом (записаться);
  • онкологом (записаться) и другими специалистами.

Вертеброгенный болевой синдром шейного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  • длительная ноющая боль в шее, усиливающаяся при движениях;
  • жгучие односторонние или двусторонние боли и онемение в пальцах, руках, предплечьях, плечах, в области лопаток и другие (из-за защемления корешков спинномозговых нервов);
  • ограничение движения (из-за деформации позвонков или боли);
  • нарушение чувствительности кожи;
  • нарушение работы внутренних органов (при прогрессировании патологии происходит неблагоприятное воздействие на спинной мозг, который регулирует работу внутренних органов на уровне безусловных рефлексов; может проявиться, например, затрудненным дыханием и другими).

головные болипотеря сознанияшум в ушахухудшение зрения

Противопоказания к рентгену шейного отдела позвоночника

гипертиреозОбщими противопоказаниями к проведению рентгена шейного отдела позвоночника являются:

  • беременность;
  • детский и подростковый возраст;
  • параллельное обследование пищевода бариевой взвесью;
  • сильное ожирение;
  • высокая доза облучения, накопленная за предшествующий период.

Показания к проведению рентгена шейного отдела позвоночника детям

Показаниями к проведению рентгена шейного отдела позвоночника детям являются:

  • травмы;
  • кривошея или гипертонус мышц;
  • подвывихи;
  • смещение позвонков;
  • нестабильность шейного отдела;
  • врожденные аномалии и пороки развития;
  • болевой синдром в шее и общие неврологические симптомы, указывающие на патологию шейного отдела позвоночника.

Рентген шейного отдела позвоночника при грудном вскармливании

грудного молока

Опасность при выполнении рентгена шейного отдела позвоночника

Рентгеновское облучение оказывает особо неблагоприятное воздействие на следующие органы и системы человеческого организма:

  • растущие ткани и органы (детский организм, развивающийся эмбрион и плод у беременной женщины);
  • органы с активным обменом веществ (щитовидная железа и другие);
  • половые клетки;
  • систему кроветворения;
  • клетки сетчатки глаза;
  • клетки слизистой оболочки бронхов, желудка, кишечника и другие.

Доза облучения при проведении рентгена шейного отдела позвоночника

Доза облучения при проведении рентгена шейного отдела позвоночника в зависимости от вида используемого рентгеновского оборудования составляет:

  • пленочная рентгенография – 0,3 мЗв;
  • цифровая рентгенография – 0,03 мЗв;
  • пленочная флюорография – 0,3 мЗв;
  • компьютерная томография – 5 мЗв.
Читайте также:  Хиб вакцина: инструкция, особенности применения

Правила проведения блокады при шейном остеохондрозе

Блокада является специальной инъекцией, вводимой именно в болезненный участок, выключающей одно из устройств прогрессирования болей. Подобная манипуляция подойдет при различных недугах, одним из которых является боль в спине.

Проведение блокады при шейном остеохондрозе имеет терапевтическое действие, а также проводится с целью диагностики. Когда врач не знает о причинах болей в шейном отделе, делается блокада в хребет.

При моментальном купировании болей причиной являются проблемы с позвоночным столбом.

С какой целью делают блокаду

Блокаду при наличии остеохондроза шейной области может проводить лишь высококвалифицированный хирург либо невролог в специальном кабинете. Данная манипуляция преследует некоторые цели.

Первой и основной целью является снятие резких, неприятных болевых ощущений.

Кроме того уменьшается отечность в нервных рецепторах и приводит в норму циркуляцию крови в венах, что достигается благодаря расширению венозных сосудов, которыми поставляется питание спинному мозгу.

Это является свидетельством того, что данная процедура помогает справиться одновременно с несколькими механизмами недуга. Блокада проводится, если невозможно пользоваться иными процедурами для пациента: физиотерапевтическими, бальнеологическими.

У блокады при лечении остеохондроза имеются и ограничения к проведению, поскольку для манипуляции используется шприц с различными лекарствами:

  • Общественные. Личная непереносимость определенных медикаментов, вводимых при блокаде (невротическая реакция, печеночные недуги, эпилептические приступы).
  • Локальные. Различные воспалительные процессы на кожных покровах. Кроме того возможно аномальное развитие костей в шейной области, из-за чего затруднительно проводить блокаду.
Правила проведения блокады при шейном остеохондрозе

Как проводится блокада в шейной области

Блокаду при лечении остеохондроза шейного отдела проводят посредством определенных действий, поэтому не следует пытаться делать её самостоятельно. Эта манипуляция проводится лишь специалистами. Выделяется две вариации данной процедуры:

  1. Вагосимпатическая. Пациента кладут на кушетку лицом вверх со специальным валиком под шеей. Руку больного, находящуюся с той стороны, куда будут проводить блокаду, с силой оттягивают к низу. В это время голова поворачивается в обратную сторону. Затем врачом определяется расположение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (вверх и вглубь), и делается укол. Длинной иголкой нужно проникнуть точно в пересечение мышцы и венозного сосуда (наружно-яремного).
  2. Паравертебральная. В этом случае пациенту следует лечь лицом к низу, голова поворачивается в сторону обратную от проводимой процедуры. Когда подготовка окончена, игла вводится под прямым углом к кожным покровам возле наружного края. Эта манипуляции более сложная, чем первый вариант, так как введенная игла должна продвигаться до прямого прикасания к пораженному позвонку (затем делается маленькое отклонение).

Для блокады в шею пользуются лекарствами НПВП, гормонами, бупивакаином, новокаином. Новокаиновая блокада осуществляется для заморозки нервных волокон, так снимаются болезненные проявления.

Блокада является лучшим методом для устранения малоприятной боли в шейном отделе. Она может проводиться при остеохондрозе в любой форме. Если правильно проведена инъекция, есть возможность мгновенно избавиться от боли, а также точно диагностировать недуг.

В случае исчезновения болей благодаря блокаде следует обратиться к доктору для точного диагностирования болезни и назначения терапии.

Хотя блокада – это проверенный метод снятия болей, в некоторых случаях она не понадобится. Однако выделяется несколько плюсов, благодаря которым иногда отдается предпочтение такому терапевтическому действию:

  • Результат наблюдается немедленно, поскольку медикамент попадает сразу в кровоток, и он не должен растворяться (в сравнении с таблетками).
  • Инъекция вводится именно в воспаленную область. При тяжелой стадии у пациента доктор проводит несколько инъекций именно в зону пораженного позвонка. Преимущество данного метода во влиянии препарата на организм в целом.

После лечебной инъекции пациент не должен совершать резких движений головой. Конечно, болевые ощущения исчезнут немедленно, однако при совершении резких движений они могут вернуться.

Статья принадлежит сайту При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Показания

Проведение блокады предполагает следующие показания:

  1. Остеохондроз позвоночника. При поражении шейного отдела возникают боли вдоль позвоночника, скованность в движениях, онемение верхних конечностей, спазм мышц, головные боли.
  2. Сопутствующий миозит. Воспаление мышечной ткани, характеризуется болью в определенном месте мышцы, она усиливается при нажатии или движении.
  3. Межреберная невралгия. Проявляется болями в грудной клетке, усиливающимися во время акта дыхания, чихания, при кашле, смехе. При пальпации в участке возникает болезненность.
  4. Грыжа межпозвоночного диска. Боль, иррадиирующая в рядом расположенную конечность, чувство онемения, покалывания. В случае поражения шейного отдела отмечается так же головокружение, повышение АД, парестезии в пальцах кистей.
  5. Герпес Zoster – вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Проявляется жгучими болями по ходу нервного волокна, которые усиливаются при движении; на коже отмечаются герпетические высыпания.
  6. Артроз суставов позвоночника. Боли могут быть локальными или распространиться на рядом расположенные участки. В случае шейного артроза возможно нарушения зрения и слуха.
  7. Невралгии, невриты. Воспалительный процесс в нервных волокнах. Симптомы – боль, усиливающаяся при физических нагрузках, от пребывания на холоде, вынужденного положения, парестезии, гипостезии, нарушение движений мышц, усиление потливости.

Проведение блокады

Учитывайте, что ставить блокаду позвоночника может исключительно квалифицированный лечащий врач. Любое неправильное действие легко может привести к серьезному осложнению, в том числе болевому синдрому.

Важно, чтобы проводил блокаду опытный специалист. Он должен учитывать следующие особенности:

  1. Чтобы купировать сильнейшие болезненные ощущения, препараты могут вводиться внутрь поврежденного ядра. В таком случае проводится дерецепция диска, позволяющая лишить человека чувствительности. Процедура проводится под контролем аппарата рентгеновского излучения.
  2. Когда игла попадает в пульпозное ядро диска, в него вводят небольшое количество раствора гидрокарбоната натрия. Подобное лечение позволяет быстро устранить болезненность и провести ощелачивание тканей хряща. За счет этого происходит лучшее распространение лекарственного препарата.
  3. Введение блокады в позвоночник предполагает проведение сразу двух фаз. В первую очередь человек сталкивается с усилением болезненных ощущений, что возникает из-за раздражения рецепторов. После введения небольшого количества препарата болезненность полностью уходит.
  4. После ввода лекарства в позвоночник вводят небольшое количество новокаина, а также накладывают воротник Шанца. Его нужно носить в течение 2-3 дней.
Проведение блокады

В среднем длительность процедуры по введению блокады в позвоночник занимает от получаса до часа. После такой манипуляции пациент не должен вставать в течение 2 часов. Также все это время он должен находиться под контролем лечащего специалиста.

На время лечения нужно обеспечить больному полноценный постельный режим. В среднем для достижения полноценного терапевтического результата нужно провести несколько процедур.

Сколько времени занимает процедура

Процедура не занимает много времени. Для выполнения блокады больного укладывают в нужное положение, после чего врач прощупывает выбранный для введения инъекции участок, обрабатывает его медицинским спиртом или антисептиком. На то, чтобы сделать прокол, уходит 2-3 минуты. После этого пациенту придется в течение 5 минут лежать в принятой позе.

Затем человеку придется на протяжении 30 минут оставаться в больничном коридоре. Такая мера предосторожности нужна, чтобы при необходимости оказать больному своевременную помощь.

Блокада при шейном остеохондрозе: методика, противопоказания, видео

Блокада при остеохондрозах проводится в условиях стационара или амбулаторно вашим лечащим врачом или хирургом. Доза подбирается индивидуально до проявления необходимого эффекта, который выражается в отсутствии проводимости нейронов.

Остеохондроз шейных позвонков опасен своей близостью к головному мозгу. Нервы, которые находятся в шейном сплетении иннервируют сердце, легкие и эндокринные железы. При длительной боли наблюдается тотальная дисфункция волокон и их дисплазия, что зачастую становится летально для человека.

Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.

Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.

Читайте также:  Какую пользу и какой вред приносят бактерии человеку? поможете?

Опасно это ещё и нарушением работы вегетативной работы нервной системы. Это приводит к разобщению в работе сердца и легких, ухудшения функции щитовидной железы, слабости верхних конечностей. В редких случаях боль может перейти на спинной мозг и вызвать потерю двигательной активности нижних конечностей.

Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие остеохондротический участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска.

Для блокады используют раствор лидокаина или новокаина. Они различаются по силе и времени действии. Лидокаин является более сильным блокатором, однако время его работы сравнительно коротко. Кроме этого он начинает работать намного быстрее, чем новокаин и обеспечивает почти моментальное утоление боли.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что такое грыжа межпозвоночного диска

Новокаин наоборот, действует с меньшей скоростью, однако эффект по времени длиннее.

Кроме этого он медленней выводится из клеток в печень, что позволяет ему оказывать меньшее негативное воздействие на неё.

Также оказывает меньшее негативное воздействие на сердце за счет медленного прохождения барьеров. Сила довольно слабая и не подойдет для экстренного снятия боли при сильных пережатиях корешка.

Для проведения блокады в шее также можно применять в качестве вспомогательных средств витамины группы PP, B, A, E. Блокада при шейном остеохондрозе позволяет доставить элементы прямо в участок, в котором происходит дистрофия, что позволяет развить там благоприятные процессы увеличения трофики и питания тканей.

Противопоказания

Блокада при шейном остеохондрозе: методика, противопоказания, видео
  • Заболеваниях печени;
  • Эпилепсии и схожих неврогенных заболеваниях;
  • Заболеваниях сердца – миастении, перенесенного недавно инфаркта;
  • Гнойных поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте укола;
  • Дегенерации костной ткани.

Печень активно участвует в метаболизме веществ, применяемых при блокаде. В процессе межклеточного обмена, вещество попадает в кровь, а после в печень. Там клетки печени связывают его с белками и выделяют в кишечник.

Заболевания сердца являются абсолютным противопоказанием против любого вида наркоза. Блокаторы натрия вызывают ухудшение работы сердца, замедление и отсутствие сигнала, что вызывает ухудшение в работе сердца.

Также это ведет к понижению давления, что крайне важно при заболеваниях сердца. Некоторые тонкие сосуды могут быть обескровлены и слипнутся, что вкупе с ожирением и повышенным уровнем холестерина вызовет развитие ишемических инсультов.

Пациента раздевается до пояса – для укола необходимо хорошо видеть и контролировать шею. Врач пальпирует её для определения участков позвоночника. Достаточно для определения провести пальпацию остистого отростка 7 шейного позвонка. В зависимости от его размеров можно оценить весь шейный отдел.

  • Возможно вам понадобиться информация: йога при остеохондрозе шейного отдела

Вещество набирается в одноразовый шприц. В зависимости от глубины постановки, могут использовать разную длину шприца. Если пациент не может спокойно принимать позу, медсестры поддерживают его в неподвижном состоянии. Это необходимо для исключения перегибов игры и повреждения внутренних тканей.

Вещество вводится постепенно, оценивая состояние пациента. После укола желательно несколько минут полежать, не оказывая напряжение на блокируемый участок.

Желательно не оказывать сильное физическое воздействие на тело в течении получаса – посидеть рядом с операционной или отправиться в палату. В случае негативных последствий врачи оперативно смогут оказать помощь и облегчить состояние.

Не стоит обращаться за блокадой в места, где у специалистов не имеется достаточной квалификации, поскольку неверно постановленная блокада может навлечь последствия.

by HyperComments

Особенности

Выполнение инъекций производится в определённые участки — это обеспечивает локальную анестезию нервных окончаний.

Введение препаратов может осуществляться также в:

  • полость сустава;
  • суставную сумку.

Происходит блокирование ноцирецепторов этой области. Дополнительно к обезболивающему добавляются кортикостероиды, которые эффективно позволяют устранить воспаление и дискомфорт в области сустава. Их применение в этом случае показано при отсутствии результата от других лечебных мероприятий. Проведение лечения должно осуществляться под контролем УЗИ (ультразвукового исследования сустава).

IQ медицина - лечимся с умом