Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых, симптомы и лечение

Вирусы герпеса в силу своей разнообразной природы способны вызывать различные заболевания – опасные и не очень. Но многие привыкли к тому, что герпес обязательно проявляет себя ненавистными зудящими пузырьками. А вот и нет. Оказывается, герпвирус отлично чувствует себя в клетках слизистых оболочек и может поражать даже лимфатическую систему, вызывая серьёзные осложнения.

Описание

Возбудителем инфекционного мононуклеоза ученые называют вирус Эпштейна-Барра, который относится к семейству герпесвирусов. Иногда встречается заболевание цитомегаловирусного происхождения. Симптомы мононуклеоза не зависят от их вида.

Согласно статистике, более 90% людей старше 30 лет в раннем детстве переболели данным заболеванием.

Развивается вирус Эпштейна-Барра в слизистой оболочке рта, распространяясь на глотку и миндалины. Через кровь он проникает в печень, мышцы сердца, селезенку и лимфоузлы. Зачастую патология протекает в острой форме. В редких случаях появляются осложнения на фоне ослабленного иммунитета и активизации вторичной болезнетворной микрофлоры.

Инкубационный период мононуклеоза может длится от 5 до 14-20 дней. Если заболевание перешло в хроническую форму, то у пациента лимфоузлы постоянно увеличены. Также у него отмечается поражение жизненно важных органов – головного мозга, сердца и нервных центров. У ребенка нарушается мимика и проявляются психозы. При хронической патологии инкубационный период может затянуться от 1 до нескольких месяцев.

При типичной форме ребенка беспокоят ярко выраженные признаки заболевания, а при атипичной симптоматика полностью отсутствует либо они неявные. В некоторых случаях врачи обнаруживают поражения легких, почек или сердца.

По длительность течения мононуклеоз бывает затяжным и обычным. При атипичной форме заболевание протекает более легко, диагноз ставит врач-инфекционист после проведения ряда лабораторных исследований.

Терапия патологии

[adrotate banner=»4″]Какая-либо специфическая терапия патологии отсутствует, как и общая схема лечения. Также не имеется специальных противовирусных препаратов, направленных исключительно на борьбу с мононуклеозом. Рассматривая мононуклеоз у взрослых, его симптомы и лечение, следует отметить, что вылечить заболевание можно амбулаторно. Стационар и строгий постельный режим показаны при тяжелом течении патологии. Госпитализацию проводят при появлении осложнений, росте температуры до отметки более 39,5 градусов, риске развития асфиксии, признаках, указывающих на интоксикацию организма.

Что касается того, как лечить мононуклеоз при помощи фармацевтических препаратов, то лечащий врач назначает:

Терапия патологии
  • жаропонижающие препараты, в частности Ибупрофен либо Парацетамол;
  • антисептики для проведения лечения ангины, характерной для патологии.
  • средства неспецифической иммунотерапии;
  • прием десенсибилизирующих веществ;
  • курс витаминов;
  • если наблюдается поражение печени, используют желчегонные лекарственные средства, гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы — Анаферон, Циклоферон либо Имудон в комплексе с противовирусными препаратами для обеспечения большего эффекта;
  • для профилактики формирования микробных осложнений назначают прием антибиотиков — обычно это Метронидазол;
  • пробиотики — Аципол либо Наринэ;
  • если имеет место риск асфиксии либо гипертоксическая форма патологии, назначают недельный курс Преднизолона;
  • если наблюдается выраженная отечность гортани, проблемы с дыханием, необходима постановка трахеостомы, искусственная легочная вентиляция.
  • при разрыве селезенки лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых включает срочную спленэктомию.

Причины заражения

Мононуклеоз легко передаётся при тесном контакте, так как содержится в слюне больного. Заражение возможно в период активности вируса. Нужно заметить, что даже при частичном или полном отсутствии симптомов в острый период инфицированный заразен.

Передача вируса Эпштейна-Барр происходит через слюну, при поцелуях, и воздушно-капельным путём. Через кровь инфекция тоже переходит к здоровому человеку, например, при переливании крови или пересадке органов.

Более всего заболеванию подвержены девушки и юноши 16-18 лет. В связи с изменением гормонального фона их организм наиболее восприимчив к этому вирусу. Детки тоже болеют мононуклеозом, но гораздо реже, а у взрослых людей после 30 не происходит взаимодействие клеток организма с антигенами, поэтому заражение практически невозможно.

Следует отметить, что больной после инфицирования заразен в течение полугода – именно в этот период вирус Эпштейна-Барр обнаруживается в слюне.

Что нужно делать при первых признаках

При данном заболевании необходимо обращаться к терапевту, который выпишет направления на все необходимые анализы и обследование аппаратными методами, после чего уже будет назначено лечение. В зависимости от проявлений и тяжести заболевания больного вирусным мононуклеозом также осматривает инфекционист, лор-врач, гастроэнтеролог, а в случае проявления опухолей – онколог. Заболевание серьезное, а потому лечить на дому без поддержки врачей его строго противопоказано.

Методы лечения

К терапии хронического мононуклеоза нужно подходить комплексно. Медикаментозное лечение должно сочетаться с соблюдением диеты. С разрешения доктора можно применять народные средства.

Используются такие фармакологические группы лекарств:

  • антисептические средства местного действия. Применяются для устранения воспаления и боли в горле. Малышам доктора назначают спреи, а детям старшего возраста – сосательные таблетки. Также полезны полоскания;
  • витамины. Позволяют укрепить иммунную систему и ускорить выздоровление;
  • антивирусные препараты. Помогают подавить активность патогенов;
  • иммуномодулирующие лекарства. Повышают защитные силы организма;
  • антибиотики. Применяются в случае развития осложнений. Препараты пенициллинового ряда детям не назначают из-за высокого риска возникновения аллергии;
  • пробиотики. Их выписывают в период прохождения курса антибиотикотерапии. Они предупреждают расстройство желудочно-кишечного тракта.

При нарушениях в работе печени, в обязательном порядке назначается диета.

Рекомендуется исключить из рациона малыша следующие продукты питания:

Методы лечения
  • рыбные и мясные бульоны;
  • продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами;
  • жареная, жирная пища;
  • маринованные продукты;
  • сладости;
  • острые, пряные специи;
  • кислая еда;
  • мучные изделия, приготовленные на дрожжах.

Детям разрешается употреблять следующие продукты:

  • хлеб, испеченный из муки грубого помола;
  • постные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • рафинированное растительное масло;
  • зеленые овощи.

Народные способы выступают в качестве дополнения к основной схеме лечения рецидивов хронического мононуклеоза. Можно применять отвары ромашки, эвкалипта, шалфея, мать-и-мачехи для полоскания горла. Для скорейшего выздоровления полезен чай из липы, калины или малины.

Если есть риск разрыва селезенки, то проводится спленэктомия. Суть операции заключается в удалении органа. При сильном отеке гортани и закупорке дыхательных путей показана трахеотомия. Ребенка подключают к аппарату искусственного дыхания.

Противовирусные препараты при мононуклеозе

В настоящее время нет специального лекарства от мононуклеоза, также как и нет особого лечения. Иммуностимуляторы не показали эффективности. В связи с этим лечение заключается в облегчении симптомов и профилактики развития осложнений.

В некоторых случаях педиатры назначают при мононуклеозе противовирусные препараты, такие как:

  • Ацикловир;
  • Гропринозин.
Противовирусные препараты при мононуклеозе

Иммуностимулирующий препарат Гропринозин с противовирусным действием в таблетках

Антибиотики при мононуклеозе

Так как мононуклеоз является инфекцией вирусной, то антибиотиками она не лечится. В то же время, болезнь могут сопровождать осложнения, вызванные бактериальными инфекциями. В этом случае врачи могут назначить антибиотики.

Если бактериальных осложнений на фоне мононуклеоза нет, то прием антибактериальных средств не нужен.

Важно! Такие антибиотики как Ампицилин и Амоксицилин нельзя назначать в данном случае, они противопоказаны при мононуклеозе. Если их принимать при этой болезни, то это приведет к сыпи на теле, которая будет держаться очень долго (до нескольких месяцев).

Температура при мононуклеозе у детей

Одним из первых и основных симптомов инфекционного мононуклеоза является повышение температуры тела. При этом температура может доходить до 40 градусов.

Противовирусные препараты при мононуклеозе

Повышение температуры у ребенка при мононуклеозе

Как и в других случаях, рекомендуется не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов. Нужно дать возможность организму самому справиться с инфекцией.

Однако если температура выше 38,5 градусов держится продолжительное время и продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее средство:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Парацетамол.

Важно: Нельзя давать ребенку аспирин для понижения температуры. Данный препарат противопоказан детям, так как может стать причиной тяжелого поражения печени и головного мозга. Также аспирин может вызвать синдром Рея.Мононуклеоз без температуры

Довольно часто встречается мононуклеоз без явного отличительного признака болезни – высокой температуры тела. Это бывает при бессимптомном протекании болезни, из-за этого многие люди даже не знают, что болели.

Противовирусные препараты при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе

При инфекционном мононуклеозе может быть сыпь на теле в виде мелких красных точек. Высыпания сопровождаются лихорадкой, при этом сыпь не зудит и не требует медикаментозного лечения. Когда ребенок выздоравливает, сыпь исчезает.

Также причиной сыпи могут стать некоторые антибиотики. Такая сыпь будет отличаться, высыпания держаться на теле долгое время.

Диагностика недуга

Достаточно сложно выявить мононуклеоз у детей. Симптомы недуга характерны для большинства вирусных заболеваний. Заподозрить мононуклеоз можно по сохранению основных признаков на протяжении длительного периода. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Неприятный запах изо рта: причины и методы лечения

На первичном осмотре доктор на основании жалоб определяет симптоматику болезни. В случае подозрения на мононуклеоз анализ крови является самым главным исследованием. Ведь поставить диагноз можно лишь после тщательного сбора лабораторных и клинических данных. По анализу крови определяют увеличение лимфоцитов, а также наличие атипичных мононуклеаров.

Такое исследование при положительных результатах уточняет наличие в организме инфекции, переход недуга в хроническую форму. Отрицательный результат анализа подтверждает отсутствие заражения. Чтобы отследить развитие инфекции рекомендуется анализ крови сдавать через каждые 3 дня.

Лечение инфекционного и вирусного заболевания у детей

Легкая и среднетяжелая формы протекания мононуклеоза допускают лечение пациента в домашних условиях. Тяжелая форма требует непременной госпитализации. Рекомендации к терапии заболеваний типичны:

  • диета No5;
  • полоскание горла;
  • постельный режим и минимальные физические нагрузки;
  • обильное питье.

Лечить мононуклеоз допустимо медикаментозно или же народными средствами.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия мононуклеоза состоит в приеме следующих лекарственных препаратов:

  1. Антибиотики. Применяются только в случае присоединения к мононуклеозу вторичной инфекции. Если последняя отсутствует, лечение предусматривает прием исключительно противовирусного препарата. Устранять симптомы мононуклеоза рекомендуется следующими антибиотиками: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Азитромицин», «Фромилид», «Макропен» и т. д. При мононуклеозе строжайше запрещено применять пенициллиновый ряд антибиотиков (ампициллин, амоксициллин, и т. д.).
  2. Жаропонижающие и обезболивающие – «Ацетаминофен», «Ибупрофен».
  3. Антигистаминные – «Преднизолон», «Супрастин», «Цетрин», «Лоратадин».
  4. Антисептики. Препараты-антисептики применяются локально для полоскания или опрыскивания горла: «Тантум Верде», «Стрепсилс», «Мирамистин».
  5. Иммуномодуляторы: «Виферон», «Цитовир», «Изопринозин».
  6. Поддержка печени: «Карсил», «Эссенциале».

Выбор определенного вида терапии примерно должен быть согласован лечащим врачом.

Народные средства

Дополнением к медикаментозной терапии в процессе лечения мононуклеоза, станут рецепты народной медицины. К наиболее популярным средствам подобного рода относят:

  1. Свежую капусту. Употреблять ее полезно свежеизмельченной и в виде отвара, комбинированного с медом и лимоном. Готовится он следующим образом: несколько капустных листьев выложить в кастрюлю и залить до полного покрытия водой. Отварить на слабом огне в течение 5 минут. Оставить до полного остывания, принимать несколько раз в день.
  2. Астрагал. Обладает сильнейшим антивирусным действием, предупреждает возникновение послеболезненных осложнений. Для приготовления отвара необходимо взять сухой измельченной корень астрагала в количестве 6 г и залить его стаканом кипятка. Выдержав смесь на водяной бане в течение 20 минут, ее следует отставить на час, после чего процедить и принимать дважды в день перед едой.
  3. Эхинацею. Чай, приготовленный из корня этого растения, обладает сильным противомикробным и противовирусным действием. Для его приготовления понадобится 1 ч. л. сухого корня эхинацеи, залитая 0,5 л кипятка. Жидкость настаивается в течение 45 минут, после чего принимается по одному стакану трижды в день.
  4. Мелиссу. Помогает эффективно бороться с симптомами вирусного мононуклеоза у детей. Для приготовления целебного напитка необходимо залить щепотку мелиссы стаканом кипятка. Через 15 минут жидкость сцеживается и принимается дважды в сутки. Допустимо добавлять в напиток мед.
  5. Масло кокоса. Пищевое масло принимается внутрь по 1 ст. л. до 5 раз в сутки. Подобная процедура снимает болезненные ощущения в горле и выводит токсины из организма.

Диета при мононуклеозе

Больным мононуклеозом детям, так же, как и пациентам, идущим на поправку, необходимо придерживаться определенной диеты. Особенно это актуально для случаев, когда была поражена печень. Придерживаться диеты при инфекционном мононуклеозе у детей нужно с учетом некоторых рекомендаций:

  1. Пища должна быть легко усвояемой, сбалансированной. Следует ограничить употребление животных жиров, пряностей, приправ, сладкого.
  2. В меню следует включить полужидкие каши и жидкие супы, а также нежирное мясо, птицу, рыбу. Блюда лучше всего отваривать, запекать или обрабатывать паром.
  3. Также диета при мононуклеозе у детей предполагает соблюдение питьевого режима, соответствующего возрасту маленького пациента.

После инфекционного мононуклеоза диету следует держать 3 – 6 месяцев, исходя из тяжести перенесенной болезни. По прошествии данного периода меню допустимо разнообразить.

Как лечить инфекционный мононуклеоз взрослым, детям

Борьба с любыми патогенными микробами ухудшает состояние иммунной защиты. Организм меньше сопротивляется инфекциям. Для больного ИМ существуют и другие опасности. Физическое усилие может привести к разрыву селезенки. Нужно избегать поднятия тяжестей, участия в спортивных состязаниях.

Медикаментозная терапия

Лечение ИМ в основном симптоматическое, поддерживающее. Больному требуются жаропонижающие, противовоспалительные, анальгезирующие медикаменты. Противовирусные препараты лучше помогают в самые первые дни заболевания до заражения большого количества лимфоцитов.

Читайте также:  Грамположительный или грамотрицательный вирус гриппа

Симптоматическое лечение инфекционного мононуклеоза:

  • антисептические и обезболивающие средства для горла в форме спрея, раствора, леденцов (Мирамистин, Тантум-Верде, Терафлю ЛАР, Гексорал Табс);
  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Калпол, Эффералган);
  • антигистаминные средства для уменьшения зуда и отечности (Цетиризин, Зиртек, Зодак, Тавегил, Супрастин).

Эффективность противовирусного лечения ИМ недостаточно доказана. Эта группа препаратов может поражать костный мозг, почки.

Для более эффективной борьбы с возбудителями заболевания применяются иммуномодуляторы. Капли с интерфероном закапывают в нос в течение 2 или 3 суток. Виферон назначают в форме ректальных свечей. Иммуностимулирующий препарат Неовир выпускают в уколах. Курс включает 5–7 инъекций. Иммуномодулирующее и противовирусное средство Циклоферон выпускают в форме таблеток, раствора и линимента.

Можно стимулировать выработку эндогенного интерферона, принимая настойки аралии, женьшеня, лимонника, элеутерококка, заманихи. Экстракт эхинацеи содержит препарат Иммунал. Детям лучше давать лекарства в жидком виде — капли, сиропы, суспензии. Они меньше раздражают желудок, быстро всасываются, начинают действовать через 15–30 минут.

Кортикостероиды полезны при тяжелом течении ИМ, при затруднении дыхания, значительном поражении лимфоузлов, селезенки. Проводят гормональное лечение коротким курсом. Назначают Преднизолон (4–5 дней).

Антибиотики на вирусы не действуют, но помогают при осложнениях основного заболевания — бактериальной ангине, отите, пневмонии, менингите. Препараты быстро подавляют микрофлору, чувствительную к антибактериальному веществу, поэтому воспалительный процесс быстро стихает.

Гомеопатия

Гомеопатия — альтернативное направление медицины. Лечебные вещества используются в большом разведении. Такие препараты не всем помогают, не заменяют противовирусные средства и антибиотики. Гомеопаты назначают лечение индивидуально после осмотра пациента. Выписывают следующие средства: Фитолякка, Барита карбоника, препараты Меркурия.

Народные средства

Глотку и зев рекомендуется полоскать настойкой прополиса, календулы, разбавленными водой. Можно воспользоваться взвесью облепихового масла в ромашковом настое. Более простой вариант — раствор соды с морской солью. Полощут горло от 3 до 5 раз в день.

Можно принимать народные противовирусные средства — настойку эхинацеи, чеснока. Предлагают больному пить чай с лимоном и медом, настои расторопши, шиповника, ромашки.

Диета при мононуклеозе

В период повышения температуры назначают стол № 13, предназначенный для лихорадящих больных. Дают пить достаточное количество жидкости. Меню включает нежирный бульон, отварное или тушеное мясо, пюре из овощей.

Если функции печени нарушены, то под запретом находятся жирное и жареное мясо, колбаса, кондитерские изделия. Больному назначают стол № 5. Готовят овощные супы, пюре, вязкие каши, отваривают курицу, кролика. Ограничивают животные жиры.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз у детей?

Клинические проявления инфекционного мононуклеоза зависят от его течения, поэтому рассмотрим каждую форму заболевания отдельно.

Острый мононуклеоз

У детей симптомы острого мононуклеоза появляются резко. Инкубационный период заболевания заканчивается подъемом температуры тела до высоких цифр (38-39 °С).

При мононуклеозе у детей присутствуют следующие симптомы:

  • лимфаденопатия, в первую очередь, шейных заушных лимфоузлов;
  • боли в области увеличенных лимфоузлов;
  • отек слизистой горла, что выражается затрудненным дыханием;
  • гиперемия горла;
  • боли в горле;
  • заложенность носа;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • нарушение аппетита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • белый налет на слизистых языка, неба, миндалинах и задней стенке глотки;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • гепатомегалия (увеличение печени);
  • мелкая, красная и густая сыпь в области лица, шеи, груди или спины;
  • отек век;
  • светобоязнь и другие.

Отвечая на вопрос, сколько в данном случае опасен больной для окружающих, можно сказать, что выделение вируса во внешнею среду происходит во время инкубационного периода и в первые 5 дней разгара заболевания. То есть ребенок является заразным даже тогда, когда у него еще не проявляются симптомы инфекционного мононуклеоза.

Хронический мононуклеоз

Определить достоверно причину хронизации мононуклеоза специалистам пока не удалось.

Но можно выделить ряд факторов, которые этому способствуют:

  • иммунодефицит;
  • нездоровое питание;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые психоэмоциональные потрясения;
  • гормональные изменения во время полового созревания;
  • умственное и физическое переутомление и другие.

Для хронического мононуклеоза у детей характерны симптомы острого течения заболевания, только их выраженность менее интенсивна.

Лихорадка при хроническом течении инфекции бывает редко, а селезенка и печень, если и гипертрофируются, то незначительно.

У детей наблюдается ухудшение общего состояния, которое выражается общей слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, снижением активности и т. д. Также могут появиться нарушение стула в виде запора или поноса, тошнота, редко – рвота.

IQ медицина - лечимся с умом