Лакунарная ангина — симптомы и лечение, лакунарная ангина у детей

Лакунарная ангина у ребенка – одна из разновидностей тонзиллита. Небные миндалины выполняют у человека роль барьера в защите от вирусных инфекций, потому часто подвержены воспалениям. К сожалению, именно у детей ангину диагностируют намного чаще, чем у взрослых. Если выделять виды ангины по степени тяжести, то лакунарная ангина – это самая тяжелая форма данной болезни.

Причины возникновения

Решающим фактором при развитии лакунарной ангины является инфекция, попавшая в ротовую полость или нос. При контакте с больным риск заражения повышается до 90%. Микробы передаются воздушно-капельным путем. Мокрота и слюна, отделившаяся при чихании или кашле, попадает на слизистую оболочку и по ней распространяются бактерии.

Кроме того, возбудитель проявляет патогенные свойства на организм при его ослаблении — при длительном облучении и химиотерапии, туберкулезе, а также неправильно подобранной схеме лечения кортикостероидами, антибиотиками или иммунодепрессантами.

Что представляет собой заболевание?

Под термином «ангина» понимается общее острое инфекционное заболевание глотки, преимущественно затрагивающее небные миндалины. Иные скопления лимфоидной ткани вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Форма клинического течения, этиопатогенез болезни позволяют классифицировать ангину на отдельные виды. Одним из самых тяжелых видов острого инфекционного воспаления глотки является лакунарная ангина, с ярко выраженными клиническими проявлениями.

В начале заболевания патологический процесс преимущественно затрагивает устья лакун с последующей иррадиацией налета или гнойного экссудата по всей поверхности гиперемированных миндалин. Высыпания визуализируются как островки либо пленка желтовато-белого цвета, рыхлой консистенции. Устраняется обложение без особых усилий. Эпителиальная ткань после удаления налета воспаленная, но без признаков некроза и нарушения целостности сосудов.

Что представляет собой заболевание?

Для справки! Эпизоды ангины среди взрослой категории населения ежегодно подтверждаются в 4-5% обращения к врачу, среди детей – в 6-7% случаев.

Симптомы

Симптомы лакунарной ангины проявляются быстрее всего у детей. Первый симптом – присутствие режущей  боли в горле, особенно при процессе глотания. Дальше появляется слабость, сонливость, повышается температура тела  (39-40С). Наблюдается значительное и довольно болезненное увеличение лимфоузлов. Врач определяет лакунарную ангину по характерному гнойному налету на миндалинах. Если же болезнь находится на ранней стадии, то наблюдаются очаги с желто-белым налетом, который с течением болезни перейдет в гнойный. Этот налет легко удаляется с поверхности. Иногда у пациентов наблюдаются боли в икроножных мышцах и в районе поясницы.

В клиническом анализе крови видно увеличение числа лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе. Главное при диагностике этого вида ангины – исключение возможности дифтерии.

Причины

Причина гнойной лакунарной ангины – проникнувший в тело патогенный микроорганизм, активному развитию которого способствуют следующие факторы:

  • Переохлаждение. Недостаточно тепло одетый ребенок – это потенциальный пациент инфекционного отделения, при условии, что бактерия уже имеется в его организме или же заражение произошло в ближайшие сутки после переохлаждения. В зимнее время нельзя разрешать ребенку трогать снег и льдинки без перчаток, есть мороженое, находится на сквозняках.
  • Слабая иммунная система. Если ребенок часто болеет, то для поддержания иммунитета необходимо включить в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, натуральных соков, витаминных комплексов.
  • Недавно перенесенная инфекция. Стафилококки и стрептококки так просто из организма не исчезают. Даже если недавно пролеченный гайморит не беспокоит, всегда есть вероятность того, что на фоне застарелой инфекции разовьется ангина.
  • Плохое питание. Организм нужно обогащать витаминами, содержащимися в овощах и фруктов. На богатую углеводами пищу налегать не стоит.
  • Усталость. Недостаток сна, физические и умственные перегрузки также могут стать причиной развития болезни.

Ангиной дети и взрослые болеют в любом возрасте, но в группу риска входят, прежде всего, дошколята и ученики младших классов.

Причины развития болезни

В нормальном состоянии организм успешно сопротивляется и подавляет развитие патогенных микроорганизмов. Ангина может развиться, если у взрослого человека или ребенка снижен иммунитет. Это характерно для осенне-зимнего периода и возникает под воздействием следующих факторов:

  • переохлаждение, перепады температур;
  • несбалансированное питание, гиповитаминоз;
  • стресс, хроническая усталость, что у ребенка могут быть связаны с нагрузкой в школе;
  • недостаточное количество физической активности, пассивный образ жизни.

Ангине более подвержены люди, у которых развиваются хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие. [v]P7NWdswZ8T4[/v]

Симптомы и причины возникновения заболевания

Причиной заболевания лакунарной ангиной часто бывает ослабленный иммунитет. Хотя даже если у малыша неплохая сопротивляемость болезням, это не означает, что он полностью защищен от ангины. В частности, здоровый ребенок может заболеть в следующих случаях:

  • при контакте с больными детьми;
  • резкая смена климата, перепады атмосферного давления;
  • при гормональных изменениях, связанных с взрослением ребенка;
  • несформированная иммунная система в юном возрасте.
Симптомы и причины возникновения заболевания

  1. Кроха жалуется на боль в горле. Во время приема пищи ему больно глотать.
  2. Болит голова.
  3. Поднимается температура до 39 градусов. Если жар сильный, у ребенка может наблюдаться нарушение координации, вплоть до наступления обмороков.
  4. Потеря аппетита.
  5. Бессонница.
  6. Неприятный запах изо рта.
  7. Бледность в области носогубного треугольника.
  8. Ребенок чувствует слабость, боль в мышцах.
Читайте также:  Бактерии как разновидность прокариотических организмов(прокариоты) #3

Причины возникновения

Возбудителем лакунарной ангины чаще всего выступает бета-гемолитический стрептококк, реже стафилококк, пневмококк или энтеровирус. Попадая в организм извне, он захватывается миндалинами для уничтожения. Но при низкой сопротивляемости начинает размножаться, вызывая воспаление и нагноение. Первый удар принимают на себя поверхностные борозды гланд, называемые лакунами. Если бактерии не уничтожить сразу же, то они проникнут вглубь миндалин и вызовут фолликулярную ангину, а возможно и паратонзиллярный абсцесс.

Сильный организм способен сам справиться с возбудителем. Но существует много факторов, которые его ослабляют и позволяют инфекции победить, а именно:

  • несформировавшийся иммунитет у детей до 10 лет;
  • переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит);
  • нелеченный кариес, пародонтоз;
  • нервное перенапряжение, депрессия, стресс;
  • механические травмы миндалин;
  • долгий контакт с больным ангиной.
Причины возникновения

В некоторых случаях лакунарная ангина выступает осложнением вирусной инфекции, в особенности гриппа. Он сильно снижает защитную реакцию организма, что позволяет бактериям бесконтрольно размножаться на миндалинах. Сезонные эпидемии и осенне-весенний авитаминоз также влияют на повышение заболеваемости.

Решающим фактором для развития ангины служит все-таки иммунитет. Поэтому для снижения риска заражения важно поддерживать его в норме. Да и протекает и лечиться болезнь гораздо проще, если организм здоровый и сильный.

Лечение лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям. В первую очередь это соблюдение постельного режима, потому как любые нагрузки могут усугубить течение болезни. Также необходимо обильное питье (теплый чай, молоко, соки, мясные бульоны, морсы). Это позволяет уменьшить интоксикацию и восстановить обезвоживание, вызванное высокой температурой.

Возможно, возникнет необходимость госпитализации ребенка (если состояние тяжелое, особенно у детей до 5 лет). Терапия обязательно должна включать в себя несколько различных медикаментов. Это позволит побороть симптомы болезни и уничтожить возбудителя.

Препараты для лечения лакунарной ангины у детей

Препаратом выбора является антибиотик, получаемый ребенком в обязательном порядке, потому как другими способами убрать возбудителя инфекции не возможно. В любом возрасте (до 18 лет) при ангине назначают препараты из группы:

  • пенициллинов (Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс);
  • макролиды (Азицин, Сумамед, Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам, Цефалексин).

Среди жаропонижающих средств детям в любом возрасте рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Эффералган, Парацетамол, Нурофен). Для детей до 3 лет они выпускаются в форме сиропов и свечей. Аспирин противопоказан из-за риска кровотечения.

Обязательны к применению местные средства:

  • полоскания (раствор Фурацилина, растворы соды и перекиси водорода, Стоматидин);
  • спреи для орошения горла (Йокс, Стопангин, Гексорал, Гивалекс, Аква Марис);
  • таблетки для рассасывания с антисептиком (Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Септолете, Стрепсилс).
Читайте также:  Балантидиаз симптомы диагностика лечение и профилактика

Диагностика

Основная цель диагностических мероприятий – выявление основного возбудителя инфекции. При его определении лечение патологии будет быстрым и позволит избежать развития осложнений болезни.

Первичная диагностика патологии проводится во время посещения врача и включает в себя:

  • визуальный осмотр ротовой полости и горла больного — фарингоскопию;
  • ощупывание лимфатических узлов;
  • опрос и фиксацию жалоб пациента.

Наибольшей информативностью при первичной диагностике патологии обладает фарингоскопия. Процедура позволяет выявить характерные симптомы лакунарной ангины, а также определить тяжесть заболевания.

После постановки предварительного диагноза больному назначаются такие анализы:

  • общий анализ мочи и крови. По результатам врач может определить степень тяжести заболевания, а также присутствие иных воспалительных процессов в организме;
  • анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот анализ позволяет определить, насколько активно прогрессирует болезнь. Часто показатели СОЭ определяются лабораторией при проведении общего развернутого анализа крови;
  • бакпосев мазка, взятого из зева и носа. Для проведения анализа с помощью небольшой ватной палочки или шпателя с поверхности миндалин собирают слизь и гной. Полученный биоматериал распределяется в емкости с благотворной для роста инфекций средой. По результатам этого анализа можно точно определить возбудителя инфекции.

При длительном течении заболевания ребенку назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет выявить осложнения лакунарной ангины в виде патологии работы сердца.

Диагностика

Проверка горла при диагностике лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина без температуры

При остром бактериальном тонзиллите у ребёнка температуры не будет, она повышается только при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. Поэтому такую ангину сложнее заметить и начать своевременное лечение. А если им страдает грудничок, то посмотреть его горло из-за его плача практически невозможно.

Есть несколько симптомов, по которым можно определить недуг:

  • вялость, сонливость, беспричинные капризы;
  • во время приёма пищи с трудом глотает, мотает руками, отказывается от еды и запрокидывает голову назад;
  • повышается выделение слюны;
  • набухание лимфатических узлов;
  • красное отёчное горло;
  • высокая температура 39-40 градусов, но иногда её нет.

Единственный плюс, что у малышей грудного возраста редко бывает бактериальная лакунарная ангина. У детей без температуры поражены вирусом только верхняя часть горла, гланды и задняя стенка остались здоровыми.

У детей от года и старше признаки ангины проявляются так же, как и у младенцев. Но, ребёнок уже способен указать пальцем на горло или язык. Зачастую боль отдаёт в ухо, на которое малыш тоже может пожаловаться. А если он уже умеет разговаривать, то вы заметите его осиплый голос, который может и вовсе пропасть.

IQ медицина - лечимся с умом