Аневризма сосудов головного мозга (церебральная аневризма)

Любая операция на головном мозге – сложный процесс, требующий точности, опыта и передового оборудования. Однако на этом испытания для пациентов не заканчиваются.

Введение

Артерии, то есть кровеносные сосуды, содержащие богатую кислородом кровь, могут поражаться патологическими процессами дилатации (расширения); когда это расширение, которое выглядит в форме воздушного шара, достигает значительных размеров, принимает название аневризмы и может привести к разрыву сосуда.

Хотя теоретически аневризмы могут образоваться в любой артерии, почти все аневризмы поражают мозг или брюшную полость аорты. В этой статье мы осветим исключительно тему аневризмы поражающей головной мозг.

Далее в статье мы подробно рассмотрим, что это такое, как формируется аневризм, причины и факторы риска, которые в конечном итоге приводят к разрыву, перейдя, наконец, к возможностям лечения, доступным в настоящее время медицине.

Однако, это статья не является альтернативой мнению лечащего врача, к которому мы советуем обратиться за советом в случае возникновения сомнений.

Развитие

Очень часто аневризма головного мозга проходит незаметно – люди с таким диагнозом могут жить десятки лет и даже не подозревать о таком ужасном диагнозе.

Есть несколько этапов развития болезни, вот стадии аневризмы головного мозга:

Развитие
  • 1 стадия – образуется поражение сосудистого слоя мышцы.
  • 2 стадия – начинается повреждение эластичной внутренней мембраны.
  • 3 стадия – появляется расслоение ткани и ее разрастание (гиперплазия артериального ствола).
  • 4 стадия – возрастание ригидности, жесткость и высокое напряжение, истончение стенок сосудов.

Механизм развития аневризмы

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?

По причинам образования аневризмы делят на:

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?
  • врожденные (чаще выявляются у детей);
  • приобретенные:

    • травматические;
    • атеросклеротические;
    • гипертонические;
    • инфекционные (микотические);
    • раковые.
Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?

Аневризмы сосудов головного мозга в зависимости от происхождения бывают:

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?
  • артериальными;
  • артериовенозными.
Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?

Артериовенозные аневризмы образуются в местах, где есть разветвленная венозная сеть, которая сообщается с артериями. Такой редкий вид аневризмы представляет собой мальформацию сосудов (сплетение в клубок) в вертебробазилярном бассейне. Это врожденное заболевание называется аневризмой вены Галена. Выявляется у новорожденных детей. Частота смертности от этого заболевания составляет 90 %, в случае своевременного лечения снижается до 78 %.

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?

По строению церебральные аневризмы бывают:

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?
  • Истинные. Имеют, как правило, веретенообразную форму и образуются при атеросклерозе сосудов;
  • Ложные. Имеют мешковидную форму и обычно образуются в результате травмы сосуда;
  • Расслаивающиеся. Образуются в результате расслоения слоев стенки сосуда, в результате чего в толще стенки формируется полость, которая сообщается с просветом сосуда.
Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?

Эти сосудистые образования различают по размерам:

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?
  • маленькие – до 11 мм в диаметре;
  • средние – 12-25 мм;
  • большие (гигантские) – более 25 мм в диаметре.
Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?

По форме различают аневризмы:

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?

ХОЛЕСТЕРИН исчезнет и сосуды очистятся за 3 дня! Домашний способ… Для того чтобы очистить сосуды и избавиться от холестерина нужно … Интервью Врач-кардиолог Минздрав Вредный ХОЛЕСТЕРИН — причина ИНСУЛЬТОВ и ИНФАРКТОВ Новое средство в снижении уровня холестерина рекомендуемое министерством кардиологии Официальный сайт Минздрав России Интервью : «Холестерин легко снизить в домашних условиях!» Для чистки сосудов и избавления от плохого холестерина нужно каждый день… Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?
  • мешотчатые;
  • веретенообразные (цилиндрические);
  • боковые.
Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?

Наиболее обнаруживаемой формой образования у детей и взрослых является мешотчатая аневризма. Мешотчатая форма представляет собой выпячивание на сосудистой стенке, которое образуется в результате раздвигания мышечного слоя стенки внутрисосудистым давлением крови. Такое образование состоит из:

Какие бывают аневризмы церебральных сосудов?
  • Шейки. Самая плотная часть, состоящая из всех трех слоев стенки сосуда;
  • Тела. Состоит из двух слоев, в его стенке отсутствует мышечный слой;
  • Купола. Самое тонкое место аневризмы, состоит только из внутреннего слоя (интимы) сосуда. Разрыв аневризмы происходит чаще всего именно в области ее купола.
Читайте также:  Формы эпилепсии: симптоматическая, идиопатическая и криптогенная

Веренетообразные образования имеют вид утолщенного в форме веретена сосуда, а боковые — напоминают по внешнему виду опухоль в стенке сосуда.

От строения, происхождения, размера и причин образования сосудистых аневризм зависят их клинические проявления, вероятность разрыва и тактика лечения.

к оглавлению ↑

Как распознать аневризму

Важно! В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Ранние проявления при аневризме не больше 11 мм довольно скудные. Поэтому человек просто не подозревает, что она у него есть. Именно в этом коварство патологии.

Постепенно выпячивание увеличивается, давит на соседние структуры мозга и выдаёт себя различными признаками в зависимости от места расположения. Например, если аневризма расположена под перекрёстом зрительных нервов, проявляется двоением или мушками перед глазами.

Признаки заболевания постепенно расширяются:

Как распознать аневризму
  • периодическая боль разной интенсивности повторяется в одном и том же участке головы в зависимости от локализации. При расширении базилярной артерии пульсация появляется слева или справа, а задней – в затылке или виске. Аневризму сосудов люди чувствуют также в области лба или орбит,
  • головокружение,
  • свистящий шум в ушах,
  • снижение зрения или двоение,
  • парез лицевого нерва,
  • расширение зрачка на одной стороне,
  • птоз – опущение века,
  • светобоязнь,
  • нарушение слуха,
  • онемение лица.

Ситуация резко меняется, как только аневризма разрывается. Симптомы мало чем отличаются от признаков инсульта. Внезапно появляется резкая головная боль из-за повышения внутричерепного давления, тошнота, рвота. Человек теряет сознание, немеют конечности с одной стороны. Разрыв аневризмы часто спровоцирован артериальной гипертензией. Неблагоприятный симптом – продолжительная потеря сознания, судороги, кома.

Эмболизация новообразований

Эмболизация аневризмы головного мозга – это эндоваскулярное хирургическое проникновение в черепную коробку, целью которого становится отделение новообразования от общего кровотока:

  • внутрь сосуда вводят деталь – шланг, через который погружаются нейрохирургические инструменты,
  • с помощью инструмента доктор перекрывает подачу крови к аневризме,
  • с помощью направителей и катетеров управляют инструментами, также используют нейрохирургическое видеооборудование,
  • для отделения новообразования применяют специальные баллоны, благодаря которым эмболизация аневризмы сосудов головного мозга проходит успешно,
  • когда баллон оказывается в нужном месте, его наполняют специальным раствором,
  • раздувшись, баллон надежно защищает аневризму от поступления дополнительной крови,
  • через некоторое время закупоренный сосуд зарастает, аневризма проходит.
Читайте также:  Сосудистая деменция сколько живут с таким диагнозом

Эмболизация новообразований

Эндоваскулярное лечение артериальных аневризм головного мозга относится к малоинвазивным методикам, но проводят ее только под общим наркозом. После нее не нужно накладывать швы, а такое последствие операции, как инфицирование, не характерно для процедуры. Сохраняется, как и при другом хирургическом вмешательстве, лишь риск неправильного проведения процедуры.

Последствие – повреждение сосудов и различные осложнения из-за повышенного давления в установленном баллоне.

Еще одно последствие эндоваскулярного лечения артериальных аневризм головного мозга – повреждение стенок новообразования. Однако осложнение в этом случае происходит прямо в операционной и может быть купировано хирургами.

Аневризма Сосудов Головного Мозга – Симптомы Лечение и Операция

Характеристика заболевания

Под названием «аневризма» понимается выпирание (выбухание) поврежденной стенки артерии мозга, наполненной кровью. Истонченная стенка сосуда не имеет слоя мышц, а потому место повреждения не эластичное и лишено прочности.

Это и обуславливает вероятность разрыва артерии, что в итоге оборачивается кровоизлиянием в мозг, а значит, развитием инсульта.

Кроме того, увеличивающаяся в размерах аневризма может сдавливать мозговые ткани, а также нервные окончания, ставя под угрозу здоровье и жизнь больного.

Причины болезни

Изучая развитие аневризмы в мозге, медики выделяют ряд факторов, которые чаще всего приводят к появлению этого опасного заболевания. К факторам риска следует относить:

  • наследственность;
  • повышенное давление;
  • травмы сосудов мозга;
  • атеросклероз сосудов;
  • употребление наркотиков;
  • радиоактивное облучение;
  • эмболию артерий;
  • перенесенные стрессы;
  • курение.

Нужно отметить, что чаще всего от аневризмы сосудов мозга страдают представительницы слабого пола в период с 30 до 60 лет. Причем данное заболевание чаще встречается в развитых странах.

Симптомы болезни

Аневризма малых размеров (до 12 мм в диаметре) никак не проявляет себя, а потому больной о ней, как правило, не догадывается.

В этом и таится наибольшая опасность болезни, так как первые клинические проявления недуга начинаются в тот момент, когда выпячивание увеличивается до 12–25 мм или происходит разрыв сосуда.

Кроме того, аневризма может достигать гигантских размеров (более 25 мм) и сдавливать ткани мозга. У больного при этом наблюдаются следующие признаки болезни:

  • боль в глазах;
  • резкое ухудшение зрения;
  • расширение одного из зрачков;
  • снижение слуха;
  • онемение лица;
  • паралич.
Аневризма Сосудов Головного Мозга – Симптомы Лечение и Операция

Разрыв аневризмы с последующим кровоизлиянием можно заметить по таким признакам, как:

  • тошнота и рвота;
  • невыносимая головная боль;
  • свето- и шумочувствительность;
  • нарушение координации;
  • нарушение глотания;
  • паралич мышц лица;
  • тревожность, возбуждение и другие изменения психики;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • судороги;
  • кома.

Последствия заболевания

Аневризма в головном мозге – крайне опасный диагноз, который нередко приводит к летальному исходу (в 50% случаев) или инвалидизации (25% случаев). То есть лишь 25% пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, не теряют трудоспособности. У остальных же обнаруживаются самые тяжелые последствия (гидроцефалия и даже кома).

Читайте также:  Лакунарное слабоумие: симптомы и лечение

Лечение заболевания

Как правило, неразорвавшуюся аневризму малого диаметра врачи не оперируют, сопоставляя риски от операции на мозге и риск разрыва выпячивания. Аневризму в таком состоянии наблюдают, проводя регулярные обследования.

Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, ведь ни один врач не в силах предсказать, когда произойдет разрыв.

В этом случае принято исходить из размеров выпячивания (чем оно больше, тем выше риск кровоизлияния).

Решив провести операцию, врач выбирает один из двух методов вмешательства:

  • эндоваскулярная операция – доступ к аневризме осуществляется через бедренную артерию;
  • трепанация черепа с клипированием аневризмы – открытая операция с выключением аневризмы из кровотока.

Первая операция считается наиболее предпочтительной, так как она менее травматична и риск негативных последствий после нее значительно ниже.

Узнав, почему развивается аневризма сосудов головного мозга – симптомы, лечение и операция при этой болезни, вы будете трепетнее относиться к собственному здоровью. Берегите себя!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика

В некоторых ситуациях выявление симптомов аневризмы сосудов в головном мозгу до ее разрыва может происходить при проведении диагностики других патологических состояний, очаг которых расположен в данной области.

Некоторые особенности диагностики аневризмы (к примеру, назначение томографии) позволяют получить более подробную информацию о локализации участка поражения, его состоянии и наиболее подходящем методе хирургического лечения. Как правило, методы выявления аневризмы, описанные ниже, применяются для подтверждения диагноза кровоизлияния из аневризмы того или иного сосуда.

Диагностика аневризмы также включает ангиографию – рентгенологический метод, который проводится в комплексе с применением контрастных веществ. Благодаря проведению этого исследования можно определить степень сужения того или иного сосуда, выявить расширение сосудов головного мозга, локализацию его разрушения. Также в спектр диагностических возможностей ангиографии входит выявления слабых мест, то есть аневризм сосудов.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) головного мозга с контрастированием является быстрым, безболезненным и неинвазивным диагностическим методом. Благодаря его применению за считанные минуты можно выявить наличие аневризмы или последствий ее разрыва (кровоизлияние). Как правило, КТ назначается первоочередно при предположении нарушения целостности аневризмы. Полученные снимки обследований позволяют оценить состояние кровеносных сосудов и анатомических структур головного мозга в двух проекциях.

Проведение магнитно-резонансной томографии дает специалисту возможность оценить состояние сосудов и головного мозга в послойных срезах. Благодаря мощному воздействию радиоволн и магнитного поля на послойных срезах четко визуализируются все структуры черепной коробки. Трехмерное сечение состояния кровеносных сосудов и анатомических образований черепной коробки позволяет поставить точный диагноз.

IQ медицина - лечимся с умом