Болезни мочевого пузыря у женщин симптомы лечение

Болезни мочевого пузыря у женщин, их симптомы и лечение заслуживают особого внимания, поскольку характерное расположение мочевого пузыря, в близости от органов репродуктивной системы, делает женщин уязвимыми к ряду заболеваний.

Иннервация

Иннервация нижних мочевых путей обеспечивается афферентной и эфферентной дугой периферической нервной системы, в которую входят симпатические, парасимпатические и соматические нейроны. Эфферентные нервы содержат только миелинизированные волокна. Афферентные проводящие нервные пути представлены как миелинизированными А-δ волокнами и немиелинизированными С-волокнами. В норме рефлекс мочеиспускания инициируется возбуждением А-δ волокон. С-афферентные волокна не являются основными для осуществления произвольного мочеиспускания.

Симпатические нервные волокна начинаются в боковых рогах на уровне T1-L2 сегментов позвоночника. В фазу накопления симпатическая нервная система обеспечивает закрытие сфинктеров и релаксацию детрузора. И наоборот парасимпатическая нервная система ответственна за сокращение детрузора и одновременное расслабление сфинктеров во время мочеиспускания. Нервные волокна парасимпатической нервной системы берут свое начало из ІІ, ІІІ, ІV сегментов сакрального отдела позвоночника.

Соматические эфферентные мотонейроны происходят из ІІ, ІІІ, ІV сегментов сакрального отдела позвоночника. Соматическая иннервация поддерживает тонус тазовой мускулатуры и сокращение наружного сфинктера. Функция мочевого пузыря регулируется вышележащими отделами нервной системы, включая стволовые структуры головного мозга и кору. Кора головного мозга оказывает в основном тормозящее действие на нижние мочевые пути, а ствол мозга напротив способствует началу мочеиспускания.

Запись на приём Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь (НМП) редко выступает в качестве самостоятельной патологии. Это обширный синдром, возникающий при различных заболеваниях, начиная от стресса и заканчивая нарушениями иннервации сфинктера.

Общие причины развития нейрогенного мочевого пузыря:

Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  • заболевания головного мозга;
  • патологии спинного мозга;
  • врожденные дефекты развития позвоночника, спинного мозга, органов мочевыделительной системы;
  • заболевания нервной системы.

Все это постепенно ведет к деградации стенок и сморщиванию органа. Отдельно в качестве причин НМП стоит отметить снижение его эластичности или сокращение объема. К этому могут приводить следующие патологии:

  • избыток кальция и недостаток эластина в организме;
  • эндоскопические операции или диагностика с помощью цистоскопа, что приводит к повреждению мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • переломы костей таза;
  • опухоли тазовых органов;
  • цистит;
  • аденома простаты;
  • открытая операция на мочеполовой системе.
Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Заболевания головного мозга

При травматических или воспалительных повреждениях головного мозга разрывается связь между корковыми центрами мочеиспускательной системы. Основные причины патологии:

  • болезнь Паркинсона;
  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли в головном мозге;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • болезнь Альцгеймера;
  • детский церебральный паралич;
  • агенезия и дисгенезия копчика.
Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Патологии спинного мозга

Нейрогенный мочевой пузырь, вызванный патологиями спинного мозга, называется спинальным. Основные причины развития такого заболевания:

  • межпозвонковые грыжи;
  • травмы спины;
  • остеохондроз грудного или поясничного отдела;
  • спондилоартроз.
Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нарушения функций нервной системы

Основная часть причин НМП относится к категории нарушений деятельности нервной системы, поскольку процессом мочеиспускания управляют множество нервов. Так, дисфункцию могут вызывать:

  • полирадикулоневрит;
  • полинейропатия;
  • рассеянный склероз;
  • туберкулезное поражение периферической или центральной нервной системы;
  • хронические стрессы;
  • сильные нервные потрясения;
  • периодическая искусственная задержка мочеиспускания;
  • хронический алкоголизм.
Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Врожденные патологии

Причины НМП из категории врожденных характерны для детей. В таком случае патология проявляется еще в детском возрасте. Основные причины:

  • травматизация ребенка во время родов;
  • врожденные дефекты развития центральной нервной системы, мочевыделительных органов или позвоночника.
Читайте также:  Люмбальная пункция показания и противопоказания

С какими заболеваниями может быть связано

Нарушение функции мочевого пузыря является лишь первичным звеном в патогенезе заболевания; оно постепенно приводит к изменению анатомической структуры органа, что значительно усугубляет функциональные расстройства, которые уже есть. Часто течение этой патологии осуществляется по типу «порочного круга». Все это со временем приводит к глубоким изменениям в мочеточнике, верхних мочевых путях и почках, которые являются основными в клинике нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и определяют в конечном итоге ее последствия.

В ряде случаев у больных с нейрогенным мочевым пузырем обнаруживают спинномозговую грыжу, незаращение крестцового канала и т.п.

Инфекция, которая приобщается в таких случаях, приводит к развитию пиелонефрита, хронической почечной недостаточности, уросепсиса. Нередко по своей симптоматике нейрогенный мочевой пузырь похож с острым циститом или пиелонефритом, гломерулонефритом, мочекаменной болезни, чем затрудняет диагностику.

Лечение болезней мочевого пузыря

Болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы и лечение требуют правильной диагностики, медикаментозных и консервативных методов терапии. Чтобы своевременно выявить болезнь и начать лечение, необходимо систематическое наблюдение женщины у врача.

При уретрите

Терапия при уретрите может включать в себя противомикробные препараты. Для правильного лечения назначают бактериологический посев мочи, с целью выявления возбудителя патологии. Индивидуально для каждой больной уролог подбирает наиболее эффективные препараты, воздействующие на выявленного возбудителя, а также методы терапии, способствующие излечению сопутствующих заболеваний и осложнений.

При цистите

При цистите назначается антибактериальное лечение с применением антибиотиков, противогрибковых, спазмолитических, иммуномодулирующих и других препаратов.

Рекомендуется принимать тепловые процедуры, спринцеваться антисептическими средствами, исключить из пищи острые и копченые продукты, пить больше воды и др.

Противовоспалительные народные средства

Одновременно с антибактериальными препаратами показано сочетать лечение с применением средств народной медицины. Например, ромашка действует как противовоспалительное средство, убивает патогенную микрофлору. Можно подмываться, спринцеваться с отваром ромашки. Полезен укроп, клюква. Клюквенный морс при цистите действует как природный антибиотик.

Как лечить мочекаменную болезнь мочевого пузыря у женщин узнайте из материала “Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин”.

При нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Поскольку причинами нейрогенных дисфункций мочевого пузыря являются заболевания нервной системы и тяжелые стрессы, в первую очередь следует лечить основное заболевание, вызвавшее гипотонию или спастическую дисфункцию мочевого пузыря. Кроме уролога, необходимо обязательное посещение психотерапевта или психолога.

Обычно лечить нервные заболевания, очень сложно, из-за необходимости индивидуального подхода к пациентке. Если методы лабораторной диагностики подтвердили отсутствие воспалительного процесса в мочевом пузыре, то медицина предлагает лечение у психотерапевта, физические упражнения, прием седативных препаратов.

Лечение болезней мочевого пузыря

При лейкоплакии

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря сводится сначала к консервативным методам. Медикаментозно воздействуют на возбудителя патологического процесса. Назначают противомикробную, противовоспалительную, иммуноукрепляющую терапию, а также физиотерапевтическое лечение мочепузырных структур с использованием лазера и электрофореза, микроволнового лечения и магнитотерапии.

В случае отсутствия эффекта показано оперативное удаление пораженных ороговевших участков мочевого пузыря посредством трансуретральной резекции с помощью цистоскопа, вводимого в мочевой пузырь через уретру.

Процедура безопасная, поскольку весь процесс проходит под визуальным контролем хирурга благодаря наличию микрокамеры и светового излучения.

Еще один современный метод удаления лейкоплакии мочевого пузыря – лазерная хирургия, минимально инвазивная и бесконтактная. Очаги поражений слизистой выжигаются и испаряются без кровотечений, на их месте остается только тонкая пленочка.

После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива.

Для диагностики лейкоплакии мочевого пузыря обязательно делают биопсию слизистых тканей мочепузырной стенки с последующей гистологией полученного биоптата.

Самолечение лейкоплакии мочевого пузыря – не допустимо, поскольку патология очень серьезная.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря у женщин

Болезни мочевого пузыря у женщин можно предупредить. Чтобы не допустить патологий, нужна эффективная профилактика:

  • своевременная санация хронических очагов инфекции в мочеполовой системе;
  • тщательное выполнение правил интимной гигиены;
  • исключение переохлаждений;
  • поддержание иммунитета;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • правильное питание и достаточное употребление чистой воды и жидкости.
Читайте также:  Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения

Уважаемые женщины, поскольку Вы наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой сферы, следите за своим состоянием! Не занимайтесь самолечением, своевременно обследуйтесь, и будьте всегда здоровы и обворожительны!

Чем опасен нейрогенный цистит?

Клиницисты отмечают необходимость в лечении заболевания, если не проводить терапию, есть риск появления тяжелых расстройств. Перечислим самые опасные из них:

  • развитие хронического энуреза;
  • присоединение инфекции и переход цистита в другую форму;
  • появление простатита у мужчин или заражения маточных труб у женщин;
  • в тяжелых случаях – повреждение стенки органа и развитие перитонита.

У пациентов, получающих лечение, реже развиваются осложнения, через несколько месяцев отмечается полное выздоровление.

Лечение

После подтверждения диагноза терапия должна проводиться под тщательным контролем невролога и уролога. Лечение подбирается в зависимости от варианта течения болезни и интенсивности имеющихся клинических проявлений. Терапия может проводиться как немедикаментозными и медикаментозными средствами, так и посредством хирургических операций. Во многом подход к лечению зависит от того, что именно спровоцировало появление проблемы. Если причина кроется в каких-либо эмоциональных потрясениях, могут потребоваться сеансы психотерапии, а иногда и курс лечения в условиях стационара психиатрической больницы. Медикаментозная поддержка особенно эффективна при гипертоническом типе течения болезни. В этом случае могут назначаться препараты, позволяющие добиться существенного снижения тонуса мышц. К таким препаратам относятся:

  • адреноблокаторы;
  • антихолинергические средства;
  • антагонисты кальция;
  • антидепрессанты.

Помимо всего прочего, необходимой мерой является использование препаратов, улучшающих кровоснабжение органов.

В некоторых случаях при гипертоническом типе течения болезни может быть показано введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря, что способствует снижению активности нервной системы.

Гипоактивная форма течения болезни значительно тяжелее поддается терапии. В этом случае человеку необходимо постоянно контролировать процесс мочеиспускания, посещая туалет строго по времени, и добиваться принудительного опорожнения мочевого пузыря. Необходимой мерой при таком варианте течения болезни является прохождение профилактических курсов лечения антибиотиками, чтобы не допустить развития воспалительных заболеваний. В рамках консервативного лечения активно применяются такие физиотерапевтические средства, как:

  • лазерное воздействие;
  • теплотерапия;
  • электроимпульсная терапия;
  • ультразвуковая терапия.

Обычно хирургическое лечение назначается, когда есть необходимость удаления опухоли, располагающейся в головном или спинном мозге, а также в случае, когда коррекция мышечного слоя и нервных окончаний в мочевом пузыре может принести значительное облегчение состояния больного. Для достижения положительной динамики больным стоит питаться согласно диетическому столу №7. Кроме того, в качестве дополнительных средств лечения могут быть использованы некоторые народные средства и гомеопатия.

Диагностика

Если вы заметили изменения в своей мочевыделительной системе, то это повод для похода к врачу. Будь то частое выведение урины или непроизвольное мочеиспускание.

Во время диагностирования делается:

Диагностика
  1. УЗИ позвоночного столба на наличие повреждений или дисфункции, а также рентген черепной коробки.
  2. Проверка пузыря, почек и брюшной полости (УЗИ).
  3. Если есть показания – проводят МРТ.
  4. Энцефалограмма.
  5. Определяется активность мышц тазовой области (электромиография).
  6. Сдаются анализы крови и мочи на определение инфекционных заболеваний.
  7. Визуально рассматривается орган (цистоскопия).

Причинами возникновения болезни могут послужить психологические проблемы, опухоли, анатомические заболевания и камни в почках.

Функции, которые выполняет орган

Мочеиспускание — физиологический рефлекс каждого живого существа. У человека эта процедура происходит произвольно благодаря мышце, отвечающей за процесс контролируемого вывода мочи из организма. Сфинктер стягивает промежуток шейки мочевика и уретры и, тем самым задерживает урину. Однако после поступления в мозг импульса он расслабляется, и происходит мочеиспускание. Сфинктер, находящийся в районе выхода уретры, невозможно проконтролировать, так как он представляет собой ткань, состоящую только из гладких мышц. Наружная же мышца состоит из поперечно-продольных волокон, которые можно сжимать/разжимать.

Это интересно: Как Быстро Проявляется Бешенство У Собак

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это утрата контроля над работой мочевого пузыря. Это означает полную или частичную неспособность регулировать частоту мочеиспускания. Недержание может сопровождаться как лишь небольшими «утечками» мочи, например, при кашле или смехе, так и очень сильными неконтролируемыми позывами. Многие стесняются обращаться к врачу с такой проблемой, но это все же необходимо сделать. Дело в том, что с недержанием можно и нужно бороться.

Более того, миллионы взрослых людей по всему миру страдают от той же проблемы. Чаще всего недержание встречается среди людей старше 50 лет, причем женщины подвержены ему больше мужчин. Но это вовсе не значит, что молодые люди не сталкиваются с недержанием. Особенно это актуально для молодых женщин, только что перенесших роды.

Если вы столкнулись с этим нарушением, не бойтесь и не стесняйтесь обратиться к специалисту. Скрывая недержание, вы рискуете столкнуться с сыпью, язвами, кожными инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей. Наконец, вы можете в итоге полностью избегать встреч с друзьями и близкими из-за страха попасть в неловкую ситуацию.

Комплекс полезных упражнений

  1. Медленно сжимать мышцы, как будто вы хотите остановить мочеиспускание. Подержать 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 10 раз.
  2. В течение 10 секунд быстро сжимать и разжимать мышцы, потом отдохнуть в течение 10 секунд. Упражнение нужно делать в 3 подхода.
  3. Постепенное напряжение мышц. Сначала напрягаете мышцы чуть-чуть и расслабляете, потом немного сильнее и опять расслабляете. Делать упражнение до максимального напряжения мышц. Потом отдохнуть и сделать упражнение в обратном порядке.

Полный комплекс упражнений назначает лечащий врач исходя из стадии болезни.

Специалисты советуют отказаться от употребления газировки и кофе, перестать пить жидкость за 2 часа до сна. В случае частого и непроизвольного мочеиспускания ночью можно носить памперс. Для проведения лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря следует обратиться к неврологу и урологу.

Синдром раздраженного мочевого пузыря (гиперактивность, СРМП) – это опасное психосоматическое заболевание, которое может коснуться как женщины, так и мужчины. Характеризуется непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря. Избавиться от проблемы поможет только врач, который подберет необходимое лечение.

Этот недуг может проявляться одним или несколькими симптомами. Заболевание мешает вести нормальный образ жизни, ведь позывы к мочеиспусканию возникают внезапно и часто (свыше 10 раз за сутки). Происходит это даже в тот момент, когда урины в мочевом пузыре совсем мало. Иногда позывы насколько сильные, что человеку не удается даже добежать до туалета. Это не дает ему возможности отлучиться из дома, спокойно посещать общественные места, нормально работать.

У здорового человека за сутки выделяется около 2 л мочи, а количество походов в туалет не превышает 8 раз. Но болезни мочевого пузыря влияют на эти параметры. При СРМП человеку приходится чаще посещать туалет даже при меньшем количестве мочи.

Кроме частых позывов, у больного наблюдаются такие симптомы:

  • болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • позывы к мочеиспусканию возникают даже ночью;
  • неприятные ощущения в промежности, внизу живота;
  • после похода в туалет нет чувства полного опорожнения.

Важно!

Статистика показывает, что гиперактивность чаще возникает у женщин.

IQ медицина - лечимся с умом