Гипертонический криз: механизмы развития и причины патологии

Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Основные причины патологии

Как уже упоминалось, гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением артериального давления до критических отметок. Очень часто причиной такой патологии становится незнание своего диагноза или несоблюдение врачебных рекомендаций при диагностированной гипертензии. Помимо этого к причинам заболевания можно отнести:

  • вегетососудистая дистония;
  • различные травмы головы;
  • некоторые разновидности опухолей;
  • заболевания нервной системы;
  • преэклампсия (кислородное голодание);
  • оперативные вмешательства в область головы, шеи, сосудов;
  • послеоперационный период.

Гипертонический кризис может развиваться у пациентов, которые неправильно организуют контроль показателей. Существует такое понятие, как «синдром отмены». Если прием препаратов, нормализующих давление резко прекратить, то возможен рецидив (повторное развитие криза).

Основные причины патологии

Также существует множество факторов, косвенно влияющих на развитие такого состояния. Среди них можно выделить:

  • ожирение;
  • стресс;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотических веществ;
  • избыточное употребление соли;
  • чрезмерные физические нагрузки.

При наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, риск возникновения гипертонического криза увеличивается в разы. Как определить симптомы развивающегося заболевания? На что обратить внимание в первую очередь?

Клинические проявления криза

Укажите своё давление 130 на 90 Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Безусловно, единой классификации приступов не существует. Однако такие патологическое состояние разделяют в зависимости от клинических признаков, присутствующих осложнений, по механизму роста артериального давления.

Кризы бывают осложненного и неосложненного характера. Первый вариант чаще развивается у гипертоников с третьей степенью заболевания. Он угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни.

Неосложненная форма присуща гипертонии 1 и 2 степени. Аномальный процесс начинается с повышения кровяного «напора», при этом иногда наблюдаются признаки поражения головного мозга, почек, сердца и органов зрения.

Основные симптомы гипертонического криза:

  • Появление резкой боли в груди.
  • Сильная головная боль, которая сопровождается нарушением сознания и зрительного восприятия.
  • Приступ тошноты, иногда рвота.
  • Появляется чувство страха, одиночества, человек боится умереть.
  • Одышка, трудности с дыханием.
  • Судорожное состояние.
  • Носовое кровотечение.

В действительности, может присутствовать 1-2 признака, либо сочетается комбинация трех и более. Однозначно, ведущий признак – это быстрый рост кровяных показателей до критических цифр.

Признаки неосложненного приступа:

  1. Резкий рост систолического показателя.
  2. Головная боль разного характера и локализации.
  3. Головокружения, часто тошнота, редко рвота.
  4. Расплывчатость зрения.
  5. Повышенное потоотделение.
  6. Чувство жара, нехватка кислорода.
  7. Учащенный пульс, частое сердцебиение.
  8. Гиперемия лица, рук, шеи.

Неосложненный приступ всегда развивается быстро, с начала до пика проходит несколько часов. Для купирования использования гипотензивные лекарства. Несмотря на отсутствие осложнений, присутствует угроза жизни, поэтому нужно быстро понизить СД и ДД.

Осложненный кризис развивается постепенно, может набирать обороты в течение двух суток. К основным клиническим проявлениям относят:

  • Шум в ушах, сонливость.
  • Тошнота, рвота, головная боль.
  • Болевой синдром в области груди.
  • Нарушение зрения и слуха.
  • Хрипы в легких.
  • Покраснение или посинение лица.
  • Потеря сознания.

Многие гипертоники ищут информацию на тему: «гипертонический криз симптомы и последствия». В качестве ответа врачи отмечают угрозу жизни, часто развивается энцефалопатия, острый инфаркт миокарда, ретинопатия, расслаивающаяся аневризма, гематурия, отек головного мозга и др. осложнения.

После снижения давления при осложненной форме криза негативные симптомы присутствуют еще некоторое время.

Симптомы криза

Основные симптомы гипертонического криза:

  • резкий подъем давления;
  • болевые ощущения в затылке;
  • «мушки» перед глазами;
  • частый пульс и болевые ощущения в сердце;
  • учащенное дыхание;
  • позывы на рвоту;
  • иногда бывает нарушение сознания.

Типы кризов, зависимо от их проявления

Тип криза Особенности проявления
Гиперкинетический Провоцирует его действие симпатической нервной системы и называется нейровегетативным. Криз такого типа характерный для молодых людей, особенно част встречается у мужчин, и развивается за короткий промежуток времени. Проявления этого вида криза:
  • высокие цифры АД;
  • неусидчивость;
  • потение;
  • частый пульс;
  • пульсирующая боль в голове;
  • перебои в работе сердца и появление боли;
  • тремор;
  • краснота кожных покровов лица.
Гипокинетический Часто встречается у женщин в климактерическом возрасте, когда нарушается гормональный фон. Он появляется вследствие повышения тонуса парасимпатической нервной системы. Протекает он с характерными проявлениями гипокинетического типа, которые предвещают его появление еще за пару дней до того. Также такой вид ГК называют отечным. Определить его можно по наличию отеков.
Симптомы криза

Клинические признаки гипертонического криза у женщин:

  • снижение активности;
  • понижение работоспособности;
  • наличие головокружения;
  • наличие распирающей боли в голове;
  • позывы на рвоту;
  • отечные лицо, руки и ноги;
  • падает зрение;
  • бледные кожные покровы.
Читайте также:  Атаксия Фридрейха: симптомы, методы диагностики и терапия

Сердечная астма развивается в следствии усложнений гипертонического криза.

Осложненный гипертонический криз. Его характеризует резкое повышение АД, вызывающее коронарную недостаточность, сердечную астму, отек легких, резкое нарушение кровоснабжения мозга. При этом у больного могут появиться судороги и спутанность сознания. Этот синдром появляется при отеке мозга (нарушается проницаемость стенок кровеносных сосудов) вследствие ишемических процессов в мозге, что появляются после повышения АД.

Как определить возникновение ГК

Как определить гипертонический криз самостоятельно? В этом помогут особенности возникновения и клиническая картина данного состояния.

Во время приступа наблюдается стремительное повышение системного АД. Как правило, данный процесс занимает от пары минут до 1 часа.

При более медленном развитии явления определяются такие предвестники:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • мелькание «мушек», сеточка перед глазами;
  • тревожность;
  • дрожь в руках и ногах.

Определить ГК можно по характерной головной боли и пеленой перед глазами

При наличии таких симптомов следует измерить давление. Для точности манипуляции процедуру следует проводить на обеих руках с повтором через 3-5 минут.

Как определить возникновение ГК

Если человек ранее уже сталкивался в своей жизни с подобными приступами, то он сам сможет распознать приближающийся приступ и принять меры для его блокады.

При поступлении пострадавшего в больницу для постановки диагноза специалист осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает исследования.

В основном обследование при гипертоническом кризе для диагностирования состояния заключается в применении таких методов:

  1. Измерение АД.
  2. Электрокардиография, эхокардиография — оценка работы сердца.
  3. Общий анализ мочи для оценки функционирования почек.
  4. Биохимический анализ крови — определение показателей, указывающих на патологии (атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет).
  5. Осмотр у офтальмолога — для определения сосудистых изменений, характерных для АГ.
  6. Рентгенография грудной клетки — для своевременного определения развития осложнений.

Дополнительные исследования назначаются в случае необходимости и с учетом состояния больного.

Чем опасен гипертонический криз: последствия приступа и меры профилактики

Гипертонический криз оказывает мощный удар на разные органы, поэтому стоит тщательно выполнять все предписания лечащего врача. Если у человека часто повышается АД, то не стоит ждать наступления неприятного и опасного приступа. Лучше осуществлять профилактические меры, которые помогут избежать серьезных осложнений.

Многих пациентов, страдающих повышенным АД, волнует вопрос о том, чем опасен гипертонический криз. Последствия приступа во многом зависят от вида гипертензивного криза. Если он осложненный, то и последствия будут более тяжелыми.

Также важна первая помощь, которая оказывалась пациенту. Если криз был своевременно блокирован, то органы не сильно страдают.

Осложнения криза проявляются в следующих патологиях:

  • ретинопатии (кровоизлияние в сетчатке глаз);
  • повреждении аорты (разрывы, расслоения);
  • синдроме нарушения всех функций почек;
  • энцефалопатии;
  • желудочковой недостаточности;
  • ишемической атаке;
  • инфаркте миокарда.

При приступе сильно нагружается кровеносная система, чем и опасен гипертонический криз. Именно поэтому в первую очередь страдают головной мозг и сердце. Произошедший приступ дает человеку серьезный повод задуматься над состоянием своих сосудов. Ведь повторный криз может случиться в любой момент. Очень важно придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период, а затем соблюдать меры профилактики.

Восстановление после криза

Лечащий врач выясняет причины, которые спровоцировали резкий скачек артериального давления. Он корректирует программу терапии, при необходимости направляет пациента на дополнительные обследования, а так же дает больному рекомендации относительно питания и образа жизни.

Читайте также:  Головная боль напряжения, симптомы и способы лечения

Рекомендации на восстановительный период:

  • Временно отказаться от употребления поваренной соли, а затем свести ее количество в пище к минимуму. Нельзя употреблять крепкий кофе, алкоголь, острую и жирную пищу, слишком сладкие напитки.
  • Бросить курить.
  • Обязательно принимать назначенные врачом препараты, даже если артериальное давление в норме.
  • Ежедневно измерять АД. Желательно записывать показания, это поможет врачу корректировать терапию.
  • Избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать.
  • Не заниматься самолечением или коррекцией дозировки лекарственных средств.

Профилактические мероприятия схожи с рекомендациями, которые дают врачи пациенту на восстановительный период после перенесенного гипертензивного криза. Они сводятся к мониторированию давления, ведению здорового образа жизни и соблюдению определенной диеты, направленной на ограничение употребления жирных, острых и слишком соленых блюд.

Пациенту следует внимательно следить за своим весом и не позволять себе поправляться. При приготовлении пищи нужно использовать минимум соли, так как она приводит к накоплению в организме лишней жидкости.

Необходимо лечить патологии, которые могут привести к резкому повышению давления. Важно соблюдать все предписания врача по защите сердечно-сосудистой системы от чрезмерных нагрузок.

Курение и употребление спиртных напитков так же способны спровоцировать скачек давления, поэтому их надо свести к минимуму. Специалисты рекомендуют остерегаться стрессов и настраиваться на позитивный лад.

Лечение

Медикаментозная терапия должна осуществляться постепенным увеличением дозы препаратов.  При резком снижении давления может возникнуть ишемия сосудов мозга, почки, а также развиться инфаркт. Нормальное снижение артериального давления считается, если впервые 2 часа его показания снизились на 20%. Обычно при сложных гипертонических кризах врачи рекомендуют медикаментозное лечение в течение долгого времени.

Неосложненные кризы (гиперкинетического типа) останавливаются очень легко, с помощью капотена. Снятие криза эукинетического типа не всегда проводится с помощью таблеток. Сильные болевые ощущения и резкие скачки подобного криза можно снять только инъекциями специальных сильных медикаментов.

Если оказанная первая помощь при кризе не привела к положительному эффекту, то больного обычно забирают в стационар.

Если гипертонический криз у взрослого осложненный, то больного сразу же определяют в стационар. Выбор медикаментов для лечения зависит от общего состояния и проявляющихся симптомов.

Важно помнить, что после того как криз закончился, расслабляться нельзя. Гипертонический криз это первый звоночек о том, что состояние сосудов не очень хорошее.

Поэтому после нормализации состояния, необходимо провести:

  • обследование. Медицинские манипуляции позволят, определит причины, вызвавшие повышение артериального давления. Даже если диагноз, выявлен давно, обследование пройти также необходимо. Возможно, состояние сосудов ухудшилось.
  • ежедневный контроль показаний артериального давления.
  • соблюдение медикаментозного лечения.
  • изменить режим питания. Исключить жирную, острую, соленую пищу. Кофе, алкоголь, сигареты.
  • ограничить стрессовые ситуации.
  • при выявлении признаков повторения криза незамедлительно обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья.

Нейровегетативная форма

Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

Народные средства

Лечение гипертонического криза в домашних условиях с помощью рецептов нетрадиционной медицины допускается, но только после того, как больной пройдет полное медицинское обследование и получит разрешение врача.

Народные методы часто сочетают с медикаментозной терапией. Такое лечение позволяет укрепить организм и предотвращает повторное появление приступа. Перед употреблением любого лекарственного средства необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Боярышник

После выписки из больницы врач даст рекомендации, что можно делать при гипертоническом кризе дома, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Народные средства

Настой боярышника часто назначают пациентам, т.к. он способствует нормализации артериального давления, укрепляет стенки сосудов и замедляет сердечный ритм. Готовое лекарство можно приобрести в аптеке или самостоятельно приготовить.

Читайте также:  Диета Эштона Эмбри: здоровое питание при рассеянном склерозе

Для спиртовой настойки потребуется измельчить ягоды боярышника и залить их 70%-ным раствором спирта в соотношении 1:10. Лекарство принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи.

Для приготовления водного настоя понадобится залить 1 ст.л. цветов боярышника 500 мл кипятка. Через 30-40 минут жидкость процеживают через марлю и убирают в холодильник. Принимают по 250 мл утром и вечером.

Пустырник

Пустырник благотворно влияет на нервную систему и снижает артериальное давление. Благодаря этим свойствам в народной медицине настой растения рекомендуют принимать для того, чтобы снять гипертонический криз в домашних условиях.

Для приготовления лекарственного средства необходимо залить 2 ст.л. измельченного пустырника 250 мл кипятка, а через час процедить. Настойку принимают по 1 ст.л. 5 раз в день.

Лечение пустырником имеет накопительный эффект, т.е. не следует ожидать снижения артериального давления сразу после приема лекарства. Терапевтический результат можно наблюдать после нескольких дней лечения.

Народные средства

Смесь настоек

Предотвратить развитие криза или облегчить состояние пациента, которому не удалось избежать приступа, можно с помощью самостоятельно приготовленного средства из смеси настоев таких лекарственных растений:

Компоненты смешивают в равных пропорциях и принимают 3 раза в сутки по 1 ч.л., растворенной в 100 мл воды.

Лечение гипертонического криза

Гипертонический криз является тяжелым заболеванием, которое при определенных условиях может привезти к летальному исходу. Поэтому его лечение должно быть интенсивным и своевременным.

При появлении признаков развития осложнений (острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, острая ретинопатия, инсульт) необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда специалистов рекомендуется принять горизонтальное положение, постараться успокоиться. Применение лечебных препаратов для снижения артериального давления самостоятельно противопоказано, так как это может усугубить течение болезни. В этом случае рекомендована госпитализация в стационар с проведением интенсивной терапии, как правило, с внутривенным введением препаратов.

В остальных случаях артериальное давления должно снижаться не так быстро. Возможно применение таблетированных препаратов короткого действия. Пациент, страдающий гипертонической болезнью, должен быть потенциально готовым к развитию у него криза, и обсудить с врачом возможность применения тех или иных препаратов, которые всегда должны быть под рукой. Как правило, в качестве средств первой помощи для лечения гипертонических кризов показано применение таких препаратов, как нифедипин и каптоприл. Для скорейшего всасывания в кровь рекомендуется не глотать таблетку, а положить под язык до полного растворения. В некоторых случаях хороший эффект можно ожидать от приема мочегонных препаратов (фуросемид).

При гипертоническом кризе в первые два часа не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходных цифр. В последующие шесть часов необходимо снизить артериальное давление до 160/100 мм рт ст. На следующий день рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для коррекции тактики лечения гипертонической болезни. Если в течении 1-2 часов не удается достичь снижения давления таблетированными препаратами короткого действия, то рекомендуется вызов бригады скорой медицинской помощи и госпитализация в стационар.

Стандарты лечения

В зависимости от сочетания симптомов, их характеристик и выраженности, рассматриваются 2 стандарта терапии:

При лечении криза врачи следуют медицинским стандартам

  • лечение пероральными медикаментами — проводится, если нет признаков поражения сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Состояние больного опасений не вызывает;
  • лечение средствами для в/в — выполняется, если у больного наблюдаются неврологические симптомы, загрудинные боли, одышка. Общее состояние считается тяжелым.

Справка. По результатам терапии может решаться вопрос о помещении пациента в стационар.

При этом существуют определенные требования к лекарствам для терапии данного патологического состояния (представлены в таблице).

Требования к медикаментам
пероральным внутривенным
Быстрое воздействие (на протяжении получаса после применения) Быстрое предсказуемое действие
Продолжительность действия должна быть не меньше 4-6 часов Отсутствие противопоказаний
Ожидаемый результат должен быть предсказуемым и зависеть от дозировки Минимальное количество побочных действий
Отсутствие побочных явлений Минимальное влияние на кровообращение сердца, головного мозга, почек.
Доступность

После блокады приступа врач приступает к составлению схемы для восстановления пациента, которая включает в себя прием гипотензивных медикаментов, диету, ЛФК.

IQ медицина - лечимся с умом