Лечение шейного остеохондроза у женщин медикаментозное

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – распространенное заболевание, характеризующееся дистрофией межпозвоночных дисков. С течением времени, а также от чрезмерных нагрузок они постепенно стираются, становятся плоскими. Это чревато ограничением подвижности и возникновением неприятных ощущений из-за сблизившихся позвонков, которые давят на нервные корешки и сосуды. Распознать симптомы поясничного остеохондроза у женщин и признаки можно при помощи предложенных подсказок.

Причины остеохондроза

По мнению специалистов, к развитию этого воспалительно-дегенеративного заболевания приводят такие факторы, как:

  • сидячая и стоячая работа;
  • регулярный подъем тяжестей (при физически тяжелой работе, спорте);
  • травмы позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • неполноценное питание;
  • инфекционные заболевания, переохлаждения;
  • обменные расстройства;
  • аутоиммунные процессы;
  • наследственный фактор;
  • стрессы, пагубные привычки;
  • беременность;
  • естественное старение организма.

Механизм развития

Развитие остеохондроза связано с тем, что пульпозное ядро начинает терять свои гидрофильные качества. В составе данной полужидкой структуры присутствуют соединительнотканные волокна и хондроитин – студенистое вещество. В процессе развития человеческого организма и его роста активно протекают процессы редуцирования сосудистого русла в межпозвонковых дисках. Питательные вещества поступают диффузным способом, что проявляется в самопроизвольной стабилизации концентрации. Данная особенность и становится причиной затруднений в полном восстановлении хрящей, перенесших повреждение или чрезмерное давление на позвоночник.

Патологические отклонения становятся более яркими из-за нарушений в гормональном фоне и питании человека. Хрящевая ткань начинает испытывать нехватку питательных элементов, которые требуются для ее нормального развития. Поэтому и проявляются расстройства в форме:

  • снижения прочности и эластичности;
  • изменений параметров консистенции и конфигурационных свойств.
Механизм развития

На фоне уплощения межпозвонковых дисков происходит образование радиальных трещин в фиброзных кольцах. В результате межпозвонковое расстояние сокращается, а дугоотросчатые суставы начинают смещаться. Со временем патологические изменения охватывают ткани соединительного типа, относящиеся к фиброзным кольцам и связкам.

По мере распада тканей иммунной системой продуцируются иммуноглобулины в повышенном количестве. Это провоцирует развитие процесса асептического воспаления, формируется отек в зоне размещения дугоотросчатых суставов. Они распространяются и на расположенные рядом мягкие ткани.

Из-за растяжения капсул сочленений межпозвонковые диски теряют способность к фиксации позвонков. Такая нестабильность положения структуры позвоночника увеличивает риски защемления нервных корешков или сдавливания сосудов. Такая особенность характерна, например, для шейного остеохондроза, что сопровождается интенсивной вербальной симптоматикой.

Поражение дисков и сдавление корешков в шее

Повреждение того либо иного диска  и корешка, который ему (диску) соответствует, определяют клинические проявления и дают различные симптомы шейного остеохондроза.

Редкое поражение корешка СIII (межпозвонковое отверстие и диск СII– СIII) дает проявления:

  • Боли, локализующейся в соответствующей части шеи;
  • Чувство распухания языка;
  • Затруднение глотания;
  • Симптомы поражения диафрагмального нерва.
Поражение дисков и сдавление корешков в шее

Также сравнительно редко происходит поражение корешка СIV – диск СIII – CIV, которое выражается:

  1. Болезненными ощущениями в надплечье, ключице;
  2. Атрофией задних мышц шейного отдела, которая увеличивает воздушную подушку на верхушке легких и обусловливает боли на этих участках;
  3. Опущением печени, которое возникает в результате повышения тонуса диафрагмы при наличии явлений раздражения;
  4. Болями, имитирующими приступ стенокардии. Как правило, в подобных случаях больной вызывает «скорую» по поводу проблем с сердцем, никак не связывая это с остеохондрозом шейного отдела.

Нечасто поражается и корешок СV (д. СIV– СV), при этом отмечаются:

  • Иррадиирующие в надплечье и плечо боли;
  • Дельтовидная мышца слабеет и атрофируется.

нумерация позвонков

Повреждение сдавлением корешка СVI (д. СV– CVI), наблюдается довольно-таки часто и характеризуется следующими признаками остеохондроза позвоночника:

Поражение дисков и сдавление корешков в шее
  1. Боль, распространяющаяся от шейного отдела и лопаточной области в надплечье, плечо, предплечье, доходящая до I пальца. Многие люди, страдающие шейным остеохондрозом, особенно по ночам испытывают чувство онемения и покалывания в пальцах (парестезии), поэтому вынуждены растирать их до появления нормальной чувствительности. Состояние, прямо скажем, не из приятных, ибо за ночь эти явления повторяются несколько раз и связаны они обычно бывают с чрезмерной физической нагрузкой накануне или с изменением погодных условий. Произвольные движения головы также усиливают вышеуказанные ощущения;
  2. Снижается или вовсе отсутствует бицепс-рефлекс (сухожильный физиологический сгибательно-локтевой рефлекс с участием двуглавой мышцы, который появляется в норме при ударах неврологическим молотком, приводящим к рефлекторному сгибанию предплечья);
  3. Слабеет и атрофируется двуглавая мышца.

С большой частотой поражается и корешок СVII(д. СVI– CVII), проявляясь симптомами:

  • Болезненных ощущений, начинающихся от шейной и лопаточной зоны, идущей по предплечью ко II и III пальцу, вызывая онемение и снижение чувствительности в этой области;
  • Слабости трехглавой мышцы с развитием гипотрофии в дальнейшем;
  • Снижения или полного отсутствия трицепс-рефлекса (сухожильный разгибательно-локтевой рефлекс, возникающий в норме при ударе молоточком по сухожилию трехглавой мышцы).
Читайте также:  Анализ крови олигоклональный igg в ликворе и сыворотке крови

Главные признаки поясничного остеохондроза

Существует несколько главных признаков, которые выдают болезнь, становятся ее индикатором, – это синдромы:

  • Ишемический.
  • Болевой.
  • Позвоночника.
  • Корешковый.

Ишемический синдром остеохондроза поясницы у женщин

Характеризуется такими состояниями:

  1. Передавливание сосудов в силу плотного прилегания позвонков друг к другу. Застойные процессы и нарушенное кровообращение могут привести к появлению отеков, сильных или тянущих пульсирующих болей.
  2. Частое проявление сильных спазмов артерий.
  3. Длительная ходьбы причиняет жгучую боль в стопе. Она постепенно стихает сразу после остановки.
  4. Со временем спазмы могут проявляться не только в стопах, но и бедрах, ягодицах.
  5. Нарушение чувствительности конечностей, появление неприятного холодка, мурашек, покалываний, пр.
Главные признаки поясничного остеохондроза

Начинать лечение женщинам следует после появления первых же синдромов и признаков остеохондроза в пояснице.

Болевой синдром

Это люмбалгия, которая характеризуется несколькими стадиями:

  1. Сильные боли в пояснице, которые усиливаются после долгой работы на ногах, поднятия тяжести.
  2. Появление резких болевых спазмов, которые только усиливаются при кашле и чихании.
  3. При пальпировании поясницы проявляются небольшие уплотнения и чрезмерный тонус мышц, который отдает резкой болью при надавливании.

Начальным признаком и симптомом проявления остеохондроза поясницы у женщин становится также появление боли на следующий день после нагрузок.

Синдром позвоночника

Постоянные нагрузки и неподвижный образ жизни, а также начало развития заболевания при отсутствии должного лечения приводят к:

  1. Деформации позвоночного столба.
  2. Изменению походки.

Корешковый синдром

Главные признаки поясничного остеохондроза

Протекает так:

  • Диски истираются от сильных нагрузок, постоянного сидения, со временем они становятся плоскими.
  • Во время перемещения деформированные позвонки смещаются, сдавливая сосуды и нервные корешки, что приводит к появлению сильных болей.
  • Боль может опуститься с поясницы в стопу, бедро, ягодицу.
  • Теряется легкость походки из-за постоянных болей.
  • Постоянное сдавливание сосудов и нервных окончаний приводит к воспалительным процессам, которые могут перетечь в хроническую стадию при отсутствии лечения.
  • Появляются постоянные ноющие боли, которые обостряются после долгого сидения или сна.
  • В поясничной области появляется жжение, женщина может чрезмерно потеть.
  • Могут появляться онемения в конечностях, мурашки, неприятный холодок.

При отсутствии должного лечения могут возникать болезни других органов, в том числе мочеполовой.

Этиология и патогенез

Причин распространенного остеохондроза множество. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами скелета, другие – с неадекватной нагрузкой при активной деятельности. Особенно частыми факторами, способствующими разворачиванию клинической картины, являются:

  • травмы;
  • плоскостопие;
  • косолапость — деформация стопы (эквиноварусная, варусная, вальгусная в зависимости от позиции пятки);
  • работа, связанная с подъёмом тяжести;
  • занятия спорта без разминки и разогревания мышц;
  • работа при условиях низких температур.

Факторов, способствующих развитию остеохондроза, существует немало

Низкие температуры относят к провоцирующим факторам, поскольку холод временно меняет молекулярную структуру мягких тканей, снижает интенсивность кровообращения, понижает проводимость нервных импульсов и обмен веществ, следовательно, и функционирование иммунной системы. Остальные причины нарушают биомеханику позвоночника и способствуют быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения при распространенном остеохондрозе могут быть следствием остеофитов или деформации дисков. Боль, обычно, корешковая, т.е. связана со сдавливанием задних корешков нервов.

Распространенный остеохондроз с лёгкостью имитирует другие недуги. При поражении в грудном отделе боль появляется в области сердца и бывает принята за ишемические процессы, а при поражении поясничных отделов – за радикулит.

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника основывается на клинических данных и

данных дополнительных методов исследования. Ключевая роль принадлежит таким методам, как:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

Рентгенографию поясничного позвоночника обязательно выполняют в 2-х взаимно перпендикулярных  проекциях – прямой задней и боковой. Такие снимки позволяют увидеть форму, контуры и структуру  тел позвонков, высоту и форму межпозвоночных дисков, аномалии строения позвоночника, естественные изгибы. Для отображения межпозвоночных суставов и межпозвоночных отверстий производят рентгенограммы в косых проекциях. Для выявления патологической подвижности отдельных поясничных сегментов (что является признаком остеохондроза) рентгенографию выполняют в условиях функциональных проб, то есть в положении сгибания и разгибания позвоночника. В норме хорошо видно изменение высоты межпозвоночных дисков в передних или задних отделах в соответствии с направлением наклоном тела, при остеохондрозе из-за функционального блока одного из сегментов высота диска не меняется ни при сгибании, ни при разгибании. При патологической подвижности определяется смещение позвонков вперед или назад. К основным рентгенологическим признакам остеохондроза относят сужение межпозвоночной щели, патологическую подвижность и смещение тел позвонков, отложение солей в ткани диска (обызвествление), образование краевых разрастаний тел позвонков, уплотнение позвонка на границе с пораженным диском (субхондральный склероз). Рентгенография поясничного отдела позвоночника является рутинным методом исследования, который постепенно утрачивает свою значимость на фоне активного внедрения новых и более информативных методов исследования (КТ и МРТ). Рентгенографию поясничного отдела сегодня используют в качестве скринингового метода диагностики.

КТ поясничного отдела позвоночника проводится также с использованием рентгеновского излучения, но лучевая нагрузка на организм значительно меньше, чем при рентгенографии. Исследование проводится лежа на столе специального прибора – компьютерного томографа, оно абсолютно безболезненное. Полученные снимки обрабатываются с помощью компьютера и позволяют увидеть значительно больше структур, чем при рентгенографии позвоночника.

Методы диагностики

МРТ  — метод, при котором для создания изображений используется электромагнитное излучение. Исследование также проводится в положении лежа на столе, который заезжает в камеру томографа. МРТ безвредно и безболезненно.

Читайте также:  Описание головного мозга человека: расположение, анатомия, особенности

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника позволяют увидеть все структуры позвоночника, тщательно рассмотреть межпозвоночные диски (причем и студенистое ядро, и фиброзное кольцо) и межпозвоночные отверстия, содержимое позвоночного канала. Даже незначительное выпячивание межпозвоночного диска не останется незамеченным. Эти методы (особенно МРТ) позволяют определить направление грыжи диска при ее наличии, степень сдавления нервных корешков, спинного мозга. Таким образом, эти методы исследования значительно более информативны в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника, чем рентгенография. К тому же они позволяют диагностировать не только остеохондроз, но и другие заболевания (опухоли, нарушения кровообращения в спинном мозге, абсцессы, врожденные дефекты строения позвоночника и спинного мозга), что важно при проведении дифференциальной диагностики причин боли в спине.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое наиболее часто становится причиной болей в спине. Представляет собой, по сути, разрушение межпозвоночных дисков. Из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника человек часто утрачивает трудоспособность, поскольку, кроме болей, болезнь может приводить к нарушению подвижности позвоночника, невозможности сидеть, стоять и ходить. Симптомы этого заболевания неспецифичны и требуют проведения дополнительных методов исследования для точного подтверждения диагноза. Наиболее информативным и безопасным  из современных методов диагностики остеохондроза является МРТ позвоночника.

Видео на тему «Остеохондроз позвоночника: симптомы, диагностика и лечение»:

Стадии болезни и их отличительные характеристики

ШОХ протекает в нескольких стадиях. Каждая из них имеет свою отличительную симптоматику. Всего насчитывается 4 основных этапа развития остеохондроза:

  1. На начальном этапе заболевание выглядит как обезвоживание пульпозного ядра. У пациентки формируются трещины в фиброзном кольце.
  2. Второй этап предполагает провисание мышц и связок. В результате этого возникает двигательный дисбаланс позвонков. Для этой стадии развития заболевания характерно смещение позвонков.
  3. Третья стадия развития отличается более выраженной симптоматикой. У пациенток появляются протрузии межпозвоночных дисков и артроз.
  4. Четвертый этап — заключительный. Отличительная черта — остеофиты. На поверхности позвонков формируются костные наросты. Наблюдается разрастание фиброзной ткани.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание может привести к инвалидности.

Распространенный остеохондроз: причины и лечение

Остеохондрозом распространенным страдают более 10% людей, у которых начинается обычный остеохондроз. В группу риска попадают люди, возраст которых больше 37 лет. Вылечить распространенный остеохондроз можно только под руководством доктора. В большинстве случаев правильного, своевременно начатого лечения болезнь полностью проходит.

Основные причины заболевания:

  • возраст старше 35-40;
  • любые травмы спины;
  • тяжелая физическая нагрузка и неправильное положение позвоночника во время работы;
  • операции на позвоночнике, при которых возникают осложнения;
  • неправильное питание и нарушение обмена веществ, лишний вес;
  • отсутствие физических нагрузок, малоподвижность.

При распространенном остеохондрозе могут поражаться разные отделы позвоночника, поэтому и симптомы могут быть разными.

При поражении шейного отдела больной может ощущать периодические приступы головной боли, артериальное давление падает до 100/60. Могут возникнуть неприятные ощущения в шее и плечах, при возникновении боли они распространяются на грудь и руки. Периодически возникает головокружение и слабость, вплоть до потери ориентации в пространстве. При сильной форме заболевания может произойти нарушение голоса, начаться выпадение зубов.

При заболевании грудного отдела у больного ощущается трудность при движении руками и шеей, при смехе и глубоком дыхании может возникнуть тупая боль. Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника можно спутать с заболеваниями внутренних органов или межреберной невралгией.

Наиболее распространенные симптомы заболевания поясничного отдела — слабость и боль в ногах. Может появиться проблема с внутренними органами, особенно с кишечником. У больных часто наблюдается проблема в виде запора или недержания мочи и кала.

Лечение распространенного остеохондроза проходит дольше и сложнее. Это связано с обилием симптомов и возможностью поражения сразу нескольких отделов позвоночника.

Наиболее распространенная форма лечения остеохондроза такого типа — хирургическая операция в сочетании с лечением медикаментозными средствами. Но современная медицина позволяет в большинстве случаев обойтись без операции. Она понадобится, если болезнь осложнится радикулитом или появлением грыжи, также при позднем обращении к врачу.

Обычно таблеток хватает для полного излечения болезни. Чтобы получить быстрейший эффект, необходимо сочетать медикаментозное лечение с лечебной физкультурой и правильным питанием. Облегчить боль помогут противовоспалительные уколы и разогревающие мази. Врач может назначить сочетание противовоспалительных препаратов («Ибуфен») и обезболивающих («Дротаверин»). При тяжелой и запущенной форме заболевания необходимо употреблять препараты, которые усиливают циркуляцию крови и осуществляют профилактику дегенерации хрящевой ткани.

Напряжение в мышцах поможет снять массаж и рефлексотерапия. Особенно полезен массаж с использованием воды: душ Шарко и подводный массаж. В период лечения и после его окончания необходимо некоторый период придерживаться профилактических мер по предупреждению ремиссии: носить специальный позвоночный бандаж, придерживаться диеты и использовать ортопедическую кровать со специальным матрасом.

Читайте также:  ЛФК при спондилезе: для шейного, грудного, поясничного отделов

Профилактические мероприятия

Лечебная профилактика заключается в правильном питании, личной и санитарной гигиене, а также в соблюдении здоровых норм общежития. Также следует беречь свой организм от воздействия инфекционных и бактериальных агентов. Ежедневная физкультура, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры в летнее и зимнее время, окажут благоприятное воздействие на организм в целом, и на суставные сегменты позвоночника, в частности. Особенно важно выполнение профилактических лечебных действий при растущем организме, то есть детям.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

IQ медицина - лечимся с умом