Нервные болезни — Нарушения чувствительности

Для исследования нарушений чувствительности к острым предметам наилучшим скрининговым методом является обследование симметричных участков лица, туловища и 4-х конечностей с помощью английской булавки или другого острого предмета, выясняя у пациента, одинаково ли он чувствует уколы с обеих сторон, где чувствует тупые и острые уколы. Острый предмет выбрасывают после использования, чтобы избежать инфекций, передающихся с кровью (например, ВИЧ и гепатита).

Нарушения обоняния

Периферический отдел обонятельного анализатора включает рецепторные клетки в слизистой оболочке полости носа, их отростки, образующие обонятельный нерв и следующие через поры решетчатой кости к нейронам обонятельных луковиц. От обонятельных луковиц начинается обонятельный тракт к структурам так называемого обонятельного мозга в лобных и височных долях. Причиной снижения обоняния (гипомии) или утраты обоняния (аносмии) могут быть поражения слизистой полости носа, повреждение рецепторных клеток обонятельного эпителия, поражение обонятельного (I) нерва, обонятельных луковиц или обонятельного тракта. Воспалительные заболевания полости носа (например, хронический ринит), травма носа, курение могут быть причиной двустороннего снижения обоняния. При черепно-мозговой травме нередко возникает повреждение волокон обонятельного нерва в месте их прохождения через отверстия решетчатой кости. Одностороннее снижение обоняния (гипосмия) или утрата обоняния (аносмия) может быть признаком опухоли передней черепной ямки или аневризмы передней мозговой артерии. Гиперосмия — патологически высокая чувствительность к запахам наблюдается у некоторых больных неврозами, а также иногда во время приступа мигрени. При эпилептических припадках, возникающих в височной доле, энцефалите, опухолях височной доли, а также при психических заболеваниях могут возникать обонятельные галлюцинации. Преследующий больного крайне неприятный запах (паросмия) может быть признаком гнойного воспаления придаточных пазух, депрессии или опухоли мозга.

Типы чувствительных расстройств

 1) периферический (расстраиваются все виды чувствительности, но различаются по зоне нарушения):

  • невральный — при поражении нервных стволов, т.е. расстройства чувствительности совпадают с зоной иннервации периферического нерва;
  • полиневритический — чувствительность нарушается в концевых отделах верхних и нижних конечностях, по типу «перчаток» и «носков;
  • корешковый — при поражении задних спинномозговых корешков расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах. На туловище дерматомы располагаются в виде поперечных полос, на конечностях продольных, на ягодице в виде концентрических полуокружностей;
  • ганглионарный- при поражении спинномозгового ганглия — в пострадавшем дерматоме может появляться высыпание пузырьков — опоясывающий лишай (herpes zoster).
Читайте также:  Логоневроз: что это такое, как проявляется и лечится

2) центральный:

-спинальный

  • сегментарный тип расстройства чувствительности — при поражении заднего рога и передней белой спайки спинного мозга. Наблюдается диссоциированное расстройство чувствительности, т.е. выпадение поверхностной и сохранение глубокой чувствительности в тех же зонах, что и при поражении корешков. На туловище выглядит в виде куртки или полукуртки, а на конечностях в виде продольных полос.
  • проводниковый тип — нарушение чувствительности на всей части тела ниже уровня поражения (параанестезия) с одноименной стороны;

-церебральный (при поражении медиальной петли, внутренней капсулы) – расстраиваются все виды чувствительности по гемитипу с противоположной стороны:

  • таламический – нарушение всех видов чувствительности по гемитипу с противоположной стороны с наличием трофических нарушений и таламических болей в зоне нарушения чувствительности;
  • корковый — зона гипестезии на противоположной стороне варьирует в зависимости от места очага поражения в постцентральной извилине (чаще моноанестезия).

Нарушение чувствительности

Нарушение чувствительности — повреждение нервной системы, при котором организм перестает адекватно воспринимать раздражение, которое исходит из окружающей среды или внутренних тканей. Нарушения чувствительности сильно ухудшают качество жизни больного, часто являются симптомами развивающихся заболеваний.

Виды нарушений чувствительности

Нарушения делятся на три подгруппы: снижение чувствительности, повышение чувствительности, аномальные реакции на раздражители.

Снижение чувствительности

Снижение чувствительности делится на три патологии: аналгезию, гиперстезию и терманестезию. Аналгезия — исчезновение чувствительности к боли, симптом многих болезней и травм нервной системы. Гипестезия — снижение тактильной чувствительности. Терманестезия — утрата восприятия холода и тепла.

Повышение чувствительности

К усилению чувствительности относят гипералгезию, гиперестезию и гиперпатию. Гипералгезия — патологически высокая чувствительность к боли. Гиперестезия — увеличение тактильной чувствительности. Гиперпатия — возникновение сильного чувства неприятного при воздействии раздражителя. Ощущение часто сохраняется надолго даже после того, как действие раздражителя прекратилось.

Читайте также:  Передаётся ли заболевание шизофрения по наследству

Аномальные реакции

Выделяются пять нарушений, при которых наблюдаются неправильные реакции на раздражители: аллохейрия, дизестезия, парестезия, синестезия и полиестезия. Аллохейрия — нарушение, при котором больному кажется, что раздражитель находится на противоположном участке тела (к примеру, трогают левую руку, а пациент говорит, что правую).

Дизестезия — неправильное восприятие раздражителей (к примеру, боль воспринимается, как тепло, а холод — как показывание). Парестезия — кратковременное появление необычных ощущений (покалывания, жжения, онемения) без видимых причин. Синестезия — появление второстепенных неправильных ощущений вместе с нормальными (к примеру, запах при прослушивании музыки).

Полиестезия — принятие одиночного раздражителя за множественный.

Причины нарушений

Нарушение чувствительности возникают при защемлении и поражении нервных тканей. Основные причины нарушений:

  • Воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • травмы мягких тканей или опорно-двигательного аппарата;
  • кровоизлияния в спинной или головной мозг;
  • опухоли, в том числе, вызванные воспалительным процессом, доброкачественные и злокачественные образования.

Диагностика и лечение нарушений чувствительности

При выявлениях нарушений чувствительности обратитесь к неврологу. На первичной консультации врач выслушает жалобы, проведет тесты на чувствительность. Для определения тактильной чувствительности врач дотрагивается до кожи легким предметом, например ватной палочкой. Для болевой чувствительности обычно используют иглы. Для термочувствительности — емкости с горячей и холодной водой.

При необходимости врач направит на дополнительные обследование: электрофизиологические исследования, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга.

Лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Чтобы облегчить симптомы нарушений, пациенту, помимо медикаментозной терапии обычно назначают сбалансированную диету, массаж, лечебную гимнастику, плавание или велопрогулки.

Изменения психики. Нервное истощение. Астения. Депрессия. Психоз

Депрессия и астения – частые спутники и поддерживающий фактор многих хронических заболеваний. Они обусловлены не просто снижением настроения, но и биохимическим дисбалансом центральной нервной системы, в т.ч. дезорганизацией серотониновых систем мозга. Образуется своего рода замкнутый круг «болезнь-депрессия-болезнь». В большинстве случаев хороший результат лечения строится как раз на работе с этим замкнутым кругом, т.е. на лечении основного заболевания и восстановлении регуляторных процессов в нервной системе, в т.ч. и серотониновой регуляции.

Читайте также:  Мозговые артерии анатомия. Особенности кровоснабжения головного мозга

Под воздействием антидепрессивного лечения изменяются к лучшему показатели иммунитета и биохимии крови, артериального давления, ЭКГ, ЭЭГ, налаживается сон. Быстрее идет восстановление утраченных функций движения, бывает и снижение спастичности.

Причины изменения психики

К депрессии при заболеваниях нервной системы приводит несколько основных причин:

  • Иммунная и инфекционная агрессия против нервной системы;
  • Продолжительный стресс, вызванный болезнью;
  • Длительно ощущаемые неприятные симптомы (боль, слабость и др.);
  • Неприятные медицинские процедуры;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Вынужденное изменение образа жизни;
  • Побочное действие некоторых лекарств (например, интерферонов).

Симптомы изменения психики

Изменение личности. Развитие изменений личности можно встретить практически при любом заболевании головного мозга. Характеризуется заострением (усилением) одних личностных особенностей в ущерб другим или появлением патологических черт личности. Так, может появиться патологическая агрессивность, жадность, подозрительность, негативизм и депрессия, эйфория, патологическая склонность к плоским шуткам, гипо- или гиперсексуальность, пренебрежение гигиеной, чрезмерная религиозность и др. Снижается способность адекватной оценки собственных поступков, отсюда возможны конфликты с окружающими людьми и неприятности с законом. При длительном течении расстройства, особенно в отсутствии лечения, возможно снижение интеллекта.

Психоз. В отдаленном периоде травматических, инфекционных и интоксикационных заболеваний, вызвавших гибель клеток головного мозга, могут развиваться периодические органические психозы. Часто психозы возникают через равные промежутки времени (иногда имеют четкую сезонность).

Возможные симптомы:

  • Сумеречное помрачение сознания с возбуждением;
  • Галлюцинации;
  • Бред;
  • Бессонница;
  • Вегетативные расстройства (изменение артериального давления, температуры тела, менструального цикла и др.).

Лечение расстройств личности

Мы рекомендуем обратиться за помощью при появлении симптомов  расстройства личности.  В нашей клинике лечение ведется сразу в нескольких направлениях:

  • Предотвращение гибели вещества мозга. Помимо лечения основного заболевания применяются препараты ноотропного ряда, антиоксиданты, препараты полипептидной природы.
  • Купирование депрессии и возбуждения, расстройств сна. Здесь применимы, в основном, ноотропы с успокаивающим действием,  антидепрессанты и нейролептики, в правильной, сохраняющей нормальную жизнедеятельность комбинации.
  • Работа с психотерапевтом для осознания и коррекции социальных и личностных проблем.
IQ медицина - лечимся с умом