Невроз у детей: симптомы и лечение, причины и виды

ГлавнаяНеврологияНеврологияНеврологические заболевания у детей разного возраста

Что такое невропатия, ранняя детская нервность?

Невропатия – это наиболее распространенная форма психоневрологических нарушений у детей раннего возраста, которая проявляется выраженной вегетативной дисфункцией, эмоциональными и поведенческими расстройствами. В детской неврологии чаще применяется термин «ранняя детская нервность», а в психиатрии – «невропатия». Синонимами невропатии являются ранняя детская нервность, врожденная нервность, конституциональная нервность, невропатическая конституция, эндогенная нервность, нервный диатез. Невропатия не является конкретной болезнью, а представляет собой фон, предрасполагающий к возникновению в последующем неврозов, неврозоподобных состояний, психозов, патологического развития личности.

Синдром вялого ребенка

Медицина еще в начале 20 в. начала описывать случаи мышечной гипотонии. Спустя полвека появилось понятие синдрома вялого ребенка (СВР).

Его значение сводится к чаще врожденному пониженному мышечному тонусу любого вида.

«Синдром вялого ребенка» – собирательное понятие, которое включает в себя около 90 заболеваний. В дальнейшем по результатам обследований в качестве диагноза вместо СВР выставляется одно конкретное заболевание.

Среди всех врожденных патологий нервной системы 20% по своей распространенности занимает синдром вялого ребенка.

Несмотря на то, что СВР не выделяется как отдельное заболевание, его определение важно для лечения мышечного гипотонуса, связанного с заболеваниями отдельных систем организма.

Понятие «вялый ребенок» используется в диагностике младенцев и детей раннего возраста, то есть тогда, когда мышечная гипотония проявляется и развивается во время формирования главных моторных навыков.

Причины

Чаще всего причины СВР носят неврологический характер, но бывают и другие.

В зависимости от того, в центральной или периферической нервной системе вызвано поражение, разделяют синдром центрального и периферического происхождения соответственно.

Повреждения центральной нервной системы могут вызвать:

  • внутриутробные инфекции, которые проявились вследствие болезни матери во время беременности, наличия у матери вредных привычек и т.д.;
  • заражение организма болезнетворными бактериями, которые попали в кровь (сепсис);
  • воспаление мягких оболочек головного мозга(менингит);
  • генетические заболевания хромосом;
  • метаболические расстройства;
  • органические ацидурии.

Системное повреждение мышечных клеток приводит к мышечным дистрофиям и миопатиям, при которых также проявляется данный синдром.

Причины, вызывающие СВР, делятся на две группы:

1) соматические. Под ними понимаются метаболические нарушения, врожденные пороки сердца, внутриутробные инфекции, алиментарные расстройства, заражение крови новорожденных и другие;

2) неврологические. Это все неврологические патологии не только центральной нервной системы, но и периферической.

Читайте также:  Врождённые мышечные дистрофии. Врождённые миопатии

Симптомы

Синдром вялого ребенка

Обширная симптоматика СВР определяется конкретным заболеванием, которое привело к гипотонии.

Но отмечаются общие признаки, которые начинают проявляться уже в первые несколько дней или даже часов жизни малыша.

Самый очевидный признак мышечной гипотонии – положение ребенка в позе «лягушки».

В ней ребенок широко разводит ножки и сгибает их в коленках, стопы подошвами «смотрят» друг на друга. При осмотре отмечается снижение мышечного сопротивления, из-за чего суставы чересчур подвижны.

Иногда может наблюдаться частичный гипертонус при общей гипотонии. Например, сжатые кулачки при слабом тонусе мышц рук.

По мере взросления малыш отстает в психическом и моторном развитии. Ребенок в срок не начинает держать головку, хватать игрушки, переворачиваться и т.д.

Помимо общей симптоматики наблюдаются отдельные признаки СВР, которые зависят от причины и степени повреждения нервной системы. Это могут быть:

  • судороги и нарушения сознания, снижение тонуса мышц с последующим гипертонусом при повреждении головного мозга;
  • трудности в глотании, одышка, апноэ из-за прогресса мышечной гипотонии по всему организму вплоть до дыхательных и глотательных мышц. Это наблюдается при повреждениях мышечных клеток и дистрофиях мышц.

Диагностика и лечение

  • Для того чтобы определить, до какой степени развилась болезнь, важно уделить внимание следующим вопросам:
  • прогрессирует ли заболевание или остается стабильным;
  • отмечаются ли психические расстройства у ребенка помимо двигательных;
  • отмечается ли задержка в развитии ребенка или потеря имеющихся навыков;
  • наблюдались ли у малыша судороги;
  • с какой скоростью прогрессирует болезнь,
  • замечены ли поражения других систем организма;
  • нарушено ли сосание у младенца;
  • отмечается ли повышенная возбудимость.

Как говорилось выше, СВР может проявить себя сразу после рождения при первых плановых осмотрах.

Помимо внешнего осмотра назначаются и проводятся:

  1. неврологические обследования (подъем за ручки из положения лежа на спине, горизонтальная и вертикальная фиксация). Синдром проявляется в свисании головы и визуальном снижении тонуса мышц в конечностях;
  2. лабораторные исследования;
  3. электронейромиография (определяет синдром периферического происхождения);
  4. обследование сердца;
  5. МРТ (выявляет нарушения в головном мозге);
  6. генетическое картирование (позволяет подтвердить хромосомные нарушения).

Специальное лечение проявления СВР медицина не определяет.

К сожалению, большая часть заболевания, которыесопровождаются синдромом вялого ребенка, развивается необратимо.

Лечение назначается с учетом конкретного поставленного диагноза, обязательна реабилитация в двигательной сфере.

Признаки

Психологические признаки:

  • Дети ведут себя иначе,
  • Высокая эмоциональность, плаксивость без причин,
  • Агрессивные реакции на неглубокие стрессовые расстройства,
  • Развиваются новые черты характера,
  • Ранимость, высокая тревога.

Соматические признаки:

  • Пищеварительные расстройства,
  • Затрудненное дыхание, чрезмерное потоотделение,
  • Негативная реакция на яркий свет, шум
  • Снижение сосредоточенности,
  • Высокое артериальное давление, тахикардия,
  • Признаки бессонницы, частые пробуждения, сложное засыпание и пробуждение,
  • Нарушения в памяти.

Симптомы при детском неврозе общего типа:

  1. Приступообразный страх, не поддающийся контролю. Ребенок боится сам по себе, явных причин для того нет. Обычно нервозное состояние предвещается определенным набором факторов, которые задают начало болезни. Причем такой малыш может и не сказать родителям о своих беспокойствах, оставаться внешне спокойным.
  2. Замирание, проблемы с речью. Если ребенок вдруг начинает заикаться в определенные моменты, застывает на месте – это признаки его страха, нервозного состояния. Обязательно следует обращаться к специалистам.
Читайте также:  Где находится душа человека пребывающего в коме?

Остановимся подробнее на видах невротических расстройств у детей и их симптомах.

Группа риска

В группу риска по неврологическим нарушениям можно отнести детей, у которых отмечаются определенные факторы. Таковыми можно считать следующие:

  • отягощенная беременность, которая сопровождалась гестозом, отслойкой плаценты или выраженной гипоксией плода;
  • низкая оценка по шкале Апгар после рождения;
  • рождение с синдромом дыхательных расстройств (проведение ИВЛ);
  • внутриутробное инфицирование;
  • поздняя желтуха;
  • наличие врожденных пороков развития;
  • недоношенность.
Группа риска

Все дети, у которых отмечаются один или несколько факторов риска должны быть в обязательном порядке обследованы невропатологом. Также, в некоторых случаях может быть необходима консультация генетика, офтальмолога или кардиолога. При подтвержденной внутриутробной инфекции, помимо осмотра невропатолога также необходима консультация инфекциониста.

Особенности неврологических нарушений у недоношенных детей

Поражение ЦНС, как неврология у детей, является одним из главных проявлений недоношенности. Очень часто у них отмечается развитие мозговых кровоизлияний. Вероятность развития этого тяжелого осложнения напрямую зависит от срока гестации.

Группа риска

Особой формой гипоксически-ишемических нарушений у недоношенных является перивентрикулярная лейкомаляция. На фоне данного состояния возможно развитие слепоты, а также недостаточное развитие сосудов головного мозга, на фоне чего прогрессирует гипоксия головного мозга. В связи с этим, всем недоношенным детям рекомендована консультация офтальмолога, для исключения ретинопатии (тяжелое заболевание глаз) недоношенных.

Симптомы ночных страхов

Ночные страхи характеризуются рядов симптомов . Уснувший ребенок внезапно садится или стает, становится беспокойным: кричит, плачет, с выражением ужаса на лице зовет родителей, хотя и не узнает их. Такое состояние обычно сопровождается выраженными вегетативными нарушениями: широкие зрачки, гиперемия (покраснение) лица, учащенный пульс и дыхание, потливость (повышенная выделение пота). Продолжительность приступа обычно от 5 до 15 минут, после чего ребенок засыпает и не помнит о случившемся. В отдельных случаях утром остаются смутные воспоминания о страшном сне.

Характерные клинические проявления (симптомы, клиника ночных страхов ) не вызывают особых затруднений при диагностике ночных страхов. Как церебрального пароксизма во время сна. Ночные страхи обязательно необходимо отличать от ночных кошмаров. В то же время дифференциальная диагностика невротических, неврозоподобных и эпилептических приступов ночных страхов требует пристального внимания. На эпилептический характер данных пароксизмов могут указывать однотипность ночных страхов, элементарность их внешних проявлений (особенно двигательных), редкая повторяемость (большие интервалы между приступами), наличие в прошлом или настоящее время других припадков (обмороки, фебрильные судороги).

Читайте также:  Мышечная дистония у детей и взрослых: как справиться с заболеванием

Инстинкты ребенка

Неврозы у детей и подростков — явление распространённое и опасное. Ребенок вырастает неуверенным в себе человеком, в его мозгу при определенных болезнях вполне возможны различные психические отклонения, страхи, от шизофрении до паранойи.

Самое невинное из этого букета — комплексы, из-за которых внутренний мир ребенка школьного возраста закрыт для окружающих. Уже будучи взрослым, такой человек не способен полноценно любить, общаться и развиваться личностно. Только психотерапия как лечение может принести облегчение.

Невроз как следствие возникает из борьбы инстинктов. Дети защищаются как умеют, проще говоря, пытаются не сойти с ума. Самые распространённые причины невроза у ребенка:

  • семейные конфликты;
  • испуг, авария, травмы;
  • давление родительской опеки и контроля;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные умственные нагрузки.

Детская психика проявляет следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • упадок сил;
  • потливость;
  • нервный тик;
  • истерики;
  • головные боли;
  • холодные руки и ноги.

Помимо симптомов, есть такие признаки в психотерапии, как заикание и недержание. У детей до года и новорожденных отличительными чертами неврозов могут стать жалобный, горестный плач и чуткий, беспокойный сон. После 4-х лет до дошкольного и школьного возраста — истерические припадки, катание по полу, яростное требование желаемого.

Гипердинамический синдром

Гипердинамический синдром (синдром двигательной расторможенности), который обозначается также синдром гиперактивности, встречается в возрастном периоде от 1,5 до 15 лет, однако наиболее выражено проявляется в дошкольном возрасте. Основными компонентами гипердинамического синдрома считаются: общее двигательное беспокойство, неусидчивость, обилие лишних движений, недостаточная целенаправленность и, часто, импульсивность поступков, нарушение концентрации активного внимания. В ряде случаев наблюдаются: агрессивность, негативизм, раздражительность, взрывчатость, склонность к колебаниям настроения. Поведение детей характеризуется стремлением к постоянным движениям, крайней неусидчивостью. Они беспрерывно бегают, прыгают, то ненадолго садятся, то вскакивают, трогают и берут в руки предметы, попадающие в их поле зрения, задают много вопросов, часто не слушают на них ответы. Их внимание привлекается на короткое время, что крайне затрудняет проведение воспитательной работы с ними. В связи с повышенной двигательной активностью и общей возбудимостью дети легко вступают в конфликтные ситуации со сверстниками и воспитателями или педагогом из за нарушения режима дня, при выполнении классных заданий и т. п.

Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром

Этот синдром наиболее часто встречается при отдаленных последствиях ранних органических поражений головного мозга, что послужило его отождествлению с так называемым синдромом «минимальной мозговой дисфункции» (ММД). Гипердинамический синдром формируется на фоне ММД и может сочетаться и с другими синдромами, являющимися следствием раннего повреждения мозга.

Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
Гипердинамический синдром
IQ медицина - лечимся с умом