Паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел

Записаться на приём
Вызвать врача на дом

Задачи  лечебной паравертебральной блокады

  • быстрое купирование боли;
  • насыщение пораженной ткани и нерва питательными веществами;
  • снятие отечности, мышечного напряжения и спазма на долгое время;
  • восстановление привычного уровня подвижности.

Процедура проводится строго по показаниям врача. Как долго будет длиться курс, зависит от диагноза, выраженности боли, особенностей организма. В некоторых случаях достаточно одного укола, чтобы надолго забыть о проблеме, иногда – надо пройти до 10 сеансов. Наши специалисты для каждого пациента подбирают индивидуальную схему терапии, свой перечень препаратов и их концентрацию. Выполняют манипуляцию максимально точно, соблюдая все тонкости выбранной техники. Риск развития осложнений сводят к нулю.

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада выполняется с целью уменьшения боли в позвоночнике. Эффект достигается блокированием нервных узлов или спинномозговых нервов с одной или двух сторон. Показанием к проведению служат:

  • остеохондроз;

  • радикулиты, люмбаго;

  • невралгии;

  • миозиты;

  • грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;

  • травмы позвоночника.

Для проведения манипуляции пациента укладывают на ровную кушетку. Предварительно выполняется местная анестезия мягких тканей. Лекарство вводится в том сегменте позвоночника, где боль ощущается сильнее всего. Укол делают с одной или двух сторон в зависимости от состояния пациента.

Современные представления

Влияние анестетиков происходит прежде всего на уровне образования и распространения потенциала действия в самих нейронах и особенно в межнейронных контактах.

Первая мысль о том, что анестетики действуют на уровне синапсов, принадлежит Ч. Шеррингтону (1906). Тонкий механизм влияния анестетиков неизвестен и в настоящее время.

Читайте также:  Лечение новорожденных при церебральной ишемии 1 степени

Одни учёные считают, что, фиксируясь на мембране клетки, анестетики препятствуют процессу деполяризации, другие — что анестетики закрывают натриевые и калиевые каналы в клетках.

При изучении синаптической передачи отмечается возможность действия анестетиков на различные её звенья (торможение потенциала действия на пресинаптической мембране, угнетение образования медиатора, снижение чувствительности к нему рецепторов постсинаптической мембраны).

Современные представления

При всей ценности сведений о тонких механизмах взаимодействия анестетиков с клеточными структурами наркоз представляется как своеобразное функциональное состояние ЦНС.

В соответствии с теорией парабиоза (Н.Е. Введенский), анестетики действуют на нервную систему как сильные раздражители, вызывая впоследствии снижение физиологической лабильности отдельных нейронов и нервной системы в целом.

В последнее время некоторые специалисты поддерживают ретикулярную теорию наркоза, согласно которой тормозящее действие анестетиков в большей степени сказывается на ретикулярной формации мозга, что приводит к снижению её восходящего активирующего действия на вышележащие отделы.

Сущность манипуляции

Паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела — лечебное введение обезболивающих препаратов в область позвоночника.

Вертебрологи, т.е. специалисты по лечению позвоночника, советуют оперативно ликвидировать боль в спине и в ногах. Несвоевременное применение анальгетиков или инъекций усугубляет течение заболевания. На этом фоне человек рискует впасть в депрессию и выпасть привычного ритма жизни. Если консервативные методы не купировали боль, то обоснована паравертебральная блокада.

Блокаду практикуют, например, доктора скорой помощи для комфортной госпитализации при ярко выраженном болевом синдроме. Потребность немедленно облегчить самочувствие пациента в стационаре тоже оправдывает введение в паравертебральные области смеси лекарств.

Метод действенный, но безопасный укол способен сделать только опытный врач (травматолог-ортопед, нейрохирург, вертебролог). От него требуется безупречное знание строения человеческого организма, учет потенциальных осложнений и владение техниками выхода из нештатных ситуаций. Движения иглы тщательно контролируются в соответствии с анатомией человека.

Болезненную область на первый взгляд определить непросто и задача диагноста выявить ее максимально верно. Успешно введенный в околопозвоночную зону, в сустав или суставную сумку медикаментозный коктейль молниеносно приносит облегчение, снижает отек нервных волокон и облегчает питание нервных корешков.

Диагностическое значение процедуры не менее важно — исчезновения боли стоит ожидать только при наличии вертебральной патологии. В противном случае выявляют прочие отклонения.

Клинические испытания блокады доказали ее эффективность в купировании болевого синдрома. В идеальном случае боль оставит человека на срок до пяти часов, но не стоит обольщаться — это не метод лечения. Инъекция нужна как передышка и не лечит основное заболевание. Момент облегчения рациональнее использовать для адекватной терапии и получения консультаций у вертебролога.

Вертебрологи, т.е. специалисты по лечению позвоночника, советуют оперативно ликвидировать боль в спине и в ногах. Несвоевременное применение анальгетиков или инъекций усугубляет течение заболевания. На этом фоне человек рискует впасть в депрессию и выпасть привычного ритма жизни. Если консервативные методы не купировали боль, то обоснована паравертебральная блокада.

Блокада симпатического ствола

Показаниями для проведения блокады симпатического ствола служат:

  • трофические расстройства (нарушение питания клеток);
  • нарушение кровообращения;
  • болевой синдром (хронические болевые ощущения).
Блокада симпатического ствола

Основным благоприятным эффектом этой процедуры является расширение сосудов. Устранение спазма сосудов ведёт к улучшению кровотока и уменьшению болевых ощущений.

Болезни, при которых можно сделать блокаду симпатического ствола:

  • тромбоз мозговых сосудов;
  • синдром позвоночной артерии и позвоночного нерва (“шейная мигрень”);
  • невропатия и невралгия;
  • синдром Рейно (спазм мелких сосудов);
  • каузалгия (сильная жгучая боль при повреждении периферического нерва).

Пациент ложится на спину, голову поворачивает затылком к врачу. Иглу вводят перпендикулярно до кости, затем меняют её направление кпереди. Анестетик подают по заднему краю и у середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Блокада симпатического ствола

Блокада симпатического ствола — довольно сложная процедура. Квалифицированный невролог должен хорошо ориентироваться в анатомических особенностях пациента. Для проведения этой блокады используют новокаин 0,5%, 1% и 2%.

Читайте также:  В каком отделении и как долго лежат в больнице после инсульта
IQ медицина - лечимся с умом