Работа и эпилепсия. Кем можно работать при эпилепсии?

Криптогенная эпилепсия – это наиболее распространенная форма болезни, которая встречается примерно у каждого второго пациента. Характерной особенностью криптогенной формы является то, что невозможно установить причину развития заболевания. Неустановленная этиология создает определенные трудности в подборе лечения, основу терапии таких пациентов составляют противосудорожные препараты.

Запись к врачу

Наименование Цена Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин) 2 700 р. Записаться Первичный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин) 4 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора повторный 2 700 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора первичный 4 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук повторный 2 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук повторный 1 700 р. Записаться Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога (эпилептолог) 2 000 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (эпилептолог 40 мин) 3 200 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук первичный 3 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук первичный 3000 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1 100 р. Записаться

Что такое эпилептический припадок

Человеческий (и любой другой) мозг, как многие знают, имеет электрическую природу, также как и вся остальная нервная система. Электрические импульсы зарождаются в отделах головного мозга и распространяются по нервам в разные органы тела. В норме электрический импульс имеет определённую силу, которая необходима для передачи сигнала тому или иному органу. Однако в случае патологии импульс приобретает огромную величину, что и приводит к возникновению приступа. Этот сигнал опять-таки передаётся по нервной системе в разные части организма, а также в другие отделы мозга, и это выражается в виде болезненных проявлений.

Проявлениями могут быть двигательные нарушения, вегетативные, мыслительные, психические. Как правило, эпилептический припадок очень кратковременный и длится несколько секунд; однако бывает, что происходит целая серия приступов один за другим, без периода восстановления, такое явление носит название эпилептического статуса.

Зачастую эпилептический припадок наступает не сразу – ему предшествует так называемая «аура». Она проявляется в переживаниях дежавю, жамевю («никогда не виденное» — явление, обратное дежавю), галлюцинациях, «снах наяву» и других подобных симптомах. Нередко «аура» помогает эпилептикам подготовиться к основному приступу – сесть или лечь в удобное место, принять нужное положение. В переводе с греческого это слово означает «ветерок», «дуновение», что очень метко отражает характер «ауры».

Эпилептический припадок – это как бы зримый показатель того, какая именно область мозга поражена. Так, при височной эпилепсии приступы относительно лёгкие – это может быть просто «сон с открытыми глазами» или постепенная потеря сознания, при которой больной успевает добраться до кровати и лечь в неё (при этом он может не раздеваться, даже не снимать уличную обувь). Нарушение работы других отделов мозга может проявляться более тяжёлыми и опасными симптомами.

Возникновение приступа обычно невозможно предугадать – он наступает внезапно. При некоторых формах эпилепсии, однако, припадок провоцируется внешними факторами – ярким мерцающим светом, громким звуком и т. д., в этом случае риск припадка можно уменьшить, убрав раздражающий объект.

Читайте также:  Синдром мышечно фасциальной или реберно позвоночной боли

Если недуг имеет лёгкую форму, то припадки происходят достаточно редко и проявляются одинаково. При тяжёлой форме эпилепсии припадки происходят ежедневно по нескольку раз и проявляются по-разному.

Что это такое

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повышенной предрасположенностью организма к возникновению эпилептических приступов. Эпилепсия является одной из наиболее частых патологий центральной нервной системы, среди взрослых и детей распространенность заболевания составляет примерно 50–100 случаев на 100 тыс. населения.

В зависимости от этиологии выделяют 3 формы патологии:

  • симптоматическая;
  • идиопатическая;
  • криптогенная.

Криптогенная эпилепсия – это заболевание с неустановленной этиологией, то есть причина развития болезни не ясна, не выявлена. Диагноз устанавливается только после исключения других форм.

По каким-либо причинам возникает предрасположенность клеток головного мозга к формированию чрезмерного пароксизмального разряда. Такой разряд нарушает нормальное функционирование нейронов, что и приводит к клиническим проявлениям эпилепсии – потере сознания, судорогам, чувствительным и вегетативным нарушениям.

При криптогенной форме болезни чаще выявляют очаговые изменения. Очаг чрезмерной активности может локализоваться в лобной, височной, теменной или затылочной доле. Реже разряд распространяется на оба полушария головного мозга.

Профилактические меры

Возможна ли профилактика эпилепсии? Эпилепсия бывает врожденной и приобретенной. Во втором случае вполне реально избежать ее развития.

Если же приступов избежать не удается, важно сделать все, чтобы они случались как можно реже.

Видя судороги у ребенка, многие родители впадают в панику. Чтобы не испытывать мучения, видя, как страдает малыш, необходимо заниматься профилактикой заболевания.

У детей

Профилактические меры необходимы уже в период планирования беременности.

Если после рождения ребенка заболевание все-таки заявило о себе, нужно как можно скорее начать его лечение.

Педагоги, работающие с ним, должны быть информированы о его болезни. Они обязаны уметь оказывать первую помощь в случае необходимости.

Полностью исключить риск развития заболевания нереально, но существенно уменьшить его возможно. Для этого необходимо:

  • обеспечить ребенка правильным питанием;
  • следить за тем, чтобы он хорошо высыпался;
  • делать все, чтобы он не получал черепно-мозговые травмы;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • отказаться от спиртного и табака на период беременности.
Профилактические меры

У взрослых

Взрослые тоже могут заболеть эпилепсией после серьезной черепно-мозговой травмы, инсульта.

Часто болезнь обнаруживают у людей, которые испытывают чрезмерную любовь к спиртным напиткам.

Меры предупреждения эпилепсии у взрослых сводятся к следующему:

  • предупреждению браков между людьми, родственники которых больны эпилепсией;
  • исключению по возможности стрессовых ситуаций;
  • генетическому контролю в период планирования беременности;
  • своевременному лечению инфекционных заболеваний;
  • исключению всевозможных интоксикаций;
  • соблюдению здорового образа жизни;
  • полному запрету на спиртное и табак.

Чтобы избежать приступа заболевания, необходимо исключить:

  • физическую и умственную перегрузку;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • бессонницу;
  • перевозбуждение ЦНС.

Эпилептики нуждаются в крепком и здоровом сне точно так же, как диабетики в диете и инсулине. Бессонница приводит к учащению припадков. Норма сна для больных зависит от их возраста:

  1. Школьники — 8—10 часов.
  2. Взрослые — 8 часов.
  3. Пожилые люди — 6—7 часов.

Это нормы для здоровых людей, эпилептики должны прибавлять к этому времени еще пару часов. Тогда их нервная система сможет успокоиться и полностью восстановиться.

Припадок способны вызывать блики перед глазами, поэтому больные должны избегать мест, в которых мерцает свет, например, ночных клубов.

Даже фары могут послужить причиной появления приступа. Спасти от них могут антибликовые очки и плотные шторы в квартире.

Громкая музыка эпилептикам запрещена. Вместо нее рекомендуется прослушивать расслабляющие мелодии, успокаивающие нервную систему. Звуки природы оказывают благотворное действие на больных.

Читайте также:  Постэнцефалитический паркинсонизм это осложнение энцефалита

Летом пациенты должны обязательно носить головные уборы, загорать только утром или в вечерние часы. В период сильной активности солнца лучше сидеть дома.

Работая за компьютером, больные должны каждый час делать перерывы на 5—10 минут.

Допустимо посещать занятия гимнастикой, тяжелой атлетикой.

Для предотвращения приступа необходимо обязательно правильно питаться. В день можно выпивать не больше 2 л воды.

Профилактические меры

Острую, соленую пищу следует ограничить, иначе из-за задержки воды ткани головного мозга будут отекать, что чревато развитием припадка.

Главным провокатором приступов считается алкоголь. Если для лечения каких-либо заболеваний необходимо принимать спиртовые настойки, их следует предварительно разводить кипяченой водой.

Чтобы предотвратить повторные припадки эпилепсии (в том числе после запоя), необходимо совместить усилия самого больного и его лечащего врача.

Медик следит за развитием заболевания и грамотно подбирает препараты, больной строго соблюдает его рекомендации.

Пациент должен следить за тем, чтобы у него не появлялись побочные эффекты. Если они возникли, об этом следует сразу сказать врачу. Самостоятельно менять дозировку или полностью отказываться от препаратов запрещается.

Родственники больного должны знать все об особенностях его заболевания. Это позволит им оказать первую помощь при приступе, иначе эпилептик может удариться при падении, подавиться, захлебнуться рвотными массами.

Поддержка близких тоже очень важна, в противном случае больной будет чувствовать себя одиноким и впадет в депрессию.

  • Сделать это не так уж сложно.
  • Главное при этом — длительное время принимать медикаменты, не делая перерывов.
  • Это позволит добиться стойкого эффекта, в дальнейшем его нужно будет лишь поддерживать.

Из истории лечения эпилепсии

Пожалуй, настоящее, научное эпилепсии началась с середины XIX века. До этого больные изолировались, жили в монастырях, считались юродивыми или прорицателями истины. Правда, иногда их пытались лечить и трепанацией черепа, что чаще заканчивалось смертью.

Первым успешным препаратом, который действительно имело эффективность, — был бромид калия, и соединения брома стали использовать как успокоительные и средства от судорог. Причиной назначения препаратов брома была одна из ложных теорий, которая считала, что эпилепсия возникает вследствие избыточного полового влечения, и пациента надо успокоить. С бромом просто «угадали», так же, как и с другими средствами. Около 50 лет эпилепсию лечили препаратами брома, но истинно противосудорожной активностью они не обладают, и всего лишь угнетают функции центральной нервной системы.

Но с началом XX века был открыт первый препарат с истинной противосудорожной активностью из группы барбитуратов, который называется фенобарбитал. Долгие десятилетия он применялся для лечения различных форм эпилепсии, и применяется до сих пор, правда, с серьезными ограничениями. Удивительно, но фенобарбитал — это единственный безрецептурный препарат из группы барбитуратов в России, который можно приобрести совершенно свободно, правда, не в чистом виде. Он входит в состав обычного Валокордина или Корвалола, вместе с мятным маслом, хмелевым маслом, этилбромизовалерианатом и этиловым спиртом, оказывая успокоительное и снотворное действие.

Затем открытия посыпались, как из рога изобилия. В тридцатые годы был найден фенитоин, в конце шестидесятых — карбамазепин, которые до сих пор считается «золотым стандартом» в лечении эпилепсии. Затем, с восьмидесятых-девяностых годов в схемах лечения стали применяться противоэпилептические препараты 2 и 3 поколения. В данной статье и рассматриваются самые известные средства, принадлежащие к первому и второму поколениям — доступным и популярным языком.

Все препараты для лечения эпилепсии должны препятствовать спонтанному развитию общего импульса, поражающего весь нейрон. Для этого необходимо снизить активность нейронов, то есть – снизить потенциал действия, и способности нервной клетки принимать от других нейронов и передавать возбуждение. Это достигается различными механизмами. Вначале будут рассмотрены противоэпилептические средства первого поколения, а затем — и более современные. Для каждого лекарственного препарата будут приведены синонимы, и коммерческие названия, зарегистрированные на территории Российской Федерации. Для препаратов будет дан диапазон розничных цен, актуальных для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для сентября 2019 года.

Читайте также:  Вегетотропные препараты при ВСД — список по группам и правила приема

Работа дома

Если состояние здоровья не позволяет человеку с эпилепсией работать на производстве, можно выполнять простую работу дома. Эпилептикам подойдет работа вязальщицы, вышивальщицы, оператора компьютерного набора.

Кроме того, не стоит отстранять больного от надомной работы. Ему вполне под силу покупка продуктов, мытье посуды, приготовление обеда, уборка. Исключение составляют периоды обострения, когда припадки возникают внезапно и часто повторяются. В такое время людям с эпилепсией не стоит готовить пищу и заниматься глажкой белья (из-за опасности ожогов), мыть окна (чтобы не упасть). Словом, не стоит оставлять больных эпилепсией в периоды обострения заболевания в одиночестве возле включенных электроприборов или газовой плиты.

Профилактика болезни Эпилепсия

Рекомендуется избегать приема алкоголя, курения, крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды. Показаны молочно-растительная диета, длительное пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.

Трудоспособность. Часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность. Запрещается работа на высоте, у огня, в горячих цехах, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, в контакте с промышленными ядами, с быстрым ритмом, нервно-психическим напряжением и частым переключением внимания.

Клиника заболевания

Как правило, симптомы этого заболевания выражены ярко, а поэтому спутать его с развитием другой болезни практически невозможно. Признаки эпилепсии этого типа зависят от возраста больного, степени развития заболевания и индивидуальных качеств человека.

К симптомам проявления идиопатической эпилепсии можно отнести следующие:

  • потеря сознания;
  • парциальные припадки ;
  • утрата тонуса мышц;
  • ослабевание мышц;
  • рывки конечностей или всего тела;
  • рвотные позывы;
  • нарушение зрения;
  • потеря ориентировки.

Продолжительность проявления симптомов зависит от разновидности приступа и течения болезни.

Симптомы

Основная симптоматика при эпилепсии сводится к следующему:

  • спутанность сознания;
  • неконтролируемые подергивания конечностей;
  • потеря сознания;
  • психические нарушения, такие как немотивированный страх, тревожные состояния или дежавю;
  • неестественная поза с запрокинутой головой;
  • судороги, распространяющиеся на все тело;
  • периодическое отсутствие реакций на сенсорные стимулы;
  • чрезмерное выделение слюны;
  • бессвязность речи;
  • утрата контроля над мочеиспусканием.

Обычно эпилептический припадок заканчивается тем, что больной резко засыпает. Воспоминания о приступах отсутствуют у большинства людей.

Чем старше возраст, в котором появляются первые признаки, тем тяжелее будет клиническая картина и радикальнее методы лечения эпилепсии.

Продолжительность жизни пациентов не зависит от данного заболевания. Обычно летальные исходы не связаны напрямую с болезнью. Однако эпилептические припадки увеличивают риск получения травм, в том числе и несовместимых с жизнью. Поэтому близким необходимо знать, как действовать в чрезвычайных ситуациях, чтобы спасти жизнь больному.

IQ медицина - лечимся с умом