Сосудистая деменция: симптомы, причины, прогнозы

Сосудистая деменция или слабоумие является приобретенным заболеванием, которое диагностируется преимущественно у людей, старше 60 лет. Хотя, иногда, его выявляют даже у молодых людей. Согласно статистике, мужчины ему подвержены больше, чем женщины. Главной причиной его развития является нарушение мозгового кровообращения, связанное с поражением сосудов в отдельном участке головного мозга.

Медицинские показания

В группу риска сосудистой деменции входят следующие лица:

  • пациенты, перенесшие инсульт;
  • люди, страдающие ишемией;
  • пожилые люди.

Рассматриваемый синдром может протекать в легкой, средней и тяжелой степени. Отдельно специалисты выделяют старческое, либо сенильное, слабоумие. Причины развития такого синдрома — изменение структуры мозга с учетом возрастного фактора. Сенильная деменция проявляется на фоне проблем метаболизма, иммунодефицита, злокачественной опухоли. Рассматриваемые изменения необратимы. При этом нарушается мышление, речь, память. При прогрессировании заболевания пациент теряет все приобретенные умения и навыки. Старческий маразм диагностируется в 5-15% случаев.

Медицинские показания

Главной причиной развития деменции считается атеросклероз сосудов. Рассматриваемый синдром проявляется при хронической ишемии ГМ и пороке сердца, из-за нехватки фолиевой кислоты, при инфекционном заболевании. Чаще врачи диагностируют смешанную форму деменции, которая развивается по нескольким причинам.

Симптомы сосудистой деменции проявляются в виде нарушения памяти и речи, плохой координации движений, задержки мышления. К сопутствующим признакам проявления острой формы специалисты относят следующие:

  • ослабленный тонус мышц конечностей;
  • нарушенная ходьба;
  • проявление рефлексов в конечностях.

В среднем заболевание развивается в течение 3-5 лет. Пациент «теряется» во времени и пространстве. На последнем этапе наблюдается дрожание пальцев рук, истощение, обрывается речь. Пациент требует ухода за собой.

Симптоматика сосудистой деменции проявляется с учетом участка поражения коры ГМ:

Медицинские показания
  • если поражен средний мозг, наблюдается сонливость, галлюцинации, спутанное и эпизодическое сознание;
  • при нарушении в гиппокампе больной не может запомнить и воспроизвести текущие сведения;
  • при поражении лобной доли наблюдается апатичное поведение;
  • при поражении подкоркового отдела ослабляется концентрация, пациент не понимает значимость происходящего.

Сосудистая деменция: симптомы и лечение

В отличие от дегенеративного типа деменции, когда все симптомы развиваются постепенно по нарастающей, признаки сосудистой деменции появляются, как правило, после эпизода мозговой сосудистой катастрофы и прогрессируют «ступенеобразно», с периодами стабилизации процесса. Через некоторое непродолжительное время после инсульта становится заметными следующие изменения:

  • нарушения эмоциональной сферы – раздражительность, обидчивость, утомляемость, склонность к депрессии, резкие «перепады» настроения;
  • ослабление внимания, снижение способности к сосредоточению, рассеянность, прогрессирующее снижение интеллекта;
  • забывчивость, нарушение памяти на недавние события, погружение в прошлое с утратой приобретенных недавно навыков и привычек;
  • нарушение речи – замедление, «зацикливание» на одних и тех же фразах;
  • нарушение походки – она становится медленной, неустойчивой и «шаркающей»;
  • общемозговые нарушения – тошнота, головокружения, головные боли, обморочные состояния;
  • нарушение мочеиспускания — могут появляться на ранних стадиях болезни, в отличие от болезни Альцгеймера, когда этот симптом характерен для позднего периода.

Важными признаками того, что деменция имеет сосудистое происхождение, является соответствующие очагам поражения мозга неврологические нарушения, выявить которые можно при помощи электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение сосудистой деменции направлено на

  • устранение последствий сосудистой катастрофы,
  • профилактику повторных нарушений,
  • ограничение зоны поражения,
  • поддержание достаточного кровоснабжения мозговой ткани.
Читайте также:  Лечение новорожденных при церебральной ишемии 1 степени

Для этого применяют комплекс из средств, препятствующих тромбообразованию – антиагрегантов, лекарств, улучшающих состояние мозговых клеток и нейропротективных средств. Самолечение  в данном случае недопустимо.

Это интересно!

Немецким ученым удалось разработать специальный тест, который выявляет предвестники болезни Альцгеймера за 16 лет до предполагаемого появления симптомов. В образце крови исследуют вещество под названием NfL. Оно является остатком нейрофиламента и служит биомаркером повреждения нервной клетки.

Это интересно!

У людей, имеющих генетическую предрасположенность к деменции, уровень этого белка значительно выше. Повышение NfL при отсутствии мутации гена свидетельствует о начале нейродегенеративного процесса. Это можно установить еще задолго до появления первых симптомов.

Это интересно!

Этиология и патогенез

Главным этиологическим фактором возникновения у пожилых людей деменции является атеросклероз. Этим термином объединяют процесс накопления в кровеносном русле триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и других токсических молекул обмена. Когда все эти вещества скапливаются в крови, они начинают проникать сквозь поврежденный эндотелий в интимы крупных и мелких сосудов. Артерии и вены головного мозга также тропны к триглицеридам, липопротеиновым фракциям и «плохому» холестерину. Поэтому эти вещества часто закупоривают просвет мозговых сосудов, перекрывая таким образом приток и отток крови, насыщенной кислородом или выводящей продукты отмена.

Рекомендации для близких больного

Больному деменцией необходима постоянная опека, уход и контроль. Позаботиться об этом — обязанность близких. В качестве помощи можно нанять профессиональную сиделку или обратиться в хороший пансионат.

  • Необходимо изучить природу заболевания близкого человека и подготовиться к будущему развитию событий. У человека определяют группу инвалидности, оформляют опекунство.
  • Общение с больным должно быть простым. Говорить нужно четко и ясно, короткими фразами. Приготовьтесь напоминать и повторять, не торопите и не раздражайтесь. Помните, что это не его капризы, а особенности деменции.
  • Создайте спокойную обстановку вокруг больного, облегчите ему повседневные задачи. Важны удобная мебель, качественный свет, отсутствие резкого шума.
  • Необходимо следить за состоянием больного: контролировать соблюдение режима, личной гигиены и прием лекарств.
  • Поддерживать любую полезную активность: участие в уборке, прогулки, общение, хобби и т. д. Не принуждайте больного насильно: это может усилить депрессию и апатию.

Людям, ухаживающим за больными деменцией, очень важна социальная и моральная поддержка. У опекунов риск развития заболевания повышается на 20-30%. Нельзя забывать о себе. Любите себя и заботьтесь о себе тоже.

Методы диагностирования патологии

Своевременное диагностирование сосудистой деменции на начальных стадиях дает шанс на выздоровление, в более сложных случаях, правильно поставленный диагноз и подобранное лечение, поможет приостановить развитие заболевания. С этой целью современные неврологи применяют следующие исследования:

  • изучение анамнеза жизни и болезни;
  • проведение психологических тестов для выявления когнитивных нарушений;
  • контроль артериального давления;
  • клинический анализ крови;
  • определение сахара крови;
  • определение содержания липидов в крови и уровня концентрации холестерина в ней.

Современные инструментальные методы диагностики, которые определяют степень поражения сосудов головного мозга и его тканей:

  • радиоизотопного исследования головного мозга;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томограммы;
  • электроэнцефалограммы;
  • ультразвукового исследования головного мозга;
  • допплерографии сосудов головного мозга (определение кровотока);
  • ангиографии (рентгенографическое исследование кровеносных сосудов);
  • эхокардиографии.

Изучение результатов исследования, их анализ и сопоставление позволяют установить точный диагноз.

Деменция и ее классификация

Рассматриваемая патология имеет разные классификации. Поскольку слабоумие представляет собой следствие поражения мозга, то его типы определяются по основному заболеванию. Один из вариантов разделения таков:

  • Атрофическая деменция. Ее провоцируют болезни Альцгеймера и Пика. В нервных клетках центральной нервной системы (ЦНС) происходят начальные разрушительные процессы.
  • Сосудистая деменция. Провоцируется изменением просвета кровеносных сосудов и гипертонией. Холестериновые бляшки в сосудах могут привести к нарушениям кровоснабжения мозга (возможно, к инсульту) и, как следствие, к постепенному развитию слабоумия.
  • Деменция смешанного типа. Механизмы развития напоминают атрофический и сосудистый варианты.
  • Алкогольная. Происходит из-за постоянного употребления спиртных напитков.
Читайте также:  Болезнь молодых: как живут люди с рассеянным склерозом в России

Атрофическая деменция как следствие болезни Альцгеймера

Слабоумие у людей пожилого возраста развивается в силу различных причин. Прежде всего, речь идет об органическом повреждении участков мозга, отвечающих за память и мышление. Болезнь Альцгеймера служит фоном, на котором возникает деменция, – типичный случай у стариков. Крайне редко заболевание диагностируется в более раннем возрасте.

Деменция и ее классификация

Образующиеся на нейронах белковые бляшки ведут к их постепенной гибели, что вызывает сначала расстройство кратковременной, затем и долговременной памяти. Атрофия участков мозга нарастает, сам разрушительный процесс необратим.

Болезнь прогрессирует, и каждая стадия приносит новые характерные признаки. Нарушается кратковременная память, снижается внимание, появляются пассивность, замедленность мышления и оскудение речи. Позже проявляются нарушения долговременной памяти, утрачивается способность ухаживать за собой и выполнять элементарные действия.

Смерть наступает по причине обезвоживания или пневмонии, поскольку крайне ослабленный организм не в состоянии справиться с агрессивными факторами. Средний срок выживаемости после постановки диагноза составляет 7 лет. Болезнь Альцгеймера, согласно статистике, в 70% случаев оказывается причиной деменции атрофического типа.

Особенности сосудистой деменции

Начальная стадия заболевания характеризуется повышенной утомляемостью. Больной жалуется на нарушения сна и частые головные боли. Со временем нарастает систематичность депрессивных состояний и рассеянности. Нарушения памяти проявляются в виде забывания имен близких, значимых дат и дезориентации в пространстве.

Деменция и ее классификация

Среди неврологических симптомов часто встречаются:

  • частичный мышечный паралич;
  • нарушения речи;
  • расстройство мочеиспускания.

Каков прогноз деменции

Сколько лет живут с данным заболеванием, точно сказать трудно, так как, например, при быстром прогрессировании сосудистой формы летальный исход возможен уже через несколько месяцев. Причиной при этом чаще всего выступают сопутствующие заболевания в виде сепсиса (у лежачих больных) или пневмонии.

5 здоровых диет со всего мира, которым стоит следовать Когда дело доходит до самых здоровых диет, известных в мире, то мы сталкиваемся с интересным парадоксом. Богатая и процветающая Америка занимает после.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Каков прогноз деменции

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Читайте также:  Паническая атака – виды, причины, симптомы и лечение

Прогнозы нельзя назвать оптимистичными, так как, согласно статистике, больной деменцией и нарушением интеллекта может прожить от 1 до 15 лет. Само слабоумие не становится причиной смерти, пациент умирает от осложнений: сепсиса, дегидратации, недоедания, пневмонии. Продолжительность жизни зависит от ряда факторов, таких как возраст пациента, локализация, тип слабоумия.

Каков прогноз деменции

Ученые доказали, что деменция, которая проявилась в старческом возрасте, легче переносится и прогрессирует медленнее, это означает, что средняя продолжительность жизни в таком случае выше, чем у заболевших в молодом возрасте.

Формы и виды деменции

Старческая деменция подразделяется на два вида: первичную и вторичную.

Формы и виды деменции

Первичная деменция обусловлена процессами, протекающими в организме человека, особенно в его нервной и кровеносной системе.

В последнее время все чаще появляется информация о влиянии на процесс развития деменции иммунной системы: когда иммунитет начинает атаковать антителами не антигены, попавшие в организм, а клетки собственного организма, в конкретном случае – клетки мозга.

Формы и виды деменции

Так или иначе, под влиянием сосудистых, неврологических или аутоиммунных факторов происходит атрофия мозга, имеющая название: первичная старческая деменция.

Вторичная деменция – заболевание, которое сопровождает другую соматическую или психическую патологию:

  • болезнь Альцгеймера – нейродегенеративный процесс в мозге;
  • заболевания Пика – поражение лобно-височной области мозга;
  • атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек с последующим нарушением кровообращения.
Формы деменции
Формы и виды деменции

Важно! И первичная, и вторичная форма тесно связана с самим механизмом старения организма, поэтому деление на эти две формы весьма условно.Факторы, увеличивающие риск развития

Причины появления деменции бывают первичными и вторичными.

Формы и виды деменции

Первичное слабоумие развивается как следствие заболеваний головного мозга, при которых начинаются деструктивные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).

Вторичная деменция является результатом воздействия внешних факторов, провоцирующих угнетение иммунной системы и разрушение центральной нервной системы.

Формы и виды деменции

К таким факторам относятся:

  • алкоголизм, наркомания;
  • отравление химическими веществами;
  • хронические инфекции головного мозга (рассеянный склероз);
  • ВИЧ;
  • опухоли головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
  • нарушение в эндокринной системе;
  • атеросклеротические поражения сосудов мозга;
  • травмы головного мозга.
Формы и виды деменции

Узнайте больше о деменции:

  • ее признаках у мужчин и женщин;
  • слабоумии у детей и подростков;
  • приобретенном и врожденном заболевании;
  • диагностике и методах лечения недуга, применяемых препаратах;
  • сколько лет живут с деменцией и дают ли инвалидность больным людям;
  • как вести себя с людьми, страдающими данным недугом, нужен ли им сестринский уход.
Формы и виды деменции

Факторы, увеличивающие риск развития

Причины появления деменции бывают первичными и вторичными.

Первичное слабоумие развивается как следствие заболеваний головного мозга, при которых начинаются деструктивные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).

Вторичная деменция является результатом воздействия внешних факторов, провоцирующих угнетение иммунной системы и разрушение центральной нервной системы.

К таким факторам относятся:

  • алкоголизм, наркомания;
  • отравление химическими веществами;
  • хронические инфекции головного мозга (рассеянный склероз);
  • ВИЧ;
  • опухоли головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
  • нарушение в эндокринной системе;
  • атеросклеротические поражения сосудов мозга;
  • травмы головного мозга.

Узнайте больше о деменции:

  • ее признаках у мужчин и женщин;
  • слабоумии у детей и подростков;
  • приобретенном и врожденном заболевании;
  • диагностике и методах лечения недуга, применяемых препаратах;
  • сколько лет живут с деменцией и дают ли инвалидность больным людям;
  • как вести себя с людьми, страдающими данным недугом, нужен ли им сестринский уход.
IQ медицина - лечимся с умом