Восстановление после геморрагического инсульта

Реабилитация больного с ишемическим повреждением мозга начинается в стационарных условиях. После выхода из бессознательного состояния и нормализации гемодинамических показателей, кроме лекарственных препаратов, пациенту назначается диета, массаж, лечебная физкультура. Эти меры не менее значимы, чем постоянный прием медикаментов.

От чего зависит реабилитация после кровоизлияния в мозг?

Наладить жизнь после геморрагического инсульта намного сложнее, чем после ишемического. Опасность заключается в разрыве стенки сосуда и выхода крови в окружающие ткани с последующим их повреждением и отмиранием.

Если при ишемическом инсульте происходит закупорка просвета артерии и «голодание» клеток, то при геморрагическом – агрессивное их разрушение, которое может привести к смерти. Даже при «удачном» стечении обстоятельств потребуется более длительное время на восстановления после атаки.

На реабилитацию влияют следующие факторы:

От чего зависит реабилитация после кровоизлияния в мозг?
  • Вид инсульта. Как видно из материалов зарубежных исследований, летальность от геморрагического инсульта очень высока в первые 30 дней (36%). Но по этим же данным выживаемость в течение последующих пяти лет немного выше, чем после ишемического состояния. Иными словами, если человек пережил «критический период», в дальнейшем восстановление происходит даже успешнее, чем после ишемического инсульта.
  • Возраст. Является не только фактором риска, но и влияет на степень тяжести и сроки реабилитации после геморрагического инсульта. В домашних условиях восстановиться не всегда возможно, поскольку мозговые кровоизлияния требуют надзора медицинского персонала и советующих мероприятий, которые сложнее проводить людям пожилого возраста. По данным зарубежных исследований, самое большое количество выживших регистрируется в возрасте 41–50 лет, данное значение соответствует 60% от общего количества, а в группах старше 70 лет этот показатель составляет всего 9%;
  • Сопутствующие заболевания. Особенно тяжело протекает период восстановления после геморрагического инсульта у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом. При этих патологиях повреждена стенка сосудов – снижена её прочность, поэтому при перепадах давления может произойти разрыв артерии с развитием серьёзных осложнений.
  • Алкоголь. По данным учёных США в течение первых 5 лет после атаки выживаемость среди лиц, злоупотребляющих спиртными напитками значительно меньше по сравнению со здоровыми пациентами.
  • Тяжесть неврологических нарушений. Тяжело протекает восстановление после геморрагического инсульта при развитии параличей, нарушения координации движений или речевых расстройствах. Такие состояния часто сопровождаются выпадением или отсутствием чувствительности. Часть больных впадает в кому.
  • Зона поражения и размер очага. Если разрыв сосуда произошёл в жизненно важных центрах или отмечается обширное кровоизлияние – возрастает риск смертности и увеличение сроков восстановления после геморрагического инсульта. Нервная ткань очень плохо обновляется, при гибели определенных нервных клеток «оставшиеся в живых» нейроны начинают работать активнее, стремясь компенсировать утраченную функцию. Поэтому чем обширнее площадь разрушения, тем выше риск летальности и осложнений. Второй важный момент – поражение правой или левой стороны. Согласно исследованиям, период восстановления при правосторонней локализации геморрагического инсульта короче, а прогноз благоприятнее.
  • Повторный инсульт. Программа реабилитации рассчитана на длительный срок, но многие больные после улучшения самочувствия перестают посещать врача, возвращаются к вредным привычкам, перестают следить за образом жизни. Все эти условия являются триггерными факторами, повышающими риск повторного геморрагического инсульта, который более опасен, чем первый.

Не стоит забывать и про индивидуальные особенности пациентов. Ресурсы организма и способности компенсировать утраченные функции у каждого человека отличаются.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых

Причины проявления

Существует большое разнообразие причин возникновения инсульта. Среди них следует выделить:

  1. Повышенное артериальное давление или гипертония. При постоянных скачках давления увеличивается риск разрыва сосудов из-за нарушения их эластичности.
  2. Заболевания сердца, например, аритмия. Нарушения ритма сердца способствуют образованию тромбов, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.
  3. Повышенный холестерин в крови. В результате избыточного количества холестерина крови возможно образование бляшек, которые зачастую являются причиной закупорки сосудов и последующего ишемического инсульта.
  4. Сахарный диабет. В результате этого заболевания нарушается целостность стенок сосудов, они становятся тонкими и хрупкими, из-за чего увеличивается риск их разрыва.
  5. Образование аневризмов на сосудах головного мозга.
  6. Нарушение свертываемости крови — еще одна причина инсульта головного мозга. Это связано с тем, что изменение состава крови и ее сгущение может вызвать образование сгустков в сосудах головного мозга.
  7. Избыточная масса тела и чрезмерное употребление пищи способствуют повышению уровня холестерина в крови.
  8. Курение нарушает целостность кровеносных сосудов и способствует развитию гипертонии.
  9. Употребление алкоголя действует так же, как курение.

Возникновению инсульта также может способствовать использование оральных гормональных противозачаточных средств, поскольку повышается риск образования тромбов в кровеносных сосудах мозга.

Чем могут помочь в реабилитационном центре

Пребывание в реабилитационном центре не следует рассматривать как отдых, отпуск. Это школа, в которой людям, пережившим инсульт, нужно осваивать новые навыки и стратегии адаптации к повседневной жизни. Учителя в этой школе — специалисты по лечебной физкультуре, восстановлению речи, подвижности конечностей, трудоспособности и решению других проблем, которые вызывает инсульт.

Учиться нужно интенсивно, потому что срок нахождения в реабилитационном центре обычно короткий. Желательно, чтобы супруг, дети или другие близкие родственники больного присутствовали на занятиях вместе с ним. Родственникам нужно постараться запомнить упражнения, чтобы позже больной повторял их дома. Также им следует обучиться навыкам ухода за людьми, у которых ограниченные физические возможности.

Активные занятия в реабилитационном центре следует чередовать с отдыхом. Вероятно, в расписании будет выделено время для дневного сна пациентов. В то же время, не следует бояться слишком перегрузить больного. Лучшее средство реабилитации — это разнообразные упражнения, направленные на формирование новых связей в мозгу и поддержание мышечного тонуса. Существуют многочисленные пассивные методы, но все они дают сомнительные результаты. Пока больной проходит реабилитацию после инсульта в специализированном учреждении, кто-то должен заниматься подготовкой дома к его возвращению.

Виды инсульта:

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт обычно является следствием хронической гипертонической болезни. В результате высокого кровяного давления и истончения стенки сосуда происходит разрыв кровеносного сосуда.

К факторам риска геморрагического инсульта относятся:

  • изменения естественной структуры сосудов
  • артериальная гипертензия, мигрень
  • опухоли мозга
  • злоупотребление алкоголем
  • прием психостимуляторов
  • аутоиммунные заболевания

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте сохраняется целостность стенки сосудов, но прекращается ток крови, следствие спазма или закупорки тромбом.

Факторы риска ишемического инсульта:

  • 50-80 лет у мужчин
  • артериальная гипертензия
  • избыточное потребление соли
  • сахарный диабет
  • ожирение и переедание
  • низкая физическая активность
  • ишемическая болезнь сердца
  • сердечная недостаточность
  • нарушения сердечного ритма
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • генетическая предрасположенность (инсульт у родственников первой линии)

Что приготовить для встречи больного из стационара?

Условия домашнего лечения пациента с инсультом должны в первую очередь предусмотреть его безопасность и удобство овладевания движениями.

  • Следует убрать лишние вещи, коробки, ковры, провода от домашней техники с путей передвижения. Они повышают риск падения.
  • Некоторые больные теряют чувство температуры, способны обжечься слишком горячей водой. Это потребует установления термометров в ванной комнате.
  • В первое время для еды пациента лучше приспособить поднос или небольшой переносной столик, находиться в общей кухне или столовой будет тяжело.

Приобретение кресла-коляски можно отложить на полгода, когда станут ясны перспективы реабилитационных мероприятий. В этот период, возможно, пациент станет ходить самостоятельно.

Если просмотр телевизионных передач очень интересует пострадавшего, то ему потребуется дистанционный выключатель.

Возможные последствия

Отмирание нервных клеток головного мозга, возникающее по причине кислородного голодания, влечет за собой развитие неврологических и нервно-психических расстройств, а также приводит к нарушению бытовой и социальной адаптации.

Все постинсультные расстройства принято разделять на 5 основных групп:

  • двигательные: параличи, парезы, повышение мышечного тонуса, нарушение произвольных целенаправленных движений;
  • чувствительные: парестезии, онемение конечностей, утрата контроля над собственным телом;
  • речевые: полная или частичная потеря речи, нарушение понимания обращенной речи, непонимание иносказаний, поговорок и пр.;
  • когнитивные: постинсультная деменция, проявляющаяся расстройствами мышления, памяти и внимания;
  • экстрацеребральные: нарушение жевания и глотания, зрительные, слуховые, тактильные нарушения, расстройство функции тазовых органов (кишечника и мочевого пузыря) и пр.

К сожалению, последствий острого нарушения мозгового кровообращения избежать практически невозможно. Однако при своевременно установленном диагнозе, оперативном оказании врачебной помощи в остром периоде и адекватном восстановительном лечении можно достигнуть частичного или полного восстановления утраченных функций.

Центры реабилитации и специализированные санатории для больных после инсульта

Такие учреждения помогают больным, перенесшим инсульт, скорее и эффективно восстановиться, чтобы возвратиться к прежней жизни. Ниже вы сможете подробно узнать о ценах, спектрах услуг и просмотреть их адреса в разных городах.

В Москве и Подмосковье

В Санкт-Петербурге

Николаевская больница в Санкт-Петербурге занимается восстановлением пациентов после инсульта, инфаркта и различных повреждений головного мозга. Находится по ул. Константиновская, д.1. Тел. Для уточнения цен: 450-57-26(29).

В Новосибирске

Клиника по реабилитации и восстановительному лечению НИИТО специализируется по восстановлению организма после различных заболеваний, включая перенесение инсульта. Находится она в г. Новосибирск по улице Немировича-Данченко, 60-а. Цены следует уточнять по тел.: +7(383) 314-47-98; +7(383) 314-35-64.

В Екатеринбурге

Клиника Павлова в городе Екатеринбург предлагает свой широкий спектр реабилитационных услуг, включая восстановление после перенесения любого типа инсульта. Находится клиника по улице Буторина, 3а.

Реабилитационный центр после инсульта в Красноярске

В Челябинске

Неврологическая клиника доктора И.Д. Бубновой занимается решением проблем, связанных с различными заболеваниями и сбоями нервной системы. Клиника размещена по адресу ул. Пушкина Тел. Для уточнения подробных вопросов и цен: (351) 727-71-80

В Сестрорецке

Медицинский центр «Адели» восстанавливает здоровье людей после инсульта. Адрес данного центра ул. Борисова, д.9. Чтобы уточнить расценки и услуги, позвоните по данным телефонам: (812) 437-40-75, 437-09-07

В Челябинске

Медицинский центр по восстановлению здоровья после приступа инсульта «Академия Здоровья» поможет реабилитироваться после инсульта. Находится данный центр по ул. Сулимова, д. 94/в. Чтобы точно узнать цены, дни и часы приема, позвоните: +7 (351) 750-48-75.

В Тюмени

Тюменский реабилитационный центр, который имеет 2 филиала:

  1. Республики, 148/1. Справки: 7 (3452) 32-24-96
  2. Широтная, 29 к3. Справки: 7 (3452) 34-95-45,

занимается реабилитацией людей, которые перенесли различные неврологические болезни. Для уточнения расценок на услуги следует звонить по вышеуказанным телефонам.

В Уфе

Центры реабилитации и специализированные санатории для больных после инсульта

Клиническая горбольница №5 окажет услугу по составлению плана на реабилитацию после инсульта. Тел. для уточнения режима работы: (347) 272-61-20

В Киеве

Центр фунготерапии, биорегуляции и Аюрведы в Киевской области приглашает пациентов для реабилитации и восстановления после инсульта. Цены, спектр услуг, режим работы и часы приема можно расспросить по следующим телефонам: (044) 331-74-44; (050) 331-74-44.

В Днепропетровске

Центр восстановления личности, а также реабилитации Эдем, который размещен по ул. Ватутіна, 39, проводит комплексное восстановление после разнообразных заболеваний. Всю подробную и достоверную информацию следует получать за телефонами: (0564) 95-81-12, 53-40-42.

Читайте также:  Как лечить боль в груди при ВСД (тревожном расстройстве)

В Белоруссии

Ведущий медицинский неврологический центр восстановления «Элеос» занимается многопрофильными программами восстановления и реабилитации людей после инсульта и размещен по ул. Ф. Скорины 12 в г. Минск. Следующие телефоны предоставлены для уточнения дополнительных вопросов: +375 29 165 60 47.

В Аксаковщине

Республиканская поликлиника реабилитации в Аксаковщине размещена в 25 км от города Минск. Она занимается непосредственно реабилитационным процессом после инсульта, стоимость которого можно уточнить за телефонами: +375 (17) 509-72-42. Также по вышеуказанному телефону следует узнать адрес центра.

В Крыму

Лермонтовский санаторий в г. Одесса проводит лечение заболеваний сердца, сосудов, ЦНС, неврозов, травм позвоночника, восстановление после инсульта и другие восстановительные программы. Находится по ул. Лермонтовский переулок, 2. Цены следует уточнять. Тел.: +7 (499) 704-56-97; +3 (0692) 53-76-57.

В Китае

Чтобы оставить заявку на прохождение восстановления и реабилитации в Китае, позвоните по следующим номерам:

  • Для Владивостока +7 (423) 246-46-00
  • Для Москвы +7 (495) 721-48-40
  • Для Якутска +7 (4112) 75-48-48
  • Для Краснодара +7 989 272-19-62
  • Круглосуточная горячая линия +7 914 960 12 10.

По данным номерам телефонов можно также расспросить о стоимости реабилитации.

В Израиле

Чтобы пройти реабилитационный процесс в Израиле после перенесения инсульта, можно прозвонить по следующему указанному телефону +7-495-745-3376, отправить СМС сюда +380 (97) 323-78-56 или написать письмо на адрес [email protected] Средняя стоимость реабилитации в Израиле за сутки может варьироваться от 750 $ до 950 $.

Где можно пройти реабилитацию бесплатно и при каких условиях

Чтобы оформить пожилого человека, перенесшего инсульт, на бесплатную реабилитацию, нужно обратиться в районные органы соцзащиты населения, а также в пенсионный отдел с заявлением. После этого пациенту может быть предоставлена путевка в бесплатный санаторий на средства государства.

Восстановление памяти

Восстановление памяти происходит путём постоянной тренировки при помощи простых упражнений. Например:

Восстановление памяти
  1. Заучивание лёгких детских стихотворений. Сначала нужно запоминать по строчке, потом по строфе. Постепенно размер стихотворения может увеличиваться. Хорошо, чтобы в процессе заучивания больной загибал пальцы, так будут формироваться дополнительные ассоциации.
  2. Воспроизведение прошлых событий. Больной может описывать события прошедшего дня или более давние события. Обязательно, чтобы воспоминания были только положительными.
  3. По мере восстановления памяти можно переходить к разгадыванию кроссвордов и запоминанию небольших текстов. Упражнения можно проводить в любой обстановке, например, за обедом или во время прогулки.

Инсульт тяжелой степени

То, сколько лежат в больнице с инсультом тяжелой степени, как и в остальных случаях, зависит от состояния пациента. Но есть одна особенность: если это был геморрагический инсульт с разрывом аневризмы, то после 4 месяцев реабилитации больничный могут продлить по требованию пациента без проведения экспертизы (на основании мнения наблюдающего врача).

Сократить срок пребывания в больнице после инсульта можно, если написать отказ от врачебных услуг с забором пациента домой и последующим наймом сиделки.

Восстановление зрения

Частым осложнением после инсульта является снижение остроты зрения. Также у больного затруднено движение глазами. Для того чтобы зрение могло восстановиться, делают специальную гимнастику.

Перед глазами человека на расстоянии примерно 40 см держат карандаш, передвигают его из стороны в сторону, вверх-вниз. Больной должен следить за перемещениями только глазами.

Человек пытается свести глаза в одну точку, затем развести их, сделать круговые движения.

  1. Скороговорки после инсульта – Информационный портал “Твоё Сердце”
  2. Как делать лечебный восстановительный массаж после инсульта в домашних условиях
  3. Реабилитация после геморрагического инсульта в домашних условиях
  4. Лечение инсульта в домашних условиях народными средствами
IQ медицина - лечимся с умом