Булимия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Булимик страдает из-за двух навязчивых идей:

Что общего и различного у булимии и анорексии?

Следует различать булимию и анорексию. Основная характерная черта анорексии — почти полный или полный отказ от еды и чувство отвращения к ней на психологическом уровне (не путать с временным отсутствием аппетита в виду стрессовых состояний, так как анорексик может испытывать голод). Но при этом булимия нередко является следствием анорексии (но не наоборот).

Клинические психологи и психоаналитики, занимающиеся проблемой булимии, обычно заключают, что булимия и анорексия возникают тогда, когда в человеке начинает доминировать танатос — или, другими словами, программа саморазрушения. Такая программа есть у каждого, но у здорового человека она компенсируетсялибидо — волей к жизни.

Психологический портрет как булимика, так и анорексика примерно одинаков — это перфекционист, человек с «комплексом отличника», имеющий низкую самооценку, склонность к мазохизму и ненависть к своему телу, сочетающаяся с необъективной его оценкой (так, при анорексии человек даже при достижении дистрофии продолжает считать себя толстым).

Что общего и различного у булимии и анорексии?

На событийном уровне булимия часто развивается на фоне увлечения диетами с целью похудания. Но при этом далеко не все, кто сидит на диете, подвержены этому заболеванию.

И вправду, булимика обычно невозможно опознать. В отличие от анорексика, он не дистрофичен, а манера поведения у него может быть самой непримечательной. Разве что можно отметить повышенную нервозность, но нервных людей сейчас большинство.

Булимия

Виды булимии

Эксперты выделяют множество типов данного заболевания, классифицируя их сразу по нескольким критериям. Все они основываются на клинико-патогенетическом подходе, механизмах возникновения, способах очищения, вариантах рвотного поведения и структурно-психопатологическом анализе приступов переедания.

Так, болезнь бывает следующих видов:

  • транзиторная нервная булимия (человек вызывает рвоту, следуя примеру окружающих);
  • наследственная (склонность к полноте);
  • реактивная, нервная булимия (возникает в 20-25 лет из-за психологических нагрузок);
  • аутохтонная, нервная, при которой человек упорно не замечает наличия проблемы;
  • обессивная (желание получить запретное удовольствие);
  • дистимическая (кратковременные приступы переедания, связанные с эмоциональными переживаниями);
  • импульсивная (невозможность запомнить эпизоды переедания).

Стоит отметить, что после принудительного очищения кишечника больной испытывает эйфорию, а у женщин сам процесс сравним с переживаниями сексуального характера.

Методы диагностики

Диагностические методы в данном случае направляются на обнаружение циклических приступов “обжорства”. Для этого специалист проводит беседу с больным с использованием нескольких психологических тестов. В случае невозможности провести диалог с больным напрямую, врач может пообщаться с членами семьи булимика.

Во время разговора врач выясняет следующие вещи:

  • Причины, из-за которых возникло данное расстройство;
  • Признаки нарушения;
  • Визуальные особенности, характеристики психологического состояния больного и его общее самочувствие.

Существует 4 критерия, на основе которых ставится диагноз булимия:

1 Непреодолимая тяга к пище, вследствие чего человек стремится поглощать еду в больших количествах, не зная меры;

2 Применение излишних мер, которые по мнению булимика должны помочь избежать набора веса: вызывание рвоты, постановка клизмы и так далее;

3 Резкое снижение веса тела.

4 Базирование самооценки исключительно на собственной фигуре.

Булимия может проявляться многими способами. Внимательность к состоянию собственного здоровья или близкого человека поможет вовремя определить наличие расстройства, и, соответственно, приступить к его лечению. Специалист также направляет больного на различные исследования и анализы, которые помогут понять изменения в организме, вызванные булимией. Диагноз ставится в случае использования «очищающих» процедур, таких как постановка клизм, употребление слабительных и мочегонных препаратов, которые происходят не менее двух раз в неделю на протяжении трех и более месяцев.

Данная болезнь может вызвать серьезные осложнения. Так, больной, страдающий от данного расстройства, может умереть из-за остановки сердца, вызванной нарушениями водно-солевого баланса, из-за разрыва органов пищеварения или серьезного нарушения функций почек. Иногда развивается тяжелая депрессия, приводящая к попыткам суицида или употребление наркотических веществ и алкогольных напитков.

Читайте также:  Какие женщины больше всего нравятся мужчинам?

Особенности постановки диагноза

Американские ученые вложили самый большой вклад в исследование недуга. Они определили несколько особенностей, которые отличают булимию от прочих нарушений пищевого поведения:

  • Девушки более склонны к возникновению булимии, нежели анорексии. Происходит это из-за изменений гормонального фона в период менструального цикла;
  • Цифра на весах постоянно колеблется, однако чаще всего вес остается в пределах нормы;
  • Переедание относится к реакциям психики, направленных на компенсацию чего либо. В отличие от анорексии, оно случается циклически, а именно около двух раз в неделю;
  • Частое вызов рвоты или сплевывание кусков пищи после нескольких жевательных движений.

Важно уметь различать типичное обжорство от неконтролируемого поглощения пищи. Классическое переедание нельзя отнести к ряду патологий. Приведем более подробные характеристики этих двух понятий, которые помогут выявить отличия между ними.

Общие черты обжорства и булимии

  • Частое потребление пищи;
  • Быстрое поглощение еды;
  • Проведение трапез в одиночестве, вдали от близких и друзей;
  • Возникновение чувство стыда после трапезы;
  • Резкое повышение веса как следствие переедания;
  • Увеличение объема потребляемой пищи из-за испытываемых эмоций;
  • Взаимосвязь с другими нарушениями пищевого поведения.

Отличия

  • Переедание как психическая реакция на негативные эмоции ("заедает");
  • Антипатия к еде в целом;
  • Переедание является спланированным действием;
  • Потребление пищи в одиночестве;
  • Отстранение от социума в связи с проведением трапез в полном уединении;
  • Компенсаторная реакция в ответ на переедание (избыток спорта, «очищение» организма методом вызывания рвоты искусственным образом, постановка клизмы или употребление слабительных, мочегонных лекарственных средств);
  • Возникновение заболевания в два раза чаще у женщин, чем у мужчин;
  • Отсутствие значимости сути продукта (его вкуса, вида и так далее).

Булимия: симптомы и причины заболевания

Частые пациенты клиник лечения булимии — девушки в возрасте от 16 до 22 лет с чрезмерной зависимостью самооценки от веса и параметров фигуры. Во время приступов обжорства мучительное чувство голода появляется внезапно, человек теряет самоконтроль и поглощает пищу без остановки. Размер порции может достигать 2,5 кг.

Читайте также:  Энурез у мальчиков в Саратове, в России, как лечить энурез

После окончания приступа возникает чувство вины, раскаяние, стресс. У человека появляется желание как можно быстрее исправить ситуацию. Он вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты, придерживается строгой диеты вплоть до голодания, подвергает себя изнуряющим физическим нагрузкам.

В результате организм и нервная система человека истощаются, развиваются множественные сопутствующие заболевания ЖКТ, зубов и десен. Из-за обезвоживания возникают судороги и сердечно-сосудистая недостаточность. Возможны внутренние кровотечения, неврастения, депрессия, лекарственная и наркотическая зависимость. В тяжелых случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Причины булимии:

  • частые стрессы;
  • низкая самооценка;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания ЦНС;
  • психические расстройства.

Диагностика

Диагностика булимии непроста. Булимики крайне редко признают, что у них присутствуют симптомы булимии и довольно долго могут скрывать нарушение от окружающих. Анамнез собирается на основании опроса больного и возможно его родных.

Также проводятся различные психологические тестирования, самое знаменитое из которых, Eating Attitudes Test или тест на отношение к еде. Данный метод был создан в 1979 году учеными канадского Психиатрического Института Кларка в Торонто. Тест состоит из 26 вопросов, на которые предлагается ответить исследуемому. Данный метод не может с абсолютной вероятностью установить диагноз, но помогает обнаружить поведенческие особенности, которые проявляются при булимии, анорексии и других пищевых расстройствах. Пройти данный тест можно самостоятельно, в режиме он-лайн, но следует знать, что правильно оценить итоги испытания и поставить диагноз может только специалист, сопоставив все жалобы, признаки и симптомы булимии.

Для постановки правильного диагноза необходим осмотр гастроэнтеролога, диетолога, терапевта.

Для оценки состояния организма и выявления возможных патологий, вызванных булимией, больному назначают УЗИ брюшной полости и некоторых органов, ЭКГ. Сдаются необходимые анализы крови и мочи.

IQ медицина - лечимся с умом