Перед тем, как приступить к лечению невроза, врач проводит диагностику заболевания, а также дифференциальную диагностику (исключение другой патологии). Дело в том, что под маской невроза у человека может скрываться патология щитовидной железы, когда плаксивость и эмоциональная лабильность также зашкаливают. Поэтому в процессе диагностики используются и опрос, и анкетирование, и сдача анализов.
Клиническая картина, симптоматика
Депрессивный невроз в проявлениях вегетативно-соматических расстройств практически повторяет симптомы невроза и депрессии на начальных стадиях развития. На фоне пониженного настроения, но при сохранении обычной для заболевшего трудоспособности, на начальной стадии невротической депрессии могут наблюдаться:
- Расстройства аффективного спектра …
- Расстройства аффективного спектра …
- КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ С МЕДИЦИНСКОЙ …
- невротическая депрессия
- Расстройства аффективного спектра …
- снижение жизненной активности, апатия ко всем сферам социальных отношений;
- общая заторможенность, снижение речевой, мимической, двигательной, умственной активности;
- нарушения сна – долгое засыпание, частые пробуждения с тревожными чувствами, бессонница;
- слабость и разбитость утром, общая усталость в течение дня;
- нарушение баланса вегетативной нервной системы, выражающееся в сердечно-сосудистых проявлениях – тахикардии, ощущаемое сердцебиение, колебания артериального давления с развитием стойкой гипотонии и т.д.;
- понижение аппетита;
- диспепсические расстройства;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, спастический колит;
- периодические головокружения;
- уход в работу от семейных и межличностных неурядиц.
Этиология
Механизм зарождения болезни и причины его запуска до настоящего времени до конца не установлены. Биологическую сущность патологии определяет нарушение обмена аминов, эндокринные дисфункции, аномалии электролитного обмена, изменение циркадных ритмов. Наибольший вклад в этиологию вносит генетическая предрасположенность.
Депрессивно-маниакальный синдром униполярного типа значительно чаще отмечается у женщин, причем существенную роль играют периоды гормональных дисбалансов: менструация, беременность, роды, менопауза; а биполярная маниакальная депрессия более свойственна мужчинам. Таким образом, фактор половой принадлежности нельзя сбрасывать со счета.
В качестве причин зарождения болезни можно отметить влияние внешних психогенных и соматогенных факторов. Естественно, что существенное влияние оказывают психологические перегрузки, стрессы, эмоциональные всплески. Среди других причин выделяются: чрезмерное употребление алкоголя, частые и хронические заболевания, климатический и экологический фактор, возраст человека.
Маниакально-депрессивный психоз заметно зависит от типа личности. Так, к группе повышенного риска относят меланхолический и статотимический тип. Наиболее вероятно заболевание у людей, имеющих эмоциональную неустойчивость, у которых уже заложено неконтролируемое и частое изменение настроения. Под действием провоцирующих факторов это обстоятельство способствует появлению выраженных фаз психоза.
Циклотимия – легкая форма маниакально-депрессивного психоза
Рассмотрим отражение заболевание на телесном и духовном уровне.
Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, которые находятся в синаптической щели (место контакта нейронов друг с другом и другими клетками) и участвуют в передаче импульсов между нейронами и другими клетками. Недостаточность или нарушение обмена таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин приводит к возникновению депрессии.
Грусть и тоска начинает нас сопровождать, когда жизненные планы рушатся, идет череда неприятностей, постоянные ссоры и т.д. Грустить полезно, это сигнал на мотивацию человека избегать опрометчивых решений и опасных ситуаций. В состоянии грусти, человек способен смотреть на жизнь мудрее, аккуратно, рассудительно и обдумано.
- Психопатологическая структура …
- Психопатологическая структура …
- Психопатологическая структура …
- Депрессия и методы борьбы с ней реферат …
- Расстройства аффективного спектра …
Выделяют как отдельную форму заболевания, так и облегченный вариант МДП.
Циклотомия протекает с фазами:
- гипоманиакальности – наличием оптимистического настроения, энергичного состояния, деятельной активности. Пациенты могут много работать без устали, мало отдыхать и спать, поведение их достаточно упорядоченное;
- субдепрессии – состояния с ухудшением настроения, спадом всех физических и психических функций, тягой к алкоголю, которая проходит сразу после окончания этой фазы.
Признаки маниакально-депрессивного психоза
При заболевании может иметь место смена фаз; больной несколько раз испытывает приступ одной фазы, после чего происходит приступ противоположной фазы.
Признаками маниакальной фазы заболевания являются:
- Больной ощущает чрезмерное счастье, он оптимистичен и возбужден.
- У него наблюдаются резкая смена хорошего настроения на раздражительность;
- Ему трудно сосредоточиться;
- Человек энергичен;
- Сниженная потребности во сне и отдыхе;
- Повышается либидо;
- Больной принимает необдуманные решения;
- Прибегает к алкоголю и наркотикам;
- Он импульсивен.
Принято выделять более легкое состояние — гипоманию, и более тяжелое — (мании). Как правило, при гипоманиях повышенное настроение может сохраняться минимум 4 дня подряд и сочетаться с раздражительностью.
К симптомам депрессивного психоза относят:
- Человек грустный;
- У него снижена работоспособность;
- Больной считает себя беспомощным;
- У человека пропадает интерес к любимым занятиям;
- Появляются трудности со средоточением;
- Больной становится плаксив, раздражителен;
- Гиперсомния или бессонница;
- Набор веса или его снижение.
Маниакально-депрессивный психоз выявляется у мужчин и женщин, но в отличие от мужчин, женщины испытывают частые смены настроения, и как правило, чаще подвергаются депрессии.
Соматические симптомы неврозов
- Человек не может рассчитать объем выполняемой работы и момент когда наступает усталость. Порой даже небольшая нагрузка приводит к быстрой утомляемости.
- Появляются регулярные головокружения, развивается вегето-сосудистая дистония.
- Беспричинная боль в голове, в районе сердца или в брюшной полости.
- Сильное потоотделение.
- У человека может резко снизиться сексуальное влечение без видимых на то причин.
- Меняется пристрастие к еде, появляется резкое снижение или, наоборот, усиление аппетита.
- Также меняется ночной сон. Он может быть очень глубоким или, напротив, человек не может уснуть, возникают ночные кошмары.
- Расстройства аффективного спектра …
- Bipolar.su
- Депрессия и деперсонализация Введение
- ЖИЗНЬ И ПОЗИТИВ !: Лечение депрессии
- Bipolar.su
Имея подобные симптомы нужно помнить, что существует ряд заболеваний с подобными признаками. Поэтому лечение должно осуществляться грамотным врачом-психиатром. Оно предусматривает как медикаментозный способ, так и безлекарственный. Также в период реабилитации показана курортно-санаторная терапия. Если вовремя начать лечение, то можно сохранить возможность для пациента оставаться полноправным членом общества, не утратить хороших взаимоотношений с семьей, родственниками, друзьями и коллегами.
Лечение
С учетом многочисленных особенностей, лечение психозов и неврозов проходит совершенно по-разному. При неврозе хороший результат дают гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, метод психодрамы. Медикаменты назначаются редко, и только в особо сложных случаях. Чаще всего применяются антидепрессанты и легкие седативные средства.
Больной неврозом продолжает свою обычную жизнь, и может помочь себе сам при обострении заболевания с помощью аутотренинга, контроля мыслей, легких успокаивающих лекарств. В большинстве случаев помогают исключение стрессового фактора, изменение образа жизни, хорошее питание, прием витаминов, режим сна, общение с доброжелательными людьми, пребывание на природе, спорт и отдых.
Психоз нельзя лечить только психотерапией, хотя и она применяется при лечении.
Необходимы серьезные препараты для коррекции состояния пациента и снятия выраженных симптомов депрессии, галлюцинаций, фобии, мании или бреда. Применяются нейролептики, бензодиазепины, нормотимики и холиноблокаторы.
После снятия острых симптомов психоза используются дополнительные методы:

- групповая терапия,
- психоэдукация (просвещение родных и близких),
- поведенческая терапия,
- терапия зависимости,
- психоанализ,
- эрготерапия (занятия домашним трудом),
- семейная терапия,
- арт-терапия,
- тренинг социальной компетентности,
- метакогнитивный тренинг (направленный на исправление ошибок мышления, ведущих к обострению симптомов психоза).
Лечение невроза может затянуться на месяцы и годы, однако, иногда симптомы заболевания проходят сами собой. У больного при этом есть хорошие шансы помочь себе самостоятельно. Лечение психоза, наоборот, кратковременное, от 1,5 до 12 месяцев, но без внимания к заболеванию состояние больного ухудшается. Помочь себе сами заболевшие не в состоянии, так как не в силах отличить реальность от бреда. Поэтому рядом с больным должны быть любящие люди. Именно они замечают нездоровое поведение больного психозом и настаивают на лечении, а после – следят, не вернулась ли болезнь.
В период лечения больной неврозом продолжает вести обычную жизнь, ходить на работу. Показано общеукрепляющее санаторно-курортное лечение. Лечение психоза проходит на базе стационара, за больным наблюдают врачи. Лечение на дому невозможно, так как родственники больного не могут обеспечить соблюдение режима приема и дозировок препаратов, как и оценить изменения в его состоянии.
Таким образом, психоз кардинально отличается от невроза симптомами, причинами возникновения, течением и способами лечения. Кстати, психиатры утверждают, что невроз никогда не переходит в психоз, настолько разными качествами психики обладают заболевшие.
На видео психиатр рассказывает, как определить, что мучает больного – невроз или психоз.
Как лечить невротическую депрессию?
Для назначения лечения невротической депрессии, следует обратиться к врачу психиатру, который поможет избавиться от депрессивного состояния. Он в свою очередь подберет индивидуальную методику лечения невротической депрессии, основываясь на форму и сложность психического расстройства. Для успешного лечения назначаются не только медикаменты, но и курс психотерапии. Не стоит путать психолога и психиатра. Психолог способен помочь только на начальной стадии невротической депрессии, далее уже принимается за работу психиатр.
Если невротическая депрессия сохраняется без изменений более 4 месяцев, в мозгу происходит биохимическое изменение и помочь остановить процесс или восстановить функции, можно только медикаментозно и совместно с психотерапией. Опыт и квалификация врача психиатра позволяет найти слабые места, и определить события, которые спровоцировали данное заболевание. Затем он подберет наиболее правильные пути для разрешения невротической депрессии.
Принципы лечения
- В период бодрствования пациент не должен спать вообще, не допустим даже кратковременный сон.
- Времяпровождение должно быть активным и пассивным по очередности. Усилить активность следует в периоды повышенной сонливости — с до ночи и с до утра.
- Есть в ночное время бодрствования можно, но пища должна быть легкой. Чай и кофе не разрешаются.
- После бессонной ночи рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, которые помогут побороть сонливость и будут способствовать лучшему засыпанию вечером.
- Депрессивные состояния и их …
- ЭКСПЕРТИЗА
- Маниакально-депрессивный психоз …
- 03 Psih Ct Global
- Терапия депрессий как приоритетная …
Депривация сна при депрессии проводится только после консультирования со специалистом и проведения диагностики.
Методы лечения
Терапия при депрессивном неврозе осуществляется с помощью лекарственных средств различных групп. Пациенту также требуется помощь психолога.
Важная информация
В запущенной форме патология с затруднением поддается лечению. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная схема терапии в зависимости от общего состояния человека и особенностей течения патологии.
Для восстановления психоэмоционального состояния используются различные лекарственные средства, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Кроме этого, они позволяют улучшить работу головного мозга, и оказывают положительное влияние на нервную систему.

Зачастую назначаются следующие группы препаратов:
- Седативные. Оказывают успокаивающее действие. Многие из них полностью безопасны, так как имеют растительную основу. Самыми эффективными являются «Нервофлукс» и «Валосердин». В тяжелых случаях используются барбитураты. Это сильные препараты, угнетающие работы центральной нервной системы и обладающие снотворным эффектом.
- Антидепрессанты. Используются только по рекомендации врача, который определяет дозировку и продолжительность приема. Относятся к сильнодействующим средствам. Когда установлен депрессивный невроз, чаще используют «Толоксатон» (Гуморил) или «Ципрамил».
- Транквилизаторы. Отличаются мощным эффектом и применяются только при запущенных стадиях. Дозировка и продолжительность применения определяются лечащим врачом. Изменять их категорически запрещено. Популярны «Афобазол» и «Медазепам».
Все лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста, так как оказывают влияние на работу нервной системы.
Возможные осложнения
Как и всякого заболевания, возникновение невротической депрессии легче не допустить, чем лечить. Несвоевременно начатое лечение приводит к:
- впадению в глубокую затяжную депрессию;
- совершению действий суицидального характера;
- невротическим расстройствам личности;
- возникновению зависимостей (алкогольной, наркотической, игровой);
- нарушению социальных функций человека.
Для того чтобы не началось невротическое депрессивное расстройство, нужно принимать меры для профилактики заболевания:
- соблюдать режим труда и отдыха;
- создать благоприятную окружающую обстановку;
- периодически делать ревизию жизненных принципов и переоценку ценностей;
- избегание психотравмирующих ситуаций;
- при необходимости помочь людям из близкого окружения (внимательно относиться к настроению других людей, выслушать, поддержать при необходимости);
- научиться слушать собеседника и не навязываться другим.
- Тяжелая депрессия: причины, симптомы и лечение заболевания
- Невроз глотки симптомы у взрослых лечение
- Невроз позвоночника симптомы и лечение
- Головная боль при неврозе симптомы