Гипотиреоз щитовидной железы: симптомы, лечение, диета и профилактика

Большинство пациентов после обследования задаются вопросом: «Гипотиреоз щитовидной железы – что это такое?». В настоящее время данный диагноз не является редкостью и встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Возникает этот клинический синдром по многим причинам и сопровождается соответствующей симптоматикой. Выделяют несколько видов гипотиреоза, от которых будет зависеть не только лечение, но и профилактика заболевания.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа — маленькая железа в форме бабочки на шее — не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Иногда его называют «неактивной» щитовидной железой.

Гипотиреоз замедляет метаболизм человека, приводя к таким симптомам, как увеличение веса, вялость, чувство холода и многое другое. Простой анализ крови, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ), может помочь диагностировать гипотиреоз, а заместительная терапия гормонами щитовидной железы может вылечить её.

Получив знания о гипотиреозе, в том числе о том, каково это иметь эту проблему со щитовидной железой, как она диагностируется и лечиться, вы будете более подготовлены и уверены в себе.

Причины заболевания

Причины хронического тиреоидита весьма разнообразны и во многом зависят от вида болезни. Наиболее часто предрасполагающими факторами развития патологии становятся:

нарушения функции иммунной системы; повышенное ионизирующее излучение ( в частности, ранее проводимое облучение области головы и шеи); наличие очагов хронической инфекции (отиты, синуситы, тонзиллиты, циститы, пиелонефриты, кариозные зубы); наследственная предрасположенность к аутоиммунным и тиреоидным патологиям; длительное пребывание на солнце; присутствие в анамнезе аллергических болезней; вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем); сильные психоэмоциональные потрясения, хронический стресс; перенесённые ОРВИ, грипп; хронические интоксикации; длительное бесконтрольное употребление больших доз йода.

Самостоятельно оценить результат анализа на гормоны щитовидной железы

При оценке анализа учитывайте нормальные (референсные) значения, приведенные лабораторией в результатах анализа.

Типичные изменения в анализе крови при различных заболеваниях.

Т3 свободный Т4 свободный ТТГ АТ-ТГ АТ-ТПО
Гипотиреоз первичныйФункция щитовидной железы снижена. Снижен или в норме Снижен или в норме Повышен
Гипотиреоз вторичныйФункция щитовидной железы снижена. Снижен Снижен Снижен
ГипертиреозФункция щитовидной железы повышена. Повышен Повышен Снижен
Аутоиммунный или подострый тиреоидитыЩитовидная железа воспалена. Возможно сочетание тиреоидита с гипо- или гипертиреозом. Повышен Повышен

Формы заболевания

В зависимости от степени выраженности состояния выделяют следующие формы тиреотоксикоза:

  • Легкая. Обычно бывает при небольшом превышении уровня гормонов. Нарушения наблюдаются, в основном, в ткани щитовидной железы. Другие органы и системы органов остаются практически в нормальном состоянии. Возможна незначительная тахикардия и слабо выраженная одышка. Симптомы проявлены слабо. Человек может даже не догадываться о своем заболевании. Коррекция состояния организма на этом этапе заболевания осуществляется достаточно легко.
  • Средняя. Наблюдается выраженная тахикардия и учащение дыхания. Может сопровождаться быстрой потерей веса. Усиливается энергетический обмен. Снижается уровень гормонов надпочечников и уровень холестерина. Может возникнуть эмоциональная нестабильность. Необходимо срочно обратиться к врачу для компенсации состояния и предупреждения развития тяжелой формы.
  • Тяжелая. Возникает, если не было проведено лечение на более ранних стадиях. К симптомам средней формы добавляется общее сильное истощение организма. Это очень опасное состояние. Нарушение функции организма может носить необратимый характер, и восстановить гормональный баланс становится крайне затруднительно.

Бессимптомная форма называется субклинической. Заболевание выявляется лишь после проведения лабораторных исследований.

Важно вовремя начать лечение – чем менее проявлены симптомы, тем выше вероятность быстро отрегулировать гормональный баланс организма и восстановить обмен веществ.

Лечение

Терапия субклинического гипотиреоза не имеет характерных особенностей и включает в себя все основные принципы, применяемые при лечении любого дефицита тиреоидных гормонов:

  1. Гормональная терапия. Она включает в себя прием строго по назначению врача гормонов щитовидной железы (тироксина, левотироксина). Данный метод лечения должен проводиться только после полного обследования пациента и точно установленного диагноза. Самолечение гормонами недопустимо.
  2. Лечение того заболевания, которое явилось причиной развития гипотиреоза.
  3. Правильное питание — залог успешной терапии

    Нормализация режима питания. Дело в том, что при гипотиреозе, каким бы он ни был, изменяется обмен веществ: он замедляется, развиваются застойные процессы в организме. Для предупреждения и ликвидации осложнений важно, кроме основного лечения, правильно питаться:

    • исключить жирное мясо, шкурки, консервированные продукты и полуфабрикаты, мучное и сдобу;
    • ограничить сладкое, растительные и сливочные масла, жирную рыбу;
    • употреблять клетчатку, фрукты, белки, нежирные молоко и кисломолочные продукты;
    • ограничить количество потребляемой в день соли в связи с развитием в организме отеков;
    • уменьшить объем выпиваемой в день жидкости (до 500-600 мл в день).
  4. Также необходимо каждый день в течение месяца принимать специальные при гипотиреозе витаминно-минеральные комплексы. Такие курсы следует проводить несколько раз в году.
Лечение

Как вы понимаете, скрытое течение этого состояния не означает, что в нем нет ничего страшного. Последствия его такие же, как и при манифестном (явном) гипотиреозе. Поэтому подходить к его лечению нужно не менее тщательно.

Активность щитовидной железы (гипертиреоз)

Сверхвысокая тиреоида высвобождает слишком много T4 и T3 в кровоток, что приводит к тому, что метаболизм слишком сильно ускоряется. Наиболее распространенной причиной является болезнь Грейвса. Это аутоиммунное состояние, при котором антитела ведут себя как ТТГ и неудержимо стимулируют щитовидную железу. Осложнения необработанного гипертиреоза включают повреждение печени и сердечную недостаточность, что может привести к смерти.

Читайте также:  Не совершайте эти ошибки при заполнении семейного положения в анкете

Симптомы сверхактивной щитовидной железы включают:

Быстрый импульс

Тремор (тряска) рук

Потоотделение и чувствительность к теплу

Потеря веса (несмотря на повышенный аппетит)

Нервозность, волнение и беспокойство

Усталость

Понос

Зоб

Диета и профилактические мероприятия

При гипотиреозе диета соблюдается в обязательном порядке. Сбалансированное меню составляется специалистом с учетом состояния пациента, запущенности заболевания и иных факторов. При данной патологии больным рекомендуется больше употреблять хлебобулочных изделий, овощных, молочных супов, мяса с небольшим содержанием жира, нежирную рыбу, сыр, свежее молоко, яйца, фрукты, овощи, сладости, соусы.

При гипотиреозе диета также подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как концентрированные мясные и рыбные бульоны, пряные и острые блюда, продукты с повышенным содержанием кофеина, алкогольные напитки.

Профилактика заболевания заключается в регулярном обследовании и правильном питании. Пациентам рекомендуется каждые полгода – год посещать врача-эндокринолога, сдавать все необходимые анализы. Не стоит забывать и про закаливание. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов. Не стоит увлекаться йодосодержащими продуктами. Нужно меньше находиться на солнце.

На заметку

Нет какого-то одного верного и надежного способа предотвратить гипотиреоз. Но медики считают, что важно, чтобы наше питание было полноценным, богатым витаминами, минералами и йодом. В регионах, где отмечается природная нехватка йода (а это почти вся территория России), рекомендуется добавлять в пищу йодированную соль вместо обычной. Восполнить недостаток йода в окружающей среде могут морепродукты: креветки, крабы, мидии, моллюски, морская капуста… Блюда из морепродуктов надо есть несколько раз в неделю.

Препараты
Препараты с гормонами щитовидной железы

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Лечение эутиреоза щитовидной железы, препараты

Известно, что наилучшие шансы на излечение существуют у детей и молодых людей. В том случае, если начинать лечение эутиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте — часто эффект будет минимальным.

В настоящее время существуют несколько способов лечения пациентов с этим заболеванием:

Заместительная терапия препаратами йода

Она применяется только на самых ранних стадиях эутиреоза. Тогда и детям, и взрослым, (пока им не исполнилось 45 лет) назначаются препараты, содержащие йод. Их дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.

Такое количество йода достаточно для того, чтобы тиреоциты «успокоились» и их пролиферация не происходила

Читайте также:  10 советов карьеристам и тем, кто хочет преуспеть на работе

Важно, что это лечение этиотропное, то есть направлено на самую причину заболевания, а именно восполнение йодного дефицита. У терапии отсутствуют побочные эффекты, схема индивидуальной дозировки проста

Монотерапия, или лечение только одним препаратом – левотироксином натрия

Это препарат не предотвращает рост тиреоцитов, а вызывает их супрессию, через воздействие на тиреотропный гормон гипофиза. Сложность лечения эутиреоза заключается в возможности рецидива после отмены, а также частый контроль уровня гормонов и трудности при подборе индивидуальной дозы.

Лечение эутиреоза щитовидной железы, препараты

Сочетанная терапия- применение группы препаратов

Пожалуй, это наилучшая схема — она позволяет быстро снизить объем железы. Обычно ежесуточно употребляется 200 мг йода и около 150 мг левотироксина. Кроме того, нет риска рецидива, так как экзогенный йод все время поступает в организм.

В том случае, если зоб мешает дыханию и кровообращению, то выполняют оперативное вмешательство – резекцию долей железы. Эта операция вызывает резкое облегчение самочувствия. После нее начинают консервативное лечение по одной из вышеприведенных схем.

Прогноз лечения эутиреоза щитовидной железы

Прогноз при этом заболевании благоприятный для жизни. Многое зависит от санитарной культуры населения: при малейших признаках увеличения шеи, затруднении глотания, нужно посетить эндокринолога, и выполнить УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

«Страховкой» от тяжелого течения является тот факт, что уровень гормонов щитовидной железы при этом заболевании не выходит за пределы референсных аналитических значений.

Симптомы и лечение эутиреоза, рассмотренные выше, сейчас встречаются нечасто — это произошло потому, что большинство населения употребляет в пищу йодированную соль. Население морских регионов может использовать морскую соль, в которой также много йода.

Теперь каждый может разобраться, что такое эутиреоз щитовидной железы: в каком случае речь идет о здоровом гормональном состоянии, в каком – о результате терапии, а в каком – о заболевании, протекающем с нормальным уровнем продукции гормонов щитовидной железы.

Диагностика

Для диагностики интенсивности кровотока применяют два вида допплерографии:

  1. Цветное допплеровское картирование. Специалист определяет, как направлено течение крови относительно датчика УЗИ. Если кровь движется в направлении прибора, испускающего ультразвуковые волны, то на мониторе она отображается красным цветом. Если кровь течет в направлении от датчика, то на экране она имеет насыщенный синий цвет.
  2. Энергетическое допплеровское картирование. Специалист определяет интенсивность циркуляции крови. Когда устанавливается объем биологической жидкости, проходящий за определенное время через исследуемый участок тканей, на мониторе аппарата УЗИ появляется изображение в палитре от красного до коричневого цвета. Чем больше объем проходящей крови, тем темнее красный цвет на экране.

Допплерографию обычно применяют не отдельным диагностическим методом, а в комплексе со стандартным УЗИ. Это повышает достоверность результатов диагностики.

Помимо ультразвукового мониторинга, для оценки кровотока и выявления патологических образований могут назначить:

  • рентгенографию;
  • анализ крови на гормоны;
  • компьютерную томографию;
  • тонкоигольную биопсиюузлов щитовидки (позволяет оценить развитие злокачественного новообразования).
IQ медицина - лечимся с умом