Как развивается олигофрения в стадии дебильности и как её лечить?

Олигофрения — заболевание центральной нервной системы, всегда органического характера (когда наблюдаются структурные изменения в головном мозге), сопровождающееся глубоким дефектом интеллектуального плана, эмоционально-волевой сферы, прочих аспектов личности. Заболевание давно и хорошо известно даже тем, кто далек от медицины, а конкретные стадии патологического процесса давно стали нарицательными, уничижительными терминами, указывающими на интеллектуальный дефицит.

Этиология врожденной умственной отсталости (олигофрении)

Олигофрения — врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по стандартным психологическим тестам. Олигофрении нередко сопровождаются пороками физического развития.

Причинами олигофрении могут служить:

  • 1) наследственные факторы, в том числе патология генеративных клеток родителей (к этой группе олигофрении относятся болезнь Дауна, истинная микроцефалия, энзимопатические формы);
  • 2) внутриутробное поражение зародыша и плода (гормональные нарушения, краснуха и другие вирусные инфекции, врожденный сифилис, токсоплазмоз);
  • 3) вредные факторы перинатального периода и первых трех лет жизни (асфиксия плода и новорожденного, родовая травма, иммунологическая несовместимость крови матери и плода — конфликт по резус-фактору, травмы головы в раннем детстве, детские инфекции, врожденная гидроцефалия).

Следовательно, любая патология, действующая на организм, не закончивший своего формирования, может привести к общей или частичной задержке его развития. Выраженность и степень умственной отсталости зависят от времени и локализации воздействия повреждающих факторов.

Процесс лечения патологии

Специализированного лечения для олигофрении разработано не было, так как патология не поддается никакой терапии, если только она не соотносится с нарушением обменных процессов в организме. Основное правило, которое может облегчить протекание заболевания — это патронаж физического и психического характера.

В первую очередь его должны реализовывать родители. Но помимо опеки родителей в любом государстве имеются специальные заведения для детей с психическими отклонениями, в которые производится максимально возможная адаптация больного ребенка к жизни в современном обществе. Как правило, организуются занятия в соответствии с возрастной группой ребенка, после чего дети продолжают учебный процесс в специальных школах.

При любой стадии развития олигофрении в форме дебильности ребенку назначается прием лекарственных средств, корректирующих метаболические процессы, а также терапия витаминами, аминокислотами и медикаментами, улучшающими кровоток в мозге и стабилизирующими внутричерепное давление.

Профилактика развития патологии

Процесс лечения патологии

Любые профилактические мероприятия, предназначенные для профилактики прогрессирования олигофрении, классифицируются на первичные и вторичные средства. К первичным способам относятся: диагностика отклонений развития ЦНС плода, что дает возможность предотвратить рождение ребенка с умственными патологиями, реализация мер по охране здоровья будущих матерей и предотвращение развития у них инфекций и травмирования ребенка в процессе родов.

Вторичные профилактические мероприятия предполагают проведение диагностирования слабоумия и полноценного лечения, а также реабилитации пациентов с олигофренией. Установление диагноза и последующее лечение — это вопрос медицины, а вот реабилитация пациентов — это полноценный комплекс профилактических мер, реализация большинства из которых предполагает наличие социального обеспечения и материальной поддержки со стороны государства.

Прогнозы патологии

Прогнозы развития заболевания полностью зависят от степени умственной отсталости и от формы протекания. Для большинства олигофренов в степени дебильности остается возможной социальная адаптация, но при более запущенных стадиях олигофрении прогноз остается неудовлетворительным

Симптоматика

Признаки олигофрении могут быть такие:

— Сильное отставание в умственном развитии.

— Запаздывание в физическом становлении (ребёнок слишком поздно начинает ходить, присаживаться и т. п.).

— Недоразвитие речи. Это может проявляться полным отсутствием или наличием бедного словарного запаса у взрослого человека. А вербальная связь больного осуществляется с помощью криков и стонов. Иногда синдром олигофрена проявляется неспособностью понимать речь другого человека.

— Нарушение абстрактного мышления.

— Подчиняемость и лёгкая внушаемость.

— Олигофрен – это больной, у которого наблюдается нарушение узнаваемости вещей и даже близких и родных людей.

— Невозможность выполнения простейших бытовых навыков, таких как мытьё посуды, чистка зубов, уборка, одевание и т. д.

— Эмоциональные нарушения в виде вспышек злости, агрессии, раздражительности.

Лечение

На сегодня можно найти разнообразные препараты, которыми производится лечение умственной отсталости у детей. Но подобрать то, что подойдет конкретному ребенку может только специалист. От причины болезни будет зависеть и прием препаратов, которые пропишет врач: гормоны или йода. Требуется и специальный режим питания.

Читайте также:  7 ошибок в воспитании, о которых жалеют родители со стажем

Помимо вышеперечисленного олигофрения корректируется препаратами называемыми ноотропы. Это может быть пирацетам и энцефабол, пантогам и аминалон. Лечение этими препаратами необходимо для того, чтобы улучшить обменные процессы в ткани мозга. С этой же целью используются аминокислоты и витамины В – они нормализуют мозговое функционирование.

Ноотропное лечение можно заменить лекарственными растениями, которые обладают подобным действием (это алоэ и женьшень, лимонник китайский). Но перед применением такого лечения стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы не спровоцировать грубые поведенческие нарушения и психоз.

Лечение

Если олигофрения характеризуется нарушением поведения, тогда психиатр назначает препараты группы транквилизаторов или нейролептиков.

  • Возьмите на заметку: Методики обучения чтению по Жуковой, Зайцеву, Узоровой-Нефедовой

Олигофрения средней или тяжелой степени проявления у детей требует того, чтобы за такими пациентами было установлено постоянное наблюдение и уход, а также контроль состояния здоровья. Так что, если родители видят у своего крохи симптомы данного заболевания, тогда необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Только после проведения полной диагностики определяется степень умственной отсталости и назначается эффективное лечение. Родителям всегда нужно обращать внимание на поведение и здоровье своего малыша. Чем раньше будет обнаружена олигофрения, тем больше шансов скорректировать поведение ребенка и социализировать его.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагноза умственной отсталости с проявлениями идиотии или имбецильности не представляет особых сложностей, так как симптоматика значительного снижения интеллектуальных способностей и психического недоразвития у подобных детей выявляется относительно в ранние сроки и является бесспорной.

Для достоверного подтверждения диагноза необходимо детальное изучение индивидуальных особенностей развития ребенка (что требует прежде всего скрупулезного сбора анамнеза), необходимо уточнить о наличии психических расстройств у родственников, тяжелой степени алкоголизма или токсикоманий, нарушений психического развития.

Очень важна информация о течении беременности у матери: не было ли в этот период у нее инфекционных заболеваний, наличия влияния экзогенных вредностей, было ли полноценным питание. Не менее значима информация о протекании родового процесса (своевременность родов и своевременность отхождения околоплодных вод).

В случае предположения о возникновении олигофрении необходимо провести углубленное клиническое обследование с определением физических, неврологических, психических нарушений, особое внимание обращают на развитие интеллектуальных и речевых функций.

Проводятся лабораторно-инструментальные исследования, психофизиологическое тестирование, в случаях предположения о генетически детерминированной форме олигофрении проводятся генетические исследования.

Умственную отсталость приходится дифференцировать с педагогической запущенностью, в отдельных случаях дифференциальную диагностику проводят с ранним проявлением шизофрении, которая в подобных эпизодах сопровождается «олигофреноподобным» дефектом.

Выраженная продолжительная астенизация ребенка вследствие тяжелого соматического заболевания может сопровождаться отставанием развития различной степени выраженности. Однако устранение соматического заболевания позволяет активизировать умственную активность, восстановить внимание, улучшить свойство памяти. Это дает возможность достоверно исключить наличие умственной отсталости.

Симптоматика, клиническая картина

Клиническая картина зависит от глубины дефекта. Общие для всех видов нарушения также присутствуют. В общем смысле, их можно охарактеризовать как интеллектуальные, волевые, мнестические и поведенческие отклонения. На примере достаточно зрелого пациента, в подростковые или взрослые годы можно назвать такие симптомы олигофрении:

  • Проблемы с абстрактным мышлением

Пациент не может делать логические выводы, устанавливать связи между понятиями, явлениями, не способен проводить аналогии, понимать метафоры, мышление конкретное, уплощенное, скудное в плане широты. Внешние признаки — это скудность интересов, неспособность к обобщениям, выстраиванию причинно-следственных связей. Нарушение хорошо видно при проведении специальных тестов.

  • Ступор

Возможно резкое прекращение мыслительной активности, пусть и недостаточной для решения конкретной задачи или ответа на вопрос. Через несколько секунд все возвращается в норму. Но вернуться к последней мыслительной операции страдающий уже не может, что типично для умственной отсталости.

  • Нарушения памяти

Как правило, страдающие хорошо запоминают простые однозначные факты: цифры, имена. Но не способны усвоить большой или даже незначительный объем информации по контексту, чтобы потом пересказать суть пусть и своими словами, но без искажения смысла. На фоне дебильности такая проблема замечается в меньшей степени.

  • Проблемы с переключением внимания, его концентрацией

Возникают отклонения адекватной концентрации, сосредоточения на конкретной задаче. Это приводит к низкой продуктивности и без того слабого мышления. У пациентов с невыраженными формами олигофрении симптом заметен не так сильно.

  • Скудность речи

Малый словарный запас, скудный лексический строй, невозможность нешаблонного построения высказываний. Склонность к повторению одного и того же, зацикленность на мыслях, застревание. Все эти типичные черты нарушения.

  • Бедность эмоций
Читайте также:  Как приятно удивить жену после работы: ТОП-10 проверенных способов

Пациент не способен адекватно выразить свои эмоции, потому как спектр переживаний в один и тот же момент не столь широк, как у здоровых. В запущенных случаях аффект еще беднее. Ограничивается парой стереотипных реакций на внешние раздражители.

  • Отсутствие целеполагания, недостаточность волевой сферы

Волевые усилия возможны спонтанно, после всплеска эмоции. Рациональная составляющая мышления ослаблена или полностью отсутствует. Инициатива невозможна, потому больные инертны. Легко попадают под чужое влияния. Имеют сниженную критику к услышанному, увиденному, легко поддаются на провокации, пропагандистские лозунги. При сохранной дееспособности становятся жертвами мошенников.

  • Склонность к социальной изоляции

По причине особенностей психики, быстро нарастает аутизация, уход в себя, общее отсутствие интересов и воли к жизни. Не всегда человека можно «вытащить» из этого инертного, безвольного и апатичного состояния. На фоне легких степеней расстройства проблема более актуальна, потому как в силу сохранности интеллекта по большей части, страдающий вполне осознает собственные проблемы, неполноценность ума. Возникают мысли о собственной ущербности, бесполезности. Это может толкнуть больного на суицид. Подобных случаев в практике психиатров известно немало. При более глубоком дефекте экзистенциальные вопросы и рефлексия не характерны.

  • Неуместные эмоциональные реакции

В результате отсутствия эмпатии, понимания эмоций других и практически полного отсутствия навыков коммуникации.

  • Общие проблемы с обучаемостью

Пациентов трудно научить читать, писать, выполнять базовые арифметические действия. В самых легких случаях процесс обучения более долгий, чем у здоровых людей. В запущенных — научить чему-либо невозможно в принципе.

Названные проявления встречаются при всех формах, так или иначе.

Первичным дефектом при олигофрении является интеллектуальный дефицит, прочие явления наслаиваются на основное отклонение. Стадии определяют глубину нарушения. Так, если при дебильности речь скудная, но правильная и понятная, то при идиотии способность говорить отсутствует вообще. В лучшем случае мычание, нечленораздельные звуки.

У детей выставить диагноз намного труднее. Потому как нет объективных признаков, которые указали бы на проблему. Подозрения у врачей могут возникнуть примерно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Он не склонен к эмоциональным контактам, не реагирует на обращенную речь, мало улыбается, раздражителен. Плохо узнает предметы, вроде ложки. Не хочет играть. Все это является выражением эмоциональной и интеллектуальной недостаточности в первые же месяцы жизни. Дефект сохраняется, постепенно может усугубляться, приводя к состоянию беспомощности. Но не во всех случаях, зависит от конкретной ситуации.

Симптомы

Клиническая картина олигофрении у ребёнка тесно взаимосвязана с расстройствами его психики. Она включает в себя нарушения речи, сознательной деятельности, эмоций, познания и обобщения. Характерные симптомы проявляют себя в разные периоды жизни.

У новорождённых:

  • ненормальное строение головы, лица, тела;
  • патологии внутренних органов;
  • признаки фенилкетонурии: кислый запах от мочи и самого новорождённого, бледность кожи, неестественно светло-голубой цвет глаз, вялость, судороги, отсутствие элементарных реакций, мышечная слабость;

До года:

  • недержание головы;
  • отсутствие предречевого лепета;
  • неумение сидеть, ползать, вставать.

У дошкольников:

  • отставание в физическом развитии;
  • расстройства моторики;
  • поздняя и несвязная речь;
  • неустойчивость внимания;
  • эмоциональная нестабильность;
  • расстройства поведения;
  • низкая способность к освоению простейших действий по самообслуживанию (завязать шнурки, почистить зубы, одеться и т. д.).

В школьном возрасте:

  • невозможность усвоить обычный курс школьной программы;
  • низкий интеллектуальный уровень IQ;
  • нарушение или полное отсутствие абстрактного мышления;
  • всесторонняя задержка психического развития: интеллекта, памяти, речи, эмоциональной и двигательной сфер, волевых аспектов, способностей к восприятию, концентрации внимания, мышления;
  • скудная, безграмотная речь;
  • рассеянное внимание;
  • отсутствие инициативности;
  • слабая память;
  • неспособность ориентироваться в простейших ситуациях: купить что-то в магазине, одеться по погоде и т. д.;
  • лёгкая внушаемость;
  • неспособность к адекватным решениям;
  • задержка физического развития.

Обнаруженные в раннем возрасте (до года) признаки олигофрении свидетельствуют о тяжёлой форме заболевания. Более лёгкие степени проявляют себя гораздо позже и практически незаметны у грудничков. Так что клиническая картина во многом будет определяться типом заболевания.

Данные статистики. Как утверждают медики, олигофрены на сегодняшний день составляют не более 3% от населения земного шара.

Лечение

Несмотря на то, что лечение заболевания проводится — на вопрос, можно ли снять диагноз олигофрения, ответ будет отрицательным. Выздороветь окончательно и развиваться нормально у больного не получится. Нужно понимать, что цель терапии — заглушить основные симптомы, частично откорректировать УО (это возможно при лёгких формах), помочь ребёнку адаптироваться.

Медикаментозное лечение

Лекарства от данного заболевания нет. Поэтому лечение олигофрении носит этиологический (устранение первопричин) и симптоматический (сглаживание явных признаков) характер.

Этиологическая терапия назначается при наследственных нарушениях обмена веществ или ферментопатиях.

Симптоматическая предполагает применение таких медикаментозных препаратов, как:

  • транквилизаторы (седативные средства);
  • нейролептики (антипсихотические препараты).
Читайте также:  100 удивительных стихов про дружбу для детей

Они снимают повышенную напряжённость и обсессивно-компульсивные расстройства, улучшают настроение, снижают психотическое возбуждение, помогают при тяжёлых поведенческих расстройствах с выраженной агрессивностью. Однако нужно иметь в виду, что это очень мощные медикаменты, которые оставляют после себя целый букет побочных эффектов:

  • экстрапирамидные двигательные расстройства;
  • ригидность;
  • непроизвольная спастика мышц;
  • стойкое нарушение сна;
  • падение остроты зрения;
  • ухудшение памяти;
  • развитие амнезии.

Более целесообразным и безопасным будет назначение витаминов из группы В. Они оказывают седативное действие, повышают концентрацию, улучшают память. Иногда больным детям помогает народная медицина. Её методы можно использовать в качестве вспомогательных к основному курсу терапии, но только с разрешения врача.

Лечение народными средствами

Применяемое лечение народными средствами сводится к фитотерапии. Больного ребёнка можно поить травами, успокаивающими ЦНС:

  • валерианой;
  • женьшенем;
  • гинкго билоба.

Гомеопатия при лечении детей с олигофренией не применяется. А вот грамотный уход за ними существенно помогает сгладить основные симптомы заболевания.

Это интересно! Согласно статистике, среди мальчиков олигофренов больше, чем среди девочек.

Олигофрения — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Олигофрения — умственная отсталость, врождённая либо приобретенная задержка психического развития, проявляющаяся нарушением интеллекта, мыслительных способностей, речи, эмоций.

Причины олигофрении

Факторами, влияющими на возникновение болезни, являются:

  • генетическое повреждение половых клеток у плода, вызванное излучением, инфекциями, токсическими веществами;
  • недоношенность;
  • родовые травмы, повреждения головы в родовом процессе;
  • асфиксия;
  • инфекционные заболевания, проникшие в центральную нервную систему;
  • гипоксия головного мозга;
  • задержка интеллектуального развития может наблюдаться в неблагополучных семьях;
  • заболевание может появиться по неясным причинам.

Генетика играют немалую роль в развитии болезни. Олигофрения передается чаще всего по наследству, примерно в 50% случаев. Также к причинам патологии относятся хромосомные аномалии, синдром Дауна, синдром Вильямса, синдром Ангельмана, а также аномалии генов и их мутация.

Классификация олигофрении

На сегодняшний момент известно множество разновидностей болезни. В традиционной классификации, по уровню проявления, выявляют следующие виды олигофрении по мкб-10:

  • Дебильность — мало проявляющаяся форма.
  • Имбецильность — средне проявляющаяся.
  • Идиотия — выраженная сильно.

По системе , в зависимости от структуры дефекта и своеобразию развития, выделяют следующие формы олигофрении:

  • Неосложненная.
  • Осложненная расстройством нейродинамики:
    • чрезмерное возбуждение;
    • слабость нервных процессов;
    • выраженность торможения.
  • Недоразвитие лобных долей.
  • Психопатические формы поведения.
  • Нарушения различных анализаторов.

Классификация по включает в себя три основные стадии олигофрении:

  • Болезнь, обусловленная аномалиями половых клеток родителей.
  • Заболевание, спровоцированное внутриутробным поражением зародыша.
  • Патология, возникшая после появления ребенка на свет либо в раннем возрасте.

Олигофрения у детей

Слабость развития психики ребенка может быть врожденной или приобретенной. Патология проявляется:

  • задержкой и отклонениями в интеллектуальном развитии;
  • заторможенностью речи, моторики, эмоций;
  • трудностями с адаптацией в коллективе.

Чаще всего причиной являются синдром Дауна и микроцефалия, при которой характерен небольшой объем мозга. Другими факторами являются:

  • инфекционные патологии во время беременности,
  • прием будущей матерью спиртных напитков;
  • несовпадение резус-факторов матери и плода;
  • родовые травмы;
  • приобретенные серьезные заболевания: корь, скарлатина, которые возникли у ребенка до трех лет;
  • инфекции, травмы и опухоли головного мозга.

Прогноз олигофрении

Динамика заболевания зависит от степени умственной отсталости, выраженности интеллектуальных отклонений, особенностей протекания патологии, а также наследственности. При легкой форме малоумия, при грамотном лечении возможна полная адаптация в социуме, при которой отпадает необходимость посещения психиатра.

Глубокая и тяжелая форма олигофрении имеет неблагоприятный прогноз. В процессе коррекции и образовательных программ у умственно отсталых пациентов выявляется небольшой положительный прогресс развития.

Однако трудности с адаптацией при контактах с социальной средой и проблемы с интеллектом возникают на протяжении всего периода жизни.

Прогноз жизни больных благоприятный, и может составлять до 70 лет, полное выздоровление — невероятно.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Классификация олигофрении

Существует несколько видов классификации этой патологии. Первая делит ее на:

  • первичную, к которой относятся генетические мутации;
  • вторичную, которая возникает из-за других факторов.

Также существует классификация, созданная М.С. Певзенером и доработанная в 1979 году. Она делит олигофрению на:

  • легкую;
  • имеющую нарушения в процессах торможения и возбуждения;
  • имеющую нарушения в функционировании анализаторской системы;
  • с преобладанием психопатических форм поведения;
  • с выраженной недоразвитостью лобных долей головного мозга.
IQ медицина - лечимся с умом